医患沟通与医疗纠纷课件

医患沟通与医疗纠纷

刘星

医务人员屡屡被打医患矛盾比比皆是拉横幅围堵医院目的：高额赔偿

不赔钱不出院医疗过程录音录像医生总在被告席据国家有关医疗投诉资料分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此坚持以人为本，加强医患沟通，建立互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的和谐医患关系，共同推动健康事业发展至关重要。一、医疗活动相关法律法规执业医师法母婴保健法医疗事故处理条例传染病防治法中华人民共和国民法通则中华人民共和国合同法中华人民共和国消费者权益保护法侵权责任法国务院/卫生部/卫生厅颁布的相关法律法规等依法行医理念执行制度、规范（程序合法）学习新知识、新标准首诊负责合理治疗、用药、检查请示报告，会诊讨论权限管理、准入制度谨慎注意义务当时医疗水平相应：诊断及时完整预防并发症，及时恰当处置知情同意义务（病情、诊疗获益和风险评估、常规治疗和替代方案、医疗费用），证据！证据意识、维权意识（病历：客观、真实、准确、及时、完整、规范；医疗实物封存；废弃物的合法处置）维护患者隐私权患方的权利身体权、生命健康权获得公正医疗保健的权利（三合理）得到及时救治的权利知情同意权了解医疗费用权隐私权、疾病保密权执业医师法相关内容（一）不予注册的情形：

不具有完全民事行为能力的；

因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；

受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；

有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。执业医师法相关内容（二）第二十三条医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。第二十四条对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第二十五条医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。

除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

执业医师法相关内容（三）第二十六条医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。

医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。第二十七条医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。第二十八条遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。第二十九条医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。

医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

医疗事故处理条例相关内容（一）第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

医疗事故处理条例相关内容（二）第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

医疗事故处理条例相关内容（三）第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。（患者的知情同意权和医务人员告知义务）

第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后４８小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。（医务人员应告知患者亲属，并做记录）

二医患沟通障碍的相关因素医患沟通定义

指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的的行为。<一>信任机制受损在国家医疗体制改革和医院的经营机制发生转变后，人们对医院引进了市场经济的管理形式和手段理解不够，加之个别医务人员在“义”、“利”选择方面出现的不良现象，使患者对医院的信任受到了一定的影响。<二>病态心理情绪一般认为，拥有常态心理者能维持自我的完整、统一，能够自知自制，有良好的适应社会的能力。由于生物的、心理的、社会的多种因素，导致患有疾病的人常发生程度不等的心理变态。患者的病态心理常对医患沟通产生负面影响。<三>专业知识失衡

在医学专业知识方面，医患之间的不平衡状态是显而易见并在短时间内是难以消除的。这种专业知识的失衡，使医患之间难以形成共同的交流平台，医护人员为了解释一个医学术语和生理现象，常常累得口干舌燥也难以奏效。<四>消极心理定势

这是指医患双方按照传统思维和心理模式，来规定和约束自己在沟通关系中的地位和方式。按传统认识，患者认为“病家不用开口，便知疾病端详”是医生有能力有水平的表现。因此，有的患者到医生面前看病故意不介绍病情，或只是简单介绍病情，指望医生能说出个子丑寅卯来。在这种消极思维定势影响下，医患之间的沟通质量十分堪忧。<五>信息渠道不畅

