医院医务科工作计划

医院医务科工作计划

2016年医院医务科工作计划在过去的一年中，我们医院的工作取得了较为成功的成果，这让我们在今后的工作中要继续保持并且努力提高。我们要以去年的工作为榜样，不断努力，争取在接下来的一年中做到最好。这是我们一直以来坚持努力的结果，相信我们一定能够做好！在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量和医疗安全等方面都取得了较大的进步。在20xx年，医务科将继续在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局。我们将增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。一、确保医疗安全，防止医疗事故我们将认真做好医疗质量考核工作，严格遵守医院制定的管理规范、工作制度和评改细则。我们将开展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，并实行医疗缺陷责任追究制。我们将严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，并组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。我们将加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。我们将重点关注入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写，以及真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。我们还将组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。进一步转变工作作风，强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。二、医疗质量管理1、加强科室自身建设根据去年全市工作检查针对我们科室所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设。我们将完善和更新各项委员会活动、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。2、每周四上午，医院质控管理委员会定期到某一科室进行全程查房。全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括医师交接班，科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况。此外，还会听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况的汇报，并针对不足提出合理改进意见。3、每周一、周二，环节质量到临床科室抽查4-6份环节病历，严格按照对病历中三级查房、五讨论、会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控。同时，还会严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按照“XX县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。4、针对ICU质量的监控，每周不定期抽查ICU，重点抽查内容包括严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录，科室实际查房情况，危重患者上报制度的落实以及实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度和规范度。对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括术前麻醉访视的实际进行情况，完善各种麻醉协议的签署，严格查对制度及麻醉药品管理的执行。医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。三、继续医学教育1、针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在2009年会进一步加大对新近人员的培训。培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行。医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。2、每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题。主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇。医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。1、定期进行科室检查，了解各科室医疗业务的运转情况。每月底召开一次业务分析会，由科主任和护士长参加，总结本月医疗业务的运转状况，及时发现问题并提出整改措施。2、医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对检查中出现的问题进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策。对质量好的进行通报和奖励。3、协调临床科室对危急重病人的抢救。由医务科协调召集并组织力量，对危重病人的抢救必须全力以赴，分秒必争。医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。4、执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救制度，会诊制度等共计12项核心制度。严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院。5、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。6、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围。遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。