2021年06月浙江宁波市宁海县定向培养农村社区医生招生（招聘）25人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年06月浙江宁波市宁海县定向培养农村社区医生招生（招聘）25人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.饱食者剧烈活动后，出现急性腹痛首先考虑______。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肠扭转D.胆石症2.严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因。3.1分子葡萄糖酵解时净生成______个ATP。A.1B.2C.3D.4E.54.下面对RPD基托伸展范围的叙述，错误的是______。A.尽量扩大基托范围B.上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹C.上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节D.边缘伸入组织倒凹区5.颞下颌关节紊乱病6.人体体液分布及组成遵循一定规律，关于其特点，下列说法不正确的是______。A.婴幼儿体液占体重的比例高于成人B.消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高C.成年女性体液占体重比例高于成年男性D.体液由细胞内液和细胞外液组成7.激光技术在医学应用方面的主要优点是不出血或少出血，且作用区域小。8.补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊适合治疗小儿腹泻的证型是______。A.寒湿型B.湿热型C.伤食型D.脾虚型9.下列检查方法中，哪一项是肾动脉狭窄定性诊断的依据

。A.CTB.MRIC.肾动脉造影D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影10.下列不同的祛痰剂中，润肺化痰药配伍生津润燥药的是______。A.燥湿化痰剂B.清热化痰剂C.润燥化痰剂D.温化寒痰剂11.剥落苔见于______不足、胃阴枯竭、气血亏虚、全身虚弱。12.关于消化性溃疡的说法，错误的是______。A.是全球常见病B.男性患者多于女性C.临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡D.可发生于任何年龄，但以中年最为常见E.胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚十年13.直肠肛管检查的常用体位不包括______。A.截石位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.蹲位14.正常前列腺液显微镜检查能见到______。A.大量磷脂酰胆碱小体B.前列腺颗粒细胞C.每高倍视野＜10个白细胞D.每高倍视野＜10个红细胞15.双胍类降糖药主要用于治疗______，严重不良反应为______。16.人的死亡是能够引起一系列民事法律关系产生、变更和消灭的

。A.法律行为B.法律事件C.法律后果D.法律前提17.腹水量超过多少毫升时，查体可发现移动性浊音

A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml18.微生物的基本分类单位是______。A.科B.属C.种D.亚种19.一般老年人用药的剂量应为______。A.小儿剂量B.按体重计算C.成人剂量的3/4D.成人剂量20.下列人体组织中CT值最低的是______。A.骨皮质B.脂肪C.肌肉D.脑白质E.脑脊液21.下述方法中，用于判断桥堆好坏的是

。A.在线直流电压输出与标称不符B.在路输出电阻正反向相同C.在路输入电阻正反向相同D.任一输入与输出脚符合二极管特性E.在线直流电流输出为022.首关效应(首关消除)是指应用某些药物后经______及______代谢灭活或结合，使进入______的药量明显减少的现象。23.初级卫生保健的基本原则不包括

A.社会公正B.社区参与C.部门间协作D.合理分布24.下列关于国务院的职权说法正确的是______。A.行政区域划分权B.发布决定和命令的权力C.向全国人大及其常委会提出议案D.紧急状态宣布权25.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史，护士需立即对其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不处理，静候医生C.分诊协助其就医D.CPRE.电击除颤26.胆囊癌CT表现分三种类型，即______、______、______。27.sCKR的生物学功能是______。A.作为CK的转运蛋白，增加局部CK的浓度B.作为膜受体的清除形式之一，使细胞对CK的反应性下降C.sCKR可与mCKR竞争性结合CK，下调CK的效应D.高浓度sCKR可抑制相应CK的活性28.苯海拉明不具有的药理作用是______。A.镇痛作用B.催眠作用C.抗胆碱作用D.减少肾上腺皮质的分泌29.随着青藏铁路、西气东输、南水北调几大工程的推进，上海市民用上新疆的天然气，江苏游客乘火车可直达“日光城”，华北人喝上长江水，这些多年的梦想正变成美好的现实。四大工程的建设

