骨科三四级手术质控标准

骨科三四级手术质控标准

骨科质控中心-三/四级手术质控标准本质控标准旨在确保医院提供符合要求的骨科手术服务。以下是三/四级手术质控标准的详细内容：大项：医院符合要求，科室设置合理，设备完善。小项：医院要求、科室要求。督查内容及评分标准：医院要求是二级及以上医院，其中三级医院设有骨科，二级医院外科设骨科病房。医院应具有卫生行政部门核准登记的开展相适应的诊疗科目，并配备与该技术相关的辅助科室和设备。科室要求是开展该技术相关技术不少于10年，累计不少于100例。扣分依据：实得分为5分。大项：科室人员符合要求，具有完整的医疗、护理、康复体系。小项：手术要求。督查内容及评分标准：科室人员应符合要求，具有完整的医疗、护理、康复体系。手术要求包括每年收治本技术项目患者不少于20例，有满足开展该技术项目的诊疗工作需要的设备和相关器械、耗材，有消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。主刀医生应具有5年以上该类疾病诊疗工作经验，取得主治医师专业技术职务任职资格3年以上，累计参与完成相关技术项目手术不少于50例。开展四级手术，应具有10年以上该类疾病诊疗工作经验，具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。专业医师应取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业。有不少于2名经过相关技术诊疗知识和技能培训的执业医师，应具备相应诊疗技术和临床应用能力。严格遵守脊柱疾病诊疗规范、该类疾病诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。各项制度应落实到位，包括手术分级管理制度、手术指征的掌握、术前讨论制度、手术审批制度、手术安全核查制度等。在实施手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。扣分依据：实得分为4分。大项：相关科室建设及人员可满足该手术及围手术期需要。小项：护理团队要求、手术室要求。督查内容及评分标准：相关科室建设及人员可满足该手术及围手术期需要。护理团队要求是专业护士至少3名，具备该类手术围手术期护理专业知识和技能，包括术前准备、可能的术后并发症和预防措施、如何控制术后疼痛、指导患者进行功能锻炼、指导患者术后物理方法预防深静脉血栓形成，出院指导：注意事项和随访，有关的护理记录。手术室要求包括术前准备室、手术室、术后观察室，有不少于1间手术室达到Ⅱ级洁净手术室标准（手术区1000级层流、周边区10000级）。开展四级手术应至少有1间手术室达到Ⅰ级洁净手术室。标准配备符合放射防护条件的C臂X线机。配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。扣分依据：实得分为3分。以上就是骨科质控中心-三/四级手术质控标准的内容。这些标准的实施将有助于提高医院的骨科手术服务质量，确保患者的健康和安全。辅助科室设置医院辅助科室设置是非常重要的，其中包括麻醉科、心血管内科、呼吸内科、胸外科等专业科室或专业医师。这些科室需要有满足该类技术项目麻醉必须的设备、设施，具备相应麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。这些科室的设立可以为医院的技术项目提供必要的支持和保障。对于开展四级手术机构来说，需要具备满足危重患者救治要求的重症监护室。同时，医院还需要满足要求的X线平片、CT、MRI设备。这些设备的配备可以提高医院的诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。