2020年04月广西来宾市兴宾区招聘26名乡村医生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年04月广西来宾市兴宾区招聘26名乡村医生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.乙酰半胱氨酸的作用机制是______。A.刺激胃黏膜迷走神经末梢，反射性增加呼吸道腺体分泌，稀释痰液B.抑制延髓咳嗽中枢C.与黏蛋白二硫键结合，使黏蛋白分子裂解，降低痰液的黏稠度D.作用于支气管腺体，促进黏液分泌E.促表面活性物质合成和分泌2.肺动脉压是体循环压的______。A.1/5B.1/2C.1/4D.相等E.1/63.世界建筑文化源远流长。自古以来，人们在建筑房屋的过程中，创造着自己的建筑文化。因此，建筑汇聚了文化的精华，也体现了建筑师的人文修养。纵观历史上优秀的建筑师，除了学识渊博外，大多有着丰富的阅历，而不是______的理论家，正因此，他们才能______，迁想妙得，将自己意匠独造的想象力渗入建筑之中，丰富人类的建筑文化。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.循规蹈矩

融会贯通B.纸上谈兵

博采众长C.闭门造车

才华横溢D.墨守陈规

推陈出新4.颞下颌关节紊乱综合征的自觉症状有下颌动度异常、疼痛、______和杂音。5.急性心肌梗死治疗的重点是______、______、______。6.10，24，52，78，______，164A.106B.109C.124D.1267.使用避污纸正确的方法是______A.戴手套后拿取B.用镊子夹取C.从上面中间抓取D.经他人传递E.掀开抓取8.嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则，正确的是______A.维持循环功能稳定B.避免缺氧和二氧化碳蓄积C.积极处理嗜铬细胞瘤切除过程中相关病理生理变化D.积极治疗低钠血症E.原则上选择硬膜外麻醉9.下列关于冷沉淀凝血因子，下列叙述不对的是______。A.从200ml或400ml全血中获得的新鲜血浆在-50℃速冻，0℃～4℃条件下融化制备而成0.5U或1.0UB.主要适用于血友病甲的替代治疗C.常用剂量为0.1～0.15U/kgD.如伴有发热，应减少输注剂量10.经络系统具有协调机体阴阳平衡的作用。11.在一些嘈杂的场所，经常看到一些用玻璃制作的电话间，其隔音效果很好，这是因为______。A.声音在玻璃中不能传播B.电话间内的声音传播介质——空气太少了C.电话间内打电话者与电话间外人群的声音被玻璃反射了D.电话间内打电话者与电话间外人群的声音被玻璃吸收了12.阴偏胜形成的证候是______。A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证13.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合?______A.软腭后缘B.软腭后1/3C.软腭中、后1/3交界区D.软腭前1/3E.软腭全部14.用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与A型血清发生凝集，而与B型血清不发生凝集，则受检者的血型是______。A.A1型B.A2型C.B型D.AB型15.尿液中大圆上皮细胞主要来自______。A.尿道前段B.前列腺C.膀胱D.输尿管16.产妇，孕38周，突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血，体格检查：血压110/70mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清。该患者目前最大的可能是______。A.临产B.早产C.不完全性子宫破裂D.胎盘早剥17.下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是______。A.丙氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.谷氨酸E.色氨酸18.多基因遗传病的易患性平均值与阈值的距离越近，群体发病率越高。

19.检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是______。A.4～8周B.8～12周C.12～16周D.16～18周20.血友病患者必须拔牙时，首要处理原则是______。A.拔牙创内填塞止血材料B.注射止血药C.麻醉药中多量肾上腺素D.操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创E.术前、术后多次输新鲜血21.圆孔位于

A.颅前窝B.颅中窝C.垂体窝D.颅后窝22.给系统性红斑狼疮育龄女患者进行生育指导时，下列哪项不妥?______A.无中枢神经系统、肾及其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上一般可以妊娠B.为避免病情反复，让患者不要考虑生育C.使用环磷酰胺、氨甲蝶呤治疗者，至少停药半年后方可妊娠D.病情活动，伴心、肺、肾功能不全者禁忌妊娠23.心肌梗死急性期严重心律失常，尤其是室颤，是死亡的主要原因之一。24.属芳香化湿药的是______。A.藿香B.苍术C.厚朴D.佩兰25.下列头痛各证型中，患者症见头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，可能的诊断是______。A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾精亏虚头痛26.门脉性肝硬化典型的病理变化是

A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成27.下列牙齿异常中，阳明热盛所致的是

A.牙齿干燥B.牙齿黄而干燥C.牙光燥如石D.入睡中咬牙啮齿(龄齿)E.齿如枯骨28.某溺水窒息患者，抢救其血气分析结果为：血浆H2CO3浓度明显升高。应诊断为______。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒29.对数正态分布属于______。A.正态分布B.近似分布C.左偏态分布D.右偏态分布E.偏态分布30.把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是______

