关节松动术康复医学课件

关节松动术康复医学21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。关节松动术康复医学关节松动术康复医学21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。关节松动术Gointmobilization)内容一、概述二、周围关节松动技术三、脊柱松动技术返回农村小学生语文课外阅读现状不容乐观，突出表现为以下几个问题：（1）缺乏阅读兴趣：很少有同学阅读课外书，他们的课余时间大多被无聊的电视节目占据着，学生变得不愿独立思考，习惯于依赖他人；即使有少数同学在看课外书，也只是一些休闲性的阅读，这些书与文学经典著作相比，多了几分庸俗，少了很多先人富有哲理的思维火花，也少了许多描述人性的闪光。（2）缺少阅读资源：经调查，小学生的诸多消费中，用于娱乐的消费远远高于购买书刊的费用。（3）阅读能力正在退化：学生缺乏阅读课外书的习惯，缺乏独立思考、独立阅读的能力。阅读的退化不仅会使人的思维迟钝，智力功能萎缩，导致品德弱化，人文精神失落，更会危及民族基础素质，造成民族文化的退化。《新课程标准》进一步明确强调了小学阶段应完成145万字的阅读量，积极倡导“沟通课堂内外，充分利用学校和社区等教育资源，开展综合性学习活动，增加学生语言实践的机会”。阅读是语文教育的重心，探索并完善阅读教学体系，已成为目前中小学语文教育界日益关注的焦点。那么，如何有效开展农村小学生语文课外阅读实践活动，全面提高学生的语文素养呢？近三年，我和一些老师进行了摸索和探究，现将实践研究成果汇报如下。一、指导农村小学生有成效地阅读课外书的策略我们课题组经过近三年的精心研究，总结出了一系列让农村小学生有效阅读课外书的策略。1.购买图书，打好物质基础。我校领导不惜拿出资金，一口气购买了1600册儿童读物，共32种，每样50本。其中有注音版《小猪唏哩呼噜》、插图本《小王子》、《假如给我三天光明》和《青铜葵花》等，充分体现了低、中、高年级的层次性阅读需要。同时校长给老师们推荐了《细节决定成败》、《爱的教育》、《什么是最好的教育》等书。这些为下一步在全校掀起课外阅读高潮做好了充分的物质准备。2.引领小学生走进门槛。（1）撰写读书名言，营造书香氛围。为了让同学们体会到读书的重要性，校长首先发动全校师生精选并撰写读书名言，被选中的名言制成吊牌悬挂在教室的走廊里。给我印象比较深刻的学生名言有：“书籍如天使的翅膀，带你飞向知识的王国。”“读书吧，朋友！书可以让我们心明眼亮。”“多读一点书，就多走一点路，只有读更多的书，才能走更多的路。”（2）以身作则，影响学生。接下来就是倡议老师们读书、写读书笔记，并精选张贴在学校的画廊里。（3）抢拍镜头，感染学生。然后就是让所有学生都借一本课外书。最后抢拍如痴如醉阅读课外书的镜头，张贴在画廊里。这“四步棋”一下，全校师生基本都入了“迷阵”，也就意味着把同学们引进了知识的殿堂。3.上好指导课，培养学生欣赏能力。当同学们拿到一本新的课外书时，多数同学是欣喜的。但两天过后情况有变，有的同学担心课内知识学不好，把书翻翻就搁到抽屉里了。学校发现这种情况以后，又采取了特殊规定，每天中午拿出20分钟阅读课外书，发现学生的兴趣仍不太浓。于是学校采用了更有效的课外阅读催化剂――上好课外阅读指导课，课外阅读交流课，课外阅读综合实践课。记得我们在上《青铜葵花》阅读交流课时，同学们争先恐后地回报阅读收获：书中语言优美，特别是描写美丽芦苇荡的那一节：“大河，一条不见头尾的大河。