7、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然。每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论，总结经验教训，确保医疗安全。8、及时处理医疗纠纷，协调医患关系。及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。9、强化临床医护人员的三基训练，提高义务人员的整体医务素质。强化各环节的质量和医疗文书书写规范。准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项基本技能人人过关。10、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动。计划全院性的业务讲课，每月一至二次。督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，并纳入医疗质量检查项目。11、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。12、狠抓科研教学，促进科技兴院。2月至4月，创二甲迎评办公室按照二级中医院创建标准及实施细则进行资料整理和创建工作。首先，对实施细则进行解读，然后分工到各科室，明确工作职责，使创建工作责任到人。对重点科室的台账进行细化安排，确保科室和医院资料完整统一。5月至6月中旬，进行等级医院的自查和资料补漏。通过二甲成员的努力，组建迎查档案资料200余卷，全院共组建档案800余卷。6月份，6月23日我院通过全院干部职工的共同努力顺利通过了二甲复审，通过"创建二级甲等中医医院"与医院医疗质量管理的结合开展，提高了医疗质量、有利于中医药特色优势发挥、保证了医疗安全，促进了医院科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。为了保障医疗安全，提高医疗质量，今年医务科组织各临床科主任和有关医疗骨干参加家国级和省级举办的各种学术交流3次，各项培训班34次，提高了临床科室主任和医疗人员的业务能力和管理能力。并要求各科室认真落实十八项核心制度；根据本科特点，组织学习有关卫生法律法规；医务科定期举办院内业务讲座10次，组织"三基、三严"业务考试2次。按照市卫生局安排部署，认真组织了13年各类专业技术人员全市专业技能大赛，并取得了可喜成绩，中药专业我院三名同志包揽了一、二等奖，西药专业一名同志获得了三等奖；临床专业两名同志荣获二等奖，一名同志获得三等奖，并同时获得集体二等奖；中医专业一名同志获得二等奖，两名同志获得三等奖；检验专业一名同志获得了二等奖，影像专业一名同志获得了优秀奖。这些成绩的取得充分说明了我院通过严格管理、规范操作规程，进行多层次、多方面的学习，提高了医务人员的综合业务素质。2、本医院与先进医院签订了帮扶协议，邀请了市级、省级、国家级知名专家教授来院讲学授课、进行手术示范和技术帮带。今年，我们先后与**医学院附院、省医科院附属医院签订了帮扶协议，每个医院每两周派出5——7名专家来院坐诊，同时，我们也派出多名医护人员到这两家医院免费进修学习。此外，每月初，我们及时将帮扶工作开展情况上报国家卫生部网站。今年4月份，我们还邀请了日本微创外科专家奥田准二教授、中日友好医院姚力教授来院现场手术演示"直肠癌低位保肛手术。这些举措使医务人员更新了知识、提高了理论水平和技术操作能力。3、截至12月25日，全院总接诊门诊病人124012人次，比20xx年同期增长11.39%；其中，门诊中医治疗人次15265人次，比20xx年同期下降1.3%；中医非处方治疗人数111476人次，比20xx年同期上升16.3%；住院患者8625人次，比20xx年同期下降6.14%；开放床位数340张，病床使用率104%，病床周转率211%，出院者平均住院日11天。医院总收入为6254万元，比去年同期增长1.7%；其中，门诊收入1234万元，比去年同期增长23.46%；住院收入5021万元，比去年同期下降2.52%。我们完成手术台次1664例次，比20xx年同期上升22.44%。以上数据充分说明了医院全体职工的不断努力，各项工作指标均有明显增加，取得了显着成绩。四、我们加强病历质量管理，提高医疗技术水平。病历书写是管理部门评价医生水平和医疗质量的重要参考依据。我们通过对病历书写的严格要求来规范医生的医疗行为，强化医生的基础知识，督促医生建立严格的医疗思维，并留下完整的医疗资料。我们的质控办每月对各临床科室运行病历和终末病历进行不定期质量检查，作出病案质量分析，把好病历质量和医疗质量关。对存在的问题，在医院简报上进行通报批评和经济处罚，有力地促进了医院的规章制度，特别是十八项核心制度的落实和医疗质量的提高。五、我们还加大了"外引内培"人才的力度，加强继续教育管理，提高业务技术水平。实施医院人才战略是一项长期任务。为促进人才战略的落实，医院制定了切实可行的人才开发规划，以适应医院的发展需求。在20xx年，我院加大了人才引进力度，引进了7名硕士研究生，现有11名硕士研究生。此外，高级职称技术人员19人，中级职称技术人员91人。医务科为进一步提高我院的技术力量，积极与上级有关医院联系，根据各科不同特点和临床需求加大培训学习力度。先后派出8名进修人员，使我院的技术力量得到了不同程度的提高，一定程度上解决了我院在临床工作中存在的实际问题。全年，我院共接待了50余名山东省现代职业技术学院、中医药学校、市卫生学校等实习同学。医务科要求各临床科室制定带教计划，由住院总负责带教工作安排，内容包括各项医疗文书的书写、中医基础理论、基本知识和基本操作。这些实习同学在我院学到了很多医学知识，并圆满完成了实习任务。为加速年轻医师的成长，我院发扬中医“师带徒”模式培养人才。以创建二级甲等中医医院为契机，提高整体中医医疗水平，传承名老中医的医学技术。按照“师带徒”方案，我院已有三名名老中医“师带徒”，为医院不断开发和挖掘青年人才。完成了山东省第二批五级中医药师承指导老师继承人申报工作，确定了三名中医副主任医师任指导老师，选拔6名中医骨干为继承人，并通过省卫生厅组织的考试合格并签订了协议书。重点专科是医院的品牌。对医院的发展具有辐射和带动作用。我院领导班子高度重视中医重点专科建设工作，医院为他们创造条件，提供平台。经过近年来的努力，内分泌科已被打造成省重点专科，中风、肛肠、肿瘤、针灸推拿、骨伤等5个科室目前已被打造成市级重点专科。我院积极开展对口支援帮扶工作，帮助贫困地区的医院提高医疗水平。同时，我院也得到了其他医院的帮助和支持，共同推动了医疗事业的发展。