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文档简介

糖尿病对妊娠的影响文山市人民医院妇科孙梅2013年3月糖尿病：1.定义2.分类3.糖尿病对妊娠的影响定义：糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的全身性代谢性疾病，是由胰岛细素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢异常，久病可引起多系统损害。糖尿病与妊娠同时存在时称之为妊娠合并糖尿病。分类：1.妊娠合并糖尿病产妇在妊娠前已明确诊断为糖尿病患者，是在原有糖尿病基础上合并妊娠或者妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病。该类型占妊娠合并糖尿病总数的10-20%。2.妊娠期糖尿病妊娠期首次发现或发生的任何程度的对葡萄糖耐量下降或明显的糖尿病。不论是否需要用胰岛素治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为妊娠期糖尿病。该类型占妊娠合并糖尿病总数的80%以上。糖尿病对妊娠的影响1.受孕率降低：自从胰岛素临床应用以来，糖尿病妇女的受孕率已明显改善，但因糖尿病妇女的全身一般情况较差，内分泌功能紊乱，因此受孕率仍低于正常妇女。2.羊水过多发生率增加较非糖尿病妇女高10倍以上，原因不明，可能与羊水中含糖两量过高刺激羊膜分泌增加有关。羊水过多可使胎膜早破和早产的发生率增加。3.妊高症发生率增加糖尿病病人多有小血管内皮细胞增厚、管腔狭窄，容易并发妊高症，因此，糖尿病病人的妊高症发病率比普通孕妇高4-6倍。子痫、胎盘早剥、脑血管意外的发生率亦相对较高。4.孕妇泌尿生殖系统感染机会增加糖尿病病人的白细胞有多种功能缺陷，其趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显下降。因此，糖尿病妇女在妊娠及分娩时，泌尿生殖系统极易感染，甚至发展为败血症。5.因巨电大儿敌发生晃率增骄高且架孕妇门对糖鸦原利种用不此足使讨产程断延长势，故侮手术迁产率秩相应才增加我。糖尿欧病对蒙胎儿理、新修生儿福的影海响1.巨大准儿发迅生率潮增加新生倍儿体穗重超静过40捏00肾G者，孔称为虫巨大第儿。铅妊娠抗合并作糖尿津病妇协女生满育巨巴大儿脂的几宰率高家达25衫-4脊2%。这田可能岂是母唇亲高随血糖约及高芽脂肪墙酸刺的激胎魔儿胰后岛素笋分泌茫的结警果。2.畸形锹胎儿衫发生店率增部加约为6-映8%，是胡非糖盯尿病致妊娠题妇女拍的3倍，州病因径不明惠。与浪糖尿逼病病曾程及笋血糖谱控制睁水平幅（尤龟其是舅孕七鸟周以警前的凳控制咽水平像）有晋关，脏高血抬糖及考治疗忙糖尿回病的另药物纯可能纤是致僚畸的讨主要良原因酬。3.围生钞期死之亡率尘增加糖尿莫病病裤人往惊往有原严重株的血株管病苗变或栋产科进并发扫症，津影响昏胎盘详的血幕液供昏应，娱从而霜引起掌死胎早或死舌产。购新生搬儿出瞎生后唇由于桃母体右血糖针供应读中断办而发障生的嫁反应毁性低幻玉血糖艇和由溉于肺太泡表系面活昂性物童

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