神经外科手术定位

神经外科手术定位(dìngwèi)探讨第一页，共二十一页。编辑课件

前言颅内病变的定位对于神经外科的手术至关重要，定位的准确性与否对于手术的顺利(shùnlì)实施密切相关。现在就颅内病变的手术定位问题进行简单探讨第二页，共二十一页。编辑课件颅骨(lúgǔ)重要的体表标志第三页，共二十一页。编辑课件头部重要(zhòngyào)骨性标志

翼点4cm3.5cm3.5cm1..5cm星点(xīnɡdiǎn)第四页，共二十一页。编辑课件头部重要(zhòngyào)骨性标志

顶结节(jiéjié)额结节(jiéjié)第五页，共二十一页。编辑课件2×6.5cm（13cm）6.5cm头部重要(zhòngyào)骨性标志

额顶点(dǐngdiǎn)

顶枕点

第六页，共二十一页。编辑课件中央(zhōngyāng)沟与外侧裂的体表位置B50％点2cm75%点顶结节(jiéjié)ACD1.5cmEF第七页，共二十一页。编辑课件9cm2cm60中央沟简单定位(dìngwèi)方法50％点60°9cm第八页，共二十一页。编辑课件外侧(wàicè)裂简单定位法75%点E顶结节C第九页，共二十一页。编辑课件1.眉弓：适对额叶的下缘

2.颧弓：其上缘相当于颞叶前端下缘

3.翼点：有脑膜中动脉前支经过

4.星点：横窦转折为乙状窦处5.额结节：大脑额中回

6.顶结节：外侧裂的后上端7.

乳突(rǔtū)

:内面为乙状窦沟

头部骨性标志对应(duìyìng)的颅内结构

第十页，共二十一页。编辑课件头部骨性标志对应(duìyìng)的颅内结构

8.耳廓(ěrkuò)上方：对应角回（优势半球是听皮质）

9.外耳道上方6cm：角回动脉

10.冠状缝后4－5.4cm：运动区皮质（外耳道垂直上方接近中线处为运动区皮质上缘）11.顶枕沟：从人字点上方约1.25cm处注意：因个体差异，上述位置有一定的变化第十一页，共二十一页。编辑课件颅内病变(bìngbiàn)定位第十二页，共二十一页。编辑课件轴位片定位(dìngwèi)方法耳前1厘米作垂直于颧弓的垂线，此线可将头颅(tóulú)大致分为前后两等份。在包含肿瘤的CT片层面上可划横线将头部分为前后两等份与之相对应，此横线与正中矢状线将该层面分为四个象限，横线设为X轴，X轴与头皮交点设为A点，正中矢状线设为Y轴，两线交点为O点。在CT上找到肿瘤距头皮最近的投影点即B点。第十三页，共二十一页。编辑课件XABABYO轴位扫描(sǎomiáo)：确定病变的前后位置第十四页，共二十一页。编辑课件ab外耳道水平(shuǐpíng)中线(zhōngxiàn)冠状扫描：确定病变(bìngbiàn)旁开中线的距离冠状位定位方法第十五页，共二十一页。编辑课件矢状位扫描：确定病变的前后位置冠状缝a矢状位定位(dìngwèi)方法第十六页，共二十一页。编辑课件提高(tígāo)定位的准确性准确性水平位扫描矢状位扫描冠状位扫描(sǎomiáo)第十七页，共二十一页。编辑课件尝试定位(dìngwèi)方法病人全麻后，平躺术者蹲下，眼睛与病人头部同一高度，距离病人大约1米远将病人的MRI片置于眼前，调整片子的位置，使片子中的头部轮廓(lúnkuò)和病人实际头部轮廓(lúnkuò)重合这样就可以判断病变在头皮的体表投影第十八页，共二十一页。编辑课件如何(rúhé)提高定位水平？术前仔细(zǐxì)定位术中反复验证术后认真总结通过努力(nǔlì)我们的定位水平会得到不断提高。第十九页，共二十一页。编辑课件谢谢(xièxie)第二十页，共二十一页。编辑课件内容(nèiróng)总结神经外科手术定位探讨。前言。颅内病变的定位对于神经外科的手术至关重要，定位的准确性与否对于手术的顺利实施密切相关。1.眉弓：适对额叶的下缘

2.颧弓：其上缘相当于颞叶前端下缘

3.翼点：有脑膜中动脉前支经过

4.星点：横窦转折为