口腔医院培训课件超声波洁牙操作

超声波洁牙

目录超声波洁牙与喷砂原理1洁牙的诊疗流程2洁牙后注意事项及指导3超声波洁牙与喷砂的原理超声波洁牙原理：超声高速振动作用于洁牙器的工作尖，使该区域内产生的超声喷流和空化的作用；其尖端与斑块和结石的直接接触下、产生刮除的作用；以及对被剥下的结石微粒的研磨作用，三种作用结合，达到清除牙石，茶渍、烟渍的目的。喷砂洁牙的原理：使用高压气流，把特制的二氧化硅盐砂喷射到牙齿表面，清除不易刮除的牙齿表面的附着物，这些颗粒状的盐类到嘴里就融化，所以可以瞬间的吧牙齿表面的茶垢、烟垢、及食物的软垢清洁干净，并能清洁到超声波洁牙机不能清洁到的压面窝沟点隙，喷砂过的牙齿表面非常光洁，且不易沉积牙石。牙面抛光：通过慢速橡皮轮使用抛光膏研磨牙齿表面，使牙齿表面更光滑，减少脏东西在牙齿表面的附着，而且口感更好。物品的准备一次性口腔治疗盘、医用凡士林、棉签、碘伏棉球、一次性口杯、吸唾管、内窥镜保护套、检查手套、消毒洞巾、漱口水、牙周冲洗液（双氧水、生理盐水）慢速手机、洁牙手柄、洁牙工作尖、洁牙手柄套、抛光杯、抛光膏、护目镜或防护罩、一次性注射器、碘甘油或派力奥、刷牙指导工具、卡片式注意事项操作人员必须戴帽子、口罩、防护罩/护目镜什么是牙结石？有什么危害吗？治疗时间需要多久呢？治疗会有疼痛吗？洁牙的诊疗流程

洁牙的诊疗流程术前沟通+知情告知安抚全口检查（龈上龈下）内窥镜全口消毒、保护保护口角，铺洞巾吸唾全口分区洁治牙面的抛光牙周冲洗涂氟上药1.了解患者禁止史：急性牙周脓肿，高血压，血液病，心脏起搏器，孕妇，告知洗牙过程中可能出现的情况，如疼痛、出血、水渍、结石去除后有牙缝等。2.八步法，准备内窥镜检查并评估口腔状况，说明各项操作目的。全口消毒：漱口水漱口后用碘伏棉球消毒，佩戴洞巾，记录每颗对应牙齿的情况。嘴唇干燥时给患者涂抹凡士林保护口角。3.分区洁治：按洁牙的顺序进行全口分区洁治，期间要有安慰性语言，解除紧张情绪。嘱用鼻子呼吸，想吐口水或不适可以举手示意，牙结石过多会有出血和轻微疼痛，属正常现在，调节好洁牙机频率（先试探洗后牙，问患者的感受），注意替患者擦拭水雾。4.喷砂洁牙：用喷砂机工作端去除牙面窝沟点隙及细微色渍，护士做好吸唾，及时擦拭口角水渍及喷砂粉末。医生在喷砂过程中注意避让口唇和口底粘膜，防止医源性损伤。5.慢速弯机连接抛光头，抛光时避免触碰患者牙龈，不可停留牙面过久，避免抛光膏飞溅患者面部及衣服上。6.用过氧化氢或生理盐水冲洗牙龈沟，进行上药，如碘甘油、派力奥。派力奥上药一般根据患者口腔情况分为2-3次。7.传递面镜或使用内窥镜展示洁治效果，交代注意事项和可能出现症状，护士进行刷牙指导，三个月定检。若有派力奥上药，可预约一周后。洁牙操作规范1.洁牙的正确顺序：左下颊侧→右下颊侧→右下舌侧→左下舌侧→左上颊侧→右上颊侧→右上腭侧→右上腭侧洗龈下结石时要告知患者会有疼痛，有不适可举手示意，并安慰患者。2.①执笔式手法，要有支点②点式间断操作不可在同一点上停留过长时间③工作尖与牙体长轴成15°④工作尖禁止刮色素⑤工作尖避免接触软组织⑥所有修复体要慎重操作喷砂的诊疗流程喷砂步骤：①讲解喷砂的流程和可能出现的不适。如出血、麻麻的感觉。②口腔黏膜保护，纱布保护黏膜或者舌头。③操作中压力调节由低到高，护士协助做好黏膜保护。a.执笔式要有支点，工作尖不能直对口腔软组织，朝向切端。b.点时间段操作，不能同一点上停留过长时间，工作尖距离牙齿3-5mm。c.下牙操作时工作尖向上，上牙操作时工作尖向下，并用强吸吸引。d.及时用气枪清洗口腔内水砂混合物，吸唾。e.操作期间注意患者的反应，如不适要停止操作让患者漱口休息。术后注意事项a.喷砂一周内不食用带色素的食物。b.一周内不要吸烟，否则易色素沉着。洁牙后注意事项及指导注意事项1.洁牙后对冷热会有敏感，这种症状是暂时的，一般一周左右逐渐消失。若酸痛症状一直存在，可以使用抗敏感牙膏改善。2.术后24h内有少量渗血是正常现象。术后当天不食用过冷过热，颜色较重、辛辣刺激性食物，近日减少或不要抽烟。3.洁牙后不要用力吸吮、舌头舔舐以及手指触摸牙龈。4.洁牙一段时间后若有不明原因出血不止，及时来院就医。5.上药的患者嘱半个小时不要漱口，吐口水，派力奥一周复查一次。6.指导正确刷牙，牙线的使用。刷牙指导遵循三三三原则，每日刷牙三次，饭后三分钟内刷牙，每次至少三分钟。牙刷应选用软毛牙刷，根据口腔情况选择3-4列能同时刷两颗磨牙的大小，具有弹性的尼龙刷毛牙刷。牙膏各品牌交替使用。牙膏的量在黄豆或小指甲面大小，放在牙刷前三分之一处。刷牙的力度不宜过大，容易造成牙龈出血，长时间会造成牙龈和牙齿的损害，因此力度要均匀。刷牙方法：牙刷的移动范围为5-10mm之间，水平颤动刷牙顺着牙缝上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，牙刷平方刷后牙咬合面，前牙内面垂直刷，顺便刷一下舌尖。牙周病患者可以指导按摩牙龈，促进血液循环，有利于牙龈的恢复。常见洁牙问答１.问：为什么要洗牙？