。A.有利于优化我国的所有制结构B.反映了市场对经济资源的调节作用C.表明社会主义国家能够实行强有力的宏观调控D.表明宏观调控对资源配置起基础性作用30.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？31.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。32.安全范围33.竞争性抑制剂的酶促反应特点是______。A.Km降低，Vmax增大B.Km不变，Vmax增大C.Km增大，Vmax增大D.Km降低，Vmax降低E.Km增大，Vmax不变34.在队列研究中，暴露的选择来源通常有______。A.某种职业暴露人群B.某种特殊暴露人群C.一般人群中的暴露D.有组织的人群团体中的暴露者35.小明和姐姐用2013年的台历做游戏，他们将12个月每一天的日历一一揭下，背面朝上放在一个盒子里，姐姐让小明一次性帮她抽出一张任意月份的30号或者31号。问小明一次至少应抽出多少张日历，才能保证满足姐姐的要求?______A.346B.347C.348D.34936.大量不保留灌肠的目的不包括______A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内有害物质E.灌注肠道杀菌剂37.单人协助病人移向床头的正确做法是______A.视病情放平靠背架B.取下枕头置于床尾C.病人仰卧屈膝D.请病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E.护士与病人同时协作移动身体38.老年人蛋白质、维生素的需要量应低于成人。39.部分冠可分为前牙3/4冠、后牙3/4冠、______和半冠。40.“养心莫善于寡欲”出自《孟子·尽心下》。41.患者孙某，女，36岁。肌内注射青霉素20分钟后出现头晕、胸闷、面色苍白、脉搏细弱，血压下降等症状，应立即选用的急救药物是______。A.利多卡因B.去甲肾上腺素C.尼可刹米D.盐酸肾上腺素42.骨质破坏43.结核杆菌能耐4%NaOH而存活。44.最常见的用力排便后发生的脑血管意外疾病为

A.脑栓B.脑血供不足C.脑出血D.脑血栓形成E.以上都不是45.女，48岁，近口角处颊黏膜内色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是______。A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.念珠菌病E.慢性盘状红斑狼疮46.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是______A.对易感人群进行预防接种B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素47.贝氏口疮是婴儿由吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起，一般呈单侧分布。48.下列哪种情况适合做可摘局部义齿？

A.龋坏面积过大B.过渡性修复C.基牙为锥形牙D.牙列缺损游离缺失E.口腔溃疡经久不愈者49.下列属于医院基本饮食的是______。A.流质饮食B.低脂饮食C.高蛋白饮食D.低钠饮食E.高脂肪饮食50.出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有______。A.吞咽反射B.提睾反射C.角膜反射D.拥抱反射E.腹壁反射51.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是______。A.革兰氏阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.厌氧菌52.关于门静脉高压症的治疗，错误的是______A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压53.根据国内贫血诊断标准，血红蛋白______可诊断为贫血。A.成年男性低于140g/LB.成年男性低于120g/LC.成年女性低于115g/LD.成年女性低于100g/L54.行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为

