头颈部肿瘤总论课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝头颈部肿瘤总论头颈部肿瘤总论时间反复无常，鼓着翅膀飞逝头颈部肿瘤总论头颈部肿瘤总论章龙珍病理疗原则概况除脑颅以外的所有头、颈部肿瘤,包括五官、口咽、鼻咽、涎腺及甲状腺等,占全身恶性肿瘤的10由于头颈部各器官相互交错,一部位的肿瘤波及其他相邻的器官,在治疗时尤其要注意重要器官功能的保护。以综合治疗为主数学产生于现实生活,并在现实生活中得以发展。新课程强调数学与现实生活的联系,还特别提出了数学教学是数学活动的教学。让数学贴近生活,联系生活实际,达到使数学教学与学生生活有机结合。一、要善于开发初中生内在的思维能力兴趣永远是学生学习最好的老师，培养学生学习数学的兴趣，促进数学思维全面发展。也是每个学生自觉求知的内在动力。初中数学教师要精心设计每节课，激发学生思维的火花和求知的欲望，并使同学们认识到数学在经济建设中的重要地位和作用。经常指导学生运用学到的数学知识和方法解释自己所熟悉的实际问题。为了提高同学的学习兴趣，新教材中安排了能扩大知识面的“想一想”、“读一读”，受到广大师生的欢迎。创造条件让学生乐于思维，分散难点，适当分段。如列方程解应用题是学生普遍感到困难的内容之一，主要困难在于掌握不好用代数方法分析问题的思路，列不出方程，习惯用小学的算术解法，找不出等量关系。因此，我在教此项内容时有意识地作一些准备工作，通过画草图列表，配以一定数量的例题和习题，启发同学从错综复杂的数量关系中去寻找已知与未知之间的内在联系。学生能逐步寻找出等量关系，列出方程。并举一反三，指出同一题目由于思路不一样，可列出不同的方程。这样大部分同学都能较顺利地列出方程，碰到难题也会进行积极的分析思考。教师要多鼓励学生敢于发表不同的见解，培养独立思考能力。初中生受经验思维的影响，思维容易雷同，缺乏探索精神。二、拓宽教材中的生活资源空间。当今，科学技术信息技术发展迅猛，新形势下教育需要新的教材来适应新的要求。因此，教师在教学中要联系生活实际，吸收并引进与现实生活密切相关的具有时代性、地方性的数学信息资料来处理教材，整理教材，重组教材内容。这样的教材由于具有开发性和弹性，留有开发和选择的空间，也能给学生留出选择和拓展的余地，能够满足不同学生学习和发展的需要，在数学教学中有效提高学生的思维能力。三、要教会学生思维的方法在数学学习中要使学生思维活跃，就要教会学生分析问题的基本方法，这样有利于培养学生的正确思维方式。要学生善于思维，必须重视基础知识和基本技能的学习，没有扎实的双基，思维能力是得不到提高的。在教学过程中要提高学生观察分析、由表及里、由此及彼的认识能力。数学概念、定理是推理论证和运算的基础，准确地理解概念、定理是学好数学的前提。解（证）题思路的发现过程是教学中重要的环节。在例题课中要把。不仅要学生知道该怎样做，还要让学生知道为什么要这样做，是什么促使你这样做，这样想的。这个发现过程可由教师引导学生完成。认真审题，细致观察，在数学练习时要对解题起关键作用的隐含条件有挖掘的能力。学会从条件到结论或从结论到条件的正逆两种分析方法。初中数学研究对象大致可分为两类，一类是研究空间形式的，即“代数”、“几何”。另一类是研究数量关系的。要使同学们熟练地掌握一些重要的数学方法，主要有配方法、换元法、待定系数法、综合法、分析法及反证法等。四、培养生活中的数学思维习惯。教师引导学生将他们生活中相关的事物，用数学思维进行联系、思考并形成习惯。学生生活中每项活动，都可能找到用数学思维来观察思考的“联系点”，例如，数列、一次函数、解析几何中的直线几个概念都可以用函数（特殊的对应）的概念来统一。又比如，数、方程、不等式几个概念也都可以统一到函数概念。再看看下面这个运用"矛盾"的观点来解题的例子。已知动点Q在圆x/2+y/2=1上移动，定点P（2，0），求线段PQ中点的轨迹。分析此题，图中P、Q、M三点是互相制约的，而Q点的运动将带动M点的运动；主要矛盾是点Q的运动，而点Q的运动轨迹遵循方程X0/2+Y0/2=1①；次要矛盾关系：M是线段PQ的中点，可以用中点公式将M的坐标（x，y）用点Q的坐标表示出来。x=X0+2/2②y=Y0/2③显然，用代入的方法，消去题中的x0、y0就可以求得所求轨迹。五、提高实践中的自主创新意识。