答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。

２.问：什么是牙石？

答：牙菌斑与唾液中钙磷离子结合钙化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。

３.问：用什么设备洗牙？

答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石色渍均多，则建议超声波和喷砂联合使用。对于龈下牙石多的，牙周情况差的，主张在做完超声波洁治一周后手工刮治术。这样效果会更好一些。

４.问：洗牙伤牙不？为什么好多的人都说洗牙不好呢?

答：洗牙对牙齿的损伤是相当轻微的。相对于保护牙齿的健康，那一点小的损伤是可以忽略不计的，就象我们没有必要担心洗碗会将碗洗薄一样。但是，洗牙的方法很重要。选择医生和洁牙助理很重要。对于超声波洁牙，关键是超声波振头与牙面的角度控制，且不能在同一个点震动过久，另外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。

洁牙问答５.问：洗过一次后还需要再洗吗？

答：这个世界上没有一劳永逸的事情。因为牙齿每天在用，还会再脏。

６.问：多久洗牙一次合适？

答：半年到一年左右。依您的口腔具体情况及牙科医生的建议。

7.问：洗一次牙要花多长时间？

答：40分钟到一个小时左右。依您的口腔具体情况。8.问：为什么有些人洗牙之后牙齿会松动？

答：如果您的牙齿牙周情况好,牙结石少,正确的洗牙方法绝不会把牙齿洗松的。对于那些牙周情况不好的，之前有大量牙石的，才有可能出现这种“松”动现象——其实是一种正常的现象——我们把牙齿比喻为大树。大树的营养靠它旁边的土壤来供给。假如有一颗大树它旁边都是石头，那么它虽然也很稳固，可是因为没有营养。以后也会慢慢的枯死。所以我们需要把石头搬走，给它培上土。虽然刚把石头拿走换上土的时候树会有些松动。以后土实了就好了。牙齿的稳固性和营养来源靠它旁边的牙龈和牙槽骨。如果牙齿旁边有牙石，虽然牙齿也很稳，但是以后也会因为没有营养而死掉。虽然当时有点松动。对长久有好处。

9.问：为什么有些人洗牙之后牙缝会变大？答：对于那些牙周状况好的，基本不出现这种问题。当您的牙齿有牙石时，原本是牙石把那本来要长牙肉的牙缝塞住了。洗掉这些石头当然就露牙缝了。牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走了，是会觉得空空的牙缝变大了的！

洁牙问答10.问：为什么有些人洗牙之后牙齿会酸？

答：牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走后，就会露出部分树根，也就是牙根，而牙根是没有牙釉质保护的，所以会酸。（如果是正规洗牙，这种情况一般不会持久。一周内就会消失。这种酸感也与每个人的牙颈部的情况有关）11.问：洗牙之后有必要抛光吗？

答：洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石，通过抛光可以使牙齿更光亮。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。（光滑的玻璃不容易弄脏。脏了也很容易擦洗。毛玻璃则不容易洗了。所以，抛光的目的是为了让牙面更光滑。更光滑了的牙面才不易着色。为什么有的客人在洗完牙后更易着色，主要是抛光不够仔细认真的结果。所以，别小看洗牙。要求还是很多的。所以，当有些客人说三十块钱也可以洗到牙的时候，我们只能抱之一笑。）

12.问：刚洗牙之后要注意什么？

答：短期内别吃太硬的食物，少接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，松或酸的症状就会有所缓解的。（根据具体情况而定。对于那些在洗牙过程中无任何不适的人，洗完牙一般无明显饮食上的顾虑。注意少饮用酸性饮料如可口可乐，有色食品或抽烟。）13.问：洗牙会不会染病？

答：器械消毒彻底就没问题。不正规的地方难说,果器械不消毒就很危险了.

洁牙问答14.问：洗牙疼吗?

会出血吗?

答：不疼，个别牙齿可能有点酸，（当您觉得有酸的时候，一定要告诉医生或助手。说明您这个牙敏感。我们也有解决的办法。把超声波的振动功率降低。如果还有，则改为喷砂或手工刮治。一般都可以避免的。如果平时刷牙会出血，洗牙时多半会出血，其程度跟牙石量的多少，牙龈炎症的程度成正比。

15.问：不定期洗牙有哪些危害?

答：牙石、烟斑、菌斑，长期呆在牙龈边会产生大量细菌，刺激牙龈发炎，出血，肿胀，导致口臭，进一步会破坏牙根周围的骨头，使得牙龈萎缩牙根暴露，牙齿松动、脱落。

最终结果