在正常情况下，医患之间的信息沟通渠道主要有医务人员的口头宣传、医院办的科普知识宣传橱窗、医药卫生杂志和科普读物、报纸电台电视等新闻媒体等。若一位文化水平不高、媒体宣传接触较少的人，到医院以后就会出现沟通渠道全部堵塞的现象，何谈医患沟通效果！在信息渠道上出现的另一类问题是信息缺失现象，这主要是医患双方因语言不通，信息不能为对方所理解或被对方误解。<六>交往情绪受挫在医患沟通实践中常有这样的情形，患者入院后，对医学知识求之若渴，遇见医生护士便问个不休。但是医护人员工作确实很忙，难以花较长时间来解答患者提出的一系列问题；有的患者平时比较注意学习，积累了一定的医学知识，提出的问题令人一时难以回答，医务人员便三言两语支吾过去；还有的患者向医务人员提出十分浅显的问题，医生护士表示出不屑于回答的轻蔑神态，如此等等，都会使患者情绪受到极大的挫折。<七>沟通时间受挫这种情况在问诊过程中尤为明显，患者因病就诊，在医生的门诊室中，本来指望医生问的细致一些，自己能多介绍一些疾病症状和感受，以使医生掌握更全面的资料便于准确诊断。但是，走到门诊科室门外，看见数十人在就诊。好不容易轮到自己看病了，医生寥寥数语，略作交谈，不是打发出去做各项检查，就是开个处方了事。三、如何加强医患沟通<一>患者入院时的沟通(1)患者持住院通知书到护理站时，值班护士应主动向患者介绍本病区的医疗设施、医务人员的情况，同时要告知患者住院须知。将医疗机构的各项规章制度向患者作详细的解释，对有关的重要事项，应当进行书面告知，让患者或者家属签收，并将签收存根妥善保存。(2)主管医师应当及时向患者详细询问病情，告知患者及家属要如实向医务人员提供病情的发展情况和既往史等，根据病情和体格检查情况，告诉患者需要做的进一步检查，患者现有的病情情况，使患者对自己的病情有所了解。<二>治疗过程中沟通

在治疗过程中医务人员应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。医务人员应当如实向患者或者家属介绍病情，包括患者所患疾病的诊断、性质、程度，可能发生的并发症、治疗效果、治疗方法和使用药物的副作用等。如果告知内容可能会对患者产生不利影响的，应该将有关情况告诉患者的家属。<三>拒绝治疗或检查的沟通如果医务人员根据患者病情需要做相关检查、治疗或需要住院，而患者或者家属和其他关系人不愿意检查、治疗或住院，可能会导致发生不良后果的，主管医务人员应当向患者或者家属和其他关系人说明拒绝治疗和检查可能对生命和健康产生的危险性。若患者经劝说仍然拒绝治疗或检查，主管医务人员应当将告知内容记人病历中，由患者或者家属和其他关系人签字。<四>使用高价格药物或检查的沟通为患者诊断和治疗，采用非必须使用的药物或设备以及价格较高的药物或设备，患者医疗保险不能报销或需要自费的，应当告知患者并取得患者同意。<五>患者病情发生变化的沟通在治疗过程中，患者的病情有可能加重，此时医务员应及时告知患者或者家属目前患者的状况，并向他们解释疾病的发生、发展及其转归的过程，消除患者的顾虑和疑问，同时将告知的内容记人病历中。<六>输血前的沟通

输血属于特殊治疗，具有一定的风险。决定输血治疗前，医务人员应向患者或者家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或者家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》载人病历。如果患者不同意输血，也应签字。<七>患者转院时的沟通患者转院，如果估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。若患者病情不允许转院，而患者或者家属和其他关系人执意转院的，医务人员应当在病历上记载已经向患者或者家属和其他关系人告知转院具有危险性的事实，并由患者或者家属和其他关系人签字。<八>离院或出院时的沟通患者在医疗机构门诊或者住院诊治出院后，医务人员必须告知相关注意事项。对可能导致患者有不利后果的疾病发展和与康复有较大影响的告知事项应当纪录，必要时要求患者或者家属签字。<九>患者手术的沟通在实施手术时，应当向患者作必要的解释，把治疗方法、治疗效果、手术风险、可能发生的并发症如实告知患者。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。如果患者及其家属对告知情况表示理解，同意手术治疗，则要求患者在手术同意书上签字后方可实施手术。若在手术过程中发现患者情况与术前预计的不完全相符，考虑需要扩大手术范围和切除组织器官时，应及时告知患者家属并征得患者家属的同意和签字后方可继续进行手术。<十>麻醉前的沟通麻醉师在术前一天应当到科室熟悉手术患者的病历、各项检查结果，详细检查患者，了解思想情况。麻醉师应告知患者及其家属在麻醉过程中可能出现的风险、意外和可能发生的并发症，如果患者及其家属同意施行麻醉，则要求患者或者家属在麻醉同意书上签字。患者手术后，麻醉师根据具体情况将麻醉后的注意事项详细交代患者及其家属。<十一>对特殊情况的沟通患者不具备完全民事行为能力需要沟通时，医务人员应当向其法定代理人、家属或关系人告知。对按照有关规定需取得患者书面同意后方可进行的医疗活动，应当由其法定代理人签字。患者因病无法签字时，应当由其家属签字，没有家属的，由其关系人签字。为抢救患者，在法定代理人或家属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。四、医疗纠纷原因分析医患纠纷:社会关注的热点媒体炒作的焦点医患双方的痛点行政司法处理的难点

