0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗皮炎-湿疹临床疗效观察

0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗皮炎湿疹临床疗效观察

【摘要】目的：观察%丙酸氟替卡松乳膏治疗皮炎、湿疹的临床疗效。方法：将86例皮炎、湿疹患者随机分为两组，治疗组外用%丙酸氟替卡松乳膏，对照组外用%丁酸氢化可的松软膏。于初诊当日及治疗1W、2W、3W后对患者分别作临床症状和体征的评价。结果：两组有效率比较，差异具有显着性。结论：%丙酸氟替卡松乳膏外用治疗皮炎、湿疹疗效优于%丁酸氢化可的松软膏。

【关键词】皮炎湿疹丙酸氟替卡松乳膏

2005年7月～2006年2月，我科应用%丙酸氟替卡松乳膏外用治疗皮炎、湿疹，并与%丁酸氢化可的松软膏对比,观察其疗效，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

资料

选择临床确诊为亚急性湿疹、慢性湿疹及慢性单纯性苔藓的患者共86例。其中男40例，女46例，平均年龄(18～65)岁；平均病程9个月；皮损面积≤100cm２；愿意参加本研究并能按时复诊者。排除病例：已知对本品接触过敏者；合并细菌、病毒感染的湿疹及慢性单纯性苔藓；有严重的系统性疾病及免疫功能低下者；皮损分布于面部者；治疗前2W内服或外用过糖皮质激素者；孕妇及哺乳期妇女。淘汰标准：未按规定用药、未按时复诊、自行终止治疗者；观察期间合并使用其它对治疗有影响的药物者。

方法

采用多中心、随机、开放试验，将86例患者分为两组，治疗组50例外用%丙酸氟替卡松乳膏；对照组36例外用%丁酸氢化可的松软膏；两组患者均每日用药2次，以薄层外涂于患处，并轻轻按摩1min～2min，疗程3W，每周随访1次，疗程结束后判定疗效。

疗效观察及记录方法：初诊当日及治疗1W、2W、3W后对患者分别作临床症状和体征的评价，各指标在每次评估时均按4级评分法进行。

疗效判定标准［１］

观察指标：症状、体征均采用4级评分：0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。疗效指数＝／治疗前评分×100%。疗效判定标准：治愈为疗效指数≥95%，显效为疗效指数60%～94%，好转为疗效指数20%～59%，无效为疗效指数＜20%。治愈加显效例数的百分比合计为有效率。

统计学方法

治疗组和对照组进行有效率比较采用χ２检验。

2结果

%丙酸氟替卡松乳膏治疗皮炎、湿疹临床疗效评估见表1。治疗过程中未出现不良反应。两组患者的治愈率和有效率比较，差异有统计学意义，其亲脂性大大增强，外用时能与人体皮肤组织以及糖皮质激素受体很好的结合。并且吸收后在肝脏代谢为无活性的17β－羟酸产物，对下丘脑－垂体－肾上腺轴的抑制作用弱。有研究表明，即使应用大剂量丙酸氟替卡松，也未发现因其系统吸收导致糖皮质激素分泌受抑［３］。是一种全新、强效的“软性激素”外用制剂［１］。

本临床试验对%丙酸氟替卡松乳膏与%丁酸氢化可的松软膏治疗亚急性、慢性皮炎湿疹的疗效进行比较，结果表明，两组有效率分别为88%和%，%丙酸氟替卡松乳膏治疗期间未发现任何全身和局部不良反应，说明在较短的治疗时间内%丙酸氟替卡松乳膏的疗效优于%丁酸氢化可的松软膏，因而是临床上值得推广使用的一种疗效好、不良反应少的治疗亚急性及慢性皮炎湿疹的外用药。

【参考文献】

［１］郭志丽，顾军，温海，等．%丙酸氟替卡松乳膏治疗皮炎、湿疹临床疗效观察［Ｊ］．临床皮肤科杂志2005，34(5)：331．

［２］赵辨．临床皮肤病学［