下肢血管病变和糖尿病足课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。下肢血管病变和糖尿病足下肢血管病变和糖尿病足61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。下肢血管病变和糖尿病足关注下肢血管病变及糖尿病足人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚保持健康的双脚所需具备的条件1.良好的血液循环2.良好的感觉3.良好的功能和形态农村小学语文识字教学要遵循汉字本身的规律来掌握汉字的形、音、义属性，具有相对独立性。但是，识字最终目的是灵活运用所学的字去进行阅读和写作等语言活动，因此识字教学又依存于小学语文教学体系。我们既要尊重农村小学语文识字教学的独立性，又要承认识字教学是小学语文教学中的一个有机组成部分，它和听说教学、阅读教学、写作教学共同构成农村小学语文教学完整的体系。一、分学段采用不同的识字方法在农村小学生初识汉字阶段，由于对汉字整体规律缺乏系统认识，而这些字的识别基本上以整体识记为主，所以不能对汉字作精细的理性分析。这个阶段识字的进展要由农村小学生的智力及学习兴趣决定，增进识字的兴趣，是农村小学识字教学成功的重要前提，通过朗读，以语音来强化字形与口语的关联和利用图画来显示形义的关联，便成为两个重要的手段。随着识字量大幅度增加，学科结构的内部规律越来越明显，在适当引导的基础上，农村学生很容易产生汉字表义的观念、形声系统的观念。汉字的构造规律在识字中的作用显得格外重要。衡量这一阶段的农村小学识字教学效果，不能简单地以识字的数量和速度为标准，而是看学生在识字中依靠汉字的构造规律掌握意义的能力，看他们形成的关于汉字的正确观念的程度，以及阅读能力和表达能力的提高程度。二、拼音是农村小学语文识字教学的辅助工具汉语拼音教学是使汉字字形与音义建立联系的有效手段。如果农村小学生只知道如何分析识记字形，而并不知道它读什么、什么意思，那么这?N字形分析又有什么意义？可见，字形与字音、字义的联系在农村小学语文识字教学中永远是占第一位的。有了字音这个基础，农村小学生就能把字音与字义建立起联系。而汉语拼音则有助于农村小学生在字形与音义之间建立联系，因为汉语拼音“可以用来给汉字注音，帮助识字统一读音”。所以汉语拼音是识字的一个有效手段。但是，汉字是形、音、义的统一体，识字主要依靠汉字本身的规律。拼音只是帮助农村小学生在汉字的形与音义之间建立联系的一种有效手段，但是真正掌握一个汉字，还必须使形、音、义之间建立联系，尤其是字形与字义之间的联系。而汉字是表义文字，它的构形规律决定了字形与字义之间的联系非常紧密，具有以形示义的特点。所以农村小学语文识字教学必须抓住汉字本身的构造规律，这才是农村小学语文识字教学的根本。三、遵循汉字规律的方法为主在我国农村小学语文识字教学实践过程中，产生了诸多教学方法，如集中识字，分散识字、拼音识字、吟诵识字……，但不同的历史时期、不同的学习阶段，由于识字教学的目标不同，教学方法上存在主次之分，同时，由于人们对农村小学语文识字教学规律认识不够深刻，导致教学方法在使用过程中出现波动和反复，这使得实现不同方法之间的相互借鉴，优化组合非常必要。无论选用哪种方法，都必须充分遵循汉字的构造规律，但是在农村小学语文识字教学实践中人们对一些规律的认识还不够：1.正确分析汉字的偏旁部首偏旁部首是汉字的重要组成部分，也是农村小学生认知汉字的基本单元，因此，对它的合理分析和正确认识尤为重要。如果对其任意拆分，就违背了汉字的本义。如农村小学语文识字教学中，人们习惯上把“章”字分成“立”、“早”两部分，无法体现“章”字的本意。实际上，“章”的应分为“音”和“十”。另外，对偏旁部首归类应遵循本义。汉字依类象形，不可仅因形体相同而归为一类。汉字演变过程中，出现了一些不完全符合规律的现象，尤其是汉字隶变、简化以后，一些汉字在归类时发生了混同现象，不同汉字中的同一部分实质上不属于同一系统，不应归纳到一起，也不能相互类推演绎。例如：口（吹、谷、器、鼓、向、舍、吕）；土（赤、黑、幸、去、走、地）。前一个例子中归纳出的“口”，只有“吹”中的“口”是“口鼻”的“口”，其余都是象形符号。后一个例子中归纳出来的“土”，只有“地”中的“土”是“土地”的“土”，其余都是其他字符的变体。因此，必须遵循汉字构造规律，科学地分析构造意图，有利于将来农村小学生高级阶段的汉语学习或汉字研究。2.遵循同源字中的音近义通规律在农村小学语文识字教学中人们已经意识到遵循汉字规律来识字的重要性，比如同音归类、形近归类、独体归类、形声字归类等等，都不同程度的遵循了汉字的规律。但是汉字中还有一部分音近义通的同源字，对这些字人们往往根据形旁表义，声旁表音的规律来教学，初步认识到汉字形音义之间的关系，但是没有利用同派字音近义通的规律。如“乔”，本义是高大的树木，由此部首而派生出一系列同源词：“侨”，本意是高于一般人的人；“桥”，水梁也，在水之上，“桥”，山高而锐；以上诸字均有“高”义贯穿。但是在农村小学语文识字教学中，我们过多的关注汉字内部的形音义关系，而忽视汉字系统中同源词音义之间的横向联系。如把同源字的研究成果按照农村小学生认知汉字的原型方式编成字集，可以帮助他们更准确地理解字义。因此，笔者建议对形声字进行调查、归类，从中选择音同义近的同源字，把构成这些同源字的声符作为这些同源字字义教学的起点，便可以纲举目张，触类旁通，实现农村小学语文识字的字义教学目标。四、将汉字特征与认知特征有机结合长期以来，“先简后繁、先易后难”的教学顺序，似乎己经成为农村小学语文识字教学约定俗成的规则。根据一般的教学原理来说是无可非议的。但这里的“简易繁难”指的是汉字的形体特征，即汉字在笔画、结构等方面的文字特征，那么汉字形体的简易萦难是否等同于汉字学习者认知心理活动的简易繁难？有关汉字认知心理研究表明，笔画少的汉字不一定比笔画多的汉字容易学，在相当笔画数差异的范圈内未发现两者的学习掌握难度上的显著差别，鉴于此，在农村小学语文识字教学中一味地按照笔画“由少到多”的原则来排定识字教学的内容是有很大偏颇之处的。这种做法在一定程度上影响了农村小学语文教学效果的进一步提高。更进一步的，这种现象折射出农村小学语文识字教学过程中所存在的某种极具普遍性的现象：即注重形式和现象上的先简后繁而未能更进一步深入细致地将汉字特征与学习者的认知心理特征有机地结合起来安排教材教法。这也许是农村小学语文识字少慢差费的重要原因之一。实践证明，不能将符合农村小学生日常生活的语言水平作为农村小学语文识字教学的唯一依据。农村小学语文识字教学的内容应该略高于农村小学生的语言实际，才能有效地促进学生语言的发展。识字不能仅仅为了识字，识字应该与农村小学生语言的发展结合起来。听过《探究弹性势能的表达式》的公开课后，对照平时的课堂教学，感触很多，对在新课程背景下如何进行有效的课堂教学有了更多的思考。执教教师深刻领会《高中物理新课程标准》所倡导的基本理念，教学理念是教学行为的理论支点，通过探究过程的教学，教师自然地把"知识与技能、过程与方法、情感与价值观"的三维目标落实在教学中，对于提高课堂教学的有效性和培养学生的各种能力都有很大的影响。一、创设生活情景,让知识与技能在探究过程中巧妙落实。教师创设学生熟悉并感兴趣的张弓射箭、撑杆跳高、发条等图片问题情景，充分还原稀释，通过学生的自主地观察、对比生活现象总结出"弹性势能"物理概念，体现"从生活走向物理"的新课程理念，让物理概念的形成水到渠成。学生在教师的引导下进行大胆猜想假设：弹性势能的大小可能与哪些因素有关？提出问题：弹簧的弹性势能的表达式是怎样的？把课堂的时间与空间留给了学生，充分发挥了学生的主体作用，学生从弹簧的结构多角度的可能猜出：长度；伸长量；压缩量；弹力；劲度系数；形变量；质量；材料；匝数；半径；钢丝粗细；匝密度等有关量。猜想的过程，是学生积极动脑思考问题的时候，学生主动性与积极性得到了最大的发挥，学生学习物理的兴趣也会不断提高。教师引导学生之间讨论交流，最后形成一致意见：弹簧的弹性势能与劲度系数K和形变量（伸长量或压缩量）L有关。教师引导学生通过探究重力势能过程的类比得到探究弹性势能的思路，一位男生迫不及待地站起来回答，用已经学过的知识与方法猜想弹性势能的可能表达式为W=KL*L,培养学生运用旧知识来处理新问题的能力，培养了学生逻辑思维和运用数学解决物理问题的能力。探究过程中，尽可能让每个学生都有充分的语言表达机会，循序渐进地培养学生尽可能使用已有的科学知识和较为准确的语言表达自己的探究成果的能力。二、让学生参与实验，注重学生对科学知识的主动建构，强调对学生探究能力的培养。在探究弹性势能的表达式时，让学生通过参与体验拉伸不同劲度系数K的弹簧到相同形变量L所做的功不同，并猜想弹簧的弹力做功大小与哪些因素有关？教师引导学生运用类比的方法，从上一节课讲过的重力做功，重力是恒力，通过重力做功的类比确定探究方法-微元法，其中重力做功曲线路径微元体现"化曲为直"思想，弹力做功变力微元体现"化变为恒"思想。类比重力势能与重力作功的关系，运用迁移能力进行知识构建，引导学生从理论上运用类比的方法，认识到"重力是恒力，弹力是变力"，类比重力势能与重力作功的关系，充分利用学生原有知识，讲究方法进行知识构建。能否通过类比来得出弹力做功与弹性势能的关系呢？渗透和提升"功是能量转化的量度"这一思想方法。理解微元法把变力做功转化为恒力做功，变力做功的解决办法：把拉伸过程分为许多小段，长度分别是Δl1，Δl2，Δl3，……在各个小段上，拉力可以近似看成是不变的，它们分别是F1，F2，F3……所以在各个小段上，拉力做的功分别是F1Δl1，F2Δl2，F3Δl3。弹力做功，变力微元体现"化变为恒"思想，体会其中的微分、积分、逼近思想，运用了V-t图像法求位移的类比得到F-S图像求功，通过两次图像转化突破探究难点：得出了结论：弹簧的弹性势能的表达式W=kx22，比较了学生当初的猜想结果W=KL*L，思考为什么探究的结果与事先的预测不一样，教师肯定了学生的成功之处，同时让学生反思为什么，在猜想时应考虑改进的地方，以促进学生对问题深入地在认识与反思，原来学生当初没有考虑弹簧弹力是一变力，学生会有恍然大悟的感觉，这些都需要学生去实践与反思，只有通过这样的反思和评估，学生的科学探究能力才能逐步提高。学生在体验探究过程的乐趣、成功、喜悦及艰辛，学会研究问题的科学方法，培养他们获取新知识和探索新规律的能力。探究学习的过程，是通过让学生亲自参与知识的建构、亲历的过程并在过程中体验知识和情感，感受科学的认识的过程，从而使学生掌握科学的思维方法和基本的探究能力，体现了教学的真正目的。三、创造出和谐、开放的课堂环境，突出了学生的主体地位。课堂教学中教师让学生参与拉劲度系数不同的弹簧的物理实验的设计与操作过程，课堂气氛融洽，学生学习情绪高涨，体现新课改的精神。通过对弹性势能公式的探究过程，让作为主体的学生把解决问题攻克问题当成一种乐趣，营造了发挥学生主体的氛围。根据学生已有的知识和经验，教师层层引导学生积极思考，能够对探究的问题作哪些解释，不断让学生修正自己的探究结果，培养学生探究知识的欲望和学习兴趣，体味弹性势能在生活中的意义、提高物理知识在生活中的应用意识。注重过程分析，要给学生留足自由思维的空间。