深层次原因:

社会转型制度磨合道德失范利益冲突等（一）医疗纠纷发生情况全国、全省及我市的状况医疗纠纷增加，处理难度加大各地“医闹”、医院对社会发声明某地引发恶性群体事件省内南京等地纠纷多（二）医疗纠纷原因分析分析我院近年来医疗纠纷发生的原因有：医方原因患方原因社会原因其他原因这里主要讲医方原因。1、核心制度落实不到位（1）首诊负责制对所有来院就诊的病人，首诊医师必须认真进行相关诊察和处理，不得以任何理由推诿病人。对处理有困难的重危病人，及时汇报科主任（上级医师）或医务处、总值班，以便及时协调组织抢救。对需要转院的危重病人，报医务处与被转诊医院联系，并进行必要的处理后转院。对转院途中病情危重需要医务人员护送的病人，护送人员必须将病人送到被转诊医院，并向接诊医师介绍病情和处置经过后方可离开。

（2）值班、交接班制度值班医生资历不符合要求。目前排班都是有资格的带轮转医生，但时有进修生、轮转医生单独值班，工作三年内医师值急诊班。病区无值班医生在岗。如医生白天全在门诊、或手术，病区无医生，病人病情变化找不到医生。值班医生对不是本组的病人，在病情变化时处理不到位（3）病例讨论制度

疑难危重病例讨论以诊疗组内讨论代替科内讨论，术前讨论流于形式，有个别科室伪造讨论记录。尤其是有些已经有纠纷隐患或已产生纠纷的病例不认真进行讨论。

（4）手术分级管理制度

四级手术不进行科内讨论不按规定进行手术审批越级进行手术的现象还时有发生。

（5）会诊制度门诊3次诊断不明，未请上级医师会诊急会诊不能及时到岗会诊医师意见事前与床位医师无沟通，暴露于患者会诊医师资质不够，病情把握不准，又不请示汇报

外请会诊不讨论，不审批、会诊医师不查看病人。我院规定：外请会诊必须经科内讨论，我院能开展的手术，一般不允许外请会诊。外请会诊必须报医务处审批。外请专家未查看病人，未与家属见面，发生纠纷后患方认为医院欺骗家属，认为院方根本就没有为患者外请会诊。外出会诊须经审批，并完善相关手续外出会诊一定要由邀请医院发出书面会诊申请单（或由会诊专家带回），经医务处批准备案后方可外出。只有经医院同意后的外出会诊才是职务行为，发生的各种后果由医院承担未经批准，责任自负（6）查对制度执行不严发错药输错液身份核对制度手术部位确认2、基本规范执行不到位（1）病历书写规范执行不到位

书写病历不及时。纠纷后忙于补记病历。门诊病历不记录，复诊在上次记录后添加。书写病历不规范。手术记录术者排名顺序与手术同意书不一致修改病历是不使用双划线出院记录两份书写不一致。（医疗、保险、法律等方面的纠纷）

（2）违反诊疗常规如急诊车祸女病人怀疑骨折，病人提供了怀有身孕的个人史，急诊医师未重视，未与病人沟通，摄X片后引发纠纷。一蛇咬伤患者，急诊予抗蛇毒血清治疗，但事先未做过敏试验，患者产生严重过敏反应，引发纠纷。对某些专科疾病的用药规范掌握不够。如晚期肺癌严重呼吸道梗阻的病人，医生予安定口服，病人死亡，引发纠纷。哺乳期妇女，门诊流产术后医师予氟罗沙星，引发纠纷。妇产科门诊进修生为未婚女大学生妇检，致处女膜破裂，引发纠纷。违反术前常规。外伤病人行“脾破裂”切除术，没有追问病史，术前未查血糖，且对术前、术后检验报告未加重视，病人糖尿病“酮症酸中毒”死亡。术前检查草率，术前准备不充分3、医患沟通不到位医患关系紧张的实质是信任危机，而信任危机始于缺乏沟通。据权威资料统计，有80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关……（1）术前谈话不充分，风险交代不到位。