为了让广大农民群众更加便捷、全面地了解"直通车活动"政策，我们成立了"直通车活动"办公室，并制定了符合本医院实际和特色优势的"直通车活动"联系卡。同时，我们还设立了就医"绿色通道"服务电话，并派出专职人员担任"直通车活动"联络员，将联系卡发送到群众手中，确保政策落实不走样，给群众的实惠不缩水。中医直通车活动自开展以来，我们共义诊了8个乡镇15村，派出中医药专家人员360人次，义诊人次3200余人次。我们还为百姓免费测量了血糖460余人次，做了心电图400余人次，测量了血压2100余人次。此外，我们还发放了中医药健康知识宣传材料4000余份，并根据患病群众的需要现场免费赠送药品，总价值超过1.6万元。这项活动深受百姓欢迎，也使我们医院在广大群众心中树立了良好形象。我们要求保健医师在进村入户巡诊时，筛检出高危人群和慢性病患者，并建立他们的健康档案。保健医师还开展了针灸、刮痧、耳穴压豆、拔罐等中医适宜技术，进一步开展了中医药进社区、进农村、进家庭的活动，让更多的群众享受到"简便验廉"的中医药优质服务。截止到去年12月底，我们的"保健医生"服务队共入户走访了1.7万余户，发放了2.1万余张便民联系卡，义诊了3.6万余人次，签订了6千余份服务协议书。我们还发现和随访了高血压、糖尿病等重点人群4200例，发现了各类疾病1150例，发放了6千余份健康教育资料，并为4千余人制定了健康处方和健康指导方案。我们认识到，医院科研创新能力有待进一步提高。近几年来，我们在科研课题研发、立项、申请等方面存在着严重的缺陷。因此，我们应该优化人才结构和提高素质相结合，自主培养人才与引进人才相结合的办法，努力造就一支高素质、高科技人才队伍，为全面提升我们医院整体医疗技术水平打下坚实基础。同时，我们还应积极与上级医院联合申报科研项目，争取科研课题立项，进行科研创新。我们还要鼓励医务人员在核心期刊发表论文，不断增强医务人员的科研意识，逐步提高医务人员的科研能力。我们也认识到，中医药特色优势有待进一步发挥。我们将进一步加强中医药的研究和应用，推广中医药优质服务，为广大群众提供更好的医疗保健服务。经过二甲复审，我们医院的中医药特色优势得到了很大提高，但是在中草药使用、非药物疗法、中医特色服务、中医预防保健、优势病种诊疗规范的执行等方面，还存在一定的差距。根据国家中医药局中医院科室建设规范和二级中医医院评审细则，我们要重点引进中医类别医师、加强中医技术人员培训、增设中医诊疗项目，开展中医治未病等保健知识宣传，并且要进一步完善相关制度和措施，确保各项工作长期深入持久的开展。在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全和继续医学教育等各方面都取得了一些成绩。在20xx年，医务科将一如既往地在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，增强自主创新能力，继续深入开展"医院管理持续改进"活动，不断将医务科各项工作推向深入。在医疗质量管理方面，医务科将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，包括更新制订医疗相关规章制度及医院工作制度，制订成册并下发，有计划地安排全院学习，并抽查考核相关制度内容。同时，调整充实各委员会组织成员，制订委员会工作计划和职责，按时组织活动并记录活动内容；加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验管理向科学化信息化管理转变，由人情管理转向制度管理转变，抓住机遇，开拓创新，与时俱进。在倡导全面质量管理理念方面，我们将注重环节质量控制，大胆创新，构建流畅管理体系。通过创甲工作，我们进一步认识到持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其要加强科室质管小组工作职能建设。在医务科人员少、工作压力大的情况下，我们将充分利用各科室质控组织资源，全员参与医院医疗质量监督、检查与控制工作，检查中明确岗位职责，检查工作中要高标准、严要求，稳步开展质控工作。在病案质量管理方面，我们将加强环节质量控制，每月到各临床科室抽查运行病历，严格按照《山东省中医病历书写规范》对病历中三级查房、会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控；医师交接班情况，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导科室的业务学习情况。同时，每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按"病案质量考核奖惩办法"奖优罚劣。最后，在重点科室监管方面，我们将加强科室质管小组工作职能建设，确保医疗质量得到有效控制和提高。针对ICU质量的监控，每周不定期进行抽查，重点关注危重患者的病历书写和医护人员交接班记录、科室查房情况、危重患者上报制度的落实以及医务人员对危重患者技术操作的熟练度和规范度。对医学专用科的监控，每月定期检查术前医学专用访视的实际进行情况，完善各种医学专用协议的签署，严格查对制度及医学专用药品管理的执行。对重点科室的监控，医务科将查有所记、查有所对，并对查内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。为加强新进人员的培训，医务科将在20xx年进一步加大对新近人员的培训，分为病历书写、执业医师法和如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，并进行监控和抽查培训人员的学习记录，不合格者不允许上岗。每科要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。在接受高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时，进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学学习，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取提高专业队伍的业务素质。同时，邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。5、为了加强业务学习管理，医务科将定期抽查各科室的实际学习情况，并结合学习记录进行现场提问。每周四，医务科将安排专门的业务讲座，由各科中级职称以上的医务人员轮流授课，医务科将全程参与并做好记录，并不定期进行现场考核。6、医务科强调院