让学生不断的主动提出问题和积极思考解决问题，是本节课的一大特点。运用学生已有的知识与方法来提出问题、解决问题，从而获得新知，体验成功的喜悦，教师引导学生自主学习，合作探究，在学生提出问题后，注重学生的知识体系的建立，培养学生探活动中的合作意识与团队精神。当探究到弹簧的弹性势能的表达式与哪些物理量有关时，一位男生迫不急待的站起来回答弹性势能的表达式，培养学生注意倾听这位同学的研究成果、尊重别人的探究成果的习惯，教师留有足够的时间让学生尽可能把自己的探究结果表达清楚，允许其他同学对回答同学的探究过程和成果提出不同的意见和表示怀疑，并能认真思考别人的意见，改进自己的探究方案。学生对各种想法、观点进行充分地交流和讨论后，回答问题的男生在同学和教师的启发下立刻站起来对其自己提出的表达式进行了补充完善，并陈述了提出的理由。学生的思维的活跃和回答问题地积极表现让听课教师感到学生发现问题与解决问题的迫切心态，对学习物理知识的强烈兴趣，使学生体会到科学探索和科学实践的过程和方法。探究过程的意义对于学生来说影响很大，提出问题→假设猜想→实验或理论探究→得出结论→交流评估→提出新问题的过程每个环节都体现了学生的主动性与积极性。在提出的问题得到解决后，根据在探究过程的最后环节，提出了新的问题：1、能否规定弹簧某一任意长度时的势能为零？2、能否设计实验验证弹性势能表达式的正确性？3、能否用平均力概念推导出弹性势能表达式？4、能否直接用代数法求解弹性势能表达式？……问题的解决并不是这堂课的结束，而是另一种形式的开始。这样的物理教学学生是在愉悦的情景中学习知识与技能的，发展了学生的思维，提高了解决问题能力。教授学生学习的方法，培养学生获取知识的能力，为学生终身发展奠定基础。四、突出为了每个学生的发展，体现新课程的核心理念。新课程关注学生个性的差异，以发展的眼光看待学生，激励学生主动、全面、和谐地发展，真正展现新时代的教育观。在科学探究过程中，挖掘学生本身所蕴含的教学资源，要给每个学生创造机会，在课堂中，学生积极主动站起来抢着回答的情景在我们平时的教学中很少见到，教师在调动学生的学习情绪上讲究方法与技巧，值得我们学习，争取让每个学生在探究活动中发挥积极主动的作用。学生在探究弹簧的弹性势能的表达式时，教师以一个参与者的身份与学生共同探讨，在有学生想表达自己的见解时，教师留有足够的时间与空间给学生，错了可以再表达，但对于勇气表示肯定，并适当加以引导，如积极主动站起来回答弹性势能表达式的男生，当学生某种良好的行为出现之后，教师及时给与表扬和鼓励，学生就会产生某种心理满足，形成愉悦的心境，并使同类行为继续向更高层次需要做出积极努力。教师欣赏学生的探究过程，把舞台让给学生展示他们的思维，发挥他们的才能，把更多的表现机会留给学生，让学生体验了成功的喜悦。当学生实在走到山穷水尽的时候，教师稍微给点暗示与提示，想办法再给学生创造思考，想象和表达的机会。把时间留给那些有想法想表达的学生，学生回答正确时，能给予及时的肯定与表扬，对于回答不全面的，帮助学生分析答案的不合理性，提示学生反思为什么回答不全面。在承认个性差异的前提下,发挥学生的个性特征,实行成功教育。新课改中教师的课程观要转变，创设有利于教学的物理情景，在课堂上能创设能以趣诱思，激发学生思维，产生疑问的课堂氛围，激发学生的求知欲，鼓励学生大胆地说出自己的所思所想，自主探究学习知识，帮助学生自己建构知识。通过教师实施的教学过程，转化学生的思维过程,让学生体会探究的过程和所用的方法。作为教师，教学实践后的再反思对于教师的成长作用是显而易见的，如何再次进行教学设计，以利于更好地实施探究教学，更好的关注学生对科学知识的主动建构，发挥学生的主体地位，让学生在探究的过程中获取新知、提高能力，让学生学会怎样进行科学探究，为