2022年08月2022年浙江温州市中医院选聘研究生10人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022年浙江温州市中医院选聘研究生10人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.中风的病理基础是______。A.肝肾阴虚B.心肝火旺C.肝脾血虚D.脾肾阳虚证E.心脾两虚2.白血病护理最重要的措施是预防和观察颅脑出血。3.妇女怀孕后厌食，呕恶，称为

A.恶食B.厌食C.纳减D.纳呆E.恶阻4.尿潴留患者第一次放尿不应超过______。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml5.下列属于中枢免疫器官的是

A.淋巴结B.胸腺C.脾D.阑尾E.扁桃体6.临床中“问诊”的主要内容有哪些?7.有关大面积烧伤休克期输液，下列说法哪些是正确的?______A.胶晶体液之比一般为1:2B.维持每小时尿量不少于30mlC.有血红蛋白尿时，要碱化尿液D.晶体液最好选用等渗盐水E.以上均正确8.RPD不稳定的原因有______。A.义齿无支持而下沉B.支持组织可让性不同C.力矩不平衡D.作用点不平衡E.全部都是9.甲状腺素不可以治疗黏液性水肿。10.局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动，最常见的部位是______。A.四肢B.胸部肌肉C.颈部肌肉D.腹部肌肉E.颜面部11.男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤，检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ度，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是______。A.牙挫伤B.牙脱位C.冠折D.根折E.冠根折12.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感?______A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT13.南朝山水诗派的开创者是______。A.陶渊明B.谢灵运C.沈约D.鲍照14.不需要凭医师处方使用的药品是

。A.医院自配制剂B.OTCC.处方药D.麻醉药品E.毒性药品15.符合外阴鳞状上皮内病变的描述是______。A.可伴有硬化性苔藓B.常合并CMV感染C.无鳞状上皮萎缩D.不可进展为鳞状细胞癌E.青年妇女多见16.乙胺嘧啶对红细胞外期的裂殖体有杀灭作用，是疟疾的病因性预防药物。

17.药物纯度符合规定是指

。A.纯度符合优级纯试剂的规定B.含量符合《中国药典》的规定C.绝对不存在杂质D.对患者无不良反应E.杂质含量不超过限量规定18.与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为______A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.过敏性紫癜D.肝硬化性肾小球病变E.系统性红斑狼疮19.检验尿中17-酮类固醇加入浓盐酸的目的是保持尿液在酸性环境中。20.具有抗原提呈功能的是______。A.B细胞B.辅助性T细胞C.杀伤性T细胞D.抑制性T细胞21.螺内酯(安体舒通)可直接抑制远曲小管Na+-K+交换，升高血钾。22.患者，男，27岁，在健身房运动时扭伤踝部，应立即______。A.进行踝部按摩B.涂擦镇痛药C.放置热毛巾D.给予局部冷湿敷23.蜂窝织炎是指发生在疏松结缔组织的广泛性、弥漫性______，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。A.出血性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎24.联合用药比较合理的是______。A.阿莫西林+多西环素B.四环素+阿奇霉素C.泼尼松+感冒通D.普萘洛尔+硝酸甘油25.社会公德的最基本要求是______。A.明礼诚信B.遵纪守法C.爱岗敬业D.服务群众26.硫酸镁口服产生______和______作用，注射有______和______作用。27.导致新生婴儿先天畸形的孕妇营养因素有______。A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.维生素A过量D.碳水化合物不足E.脂肪过多28.判断休克的依据，哪项不正确

A.表情淡漠、不安、谵妄等反映，脑因血循环不良而发生障碍B.血压＜90/60mmHgC.轻压指甲或口唇时，按压后色泽迅速转为正常，表现休克好转D.尿量少于40ml/h，可诊断早期休克E.CVP＜5cmH2O时，表明血容量不足29.采集隐血实验标本时，嘱患者检查前三天禁止食用的食物包括______。A.肉类B.动物肝脏C.绿叶蔬菜D.动物血30.对慢性支气管炎急性发作期的治疗，下列各项中恰当的有______。A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射31.我国陆地面积位居世界第______位。A.二B.三C.四D.五32.甲地A公司与乙地B公司订立服装买卖合同，双方约定由A公司送货。在约定的履行期限内，A公司将货物由丙地运至B公司指定的丁地。后双方因货物的质量问题发生纠纷，B公司欲提起诉讼。则本案应由何地人民法院管辖?