A.可引起指或趾缺血坏死B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素C.可使药物吸收增加D.可增加药物毒性E.要引起心率增快，血压升高55.产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用______A.截石位B.膝胸卧位C.头低足高位D.去枕平卧位E.头高足低位56.各种细菌性食物中毒的机制有所不同，以下哪项是正确的______。A.沙门菌属是以大量活菌为主，致病性大肠埃希菌是以毒素为主B.蜡样芽胞杆菌是以大量活菌为主，葡萄球菌是以毒素为主C.副溶血性弧菌属是以毒素为主，致病性大肠杆菌是以大量活菌为主D.沙门菌属是以毒素为主，葡萄球菌是以大量活菌为主57.神经鞘瘤生长缓慢，包膜完整，属良性瘤，但也有恶性者。58.感谢信应重点突出对方的关怀、支持、帮助所产生的效果。59.急性腹膜炎最主要的症状是______。A.腹痛B.腹胀C.恶心、呕吐D.腹泻60.下列哪项不是肾囊肿的典型CT表现?______A.圆或椭圆形，外表光滑B.囊肿壁很薄，不能测出C.与肾实质分界锐利，清楚D.囊内密度均匀，接近水E.注射对比剂后有增强61.简述妊娠用药禁忌的一般原则。62.抗炎作用最强的是______。A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松龙D.泼尼松E.甲泼尼松龙63.既能疏散风热、清肺润燥，又能清肝明目的药物是______。A.菊花B.桑叶C.薄荷D.升麻64.成人牙刷全长为

mm。A.120～130B.140～150C.155～160D.160～180E.180～20065.下列关于正常脉象的描述，错误的是______。A.三部有脉B.一息四至或五至C.女子脉象较男子濡弱而略数D.儿童多兼弦卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]肠扭转多见于青壮年。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重。2.参考答案：A3.参考答案：B[解析]一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2分子ATP，故净生成2分子ATP。4.参考答案：AD[解析]RPD的基托伸展范围依据是牙支持式、混合支持式而决定。牙支持式应尽量减小基托范围。若为混合支持式，则应争取增大基托范围，如上颌游离端义齿基托应盖过上颌结节、伸展至翼上颌切迹。边缘不能伸入组织倒凹，会引起就位困难。5.参考答案：颞下颌关节紊乱病并非指单一的疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的疾病的总称。一般有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三大症状。6.参考答案：C[解析]成年男性体液量约占体重的60%，女性因脂肪组织较多，体液约占体重的50%，因此，成年男性体液占体重比例高于成年女性，C选项说法错误。7.参考答案：A[解析]激光技术在医学应用方面的主要优点是不出血或少出血，而且作用区域小，不伤害周围的健康组织，病人无痛苦、无感染，病源扩散机率小等。故本题判断正确。8.参考答案：D[解析]脾虚泻：治则健脾益气，温阳止泻。处方：补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，上推七节骨，揉龟尾，捏脊。方义：补睥经，补大肠，健脾益气，固肠实便；推三关，摩腹，推上七节骨，揉龟尾，以温中回阳，健脾止泻。9.参考答案：C[解析]肾动脉造影是肾动脉狭窄定性诊断的主要依据。10.参考答案：C[解析]润燥化痰剂适用于燥痰证，润肺化痰药配伍生津润燥药、宣肺利气药。11.参考答案：胃气12.参考答案：C[解析]消化性溃疡可发生于任何年龄，临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，约为3:1。故C错误。13.参考答案：C[解析]肛门与直肠检查时可根据病情需要，让患者采取不同的体位，以便达到所需的检查目的，常用的体位有胸膝位、左侧卧位、截石位、蹲位。14.参考答案：AC[解析]正常前列腺液显微镜检查能见到大量磷脂酰胆碱小体，正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野不超过10个，且分散，不成堆成串。15.参考答案：轻症糖尿病

