糖尿病视网膜病变转诊情况调查报告

—糖尿病视网膜病变转诊情况调查报告鉴于DR的筛查及转诊的重要性，20XX年新出版的由黎晓新教授牵头的我国第一版DR诊疗指南对于DR的筛查及转诊也作了相应的推举。

指南建议青春期前或青春期诊断的1型糖尿病在青春期后（12岁后）开头眼底检查，之后应每年随诊，青春期后发病的患者一旦确诊即进行视网膜病变筛查。对于2型糖尿病应在确诊时开头筛查眼底病变，每年随诊一次。对于妊娠糖尿病应在妊娠前或妊娠初期3个月开头筛查。

为了更好地了解现实的临床情况，以及一线医生对于转诊的看法和认识，我们通过问卷的方式，调查了全国部分综合性三甲医院的内分泌科、眼科医生（各73份问卷）。此次问卷调查的结果如下：

我们对眼科医生所接诊的糖尿病视网膜病变患者的来源进行了调查，发现大部分眼科医生认为其接诊的DR患者主要是来自于因视力损害而主动就医的，也有部分医生认为其接诊的DR患者主要来自于内分泌科医生转诊，相反，认为DR患者主要来自于主动随访比例就很少了。

当然，我们也对眼科医生认为的关于来自内分泌科转诊的DR患者比例进行了调查，发现有52%的眼科医生认为其接诊的DR患者来自于内分泌科转诊的比例小于10%，详细结果如下列图：

那么，内分泌科医生又是什么样的观点呢

我们也对内分泌科医生进行了问卷调查。在我们问到内分泌科医生是否会在糖尿病患者随访过程中告知其进行眼科检查时，51%的内分泌科医生选择了常常会进行告知，而27%的内分泌科医生总是会进行告知。

在糖尿病患者常规随访时，有58%的内分泌科医生会常常提示患者进行眼科检查，每次均提示的比例则较少，仅为12%：

而在推举患者进行眼科检查的时分，大部分内分泌科医生都会综合考虑患者的糖尿病病程、糖尿病的类型以及患者的年龄而进行告知及提示。

指南中屡次提到转诊，而且也强调了一旦显现视力损害，应当进行按时转诊。那么，对于那些综合性医院来说，目前是否存在标准的'DR患者转诊流程呢我们分别针对眼科医生和内分泌科生进行了问卷调查，有79%的受调查眼科医生认为其所在的医院有DR患者标准转诊流程，内分泌科医生的比例为58%（眼科医生和内分泌科医生的比例不全都可能是由于此次调查所进行的医院不统一所致）。

可以看到，大部分的医院还是存在相应DR患者标准转诊流程的。那么内分泌科医生是否会每次都根据医院的转诊流程来进行操作呢

我们也分别从内分泌科医生的角度以及眼科医生所认为的内分泌科医生的角度进行了调查，58%的内分泌科医生认为其总是会根据医院的标准流程进行转诊，而在眼科医生眼中，这一比例为40%。

从今次调查中我们也可以看出，内分泌科医生自我评价的结果其实是要好于眼科医生对于他们的评价的，当然，这也可能触及到不同医院间的转诊问题，而且严格来说，此次调查所触及的医院也不统一。另外，总体来说，还有相当一部分内分泌科医生没有严格根据医院的标准流程来进行转诊，这一点上还是有待改进的。

综上所述，眼科医生和内分泌医生都在为了战胜糖尿病视网膜病变而努力，咱们的战士也在转诊上做了相当多的工作，在大部分情况下都会常常告知及提示糖尿病患者进行视网膜病变的筛查和转诊，大部分医院也建立了标准的DR转诊流程，我们的医生也在努力根据相应的转诊流程来进行操作。

值得留意的是，我们的内分泌科医生并不是每次或者总是告知并提示患者进行眼科检查，也不是全部医生都根据医院的标准转诊流程来进行转诊，在这方面我们还是有许多路要走。

对于我们的医院，我们也