2021年04月浙江温州市鹿城区卫生健康局招聘编外合同制工作人员1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月浙江温州市鹿城区卫生健康局招聘编外合同制工作人员1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.新鲜尿液有蒜臭味，见于

A.有机磷中毒B.苯丙酮尿症C.泌尿系感染D.尿潴留2.下列哪项心肌损伤标志物在AMI后升高时间早，诊断时间窗长且特异性最高?______A.ASTB.LDHC.CKD.心肌肌钙蛋白E.肌红蛋白3.使外来化学物易于经生物膜简单扩散的因素为______。A.浓度梯度大，脂水分配系数高，非解离状态B.浓度梯度大，脂水分配系数低，解离状态C.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子小D.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子大4.颌骨骨折最常见的重要临床体征是张口受限。5.有机磷农药中毒时______。A.应迅速清除毒物B.解磷定应用的目的是使磷酰化胆碱酯酶复活C.及早、足量、反复地使用阿托品D.解磷定与阿托品合用的目的是增加疗效E.阿托品可复活胆碱酯酶6.妊娠期龈炎的病因是______。A.激素水平失调产生的组织炎症变化B.妊娠本身会引起牙龈：炎症C.女性激素的变化加速菌斑的聚集D.女性激素的变化使牙龈对局部刺激物的敏感性增加E.易发生在体质较弱的妇女7.关于掌摄影，常规摄取______。A.手掌正、斜位B.手掌正位C.手掌正、侧位D.手掌侧位8.寒战是发热的______期表现。A.发热潜伏B.体温上升C.高热持续D.体温下降9.制剂中药物化学降解的途径有______。A.水解B.氧化C.异构化D.聚合10.IgG抗原-抗体复合物______。A.是补体激活传统途径的固有成分B.是补体激活替代途径的固有成分C.是补体激活传统途径和替代途径的共同成分D.是补体激活替代途径的激活物E.是补体激活传统途径的激活物11.神经冲动由突触前膜向突触后膜传递主要是依靠______。A.化学递质B.无机盐离子C.局部电流的作用D.胆碱酯酶12.女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为______。A.右肾结石B.胆囊结石C.淋巴结钙化D.右输尿管结石13.胆心反射不会引起______。A.冠状动脉痉挛B.心率减慢C.心律失常D.血压上升14.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿健侧。15.除下列哪项外，均属于公文中的表态词?______A.敬悉B.准予C.应D.照办16.引起主动脉瓣狭窄的疾病有______A.风湿性心内膜炎B.非感染性心内膜炎C.动脉粥样硬化D.梅毒17.下列

中食品的种植、养殖过程有更为严格的要求，必须通过有关部门的特殊认证。A.营养强化食品和保健食品B.有机食品和绿色食品C.特殊营养食品和转基因食品D.新资源食品和药膳18.男性，35岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院就诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，X线胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是______A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核19.管理层次多的结构称为高耸结构。关于高耸结构，下列说法错误的是______。A.每个层次的单位管理范围较小B.管理成本较大C.信息沟通不易D.有利于发挥下层管理者和作业人员的积极性20.老年人蛋白质、维生素的需要量应低于成人。21.下列对条件致病菌表述错误的是(

)A.机体正常时一般不致病B.机体免疫力下降时可致病C.寄居部位改变时可致病D.由其引起的体内感染称外源性感染22.正常成人右下肺动脉主干直径一般为______。A.≤16mmB.≤14mmC.≤10mmD.≤8mmE.≤5mm23.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜______。A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷D.生理盐水热敷E.取端坐位24.糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量。25.两岁以上小儿气管导管内径ID______mm和插管深度公式______mm。26.下列选项中，属于部分性脾动脉栓塞术并发症的是

。A.肝破裂B.肾破裂C.胰破裂D.脾破裂E.胃破裂27.环境问题的实质是发展问题。

28.胸痹心痛进一步发展可导致真心痛，又称“______”。29.咀嚼黏膜的特点包括______。A.包括牙龈和硬腭黏膜B.富有弹性，有一定的活动度C.上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮呈指状相嵌，形成良好的机械附着D.有较疏松的黏膜下组织E.胶原纤维束粗大并排列紧密30.既可清退虚热，又可解暑、截疟的药物是______。A.地骨皮B.牡丹皮C.白薇D.青蒿31.为了做好挂号收费服务，相关人员应该做到______。A.仪表端庄，身着工作服，佩戴服务牌B.准备上班为挂号做准备C.满足患者挂号要求，并发放门诊病历D.认真学习业务知识E.ACD是32.处方用名“七叶一枝花”的正规名称是______。33.正常女性尿液中最常见哪种上皮细胞(