A.①②④，③⑤⑥B.①②⑥，③④⑤C.①⑤⑥，②③④D.①④⑤，②③⑥31.蛔虫在人体寄生的部位是______。A.小肠B.大肠C.盲肠D.回肠32.中国人民抗日战争胜利是近代以来中国抗击外敌入侵的第一次完全胜利。33.怎样诊断高血压?高血压分级标准是什么?34.患者惊悸不寐，烦躁不宁，胸胁胀痛，头晕目眩，舌苔黄腻，脉弦滑，辨证为______。A.肝胆湿热证B.肝火上炎证C.胆郁痰扰证D.心肾不交证E.肝气郁结证35.关于会阴擦洗正确的是

A.只适用于产妇B.先擦洗肛门C.第一遍由上到下，由外到内擦洗D.第二遍由上到下，由外到内擦洗E.第三遍由上到下，由外向内擦洗36.ELISA实验中容易造成空白值增高的原因主要来自______。A.加样不准B.洗涤不彻底C.比色误差D.包被不好37.普通心肌细胞的描述中，错误的为______。A.有良好的收缩性B.有内分泌功能C.有自律性D.又称工作细胞38.表现为心胸憋闷刺痛，痛处不移的心脉痹阻证，其病因是

A.寒凝B.瘀阻C.气滞D.痰阻E.气虚39.______工作是医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。A.护理B.预防C.治病救人D.医学科研40.少尿或无尿休克病人禁用

A.去甲肾上腺素B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺41.全麻维持过程中应根据手术刺激的强度来加深或减浅麻醉。42.急性早幼粒细胞白血病的免疫学检验髓系标志中为阳性的有______。A.CD13B.CD34C.MP0D.CD6843.耳鸣属于听诊的内容。44.口服给药的缺点为______。A.大多数药物发生首过效应B.对胃肠黏膜有刺激作用C.易被酶破坏D.易受食物影响E.易受胃肠道pH值影响45.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的

A.可用于抗心律失常B.可用于癫痫大发作C.可用于癫痫小发作D.可用于癫痫持续状态46.有关口腔的描述，正确的是______A.向后经咽峡与咽相通B.底为舌C.顶为腭D.两侧为颊E.前为上、下牙弓47.牙周炎X线照片见牙槽骨多呈垂直吸收，牙周创伤X线照片见牙槽骨多呈水平吸收。

48.患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm，根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是

。A.不予拔除暂观察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根钳拔除49.肌内注射的外文缩写是

。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv50.不属于肝门的结构是

A.肝固有动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝左管E.肝右管51.为孕妇进行会阴消毒时，要了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。52.骨关节炎疼痛最主要的特点是______A.运动痛B.静止痛C.不定时痛D.阴雨天痛E.寒冷痛53.患者，女性，因急性阑尾炎入院，拟在硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。入院评估时，发现病人存在甲亢症状和体征，血T3、T4升高。该病人麻醉前用药，应避免使用______。A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.地西泮54.合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用______。A.普萘洛尔B.利血平C.硝苯地平D.维拉帕米55.肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是______。A.血浆蛋白含量增多B.肾小球滤过率增多C.滤过膜上的糖蛋白减少D.肾小球毛细血管血压升高E.肾小球对蛋白质重吸收减少56.关于十二指肠溃疡外科手术适应证，说法不正确的是______。A.内科治疗无效的顽固性溃疡B.瘢痕性幽门梗阻C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D.年龄超过45岁E.反复多次大出血57.小儿急性阑尾炎的特点是______。A.穿孔率低B.病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张D.以上均是58.下列症状描述不属于厥阴病证表现的是______。A.心烦不眠B.饥不欲食C.消渴D.心中烦热59.酶的非竞争性作用的说法正确的是______。A.增加底物浓度能减少抑制剂的影响B.Vm降低C.抑制剂的结构与底物无相似之处D.Km值不变60.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性。近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

A.糖尿病自主(植物)神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石61.患者，女性，30岁，妊娠14周，对于该患者，下列药物中应禁用或慎用的是______。A.烷化剂B.肾上腺皮质激素C.华法林D.硫氧嘧啶62.吸气性呼吸困难的特点是______。A.吸气时出现“三凹征”B.呼吸频率增快C.劳累性呼吸困难D.呼吸幅度变浅63.早期妊娠的确诊依据是______。A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查64.急性肾炎水肿多从眼睑及面部开始，晨起明显，1～2天逐渐延及全身，指压凹陷明显。