数学教学的最终目标是什么？就是能够提高学生在生活实践中自主地、创新地解决问题的能力。让学生经常去尝试周围生活的诸多条信息中选择需要的条件、信息，从不同的角度，根据不同的需求解决生活问题，凸显数学在现实生活中的应用价值。例如，为了在实践中培养发展学生的自主意识、创新意识，我组织了这样一次教学活动。课题是：为老师新买的一套房子地面装修出谋献策，要求是既美观又省钱实惠。各小组开始测量各室地面的长、宽，求出面积，并开始做市场调查。最后，各种方案各自的适用性尽显其中：第一种方案是铺优质地板，只需资金80×120=9600（元），不贵；第二种方案是可选用便宜一些的普通地板，只需一半资金：80×60=4800（元）（考虑到我买房子经济紧张）；第三种方案是厨房饭厅选用花岗岩，客厅、卧室等选用板木，只需资金：10×60+70×120=9000（元），既经济又适于清洁。这项与日常生活密切相关的数学活动，激发了学生高涨的学习热情。学生不仅明确解题方向，而且在做测量和调查时完全是把不同的生活要求融进数学学习。我对学生不同角度解决问题所设计的方案都给予表扬，并肯定了学生分析问题的深刻性和广阔性，审美的情趣性和艺术性，使学生的思维能动性和创造性再次得到充分的激发。从这里可以看出，解题时学生的思维在交流中碰撞，在碰撞中发散，在想象中提升是多么的重要。在教学过程中，通过采取这些合理、科学的教学手段，坚持不懈努力，学生学习的思维能力一定会有飞跃性的发展。在积极推进新课程改革和全面实施素质教育的今天，科学课已步入了小学课堂，科学课中大部分知识要求学生自己在动手实验的过程中去发现、理解和运用。让学生自己动手做实验，自己亲身体验实验过程，可以提高学生的创新意识，能有效地训练学生的思维，提高学生的科学素质。然而，在农村小学科学教学中实验教学由于学生的学科素质弱，学校实验条件差等一系列因素很难确保实验的有效性，那么在小学科学实验教学中怎样才能提高实验质量，确保其的有效性呢？1.将多媒体教学运用到实验教学中多媒体教育成了现代教育的重要组成部分，又是教育现代化必不可少的条件。在小学科学实验教学中，多媒体教学以其丰富多彩，声画并茂，突破时空限制，直观、形象地反映客观事物，揭示事物的本质特点，有效的弥补了农村实验教学中实验器材有限等条件的限制，使实验教学趋向深入性，更具趣味性和实践性。1.1运用多媒体教学，可以更好地进行科学实验教学。如《有趣的呼吸器官》一课，要学生了解肺是怎样呼吸的及肺的呼吸卫生与健康，很难进行实验教学，只凭教师借助几幅挂图作口头介绍，显得呆板乏味。而应用现代化的电视录像手段，以动画片的形式讲述平时不注意呼吸卫生与健康，如此把原本深奥复杂的科学道理化为通俗易懂、妙趣横生的小故事，符合少年儿童的心理特点和认识水平，使抽象问题具体化，复杂问题简单化，发展了儿童的形象思维与想象能力，使儿童在轻松、愉快的气氛中学到了知识。1.2运用电化手段，增强实验教学的知识性。一堂科学课，实验教学毕竟有限，一两个实验只能起到以点带面的作用，而大部分内容是要在课前或课后去实践、去掌握，这就使知识的掌握具备了不确定性。而通过运用教学幻灯片、教学碟片、远程教学资源等一些多媒体教学辅助工具，让学生自己动手实验和观看实验相结合，使学生在课堂上短短40分钟内更多、更全面地去学习，去掌握知识，实验教学也更加轻松，更加全面。2.强化合作，共同探究科学发展的历程证明，合作过程中可以帮助学生学习按照一定的规则开展讨论的艺术，倾听别人的见解，善待批评以审视自己的观点，学会相互接纳、赞赏、分享、互助，享受合作带来的乐趣和喜悦，体验合作的意义。2.1激发兴趣，创设合作探究的氛围。大家都知道，每一个学生的生活经历的不同，对同一个问题的理解也就不同，这些"经验"和"差距"本身就是一笔宝贵的学习资源。教师必须乐于为学生提供"合作探究"所需要的时间和空间，为学生提供主动参与小组学习的机会，逐步培养学生的合作意识，科学探究的效果才能得到增强。如在研究《土壤》一课时，先安排学生以小组为单位，到校园里的花坛内实地观察土壤，比一比，哪个小组观察的仔细，用的方法多，发现的问题多。之后，对学生自带的不同的土壤先在小组内进行观察、比较，再在班内进行比较、交流，找出每种土壤的特点。学生在这样的活动中，不得不发挥集体的智慧，团结协作，才能胜过其他小组。