乳酸血症16.参考答案：B[解析]法律事件是指一种与人的意志无关的客观现象，如自然灾害、人的自然出生和死亡等，与法律行为相对。法律行为是指人的有意识的活动，两者合称为法律事实。故正确答案为B。17.参考答案：E[解析]当腹腔内游离的腹水量在1000ml以上时体检时可以查出。18.参考答案：C[解析]微生物的主要分类单位，依次为界、门、纲、目、科、属、种。其中界是最大的分类单位，种是最基本的分类单位。具有完全或极多相同特点的有机体构成同种，性质相似、相互有关的各种组成属。相近似的属合并为科，近似的科合并为目，近似的目归纳为纲，综合各纲成为门，由此构成一个完整的分类系统。另外，每个分类单位都有亚级，即在两个主要分类单位之间，可添加“亚门”“亚纲”“亚目”“亚科”等次要分类单位。在种以下还可以分为亚种、变种、型、菌株等。19.参考答案：C[解析]老年人肝脏代谢率低下，肾脏排泄功能下降，因此药物在体内的蓄积现象随年龄的增长而加剧。除使用抗生素外，老年人的用药剂量一般要减少，60～80岁的老人用药剂量为成年人的3/4～4/5；80岁以上的老人应为成年人的1/2。20.参考答案：B[解析]CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位(hounsfieldunit，HU)。人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高，CT值定为+1000HU，脑白质CT值为25～30HU，肌肉CT值为40～80HU，脂肪CT值为-20～-80HU，脑脊液CT值为0～20HU，由此可知，脂肪的CT值最低。21.参考答案：ABD[解析]桥堆是一种电子元件，内部由多个二极管组成。主要作用是整流，调整电流方向。判断桥堆好坏的方法包括在线直流电压输出与标称不符，在路输出电阻正反向相同，任一输入与输出脚符合二极管特性。22.参考答案：肝

