2021年06月云南文山州砚山县医疗保障局面向社会招聘公益性岗位人员1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年06月云南文山州砚山县医疗保障局面向社会招聘公益性岗位人员1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是______A.根据临床表现B.根据体征C.胸部X线检查D.胸部B超E.胸腔穿刺抽得脓液2.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是______。A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.乙型肝炎病毒A.室间隔缺损B.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症4.甲型肝炎的主要传播途径是______。A.输血B.性交C.粪-口途径D.蚊虫叮咬5.某市要兴建一大型的水上公园，需要征用某乡土地66亩，建设单位经市政府土地管理局批准之后即对该地进行征用。该乡几户农民因与建设单位在征地补偿费上发生纠纷，提请市政府予以裁决，市政府作出了强制性补偿的决定，但农民对此决定不服。对此，几户农民应该怎么办?

A.只能向市政府请求解决，而不能提起诉讼B.应当以建设单位为被告提起民事诉讼C.应当以建设单位为被告提起行政诉讼D.应当以市人民政府为被告提起行政诉讼6.下列哪项对高钾血症病人禁用?______A.等渗盐水B.10%葡萄糖液C.葡聚糖D.林格液E.碳酸氢钠溶液8.患者，男，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年，检查见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起(病理切片略)。此病的诊断可能是______。A.红白斑，上皮单纯增生C.白斑，伴上皮异常增生D.慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生E.扁平苔藓，伴上皮异常增生9.观察小儿发育情况，需摄取______A.腕关节正位B.腕关节侧位D.双腕关节正位E.双腕关节侧位10.低血糖症的临床表现复杂多变，常见的表现包括______。B.饥饿感、心慌、颤抖C.视物不清、步态不稳D.出汗、面色苍白E.昏迷A

B

C

D

E

11.下列白细胞中，免疫细胞主要是指______。A.淋巴细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞12.双腔支气管插管的主要目的是______。A.有利于更好地控制呼吸C.通气效率高D.手术视野清楚13.有机磷酸酯类急性中毒时，需及早应用胆碱酯酶复活剂。14.组成头颅的骨骼有______。A.20块B.23块C.26块E.32块15.手术人员手臂消毒后，应保持的姿势是______。A.手臂向上高举C.胸前拱手姿势D.手臂向前伸E.双手放置背后16.肺灌注显像的禁忌症为______。A.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压B.了解肺部肿瘤病变对肺血流的影响C.严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者D.肺结核引起的肺血管受损17.患者，女，72岁。持续胸痛2小时。查体：血压110/68mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.4mV。实验室检查：血红蛋白升高。该患者最可能的诊断是______。A.急性心包炎B.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死18.习近平总书记在关于推进作风建设的讲话中提出了“三严三实”的重要论述。其中，______就是要求我们心存敬畏、手握戒尺，慎独慎微、勤于自省，遵守党纪国法，做到为政清廉。B.严以律己C.严以用权D.严以做人19.关于肝门静脉的内容，哪项是错误的

A.是短粗的静脉干B.走在肝十二指肠韧带C.收集腹腔全部器官的静脉血D.从肝门进入肝脏20.近曲小管是物质重吸收最重要的部位。21.对低血糖最敏感的器官是______。B.肺C.肝D.脑E.肾22.内囊出血最具特征性的表现是______。A.进行性头痛加剧B.三偏征C.频繁呕吐D.呼吸深沉23.以下______不是“治未病”的内容。A.避其邪气B.调摄精神C.加强锻炼D.审因论治24.感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克，简述感染性休克的治疗措施。25.在标本的采集与送检中应遵守的原则是______。A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒D.标本采集后贴好标签立即送检A

B

C

D

A.现况研究B.生态学研究C.队列研究D.病例对照研究A

B

C

D

27.下列句子中，句意明确，没有语病的一项是______A.必须严厉打击食品安全违法违规行为的高压态势，及时消除各环节领域的隐患，创新食品安全监管惩处体制机制。B.通过实施应对国际金融危机冲击的一揽子计划，我国经济呈现回升向好态势，经济增长的质量和效益进一步提高。D.对采用电脑摇号择校的做法，社会各界褒贬不一，不少有识之士建议实行结合学生综合素质和所处学区来确定。28.下列不属于含有B族维生素的辅酶是______A.磷酸吡哆醛C.辅酶AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸29.以下属于胃大部切除术后并发症的是______。A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口瘘D.吻合口梗阻A