同时也分享了他人的研究成果，倾听了他人的发现，交流了自己的观点，收获了大家的果实，长此以往，何愁学生的探究能力得不到提高，与人合作的意识又得不到加强呢！2.2建立合作，科学搭配探究的伙伴。按照建构主义的教学论，学生是按照自己的方式来建构对事物的理解，学生对事物的理解会各不相同。合作学习能使学生看到问题的不同侧面，对自己和他人的观点进行反思或批判，从而建构起新的和更深层次的理解，易于生成新的问题，同时，也增强了学生的集体观念和合作意识。所以，在科学探究前先建立合作小组，将学习能力、学习态度、学习兴趣、性别、个性不同的学生分配在同一组内，促使合作学习小组形成"组内互助合作，组间相互竞争"的氛围。在科学探究活动中，各组进行制订计划、实验和调查、研讨和综合意见等合作学习，共同经历成功与失败，资源共享，共同提高。2.3开展小课题研究，加强课外学习的合作。科学教材的内容有很多是适合短期、中期、长期考察的，课堂40分钟完不成教学任务，在科学教学中，教师可根据教材内容和农村学生的实际，围绕一个主课题，确定几个小的研究专题，运用研究性学习方式，分工合作，提高学生学习科学的主动性、研究性和发现的能力。与学生一起制订研究方案、收集、整理资料、开展社会调研、辩论会、结题交流（开信息发布会）、总结反思，让学生在课外活动中再次经历科学探究的过程，逐步完善学生的知识体系。3.自制实验器材，提高实验有效性师生自己动手设计、制作教具，不仅可以提高学生的实验能力、想象能力，活跃思维，还可以激发学生的学习兴趣，让学生真正体味到观察和实验是学习科学的基本方法。3.1教师自制实验教具。一件成功的自制教具的诞生，是教师智慧和汗水的结晶，是教师经过对教材的深入的研究，根据本校实验器材的实际情况，产生对某一教具改进或创新的想法，根据这一想法，构思设计，在反复研究、实验的基础上制作，经过多次改进和反复调试后，再在教学中试用，直至成功。如在制作"空气有重量"这一实验教具时，通过上网查找资料，经过多次比较，最终选择一元钱买的带柄和卡口的两个气球作为实验器具，为其中的一个气球充气，气球可直接卡在卡口上，实验更加容易操作了，实验的效果也相当明显，结论的得出也更让人信服。3.2学生自制实验器材。学生通过参与自制实验器材活动，不但巩固书本上基础知识，而且还可以激发学生的学习兴趣，培养了学生的动手能力，培养了学生爱科学的情操。在自制实验器材的过程中，学生首先是要弄懂课本上的内容，理解课本上的知识，才能设想出实验器材的雏形，然后才能进行具体的设计、试制。在具体制作中，学生还要经受多次失败的考验，身心得到陶冶，有利于学生的健康成长。总之，农村科学实验教学，要符合农村小学的特点，要遵循循序渐进的规律，学生由最初的单纯操做者，发展到参与和操做，最后变成独立设计者和操做者。探究的过程由简单到复杂，探究的结果由开始的幼稚，不严密，逐渐走向成熟和科学。在探究过程中学生掌握了科学探究的一般方法，了解了科学认识的一般模式，掌握了学习科学的一般技能，对提高科学实验教学质量，确保其实效性是十分有益的。头颈部肿瘤总论章龙珍病理疗原则概况除脑颅以外的所有头、颈部肿瘤,包括五官、口咽、鼻咽、涎腺及甲状腺等,占全身恶性肿瘤的10由于头颈部各器官相互交错,一部位的肿瘤波及其他相邻的器官,在治疗时尤其要注意重要器官功能的保护。以综合治疗为主[病因]不清:趋向于环境因素,遗传因素等多因素慢性刺激综合作用所致烟酒:口腔癌,口咽癌,喉癌槟榔及食烟:口腔癟木屑粉:长期慢性炎症,筛窦癌,鼻腔癌EB病毒:鼻咽癌电离辐射:甲状腺癌,涎腺癌应用解剖:颅底内面结构:颅底外面结构三:颞下颌关节,咀嚼肌四:头颈部淋巴结项底内面结构1颅前窝颅中窝一~颅后窝海绵窦---部位,内容眶上裂圆孔卵圆孔棘孔眶上裂综合症尼神经眶上裂综合征眼睑下垂Basmst眼球固定瞳孔散大对光反射消失m精g底外面结构轴线:咽部--颅领底XI咽部范围:颅底至环状软骨下缘破裂孔毗邻关系:前方-海绵窦后方-颞骨岩尖、颈动脉上方-颈内动脉、Ⅲ、ⅣV对颅神经前下方-1cm处咽隐窝。岩蝶综合征:Ⅲ、ⅥI、V1+2、I、ⅣV对颅神经麻痹(破裂孔综合征)颈静脉孔综合征(Vernetsyndrom前方-颈动脉管外口及颈内动脉后方-茎乳孔及面神经内侧-舌下神经管及舌下神经。通过颈静脉孔的结构有:颈内静脉、ⅨX、Ⅹ、XI3已:,m破裂孔综合征颈静脉孔综合征岩碟综合征)颈内静脉IXII、I、I1+2、,,: