2022年11月宁波市奉化区卫生系统2020年公开招聘86名医学类紧缺专业人员笔试参考题库含答案解析VIP

住在富人区的她2022年11月宁波市奉化区卫生系统2020年公开招聘86名医学类紧缺专业人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.决定医疗需要量的基本因素是______。A.社会经济B.人口特征C.文化D.患病率水平2.慢性淋巴细胞白血病可并发______A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹3.很少化脓的软组织感染是______。A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.疖D.痈E.急性淋巴结炎4.急性肾炎的治疗包括______。A.一般治疗，如休息，调整饮食等B.治疗感染灶C.对症治疗D.透析治疗E.中医药治疗5.肾功能衰竭引起的贫血的机制为______。A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.肾小球的滤过障碍6.2:1等张含钠液是指______。A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠B.2份5%葡萄糖，1份生理盐水C.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠D.2份生理盐水，1份5%葡萄糖E.2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水7.从尿路感染患者尿中分离到革兰氏阴性杆菌，如何区别此菌为大肠埃希菌还是普通变形杆菌？______A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验8.政府应当维护和促进经济社会的可持续发展，这是指政府的______A.政治职能B.经济社会职能C.法律职能D.行政职能9.肝移植对循环干扰最大的阶段是______。A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时10.对于肺泡最低有效浓度(MAC)的理解正确是______。A.不同麻醉药具有相同的MACB.MAC越小，表示该麻醉药效能越弱C.MAC越小，表示该麻醉药效能越强D.MAC不受任何因素的影响11.肝大部分位于______A.右季肋区B.左季肋区C.右季肋区和腹上区D.腹上区E.脐区12.表证的形成主要原因是______。A.外邪直中B.六淫侵袭C.劳倦所伤D.虫兽所伤13.相对恒牙而言，乳牙髓腔的特点是______。A.根管细B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小14.患者，男，68岁。戴用全口义齿2周后复诊，自述在大张口或打哈欠时义齿易松动，可能的原因是______。A.义齿边缘过度伸展B.义齿排列不整齐C.义齿咬合不平和D.正中关系不正确E.患者未适应义齿15.胚胎时期造血可产生HbF的造血器官有______。A.中胚层B.肝脏C.淋巴结D.骨髓16.糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起?______A.胰岛血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.糖皮质激素17.输血时，两袋血之间应输入少量______。A.氯化钙溶液B.生理盐水C.地塞米松D.5%葡萄糖溶液18.酶的必需基团是指

A.酶的辅酶部分B.与酶催化功能有关的基团C.一些金属离子D.酶蛋白的肽键E.酶蛋白的表面电荷19.智齿冠周炎急性期的治疗原则为：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。20.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是______。A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.去甲状肾上腺素D.多巴胺21.DSA术前的药品准备，不包括______。A.对比剂B.栓塞剂C.抗凝剂D.镇静剂E.化疗药22.前置胎盘孕妇接受期待治疗，护理措施不包括______。A.保证休息，减少刺激B.积极纠正贫血C.监测生命体征，及时发现病情变化D.立即终止妊娠23.下列防风通圣散组方中，清热通便，使里热从二便分消的是______。A.麻黄B.大黄C.荆芥D.防风24.头孢曲松属于第三代头孢药物。25.20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒、发热、全身乏力，食欲缺乏，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是______。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎26.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷白杆菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌27.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是______A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导28.经氯化消毒的饮水，其原有的有机前体物通常是指水中______。A.所含有机物B.能与氯形成氯化副产物的有机物C.能与氯形成氯化副产物的有机物和无机物D.含氯、磷的化合物29.在中医古代医籍中，试探法被称为“______”。30.阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳对立制约。31.女婴，10个月。因面色不好就医，查体：Hb110g/L，为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是______A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.总铁结合力测定D.铁蛋白测定E.铁饱和度测定32.食品腐败变质的鉴定指标有

