护理法规和护理管理-医院护理管理（护理学基础课件）

医院护理管理目录01.医院护理管理的组织原则02.医院常用的护理质量标准03.医院护理质量缺陷及管理医院护理管理的组织原则1.等级和统一指挥的原则2.专业化分工与协作的原则3.管理层次的原则4.有效管理幅度的原则5.职责与权限一致的原则第五节医院护理管理6.集权分权结合原则7.任务和目标一致的原则8.稳定适应的原则9.精干高效原则10.执行与监督分设原则医院护理管理的组织原则第五节医院护理管理医院常用的护理质量标准护理质量标准体系结构护理质量标准体系包括要素质量环节质量终末质量第五节医院护理管理临床护理的质量标准1.责任制度护理效果评价

标准：①责任护士应做到十知道，即知道患者床号、姓名、诊断、病情、治疗、阳性结果、护理、饮食、过敏史、心理需要。②实施护理程序，给患者以身心整体护理。③有完整的护理病历。护理措施有效果评价及护士长签字。第五节医院护理管理2.特级护理、一级护理（详见第八章）3.急救物品完好率合格率为100%标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。②两及时：及时检查维修，及时领取补充。③四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应灭菌物品。4.基础护理合格率合格率为90%～95%。标准为：清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症5.消毒灭菌合格率100%临床护理的质量标准第五节医院护理管理医院护理质量缺陷及管理护理质量缺陷是指在护理活动中，出现技术、服务、管理等方面的失误。一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。护理质量缺陷表现为：护理纠纷、差错、事故等第五节医院护理管理导致护理质量缺陷的常见原因（1）违反有关规章制度（2）违反操作规程：1）注射、输液中的问题：没有严格无菌操作、输液过快、量过大，违反药物配伍禁忌，空气栓塞、断针、注射部位感染等。2）常规护理中的问题：如未按护理要求进行护理，无医嘱处理患者，未按护理规范和操作常规等。（3）专业知识不扎实，能力欠缺。（4）风险意识淡薄。第五节医院护理管理护理差错是指护理人员在诊疗护理工作过程中，由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和操作规程办事或者专业技术能力低下，给患者的身体健康造成一定的影响，延长了治疗时间，但是未造成严重不良后果，或者有不良后果但未构成医疗事故的行为第五节医院护理管理（1）严重护理差错：在护理工作过程中，因责任心不强，粗心大意、不按规章制度等原因造成差错，患者未因此死亡或者伤残，但造成一定的痛苦，延长住院时间，影响治疗效果均属严重护理差错。（2）一般护理差错：在护理工作过程中，因责任心不强，粗心大意、不按规章制度或因技术过失而造成差错，对患者造成直接或间接影响，但未造成不良后果护理差错的种类第五节医院护理管理

（1）为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，医院应树立“安全文化”新理念，建立不以惩罚为手段的护理不良事件自愿报告机制，促进管理系统的持续改进（2）发生差错后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错引起的不良后果护理差错的报告与处置第五节医院护理管理1）登记制度：①科室建立专用登记本，妥善保管。②登记工作由本人或护士长进行。③登记内容：原因、时间、经过、当事人姓名及其定性、处理情况等。④每月对登记本的内容进行分析、归类，找出护理工作中的薄弱环节和改进措施。2）报告制度：①逐级上报：一般差错24小时内上报，严重差错事故立即上报。②疑似输液、输血、注射药物等引起不良后果的医疗事故争议，医患双方当场对实物进行封存，妥善保存。③事故差错责任人应及时记录发生事故差错的经过、原因、后果，并在3天内提交给护理部护理差错的报告与处置第五节医院护理管理（3）发生严重差错事故的各种记录、检验报告及造成事故的药品，器械等均应妥善保管，不得擅自销毁，以备鉴定。（4）差错发生后，组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见和防范措施。情节严重者按规定给予行政或者经济处罚。（5）发生差