A.甲地人民法院B.乙地人民法院C.丙地人民法院D.丁地人民法院33.黏膜下层有小涎腺分布的是______。A.颊B.软腭C.硬腭D.唇红E.舌腹34.新生儿特殊生理状态是______、______、______和生理性体重下降。35.下列关于着痹的描述，正确的是______A.肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛B.痛不可触，得冷则舒C.除湿通络D.祛风散寒E.方用薏苡仁汤36.下述哪一过程是致癌作用的三个阶段______。A.突变B.引发C.促进D.进展37.神志不清，语无伦次，声高有力为______。A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.夺气38.如医师考核不合格，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动______。A.1～3个月B.3～6个月C.6个月以上D.6个月以上，1年以下39.我国现存最早的药学专著是______。A.《五十二病方》B.《神农本草经》C.《本草经集注》D.《新修本草》40.为患者测量脉搏时接触到短绌脉常提示______。A.心房颤动B.房性早搏C.房室结逸搏D.期前收缩41.玉屏风散的功用有是______。A.补肾B.涩肠C.止泻D.解表E.固表42.世界上最早记载用含碘食物治疗甲状腺疾病的著作是______。A.《刘涓子鬼遗方》B.《肘后备急方》C.《世医得效方》D.《伤寒杂病论》43.使用Word制表时，选择“表格”菜单中的______命令可以调整行高和列宽。A.表格属性B.单元格C.自动套用格式D.插入表格44.急性重型肝炎的病变，正确的有______。A.肝细胞再生结节形成B.肝细胞大片坏死C.坏死灶及周围有炎性细胞浸润D.肝窦扩张充血45.下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药的是______。A.氢氯噻嗪B.依那普利C.缬沙坦D.普萘洛尔46.偏阴质体质类型的特点是______。A.喜静少动B.畏寒喜热C.性格内向D.食量较大47.下列关于开窍药的描述，错误的是______。A.性味苦、温B.归心经C.通关开窍，醒神回苏D.用于闭证神昏48.安静状态下，人体主要的散热器官是______。A.消化道B.汗腺C.肾D.皮肤E.肺49.基因是遗传的物质基础，它可以通过复制把遗传信息传递给下一代，但不能使遗传信息得到表达。50.特发性面神经麻痹的病因不包括______。A.局部受风吹或寒冷刺激B.自主神经功能紊乱C.病毒感染D.脑出血或脑梗死51.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的细胞壁结构和组成有很大差异。52.目前所公认的控制性低血压“安全”低限为MAP为多少

A.40～45mmHgB.45～50mmHgC.50～55mmHgD.55～60mmHgE.60～65mmHg53.脾肺气虚证54.下列不属于缩瞳药的是

A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安55.肉瘤的主要转移途径是

A.直接蔓B.血行转移C.淋巴转移D.种植性转移E.医源性转移56.患者已婚未孕，经期腹痛4月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节。最可能的诊断为______。A.盆腔结核B.宫颈癌C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤57.颌骨骨髓炎病程2周后，才能逐渐在X线片上显示出骨质病理变化，此时骨内钙盐丧失已达______。A.10%以上B.20%以上C.30%以上D.40%以上E.50%以上58.头颅经眶位可检查______A.内听道B.枕骨C.枕大孔D.岩骨E.蝶鞍59.电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于______A.膜两侧该离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子的化学性质D.该离子所受的电场力60.下列不属于医疗责任事故的是______。A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失C.由于相应职称的水平所限，能力不足而造成的过失D.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失61.食品生产经营应当符合哪些食品安全标准?62.颅内手术后，头部翻转过剧可引起______。A.脑栓塞B.休克C.颅内血肿D.脑疝E.脑干损伤63.A、B、C三辆卡车一起运输1次，正好能运完一集装箱的某种货物。现三辆卡车一起执行该种货物共40集装箱的运输任务，A运7次，B运5次，C运4次，正好运完5集装箱的量。此时C车休息，而A、B车各运了21次，又完成了12集装箱的量。问如果此后换为A、C两车同时运输，至少还需要各运多少次才能运完剩余的该种货物?______A.30次B.32次C.34次D.36次64.下列典籍中，明确提出疟疾可以传染的是______。A.黄帝内经B.神农本草经C.金匮要略D.脉因证治65.关于阑尾的叙述，正确的是______。A.位于右髂窝，是腹膜间位器官B.经阑尾孔开口于盲肠下端C.阑尾附于结肠起始部D.阑尾根部是3条结肠带集中处卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]中风是因年老体衰，阴阳失调，肝阳化风，肝肾阴虚，气血逆乱，直充犯脑所致。临床以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主症的一种疾病，又名“卒中”。2.参考答案：A[解析]白血病的晚期，随着白血病细胞对各个组织器官的浸润，以及患者自身机能的减退，患者往往出现严重的脑出血，危及生命。3.参考答案：E[解析]本题是因为妊娠呕吐即怀孕后出现恶心、呕吐、头晕、厌食或食入即吐的现象。中医称之为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。其主要由于胎气上逆，胃失和降所致。4.参考答案：C[解析]尿潴留患者大量放尿可使腹内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。5.参考答案：B中枢免疫器官包括胸腺和骨髓；周围免疫器官包括相互连接成网络的血循环和淋巴循环两个循环通路，包括脾、分散全身各处的淋巴结、肠壁淋巴小结、呼吸道黏膜的淋巴组织、阑尾、扁桃体等。6.参考答案：临床中“问诊”的主要内容包括：问一般情况、生活史、家族病史、既往病史、起病、现病史等。7.参考答案：ABC[解析]大面积烧伤休克期输液，胶体液和电解质液的比例为1:2。胶体液首选血浆，紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品，但总用量不宜超过1000ml，Ⅲ度烧伤患者可适量输全血。电解质溶液首选平衡盐液，并适当补充碳酸氢钠溶液。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。8.参考答案：ABCDE[解析]可摘局部义齿(RPD)的不稳定有两种情况，一种是义齿无支持而均匀下沉，另一种是义齿在牙弓上有支点或转动轴而产生的转动。其原因可归结为以下几种：①支持组织的可让性。如游离端可摘局部义齿，由于黏膜的可让性使义齿末端发生向黏膜方向的移位，此种不稳定现象称为下沉。②支持组织之间可让性的差异。基牙与牙槽嵴黏膜间可让性不同，腭部硬区与非硬区之间以及牙槽嵴不同部位之间黏膜组织的可让性存在差异，造成义齿以放置于基牙上的部件(卡环、支托)或硬区等为支点产生翘动。③RPD结构上形成转动中心或转动轴。④作用力与平衡力之间的不协调。如后牙缺失多、余留牙少的游离端可摘局部义齿，若其咀嚼压力或食物粘脱力与义齿平衡力力矩之间不平衡，则会使义齿发生下沉或翘起等现象。9.参考答案：B[解析]甲状腺素可以治疗黏液性水肿。10.参考答案：E[解析]局麻药中毒的早期表现为小肌群肌肉颤动，最常见部位就是颜面部的小肌群。11.参考答案：B[解析]患者右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，为嵌入性牙脱位。12.参考答案：A[解析]丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中含量较多，而且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，使血中该酶活性浓度增加，因此测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起ALT不同程度的增高。13.参考答案：B[解析]谢灵运是南朝山水诗的鼻祖，开创了山水诗派。14.参考答案：B非处方药(简称OTC)不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用，主要用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。15.参考答案：A[解析]外阴鳞状上皮内病变是指HPV感染引起的一组病变，多见于45岁左右的女性。分化型外阴上皮内瘤变常伴有硬化性苔藓、扁平苔藓，有时可伴有角化型鳞癌。当伴有硬化性苔藓时，可有鳞状上皮的萎缩。16.参考答案：A[解析]乙胺嘧啶只对红细胞外期的裂殖体有杀灭作用，是用于疟疾的病因性预防的首选药物。17.参考答案：E18.参考答案：C19.参考答案：B[解析]检验尿中17-酮类固醇加入浓盐酸的目的是防止尿中激素被氧化。20.参考答案：A[解析]抗原提呈细胞(APC)是指能够摄取、加工处理抗原，并将处理过的抗原提呈给T、B淋巴细胞的一类免疫细胞。APC主要包括单核一巨噬细胞、树突状细胞、B细胞，以及内皮细胞、肿瘤细胞的病毒感染的靶细胞等(其中树突状细胞的抗原提呈能力最强)。21.参考答案：B[解析]螺内酯为醛固酮受体阻断药，其对远曲小管Na+-K+交换的抑制作用是通过阻断醛固酮受体，干扰醛固酮的作用而产生的，并非对Na+-K+交换的直接抑制。22.参考答案：D[解析]应用冷疗，禁忌热疗及按摩。23.参考答案：C[解析]蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的广泛性、弥漫性、化脓性炎。其主要致病菌是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。24.参考答案：D[解析]β受体阻断剂和硝酸酯类合用，可发挥协同抗心绞痛作用，作用机制为：①β受体阻断剂能消除硝酸酯类引起的心率加快和心肌收缩力增强等影响；②硝酸酯类可消除β受体阻剂药引起的缩血管、增加心室容积和延长心室射血时间等影响；③二药合用可发挥协同作用降低心肌耗氧，同时可相互消除对方的不良影响。25.参考答案：B[解析]遵纪守法是社会公德最基本的要求，是维护公共生活秩序的重要条件。遵纪守法的实践是提高人们社会公德水平的一个重要途径。故本题选B。26.参考答案：导泻

利胆

抗惊厥

降压27.参考答案：BC[解析]孕期叶酸缺乏主要和神经管畸形有关，而维生素A过多可导致中枢神经系统畸形、心血管畸形和面部畸形。28.参考答案：D[解析]判断休克的临床症状有：(1)神志异常。(2)脉细数＞100次/min，或不能触及。(3)四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压试验阳性(压后再充盈时间＞2s)、皮肤发花黏膜苍白或发绀。d.尿量＜30ml/h，或尿闭。29.参考答案：ABCD[解析]采集隐血标本时，嘱患者检查前三天要禁食：肉类、动物肝、动物血和含铁丰富的食物、药物，绿色蔬菜含铁丰富。30.参考答案：ABCD[解析]慢支急性发作期治疗原则是控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法，而疫苗只能预防感冒，不是治疗。31.参考答案：B[解析]我国陆地面积位居世界第三位，仅次于俄罗斯、美国。32.参考答案：AD[解析]根据《民事诉讼法》第24条的规定，因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第19条的规定，购销合同的双方当事人在合同中对交货地点有约定的，以约定的交货地点为合同履行地；没有约定的，依交货方式确定合同履行地；采用送货方式的，以货物送达地为合同履行地；采用自提方式的，以提货地为合同履行地；代办托运或按木材、煤炭送货办法送货的，以货物发运地为合同履行地。购销合同的实际履行地点与合同中约定的交货地点不一致的，以实际履行地点为合同履行地。本题中的购销合同采用送货方式履行，因此应以货物送达地为合同履行地。所以被告住所地即甲地法院和货物送达地即丁地法院都有管辖权。33.参考答案：ABCE[解析]唇红的黏膜下层无小涎腺分布。34.参考答案：生理性黄疸；生理性乳腺肿大；阴道流血35.参考答案：ACDE[解析]着痹症见肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛。治法应除湿通络，祛风散寒；方用薏苡仁汤。游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒见于风湿热痹。36.参考答案：BCD[解析]致癌作用的三个阶段分别是引发(启动)、促进和进展。37.参考答案：A[解析]谵语的特点：神志不清，语无伦次，声高有力。38.参考答案：B[解析]《执业医师法》规定：“对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，……”39.参考答案：B[解析]我国现存最早的本草专著为《神农本草经》，全书载药365种，创立上、中、下三品药物分类法，为我国本草学的奠基之作。40.参考答案：A[解析]脉搏短绌是指脉率小于心率，常见于心房颤动的病人。41.参考答案：E[解析]玉屏风散为治疗表虚自汗代表方，功擅益气固表止汗。42.参考答案：B[解析]葛洪所著《肘后备急方》提出用海藻治瘿，是世界上最早用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。43.参考答案：A44.参考答案：BCD[解析]慢性活动性肝炎，当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区内胶原及纤维组织增生，肝细胞再生结节形成。45.参考答案：C[解析]A项，氢氯噻嗪属利尿药；B项，依那普利属血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂；D项，普萘洛尔属肾上腺素受体阻断药；C项，缬沙坦属于非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ(AT)受体拮抗剂。它对Ⅰ型受体(AT1)有高度选择性，可竞争性地拮抗而无任何激动作用。故本题选C。46.参考答案：ABC[解析]凡主静，寒冷，向内的特性属阴。47.参考答案：A[解析]开窍药性味辛(芳香)，温；归心经。功效通关开窍，醒神回苏，适用于闭证神昏。注意事项包括：为治标之品，只宜暂用，不可久服；宜入丸散，不宜入煎剂；脱证忌用。48.参考答案：D[解析]安静状态下，人体散热器官主要是皮肤。49.参考答案：B[解析]基因是遗传的物质基础，是DNA分子上具有遗传信息的特定核苷酸序列的总称。基因不仅可以通过复制把遗传信息传递给下一代，还可以使遗传信息得到表达，也就是使遗传信息以一定的方式反映到蛋白质的分子结构上，从而使后代表现出与亲代相似的性状。故本题判断错误。50.参考答案：D51.参考答案：A[解析]革兰氏阳性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰氏阴性(G-)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。G+菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸组成，特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密，具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种，是G+菌细胞壁内特有的成分。G-菌细胞壁特点是肽聚糖含量少(1～2层)，结构疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖所构成。脂质双层的结构类似细胞膜，其上镶嵌有孔蛋白，参与菌体内外物质交换。52.参考答案：C[解析]临床安全限度：以肱动脉或桡动脉平均动脉压力(MAP)不低于50～55mmHg为准，其依据是脑血流量的自主调节能力在这个范围内，一旦平均动脉压低于这个限度，脑血流量会随着血压下降而呈线性减少。53.参考答案：脾肺气虚证是指脾肺两脏气虚，以咳嗽、气喘、咳痰、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。又名脾肺两虚证。54.参考答案：BCDE[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用，能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌，使瞳孔缩小；噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，其滴眼液对瞳孔大小，对光反应及视力无影响；阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可散大瞳孔，使眼压升高；贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响，可使视力下降；托吡卡安是短效散瞳剂。55.参考答案：B肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称，肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，多先由血行转移。56.参考答案：D[解析]子宫内膜异位症的诊断：育龄妇女继发性痛经且呈进行性加重，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁不活动的囊性包块，即可诊断。盆腔结核多表现为月经失调、不孕、小腹坠胀，可扪及盆腔囊性包块、附件区无痛性结节；宫颈癌多为接触性出血；慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史；子宫肌瘤多表现月经过多、经期延长、子宫增大。故本题选D。57.参考答案：C[解析]骨髓炎发生后2周以内，X线检查无诊断价值。一般认为，骨矿质破坏达30%～60%时，X线检查方有诊断意义。58.参考答案：D[解析]头颅经眶位，内耳道光密度呈外高、内低的细长管形显示在岩骨内，投影在两侧眼眶中。59.参考答案：ABD[解析]电解质离子跨膜转运的首要条件是膜对其要有通透性，扩散的量不仅取决于膜两侧的浓度差，还与膜两侧的电位差有关，与离子的化学性质无关。60.参考答案：C[解析]医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故，故C项属于技术过失所致的事故。61.参考答