B

C

D

30.根管充填应达到的标准为______。A.恰填B.超填C.欠填D.糊剂超填E.牙胶尖欠填31.骨折的早期并发症是______A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直E.缺血性骨坏死32.毛果芸香碱是

A.β受体激动药B.α受体激动药C.N受体激动药D.M受体激动药33.关于一侧急性颞下颌关节前脱位，临床表现描述正确的是______。A.耳屏前、颧弓下不能触及髁突B.下颌中线偏向患侧C.下颌中线偏向健侧D.下颌中线不偏E.双侧后牙早接触34.简述支气管哮喘的诊断标准。35.在服药过程中，应定期复查肝功能的是______。A.西立伐他汀C.泛硫乙胺D.普罗布考36.水体污染物的转化是指______。A.污染物从一点转移到另一点B.污染物从一种介质转移到另一介质C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应D.污染物在水中逐渐扩散，以致于浓度降低A

B

C

D

37.A型胃炎常见于胃窦部。38.新生儿硬肿症的病因包括______B.寒冷C.感染D.皮肤受压A

B

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39.实现社会经济可持续发展的关键是______。A.速度、比例和效率的统一B.经济发展与人口、资源、环境的统一C.科技、教育为经济建设服务D.大力发展第三产业40.十二指肠溃疡上腹痛的特点______。A.慢性周期性B.腹痛部位在左上腹C.节律性D.疼痛常为饥饿痛41.抢救过敏性休克时，应首先选用______。A.多巴胺B.肾上腺素C.异丙嗪D.地塞米松A

B

C

D

42.脉搏增快一般不出现于______。A.甲状腺功能低下B.休克C.发热43.女性不孕因素有

A.子宫因素B.输卵管因素C.性功能异常D.免疫因素E.外阴、阴道因素A

B

C

D

E

44.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的?______A.口服使肠道吸收较完全B.口服广谱抗生素可减少其吸收C.血浆蛋白结合率约25%D.主要以原形从肾排泄45.国务院有关部门对出口退税政策进行了调整，对煤炭、纺织品等资源类、制造类行业的出口退税率进行了下调，而对高科技行业的出口退税率进行了上调。国家对出口退税率的“一上”、“一下”的调整，表明我国发展对外贸易时