65.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，宜采用的护理措施为______。A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿热敷D.生理盐水热敷E.取端坐位卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂，其化学结构中的-SH基团能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键(-S-S-)断裂，降低痰液黏度，并使之液化，易于咳出。2.参考答案：E[解析]肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12±2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。3.参考答案：B[解析]纸上谈兵比喻空谈理论，不能解决实际问题。文中指出的“丰富的阅历”意为不是空谈，不是纸上谈兵。同时，在众多的见解认识中博采众长，推动事物发展。4.参考答案：弹响5.参考答案：尽量挽救急性缺血的心肌

争取缩小梗死范围

防治并发症6.参考答案：D[解析]原数列变形为：32+1，52-1，72+3，92-3，(112+5)，132-5，故选D项。7.参考答案：C[解析]在取避污纸时应从上面中间抓取，不可掀开撕取，以保持清洁。8.参考答案：ABC[解析]麻醉方法和药物的选择原则应尽量满足下列条件：(1)对心泵效应无明显的抑制作用；(2)不增加交感肾上腺系统的兴奋性，不增加儿茶酚胺的释放；(3)麻醉作用安全，肌肉松弛充分；(4)对代谢影响小；(5)麻醉性能好，作用发生快，便于调节；(6)有利于术中控制血压；(7)有利于肿瘤切除后恢复血容量和维持血压。硬膜外麻醉在术中血压骤升骤降的过程中容易引起病人极度不适，需应用辅助药解除。麻醉中力求避免缺氧和二氧化碳蓄积，因两者均促使肿瘤的儿茶酚胺分泌增加，尤其在二氧化碳蓄积时极易并发严重心律失常，如室性心动过速，甚至心室纤颤。9.参考答案：D[解析]凝血因子本身为大分子蛋白质，加之未经灭活处理，输注过程中可能引起发热、荨麻疹等不良反应，一旦出现不良反应，应停止使用。10.参考答案：A11.参考答案：C[解析]由于玻璃表面光滑，不易于吸收声音，是声音的优良反射体，这样传到电话亭外面的声音较少，起到了良好的隔音效果。故本题答案选C。12.参考答案：A[解析]阴偏胜，即阴盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛、机能障碍或减退、产热不足及病理性代谢产物积聚的病理状态。一般地说，其病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。阴偏胜多由感受寒湿阴邪；或过食生冷，寒湿中阻，阳不制阴而致阴寒内盛。阴是以寒、静、湿为其特点，阴偏盛，就出现寒象，所以说“阴胜则寒”，如形寒、肢冷、舌淡等，即是阴偏胜的具体表现。13.参考答案：C14.参考答案：C[解析]A型标准血清中含抗B凝集素，受检测者红细胞与其发生凝集，提示其红细胞上有B凝集原，可能为B型或AB型；B型血清中含抗A凝集素，受检测者红细胞不与其发生凝集反应，表示受检测者红细胞上没有A抗原，即不可能是AB型。故本题应选C，即受检者为B型。15.参考答案：C[解析]大圆上皮细胞为表层移行上皮细胞，如果在器官充盈时脱落，则胞体较大，约为白细胞的4～5倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；如在器官收缩时脱落，则胞体较小，约为白细胞的2～3倍，形态较圆。尿液中的大圆上皮细胞主要来自膀胱，膀胱炎时，可见大量大圆上皮细胞成片脱落。16.参考答案：D[解析]胎盘早剥患者表现为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛，无或少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清。该患者的表现符合胎盘旱剥的临床表现，最可能出现了胎盘早剥。17.参考答案：D[解析]体内20种氨基酸根据其侧链的结构和理化性质分为5类：①非极性脂肪族氨基酸；②极性中性氨基酸；③芳香族氨基酸；④酸性氨基酸：有天冬氨酸、谷氨酸；⑤碱性氨基酸。18.参考答案：A[解析]多基因遗传病的易患性平均值与阈值的距离越近，则其群体易患性平均值越高，阈值越低，则群体发病率也越高。19.参考答案：D[解析]16～18周是检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间。20.参考答案：E[解析]血友病是遗传性的血液凝固异常的疾病，多为凝血因子Ⅷ缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前、术后需输少量新鲜血或输入抗血友病球蛋白。21.参考答案：B[解析]颅中窝内蝶骨体和大翼、颞骨岩部等构成。中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管。垂体窝和鞍背统称蝶鞍。其两侧，有前向后，依次有眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔等。B项正确。22.参考答案：B[解析]系统性红斑狼疮育龄女患者病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全妊娠，并分娩出正常婴儿。23.参考答案：A24.参考答案：ABCD[解析]选项均是芳香化湿药。25.参考答案：D[解析]肾精亏虚头痛症见头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软。治法应养阴补肾，填精生髓；方用大补元煎。26.参考答案：E[解析]门脉性肝硬化的病理改变为由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割、包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。选项E正确。其他四个选项虽然也会在肝硬化的病理改变中出现，但不是肝硬化的特征性改变。27.参考答案：C牙光燥如石常提示阳明热盛。28.参考答案：C[解析]由溺水造成的呼吸受阻，导致CO2排出障碍，引起血浆H2CO3浓度升高，产生呼吸性酸中毒。29.参考答案：D[解析]对数正态分布可经对数变换后转换为正态分布，因此原始数据频数在左边集中，呈右偏态分布。30.参考答案：D[解析]①④⑤均含有两条对称轴，②③⑥均只含一条对称轴。31.参考答案：A[解析]似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，空肠多见。32.参考答案：A[解析]抗日战争是近代以来中国抗击外敌入侵的第一次完全胜利。这个胜利，不仅彻底洗刷了中国近代以来的百年耻辱，捍卫了国家主权和领土完整，而且促进了中华民族的大觉醒、大团结，显著提高了中国的国际地位，更是中华民族由衰败走向振兴的伟大转折，是中华民族自立于世界民族之林的重要发端。故本题判断正确。33.参考答案：(1)诊断：至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准，即可认为有高血压。

(2)分级：高血压分为三级：①1级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg；②2级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg；③3级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。34.参考答案：C[解析]胆郁痰扰，痰湿阻滞气机，则胸胁胀痛，头晕目眩；胆郁化火，火热扰神，则惊悸不寐，烦躁不宁；舌苔黄腻，脉弦滑是为内有痰湿之表现。35.参考答案：C[解析]会阴擦洗的方法是：用止血钳夹住消毒棉球，按照从上向下，从里向外的原则依次擦洗会阴部，最后擦肛门。每个棉球只能用一次，直至把会阴部的分泌物擦干净，再用干棉球或纱布擦干。36.参考答案：B37.参考答案：C[解析]心肌细胞分两类，一类叫普通心肌细胞，又称工作细胞，含有丰富的肌原纤维，执行收缩功能，有良好的收缩性，还可以分泌肽激素和心脏扩张素等内分泌物质；另一类具有自动产生节律性兴奋的能力，故称为自律细胞，因此普通心肌细胞无自律性。38.参考答案：B[解析]因瘀血阻痹心脉所致的心脉痹阻证临床表现：疼痛位置不移，刺痛拒按，发热、夜间尤甚，面色黧黑，口唇爪甲青紫，肌肤甲错，皮下瘀斑，或体表络脉呈缕，或腹壁青筋暴露，或下肢青筋胀痛，毛发焦枯，舌色青紫，上有瘀点或瘀斑，脉涩。39.参考答案：A[解析]护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。40.参考答案：A[解析]去甲肾上腺素强烈的收缩血管作用，剂量过大或滴注速度过快均易引起尿少、尿闭或肾衰。故少尿或无尿休克病人禁用。41.参考答案：A[解析]麻醉的深度不是一成不变的，全麻时应该根据手术刺激来调节麻醉深度，防止麻醉过深或者过浅给病人损伤。42.参考答案：ACD[解析]急性早幼粒细胞白血病的免疫学检验结果为髓系标志为主CD13、CD33、MPO、CD68等阳性，而HLA-DR、CD34为阴性者。43.参考答案：B[解析]耳鸣属于问诊的内容。44.参考答案：ABCDE45.参考答案：C[解析]苯妥英钠可用于室性过速型心律失常、抗外周神经痛以及治疗各种癫痫，但对癫痫小发作无效。46.参考答案：ACD[解析]口腔是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔。47.参考答案：B[解析]牙周炎X线显示牙槽骨水平吸收，牙周创伤X线显示牙槽骨垂直吸收。48.参考答案：A49.参考答案：B肌内注射的外文缩写是im。50.参考答案：B[解析]肝门是肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支及淋巴管、神经等出入肝的部分。51.参考答案：A[解析]会阴消毒时要观察、了解患者会阴清洁度及外阴皮肤情况，如是孕妇，了解其孕周及产程、阴道流血、流液情况。52.参考答案：B[解析]骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为“休息痛"，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。53.参考答案：B[解析]阿托品可抑制腺体分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者体温较高，代谢速度较快，心率较快，所以不宜使用阿托品，以免引起心动过速。54.参考答案：A[解析]普萘洛尔拮抗支气管平滑肌的β2受体，会使其收缩而加重支气管哮喘的症状。55.参考答案：C[解析]肾脏病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，蛋白质易于通过滤过膜，因此出现蛋白尿。56.参考答案：D[解析]十二指肠溃疡手术适应证为：1．严格内科治疗无效；2．发生出血、梗阻、穿孔等并发症者，为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，手术适应证相应放宽：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②