肠

体循环23.参考答案：D[解析]初级卫生保健的基本原则为合理布局而不是合理分布，答案D不确切。24.参考答案：ABCD[解析]根据《中华人民共和国宪法》规定，国务院的职权大体可以分为：(1)规定行政措施、制定行政法规、发布决定和命令的权力；(2)向全国人大及其常委会提出议案；(3)对所属部委和地方各级行政机关的领导权和监督权；(4)管理权。包括对国防、民族、民政、文教、经济、华侨、外交等各项行政工作的领导和管理权。管理既包括对社会共同事务进行组织、协调，又包括对社会的服务，对全国行政人员进行任免和奖惩盼权力；(5)行政区域划分权；(6)紧急状态宣布权。国务院有权决定省、自治区、直辖市的范围内部分地区进入紧急状态；(7)其他职权。主要是指由全国人大及其通过的明确决议，以法律形式授予的上述列举权力之外的职权。故本题答案选ABCD。25.参考答案：A[解析]该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。26.参考答案：胆囊壁增厚型、腔内型、肿块型27.参考答案：ABCD[解析]sCKR能作为CK的转运蛋白。sCKR与CK结合，可将CK转运到机体有关部位，增加局部CK的浓度，从而更有利于CK在局部发挥作用。sCKR作为膜受体的清除形式之一，使细胞对CK的反应性下降，并可与55mCKR竞争性结合CK，有下调CK的效应。一般来说，高浓度sCKR可抑制相应CK的活性，而低浓度sCKR则可起增强作用。28.参考答案：D[解析]苯海拉明具有镇痛、催眠、镇静和抗胆碱作用。29.参考答案：C[解析]本题考查宏观调控的相关知识，考查考生的理解分析能力。难度中等。几大工程的建设，是国家利用财政集中力量办大事的体现，表明社会主义国家能够实行强有力的宏观调控，正确答案选C；A、B不合题意；D错误，在当前的市场经济中，市场在资源配置中起基础性作用。30.参考答案：观察休克病人的病情：①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面。31.参考答案：A32.参考答案：指LD5与ED95之间的距离，其值越大越安全。33.参考答案：E[解析](1)竞争性抑制剂：与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合形成中间产物。Vmax不变，Km值增大。(2)非竞争性抑制剂：与酶活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，酶和底物的结合也不影响与抑制剂的结合。Vmax降低，Km值不变。(3)反竞争性抑制剂：仅与酶和底物形成的中间产物结合，使中间产物的量下降。Vmax、Km均降低。34.参考答案：ABCD[解析]在队列研究中，暴露的选择来源通常有某种职业暴露人群、某种特殊暴露人群、一般人群中的暴露、有组织的人群团体中的暴露者。35.参考答案：C[解析]2013年除2月都有30号，共有11个；有31号的有1、3、5、7、8、10、12月共7个，则一年里共有30、31号18个。按最差的情况，365-18=347张，再加一张一定有30或31号。即347+1=348张。36.参考答案：E[解析]大量不保留灌肠的目的是：解除便秘；降温；为某些手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。37.参考答案：ACDE[解析]帮助病人移向床头单人法：放平床头支架，将枕头横立床头，避免碰伤病人；病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，两脚蹬床面，护士一手稳住病人双脚，一手在病人臀部助力，使病人移向床头；放回枕头，使病人卧舒适体位。38.参考答案：B39.参考答案：开面冠40.参考答案：A[解析]“养心莫善于寡欲”出自孟子的《孟子·尽心下》。41.参考答案：D[解析]根据题干可知，患者出现了青霉素过敏的症状，首选急救药物为0.1%盐酸肾上腺素。42.参考答案：骨质破坏是局部骨质为病理组织所取代，而造成的骨组织的缺失。它可以由病理组织本身直接溶解骨组织使之消失，或由病理组织引起的破骨细胞生成和活动亢进所致。43.参考答案：A[解析]结核杆菌具有耐酸、耐碱特性，4%NaOH和6%H2SO4中30分钟，结核菌仍存活。44.参考答案：C[解析]大便秘结，则排便不畅，患者便用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心肌收缩力加强，射血量增加，血压增加，易导致脑血管破裂。45.参考答案：D[解析]念珠菌病病理表现可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性。46.参考答案：B[解析]注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。47.参考答案：B[解析]贝氏口疮是婴儿由吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起，固定发生于硬腭、双侧翼钩处表面黏膜，呈双侧对称分布，溃疡表浅，婴儿常有哭闹表现。48.参考答案：BD[解析]可摘局部义齿会导致口腔局部微环境发生变化，有利于菌斑堆积、优势菌丛改变，成为口腔常见感染性疾病，如龋病、义齿性口炎的始动因子。因此不适合龋坏面积过大、口腔溃疡经久不愈者。同时，基牙为锥形牙，容易造成可摘义齿难以在口腔内固位，因而也不适宜做可摘局部义齿修复。49.参考答案：A[解析]医院基本饮食分为以下几种：(1)普通饮食：适用于病情较轻，无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。(2)软质饮食：适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼和术后恢复期等患者。(3)半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等患者。(4)流质饮食：适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等患者。50.参考答案：ABCE[解析]拥抱反射出生后即有(其实还包括吸吮和握持反射)，但约3～4个月消失51.参考答案：A[解析]医院获得性细菌性肺炎常为多种致病菌所致，革兰氏阴性杆菌是主要致病菌(55%～85%)，其中以铜绿假单胞菌最为常见。金黄色葡萄球菌尤其是耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占20%～30%，也是重要的致病菌；40%～60%的病例存在多种致病菌。52.参考答案：C[解析]目前对食管胃底静脉曲张但没有出血的病人，尤其对没有食管胃底静脉曲张者，倾向不做预防性手术。但如有重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”，可酌情考虑预防性手术。53.参考答案：B[解析]我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L可诊断为贫血。54.参考答案：A[解析]肾上腺素收缩血管作用强，指或趾N阻滞时可能因肾上腺素收缩血管作用发生缺血坏死。55.参考答案：B[解析]膝胸卧位可用于矫正子宫后倾和胎位不正。56.参考答案：A[解析]沙门菌、副溶血性弧菌属是以大量活菌为主，致病性大肠杆菌、肉毒梭菌、蜡样芽胞杆菌、葡萄球菌是以毒素为主。57.参考答案：B[解析]神经鞘瘤又称为雪旺细胞瘤，是一种孤立性，有包膜，生长缓慢，由神经鞘细胞组成的良性肿瘤，可发生于全身各处的周围神经，椎管内也较常见。神经鞘瘤在良性神经源性肿瘤中发病率最高，约占全部