)A.间皮细胞B.扁平上皮细胞C.尾形上皮细胞D.小圆上皮细胞34.下述关于药物毒性反应的叙述，正确的是______。A.一次用量超过剂量B.长期用药C.病人对药物高度敏感D.病人肝或肾功能低下E.与药物剂量无关35.支持极重型再生障碍性贫血诊断的是______。A.网织红细胞绝对值18×109/LB.血小板计数10×109/LC.中性粒细胞计数0.2×109/LD.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E.骨髓全片见巨核细胞8个36.肝大，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，见于______。A.急、慢性肝炎B.肝肿瘤C.肝淤血D.脂肪肝37.可用于局麻，又可抗心律失常的药物是

。A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.硫喷妥钠38.保泰松作用特点为______。A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大39.下消化道出血常引起柏油样便。40.下列关于青霉素过敏试验说法正确的有______。A.对停药三天以上的患者应重新做过敏试验B.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试C.皮试前应做好抢救准备D.青霉素皮试液现用现配E.患者空腹时不宜进行皮试41.后发放的结构基础是______。A.聚合式B.辐散式C.环路式D.链锁式E.单线式42.老年人的患病特点不包括______。A.诊断困难B.并发症多C.临床表现典型D.恶化迅速E.容易误诊43.透明血栓的主要成分为血小板。44.正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占______。A.20%～40%B.2%～4%C.5%～10%D.0.5%～5%45.影响神经系统发育最重要的激素是

A.生长素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素E.性激素46.女，38岁，每次行经量少色淡，少腹柔喜按，绵绵作痛，面色苍白，心悸，舌淡，脉细弱。针灸时选______。A.三阴交、隐白、内关、太溪B.三阴交、隐白、血海、水泉C.三阴交、气海、脾俞、足三里D.三阴交、隐白、百会、气海47.关于获得性膜下列表述正确的是______。A.其数量与龋病发生呈负相关B.作为扩散屏障，对釉质面起修复和保护作用C.影响细菌在牙面黏附D.作为细菌代谢的底物和营养来源E.A+C48.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心衰的时间是______。A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠38周以上49.心肾不交证的本质是______。A.心阳不交肾阴B.心阴不交肾阴C.心阴不交肾阳D.心肾阴嘘阳亢50.下列药物中具有心脏毒性不良反应的是______。A.阿霉素B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.氯霉素51.常见的人际交往障碍

A.恐惧心理B.孤僻心理C.自傲心理D.嫉妒心理52.对门诊就诊的病人首先应实行______。A.心理安慰B.健康教育C.卫生指导D.预检分诊E.查阅病案资料53.下列药物属于肌肉松弛药的有

。A.氯唑沙宗B.泮库溴铵C.维库溴铵D.氯贝丁酯E.利多卡因54.崩解剂的作用机制是______。A.毛细管作用B.膨胀作用C.产气作用D.湿润作用55.从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。______

A．

B．

C．

D．56.关于糖尿病患者应用胰岛素治疗，下列哪项不正确?______A.适用于1型糖尿病患者B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者C.急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键D.适用于严重急慢性并发症E.妊娠时减少胰岛素用量57.习近平总书记指出：“我们既要绿水青山，也要金山银山，而且绿水青山就是金山银山。”这生动地表达了党和政府大力推进生态文明建设的鲜明态度和坚定决心。58.诊断急性肺脓肿最有价值的是______。A.畏寒、高热B.咳大量脓臭痰C.白细胞总数增高D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血59.当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，唯一有效的散热形式是______。A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.直接散热E.蒸发散热60.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是______A.范德华力B.疏水键C.氢键D.盐键E.酯键61.我国“十二五”规划要求：“国内生产总值年均增长7%，单位国内生产总值二氧化碳排放降低17%，化学需氧量、二氧化硫排放分别减少8%。”这表明