A.感官指标B.物理指标C.化学指标D.微生物指标33.骨髓分为红骨髓和黄骨髓。34.晕针是在针灸过程中常见的针刺异常情况，下列关于晕针的处理措施，正确的有______。A.应立即停止针刺，将针全部起出B.让患者取坐位，宽衣解带C.重者可选人中、内关、足三里等穴位针刺D.重者可选百会、关元、气海等穴位针刺E.给予凉开水35.下列何结构位于十二指肠降部的后内侧壁?______A.十二指肠壶腹B.齿状线C.十二指肠乳头D.十二指肠空肠曲36.小儿结核性脑膜炎传播途径是______A.肺部粟粒结核经血行传播B.中耳及乳突结核灶C.支气管播散D.脑实质结核灶E.脑膜结核干酪病变破溃37.关于乳腺癌的X线征象，叙述错误的是______。A.肿块，呈毛刺状B.成簇的钙化C.皮肤呈橘皮样改变D.乳头凹陷E.肿块边缘光滑，见透明晕38.男，11岁，3天前碰伤左上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，诊断为______。A.牙震荡B.牙周炎C.牙髓坏死D.牙轻度脱位E.根折39.输全血的指标是失血______A.低于400mlB.超过500mlC.超过500～800mlD.超过1000mlE.超过1500ml40.急性乳腺炎最常见于______。A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.老年妇女41.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。42.战汗43.“非典”属于甲类传染病。44.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感?______A.化学刺激B.牵张刺激C.针刺刺激D.电刺激45.患者，男性，30岁，电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底苍白，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计是______A.4%深Ⅱ度B.4%浅Ⅱ度C.9%深Ⅱ度D.9%浅Ⅱ度E.4%Ⅲ度46.降糖灵为

。A.长效胰岛素制剂B.双胍类口服降血糖药C.磺酰脲类口服降血糖药D.α-糖苷酶抑制剂E.正规胰岛素47.“欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜”“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红”所描写的都是杭州的景致。48.诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息每年发作

A.持续3个月、连续1年以上B.持续3个月、连续2年以上C.持续2个月、连续1年以上D.持续2个月、连续2年以上E.持续2个月、连续3年以上49.下列药物中，具有利咽功效，用于咽喉肿痛、丹毒、痄腮的是

A.大青叶B.青黛C.板蓝根D.穿心莲E.蒲公英50.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是______。A.阻断胃泌素受体B.抑制胃壁细胞H+泵的活动C.阻断M受体D.阻断H2受体51.清热解毒药中长于治疗肺痈的药物包括______和金荞麦等。52.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是______。A.原发性醛固酮升高B.门静脉压力升高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成增多E.抗利尿激素分泌增多53.局部麻醉药物按其化学结构可分为酯类和______。54.与常规CT扫描相比，螺旋CT扫描的最大优点是______。A.扫描速度快B.连续旋转C.X线管容量大D.为容积扫描E.存储容量大55.下列关于实证的描述，错误的是

A.以邪气亢盛为矛盾的主要方面B.外感六淫和疠气致病的初期和中期C.多见于体质比较壮实者D.五心烦热E.舌苔厚腻56.正常成人心胸比值一般不超过______A.0.45B.0.5C.0.55D.0.60E.0.4057.上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于______A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血时间58.有糖尿病症状，随机血糖大于多少可诊断糖尿病?______A.大于6.0mmol/LB.大于7.0mmol/LC.大8.3mmol/LD.大于10.5mmol/LE.大于11.1mmol/L59.下列具有解毒明目退翳功效，且为眼科常用外用药物的是

A.石决明B.蝉蜕C.轻粉D.炉甘石E.硼砂60.人体之气的运动，称作______。A.气机B.气化C.升降出入D.气机调畅61.临床试验中采用双盲法是为了控制______。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.入院偏倚62.尿失禁患者的护理，应控制患者饮水，减少尿量。63.寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，治法是______。A.通腑泄热B.清热利胆C.清热解表D.清热利湿64.肾盂肾炎主要由哪种细菌引起