。A.坚持以质取胜战略B.促进出口产品结构优化升级C.大力推进“走出去”战略D.努力实现进出口贸易平衡46.片剂中加入崩解剂的作用是什么?崩解剂的作用机理有哪些?47.按五行生克规律确定治法，肾阴亏损而阴肝不足者，要用______。A.滋水涵木法B.抑木扶土法C.壮水制火法D.培土生金法48.属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是______。A.普罗帕酮C.维拉帕米D.胺碘酮49.我国海拔最高、面积最大的自然保护区是长白山自然保护区。50.体液酸碱平衡的调节依靠______。A.呼吸系统B.泌尿系统C.肺、肾、血液缓冲对系统共调作用D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛同酮卷I参考答案1.参考答案：E[解析]急性脓胸根据A、B、C、D四选项综合考虑可做出判断，但根据任一单项，不能做出诊断，而胸腔穿刺抽得脓液是最具诊断意义的方法。2.参考答案：A[解析]小儿急性肾小球肾炎尽管有多种病因，但绝大多数的病例属急性链球菌感染后肾小球肾炎。3.参考答案：E[解析]法洛四联症患者的临床表现主要有青紫，阵发性缺氧发作，蹲踞症状，杵状指等。根据题干所述，该患儿为法洛四联症患者。4.参考答案：C[解析]甲型肝炎主要由粪-口途径传播，输血后甲型肝炎较为少见。5.参考答案：D[解析]市政府的强制性补偿决定是具体行政行为，而不是抽象行政行为。因此，应当以市人民政府为被告提起行政诉讼。建设单位不是行政机关，不能成为行政诉讼的被告。6.参考答案：D[解析]高钾血症患者应立即停止输注或口服含钾药物，林格液中含有氯化钾、氯化钙等电解质，因此禁用于高钾血症患者。7.参考答案：B[解析]更年期子宫功能性出血的防治原则是止血、纠正贫血，调整月经周期和防治感染。此处的减少出血应为止血、纠正贫血。[解析]“白色斑块，边界清楚”表明白斑的可能性大。“表面有结节状突起”提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大。9.参考答案：D[解析]摄取双腕关节正位的目的，主要对照观察腕关节骨龄的发育情况。10.参考答案：ABCDE[解析]低血糖症的临床表现有以下方面。①自主神经低血糖症状：由交感神经兴奋所致，如震颤、心悸和焦虑，以及出汗、饥饿和感觉异常。②大脑神经元低血糖症状：如认知损害、行为改变、精神运动异常，以及血糖浓度更低时出现的癫痫发作和昏迷。③常见体征：面色苍白和出汗。患者还可出现心率和收缩压轻度升高；长期严重低血糖可致永久性神经功能损害。11.参考答案：A[解析]淋巴细胞是白细胞的一种，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。12.参考答案：B[解析]双腔支气管插管最主要目的是肺隔离，保护健侧肺，通过单肺通气技术，使术侧肺萎陷，方便手术操作，减少手术损伤。13.参考答案：A[解析]当有机磷酸酯急性中毒时，应及时使用胆碱酯酶复活剂，使胆碱酯酶被“老化”前复活，而且要反复给药。14.参考答案：B[解析]成人一般有23块颅骨。15.参考答案：C[解析]在整个手消毒过程中始终保持双手位于胸前并高于肘部。16.参考答案：C[解析]肺灌注显像的禁忌症：①严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者；②明确有过敏史者；③右到左分流者慎用。17.参考答案：D[解析]一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上，即可发生AMI。该患者持续胸痛2小时，心电图特征性改变为V1～V6导联ST段弓背向上型抬高，提示为AMI。18.参考答案：B[解析]严以修身就是要加强党性修养，坚定理想信念，提升道德境界，追求高尚情操。自觉远离低级趣味，自觉抵制歪风邪气。严以用权就是要坚持用权为民，按规则、按制度行使权力，把权力关进制度的笼子里，任何时候都不搞特权、不以权谋私。严以律己就是要心存敬畏、手握戒尺，慎独慎微、勤于自省，遵守党纪国法，做到为政清廉。故本题答案选B。19.参考答案：C[解析]肝门静脉主要收集食管腹段、胃、小肠、大肠(直肠下部和肛管除外)、胰、脾、胆囊等腹腔不成对器官的静脉血，所以C项叙述错误，答案为C。20.参考答案：A[解析]肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-、HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。髓袢主要吸收一部分水和氯化钠，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。远曲小管和集合管可继续重吸收部分水和钠，但它的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。21.参考答案：D[解析]对低血糖最敏感的器官是交感神经及脑。因此，低血糖的主要表现是心慌、乏力、出汗、焦虑、饥饿感等，进一步发展就是抽搐、意识丧失、昏迷，直至死亡。22.参考答案：B[解析]三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。