多起术后并发肺栓塞塞的纠纷，都存在医患沟通不足，注意义务不足，抗凝治疗未做凝血功能监测等。

（2）侵犯病人及家属知情同意选择权。24小时内二次手术，扩大手术范围未与家属谈话。（3）特殊治疗前未签定同意书如：介入治疗后出现尿失禁，引发纠纷，但术前未签定同意书。

（4）医患沟通不规范。

对病情可能的变化交待沟通不够，病情加重、新增并发症、猝死、费用增高等均易引发纠纷，应与患者深入沟通，并做详细记录。我院目前的沟通记录存在的问题：不按规定做沟通记录沟通次数未达到三次以上，一般应在入院后交代治疗方案，手术前交代手术风险，出院前交代注意事项，在病情变化时也应及时与患方沟通。还存在沟通记录过于简单、甚至代家属签字等。出现这些问题的原因是有的医务人员思想上不重视，沟通走过场。（5）沟通缺乏技巧术前告知病人术后一周就能下地（告知太满）“抢救成功了”１小时后病情突变（告知不完整）病情危重告知护理的护工（告知对象不合适）“镇痛泵开关未开，当然疼痛了”。“你要早点住院治疗，就不会是这样结果”。医师给患者拆线时，家属提出正要吃饭，希望能晚点儿拆，医师回答给你拆晚了，我就没饭吃了。结果拆线后患者流血不止，引发纠纷。

重大手术（包括四级手术，疑难复杂手术，有纠纷隐患的手术等）和特殊治疗必须到沟通中心谈话，谈话过程有录音录象，并有医务处工作人员和驻警参与。

4、责任心不强，缺乏服务意识责任心不强，观察病情不仔细病情变化时，观察不仔细未能早期诊断和处理，病历书写不规范等。患者周某（徐），急诊外科夜间就诊，接诊医师未积极处理，为其开药；半个月后拍片示“右手食指关节脱位伴骨折”，患者认为延误治疗时机，有过失。患儿9月16日诉右季肋部车砸伤急诊，查腹部CT未见异常，查下肢X片，放射科漏诊股骨干骨折；会诊骨科医生不认真体检、不看X片，导致漏诊。夜间叫值班医生迟迟不起来，家属投诉延误治疗抢救。或值班被多次叫醒后，说话语气不耐烦。如急诊外科发生的纠纷，一名外伤患者清创缝合一段时间后，创口不能愈合，并往外吐棉花，引发纠纷。扬州某医院外科急诊两起纠纷，都是将缝针包扎在患者创口处。后病人因持续是有针刺样疼痛而发现。这都是典型的缺乏责任心和服务意识引发的纠纷。听到的解释都是医务人员太忙，和领导是可以这样解释，但患者是不会接受的，且在诉讼中忙是不能免责的。（三）医疗纠纷防范由于医患双方所处的不同地位，对医疗信息掌握的不对称，解决医患矛盾，建立和谐医患关系的关键还是在医方。医务人员在诊疗活动中要加强自律。1、在工作中切实落实各项基本制度，特别是核心制度。2、掌握各种诊疗规范，严格按规范进行医疗活动。3、加强医患沟通，尊重患者权利。4、增强责任意识，改善服务态度。5、加强“三基、三严”训练，提高医疗技术水平。尸检告知医疗机构有告知义务：尸检时间、解剖检验的必要性，并将告知内容写成书面形式，争取家属签字，并取得现场见证人（第三方警察为好），进行录音录像。很重要！！最后用三句话作为结束语，与大家共勉：把该想的想到！把该说的说到！把该做的做到！想到说到做到还需记录到谢谢！PPT制作思路及技巧71调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题72学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现73PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式74PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案75PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。76PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？77PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考78PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122379PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况80PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴81PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具82PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！83PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！84举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！85举例PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总86PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲87PPT的逻辑性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版88PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底89PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫90PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。91关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型123492关键页设计封面PPT的美观性93关键页设计封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息94关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。95关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型12396关键页设计封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录97关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录98关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。99关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。100关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。101关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。102关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。103关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。104关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。105关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。106关键页设计目录页PPT的美观性1072章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性108一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性109123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性1101一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性111标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性1121传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性113关键页设计

标题栏PPT的美观性114请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏115如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性116如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性11