A.大肠杆菌B.链球菌C.肺炎球菌D.乙肝病毒E.军团菌65.十二指肠溃疡病溃疡最多见的部位是______A.球部B.降部C.降部前壁或后壁D.升部前壁和后壁卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：BD[解析]人口特征和患病率水平是决定医疗需要量的基本因素。2.参考答案：ABCD[解析]慢性淋巴细胞白血病早期症状可表现为乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，伴有浅表和腹膜淋巴结的肿大，半数以上病人有轻度脾大，晚期病人可出现严重贫血、血小板减少、皮肤黏膜紫癜、皮肤增厚、荨麻疹、结节，以至全身红皮病等。由于免疫功能减退，常并发感染和肿瘤，可并发皮肤癌、结肠癌等。3.参考答案：A[解析]丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。4.参考答案：ABCDE[解析]急性肾炎的治疗包括：一般治疗，如休息、调整饮食等；治疗感染灶；对症治疗；透析治疗；中医药治疗。5.参考答案：C[解析]促红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。肾功能衰竭时，肾脏产生促红细胞生成素的部位受损是引起贫血的主要原因。6.参考答案：C[解析]2:1等张含钠液的配置是2份0.9%NaCl，1份1.4%NaHCO3。其Na+、Cl-与血浆Na+、Cl之比接近，更适合生理状态，属于等张液。7.参考答案：D[解析]大肠埃希菌又称大肠杆菌，是革兰氏阴性短杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽胞，是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，绝大多数菌株发酵乳糖。吲哚试验和甲基红试验结果均为阳性，VP和枸橼酸盐试验结果为阴性，硫化氢试验阴性，产气产酸。变形杆菌属是肠杆菌科的一种属，为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。本属细菌的生化特征是：硫化氢试验阳性，苯丙氨酸脱氢酶试验阳性，脲酶试验阳性。普通变形杆菌能发酵麦芽糖和木糖，吲哚试验和七叶苷水解试验阳性，脲酶试验阳性，鸟氨酸脱羧酶试验阴性，产酸不产气。8.参考答案：B[解析]促进经济发展靠的主要是经济手段，这属于政府的经济社会职能。9.参考答案：A[解析]肝移植手术通常分为无肝前期、无肝期和新肝，其中无肝期开始的标志是下腔静脉阻断。下腔静脉的完全阻断和开放对病人的循环功能和体液平衡干扰大，给麻醉管理带来很大困难。腔静脉完全阻断后，血流动力学发生剧烈变化：静脉回流减少50%，心输出量降低，体循环动脉压和上腔静脉压(前负荷)降低，内脏和下腔静脉压力增加，肾灌注压降低。同时，肾脏的血液回流基本中断，肾脏失灌注。病人在整个无肝期一般无尿，存在下腔静脉瘀血和组织缺氧、酸中毒风险。门静脉被阻断后，肝脏就与循环隔离，不再发挥任何作用。肝脏和肾脏对所有的药物及其代谢产物的排泄功能也停止。大量输液输血的低体温、血液稀释、凝血功能障碍和出血致纤溶开始活跃。无肝期糖异生停止，肌糖原迅速动员分解完毕，乳酸增加。10.参考答案：C[解析]MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。因为MAC是不同麻醉药的等效价浓度，所以能反应该麻醉药的效能，MAC越小麻醉效能越强。11.参考答案：C[解析]肝大部分位于右季肋区和腹上区。12.参考答案：B[解析]表证是指六淫、疫疠之气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段。故表证形成的主要原因是六淫侵袭。外邪直中及劳逸失度多为里证病因：虫兽所伤属于其他病因。13.参考答案：D[解析]按牙体比例而存，乳牙髓室较恒牙者大，所以D正确。乳牙髓腔形态与乳牙外形相似，表现为髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大，根尖孔亦大。14.参考答案：A[解析]在大张口或打哈欠时义齿松多为义齿边缘过度伸展所致。15.参考答案：BD[解析]胚胎期造血，骨髓和肝脏产生HbF。16.参考答案：B[解析]糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。17.参考答案：B18.参考答案：B一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。19.参考答案：A20.参考答案：B[解析]神经肌肉接头的本质是一种化学突触，突触前膜通过释放递质乙酰胆碱(ACh)使突触后膜上的化学门控通道开放引起终板电位，后者将局部电位传导到肌膜上时引发动作电位，最终引起肌肉收缩。21.参考答案：D[解析]DSA药品准备：备好相应浓度的对比剂，准备栓塞剂、抗凝剂、化疗药和各种急救药物。22.参考答案：D[解析]前置胎盘可根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为三类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。若患者前置胎盘程度较轻，不必立即终止妊娠，但分娩时需要注意产妇有无大出血。治疗原则：制止出血、纠正贫血和预防感染。若患者出血量较大，可发生休克。23.参考答案：B[解析]大黄、芒硝功效清热通便，使里热从二便分消；麻黄、荆芥、防风、薄荷、生姜功效疏风解表。24.参考答案：A[解析]头孢菌素类抗生素属于广谱抗菌药，目前可将头孢菌素类分成四代：①第一代头孢菌素包括头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等；②第二代头孢菌素包括头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛等：③第三代头孢菌素包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等；④第四代头孢菌素包括头孢匹罗、头孢吡肟、头孢布烯等。25.参考答案：A[解析]毛蚶是甲肝病毒常见的传播途径，再结合患者的临床表现，最可能的诊断是甲肝。26.参考答案：A[解析]吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是厌氧菌。血源性肺脓肿常见病原菌为金黄色葡萄球菌。27.参考答案：C[解析]二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前；严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音；杂音的性质是可在第一心音后即刻出现，第一心音常减弱，可被杂音掩盖；杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音；当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导。28.参考答案：B[解析]有机前体物通常指水中能与氯形成氯化消毒副产物的有机物。29.参考答案：消息法30.参考答案：B[解析]应为阴阳互根互用。31.参考答案：D[解析]血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，IDE和IDA期降低更明显。32.参考答案：ABCD[解析]食品腐败变质的鉴定一般采用感官、物理、化学和微生物四方面的指标。33.参考答案：A[解析]成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。此外，一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。34.参考答案：AC[解析]关于晕针的处理措施，B选项应该让患者平卧，抬高双腿，头位稍低。D选项应温灸百会、关元、气海等穴。E选项应该给予温开水或糖水。35.参考答案：C36.参考答案：A[解析]结核性脑膜炎的病原菌为人型或牛型结核分枝杆菌。结核性脑膜炎为全身性粟粒型结核的一部分，由于小儿血-脑屏障功能差，中枢神经系统发育不成熟，免疫功能不完善，入侵的结核分枝杆菌易经血行播散，由肺或骨结核等播散而来。37.参考答案：E[解析]乳腺癌的X线表现有肿块或局限性致密影，呈不规则形或分叶状块影，亦可为圆形或卵圆形，边缘多有毛刺，参差不齐，或有较为粗大的触角；密度较周同腺体增高；有钙化，可有多种多样形态，如颗粒状、短杆状或蚯蚓状，圆形或椭圆形，常常是三五个聚成一堆；可见局限性皮肤增厚、凹陷：乳头回缩、内陷。肿块边缘光滑，见透明晕，是良性病变的表现。38.参考答案：A[解析]患牙3天前碰伤，自觉牙有伸长感，轻度松动和叩痛，牙髓活力测验同正常牙，符合牙震荡的表现。如果发生牙脱位，则松动度会比较大而不是轻度松动。根折需通过根尖X线片才能诊断，题目未提X线检查。39.参考答案：E[解析]一般在输血量低于总血量的30%(约1500ml)时不输全血；若超过30%可以输全血及浓缩红细胞各一半。40.参考答案：B[解析]急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。41.参考答案：A42.参考答案：战汗是指病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。43.参考答案：A[解析]甲类传染病是包括鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。44.参考答案：AB[解析]消化道平滑肌对于电刺激、刀割、针刺等刺激不敏感，对温度变化、化学和牵张刺激的敏感性较高。45.参考答案：C[解析]估计烧伤面积一般采用九分法，即头颈部=1×9%，两上肢=2×9%，躯干=3×9%，双下肢=5×9%+1%。

烧伤深度通常采用三度四分法。Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红、痛觉过敏、干燥无水疱，3～7d愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛，3～4周愈合，留有瘢痕。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。46.参考答案：B降糖灵又名盐酸苯乙双胍，为双胍类口服降血糖药。其主要通过抑制小肠吸收葡萄糖，增加周围组织利用葡萄糖，加强胰岛素与受体结合后进入细胞的作用，以及抑制肝糖原异生、肝糖原输出等作用使血糖下降。47.参考答案：A[解析]“欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜”出自苏轼的《饮湖上初晴后雨》，“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红”出自南宋诗人杨万里的七言绝句《晓出净慈寺送林子方》，两首诗都是描写杭州的景致。故本题判断正确。48.参考答案：B[解析]根据咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患，可以作出诊断。如每年发病不足3个月，而有明确的诊断依据，也可以作出诊断，故选择B。49.参考答案：C板蓝根长于凉血，清热解毒，用于温毒发斑等。兼具利咽，用于咽喉肿痛、丹毒、痄腮。50.参考答案：B[解析]奥美拉唑选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+_K+_ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌。51.参考答案：鱼腥草52.参考答案：A[解析]肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。53.参考