23.参考答案：D[解析]正气不足是疾病发生的主导因素，邪气是发病的重要条件。因此，未病先防要从加强人体正气和防治病邪侵害两方面入手。加强人体正气包括顺应自然、调畅情志、饮食有节、起居有常及锻炼身体；防治病邪侵害包括避其邪气和药物预防。24.参考答案：感染性休克是由于感染导致有效循环容量不足、组织器官微循环灌注急剧减少的急性循环功能衰竭综合征。感染性休克的治疗措施：①原发病的治疗应积极迅速控制感染，抗菌素使用原则是选用强有力、抗菌谱广、对病原微生物敏感、剂量要大、联合用药(一般两种以上抗生素同时使用)、静脉定时滴注；②抗休克治疗补充血容量是治疗抢救休克最基本而重要的手段之一，可选用胶体液(低分子右旋糖酐)、晶体液(平衡盐液、生理盐水)，积极纠正酸中毒(纠正酸中毒可以增强心肌收缩力，改善微循环的郁滞，注重防治微循环淤滞(血管活性药物的应用、抗胆碱能药物的应用、防止血小板和红细胞的凝集)；③维护重要脏器的功能加强心功能不全的防治，注重肺功能的维护，注意肾功能的维护和脑水肿的防治，DIC为感染性休克的严重并发症，也是难治性休克重要的死亡原因；④肾上腺皮质激素的应用感染休克中激素的应用意见尚不一致，但动物实验提示早期应用激素可预防感染性休克的发生；⑤其他根据生物活性物质、细胞因子的作用机理，目前已试用抗类脂A单克隆抗体(鼠Eλ)(λHAIA)及抗-TNF单抗，在治疗感染性休克中均收到一定效果，但需进一步深入研究。25.参考答案：ACD[解析]标本的采集与送检的原则：①采集标本应注意无菌操作，避免细菌污染。②根据患者病期不同，采集不同部位标本。③采集标本应在使用抗菌素之前，否则应在分离培养时加入药物拮抗剂；在采集时不可用消毒剂，必要时可用生理盐水冲洗，擦干后取材。④尽可能采集病变明显部位的材料。⑤标本必须新鲜，采集后及早送检。⑥送检过程中多数菌需冷藏送运，少数不耐寒细菌需保温，粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。26.参考答案：CD[解析]分析性流行病学研究包括病例一对照研究、群组研究(又称队列研究)。27.参考答案：B[解析]本题是病句辨析题。A项中缺少主语、谓语，应为“我们必须保持严厉打击食品安全违法违规行为的高压态势”；C项中“贻笑大方”包含被人笑话的意思，“被人”二字重复；D项中缺少宾语，应为“实行……的方法”。故正确答案为B。28.参考答案：B[解析]磷酸吡哆醛含有吡哆醛(维生素B6的一种)，辅酶A含有泛酸，四氢叶酸含有叶酸，硫胺素焦磷酸含有维生素B1。故本题应选择B。29.参考答案：ABCD[解析]胃大部切除术常见于治疗消化性溃疡，术后常见并发症：①术后出血，常见于术后24小时内；②十二指肠残端破裂，是毕Ⅱ式手术后早期严重的并发症，有腹膜刺激征表现；③胃肠吻合口破裂或瘘，多见于术后1周内；④手术后梗阻，如吻合口梗阻(主要表现为进食后上腹部胀痛、呕吐、不含胆汁)、输入空肠袢梗阻(上腹部疼痛、呕吐、不含胆汁)和输出空肠袢梗阻(主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁)；⑤倾倒综合征。30.参考答案：A[解析]恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间，充填体距离根尖端0.5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像，恰填视为根管充填合格，所以A正确。超填表现根充物超出根尖孔，常会引起患牙术后不适、疼痛等症状，所以B、D错误。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上，可能引起根管感染物清除不尽，复发感染，所以C、E错误。31.参考答案：A[解析]骨折早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染。选项中只有A选项为骨折早期并发症。其余均为骨折晚期并发症。32.参考答案：D[解析]毛果芸香碱拟胆碱药，主要选择性激动M受体。33.参考答案：C[解析]急性颞下颌关节前脱位临床表现是下颌运动异常开口型偏向健侧。34.参考答案：支气管哮喘的诊断标准有：

(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关；

(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解；

(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；

(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜最大呼气流量(PEF)变异率≥20%。

符合(1)～(4)条或(4)、(5)条者，可以诊断为支气管哮喘。35.参考答案：B[解析]烟酸严重的副作用是可引起消化性溃疡；还能使血尿酸增多；偶见肝功能受损。在服药过程中，应定期复查肝功能、血糖及尿酸等，明显异常时应及时减低剂量或停药。36.参考答案：C[解析]水体污染物的转化是指污染物在水体中所发生的物理、化学、光化学和生物学作用。通过此等作用，污染物改