。A.到2015年末，我国二氧化碳排放总量显著减少B.到2015年末，我国二氧化硫排放总量显著减少C.二氧化碳属于主要污染物D.化学需氧量属于主要污染物62.哪些不是骨折特有的体征?______A.畸形B.骨筋膜室综合征C.异常活动D.功能障碍63.不属于Begg矫治器的选项是______。A.托槽B.栓钉C.固位钉D.弹力皮圈E.转矩辅弓64.毛泽东思想达到成熟的标志是______。A.人民战争思想的形成B.中国革命基本问题的提出C.农村包围城市、武装夺取政权道路理论的产生D.新民主主义革命理论的完整论述65.红细胞的平均寿命大约是______。A.3个月B.120天C.100天D.72小时E.48小时卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]有机磷中毒尿液有蒜臭味。苯丙酮尿症尿液有鼠臭味。泌尿系感染、尿潴留尿液有氨臭味。2.参考答案：D[解析]血清心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，症状发作后2小时即出现，5～7天恢复正常。3.参考答案：A[解析]影响化学物经生物膜简单扩散的主要因素有：①化学物浓度差生物膜两侧浓度差越大，化学物越容易经过生物膜简单扩散；②解离度一般来说离子型化合物脂溶性低。且可能与细胞膜的蛋白质、脂质、糖之间发生离子反应，因此不容易穿过生物膜，而未解离的化合物易于通过简单扩散穿过生物膜；③脂水分配系数化学物质只有具备脂溶性(即脂水分配系数较大)，才易于穿过生物膜，不过脂溶性过强也会阻碍简单扩散，使化学物停留在生物膜中。4.参考答案：B[解析]上颌骨骨折一般不会导致张口受限。上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。张口受限，颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。5.参考答案：ABCD[解析]阿托品为M受体阻断剂，不可复活胆碱酯酶，胆碱酯酶复活剂包括氯解磷定、碘解磷定等。6.参考答案：D[解析]妊娠期龈炎的病因是女性激素的变化使牙龈对局部刺激物的敏感性增加。7.参考答案：A[解析]手掌摄影，常规取正、斜位。8.参考答案：B[解析]寒战是发热的体温上升期的表现，寒战过后，体温升高至最高点。9.参考答案：ABCD[解析]水解、氧化、异构化、聚合、脱羧等都是制剂中药物化学降解的途径。影响药物制剂降解的因素包括；处方因素(pH的影响、酸碱催化、溶剂的影响、离子强度的影响、表面活性剂的影响、处方中辅料的影响等)；环境因素(温度的影响、光线的影响、空气中氧的影响、金属离子的影响、湿度和水分的影响、包装材料的影响等)等。10.参考答案：E[解析]补体系统经典(传统)途径的激活：以抗原-抗体复合物为主要激活物，从C1活化开始，引发酶促连锁反应，产生一系列生物学效应的激活途径为经典激活途径。11.参考答案：A[解析]突触分为电突触和化学突触，其中化学突触是最常见的类型。在化学突触中，神经冲动是由突触前膜释放的化学递质(神经递质)传向突触后膜的。12.参考答案：B[解析]胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。主要临床表现为胆绞痛、右上腹隐痛等。X线平片检查：约20%的胆道结石不透X线，因此在腹平片或右上腹下片中相当胆道区(胆囊区)见到单个或多个密度高的阴影，可大可小，形态多种多样，可为同心分层的圆形，也可为聚集成堆的不规则形或数个多面体的形状，这些征象一般可以确诊。13.参考答案：D[解析]胆心反射不会引起血压上升。其余选项均是胆心反射的并发症。14.参考答案：B[解析]为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿患侧。15.参考答案：A[解析]公文中表示作者意见、态度的词语，按表态用语的轻重程度可分为明确表态用语、模糊表态用语。明确表态用语有“应、应该、同意、不同意、批准、照此办理、遵照执行、组织实施、贯彻落实”等。模糊表态用语有“原则同意、原则批准、参照执行、供参考、可借鉴、酌情处理”等。故本题答案选A。16.参考答案：ABC[解析]引起主动脉瓣狭窄的疾病有风湿性心内膜炎、非感染性心内膜炎、动脉粥样硬化和主动脉瓣钙化。梅毒常引起主动脉瓣关闭不全。17.参考答案：B[解析]对有机食品和绿色食品的种植、养殖过程提出了更为严格的控制污染措施，这两类食品必须通过有关部门的特殊认证。故答案选B。18.参考答案：C[解析]该青年男性病人，有低热等结核中毒症状，有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，查体和X线胸片均支持为浸润型肺结核。19.参考答案：D[解析]高耸结构的管理严密，分工细致明确，上下级易于协调，但由于管理严密，影响下级人员的积极性和创造性。故本题答案为D。20.参考答案：B[解析]老年人对蛋白质利用率下降，维持机体氮平衡所需的蛋白质量应高于成人，维生素D可预防老年性骨质疏松症。21.参考答案：D由条件致病菌在体内引起感染称为内源性感染。22.参考答案：B[解析]正常成人右下肺动脉主干直径一般≤14mm。23.参考答案：C[解析]静脉注射部位沿静脉走行出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热等。患者发生了静脉炎，应停止输液，患肢抬高制动；局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷：如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。24.参考答案：B[解析]糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为药理剂量。25.参考答案：5+Y/4、12+年龄/2。[解析]两岁以上小儿气管导管内径F=年龄+18ID=4+年龄/4+0.5；ID=5+年龄/4；导管插入深度cm=12+年龄/2。26.参考答案：D[解析]脾动脉栓塞术的并发症包括栓塞后综合征(脾区疼痛，发热)，脾脓肿，左胸腔积液，左下肺炎，脾破裂，脾外栓塞，急性胰腺炎。27.参考答案：A28.参考答案：心厥29.参考答案：ACE[解析]咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥，固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开，咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。30.参考答案：D[解析]地骨皮凉血除蒸，清肺降火；牡丹皮清热凉血，活血化瘀，散瘀消痈；白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮；青蒿清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。故选D。31.参考答案：E32.参考答案：蚤休33.参考答案：B扁平上皮细胞属于复层鳞状上皮，来自尿道前段及女性阴道上皮，所以正常女性尿液中最常见。34.参考答案：ABCD[解析]毒性反应一般是指用量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应。有时用药剂量不大，但机体对药物过于敏感也能出现毒性反应。绝大多数药物都有一定的毒性。短期内过量用药引起的毒性反应称急性毒性反应，多损害循环、呼吸及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性反应称为慢性毒性反应，常损害肝、肾、造血器官及内分泌等器官的功能。药物的致癌、致畸、致突变作用属于慢性毒性中的特殊毒性。35.参考答案：C[解析]外周血中性粒细胞＜0.5×109/L，血小板＜20×109/L，贫血及网织红细胞＜1%。具备上述3项中之2项，并有骨髓增生重度减低(＜正常的25%)，或增生减低(为正常的25%～50%)，其中非造血细胞＞70%，即可诊断为重型再障；未达到上述标准者为非重型再障。符合以上标准，且中性粒细胞＜0.2×109/L的重型再障定为极重型再障。36.参考答案：C[解析]肝大，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，见于肝淤血。37.参考答案：A利多卡因可用作局部麻醉剂；由于其具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。38.参考答案：D[解析]保泰松特点：解热镇痛作用弱，抗炎抗风湿作用强，毒性大，有较强的水钠潴留不良反应。39.参考答案：B[解析]油样便(尤其伴有呕血时)是上消化道出血的典型表现。40.参考答案：ABCDE[解析]对初次使用、停用3天后再用及在应用中更换青霉素批号时，均需做过敏试验。皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。皮试前应做好抢救准备，以免发生过敏性休克。青霉素皮试液现用现配，浓度与剂量必须准确。患者空腹时不宜进行皮试，个别患者空腹时注射用药，会出现眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。41.参考答案：C[解析]环状是反馈的结构基础，如果环路中神经元的生理效应一致，兴奋通过环路传递将加强和延续，是正反馈和后发放的结构基础。42.参考答案：C[解析]老年人患病常表现为一人患多种疾病，患病时临床表现常不典型，病情急、进展快、并发症多，患病时容易发生意识障碍，患病病程长、疗效差、恢复慢，老年人用药容易发生不良反应。43.参考答案：B[解析]透明血栓的主要成分为纤维蛋白原。44.参考答案：D[解析]嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。正常情况下嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%～5%，其绝对值为(0.05～0.50)×109/L。45.参考答案：B甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病(克汀病)，呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。46.参考答案：C[解析]此为虚证的痛经，治宜调补气血，温养冲任，以足太阴，足阳明经穴为主。47.参考答案：BCD[解析]唾液蛋白是唾液中的一种物质当它与牙齿接触时，可附着于牙齿釉质的表面，形成膜样物质，这种膜就被称为获得性膜。获得性膜是人口腔里都有的、普遍的一种生理现象。它一开始就是生物进化过程中产生的一种保护性反应。这层获得性膜就把细菌隔绝到了外边，起到了对牙齿直接的保护作用。但是这层膜同时也是细菌繁殖的温床。故答案选B、C、D。48.参考答案：C[解析]妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心衰的时间：妊娠32～34周、分娩期、分娩后最初3天内。49.参考答案：AD[解析]正常情况下，心、肾相交，心火下降于肾，以温肾水，使肾水不寒；肾水上腾于心，以制心火，使心火不亢，两脏相互作用，相互制约，以维持正常的生理活动。心肾水火既济失调，阴液亏虚，阳气偏亢，会引起心悸、心烦、失眠、健忘等为主要表现的证候。50.参考答案：A[解析]蒽环类抗肿瘤药阿霉素具有心脏毒性。51.参考答案：ABCD[解析]常见的人际交往障碍包括：恐惧心理、孤僻心理、自傲心理、嫉妒心理、猜疑心理、敌意心理。52.参考答案：D[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。53.参考答案：ABC肌肉松弛药是指对骨骼肌具有松弛作用的药，分为外周性及中枢性两种作用类型。外周性肌肉松弛药主要为季铵类化合物，泮库溴铵和维库溴铵属于外周性肌肉松弛药。中枢性肌肉松弛药主要是阻滞中枢内中间神经元冲动的传递，作用机制与外周性的不同，在化学结构上也不是季铵类，氯唑沙宗属中枢性肌肉松弛药。利多卡因为局部麻醉药，又具有抗心律失常作用。氯贝丁酯的作用为降血脂。54.参考答案：ABC[解析]崩解剂是指能使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