河水不知从哪里流过来，也不知流向哪里去。昼夜流淌，水清的发蓝。两岸都是芦苇，他们护送着流水，由西向东，一路流去。流水的哗哗声与芦苇的沙沙声，仿佛是情意绵绵的絮语……”当时，我用多媒体出示并给配上了轻音乐，同学们入情入境地读着，真是让听课的老师都心驰神往。紧接着有同学汇报到：“青铜一家很穷，但是他们还是把唯一的上学机会让给了并非亲妹妹的葵花。”有的同学动情地说：“我觉得《芦花鞋》这个故事最感人，因为青铜把脚上的那双芦花鞋都给脱下卖了，自己光着脚踩着一尺来厚的积雪回了家，这一切都是为了让并非亲妹妹的葵花上学，这种爱超过了血缘关系，这就是至爱。”“我觉得《南瓜灯》这个故事最感人，因为青铜为了让葵花在灯下读书写字，连夜去逮萤火虫而后去采南瓜花做成了灯。”……这一节校内公开课上了之后，学校的其他老师都坚持每周上一节阅读交流课，还有的为了培养学生“读的进，记得住，用得上”的好习惯，开展了课外阅读综合实践活动：对自己读过书中的精彩片段进行演讲、朗诵；讲述书中的感人故事；将书中的故事情节排成课本剧；交流读书笔记；进行成语接龙比赛……二、选择课外读物，感染教育儿童课外阅读是学生心灵的呼唤、人文的回归，能潜移默化地影响学生的精神和人格，还能培养学生热爱祖国语言文字的情感。所以，我们选择了有代表性的名著感染教育学生。1.阅读古典名著《论语》懂得做学问和做人。从《论语》中，同学们懂得了“默而识之，学而不厌”的踏实学习精神，也体会到了“三人行，必有我师焉”的虚心好学，以及取人之长、补己之短的美德。2.精读红色经典，懂得珍惜今天生活。在阅读《红岩》的交流会上，同学们个个热血沸腾，他们深深地感受到美好的今天是革命者们用斧头劈来的，用镰刀开来的；我们的国旗和胸前的红领巾是无数革命先烈用鲜血染红的，所以都情不自禁地崇敬革命者，格外珍惜今天的幸福美好生活。3.阅读纯美小说，感受至善至美。曹文轩的小说中无论是青铜一家对葵花的真情，还是爸爸为桑桑寻医问药的艰难，根鸟追求幸福的感觉……都让我们在丝丝的苦涩中，至善至美的氛围中，咀嚼到甜甜的味道，感动不已。正如曹文轩所说：“我觉得一个人，能经常感动是保持优良生命状态的一个很重要的方面。”通过开展课外阅读活动，校园变得安静了，同学们的语言变得丰富了，文笔变得流畅了，精神变得饱满了，意志变得坚强了……在和同学们的一起阅读中，我深深地感受到：读书，是生活的一部分，书犹如阳光和空气，不可缺少；阅读不能改变人生的长度，但是可以改变人生的宽度；阅读不能改变人生的起点，但可以改变人生的终点。所以，我呼吁：“让读书成为一种习惯，让我们行进在读书的路上，一路欣赏，一路收获！”在大力倡导生本教育飞今天，艺术教育已被提到相当的地位。但是在个别农村学校存在着落后不前、被忽视的状况。个别农村学校仍把美术课为主的艺术课看成是可开可不开的"杂课"。将美术课视为副科，有美术活动任务就上一上，活动一过，学生就再也上不到上美术课。农村美术教育教学的问题具体表现在以下几个方面：一是教育管理者教育意识落后。他们往往只是为了任务而任务，为了各自学校的语、数质量排名，甚至是剥夺了学生上美术课的权利二是专业师资严重匮乏。在农村小学教师中，美术课教师从正规师范院校毕业，受过艺术专业化、系统化教育和培训的教师少之又少，大部分教师对美术专业知识知之甚少。美术教师都是语文、数学、英语的教师兼任。很多美术专业知识不懂，领会教材，使美术教学效果不尽人意。三是美术教学设备短缺。因为美术教育的特殊性，学校及学生的投入不够。四是评价标准存在误区。评价误区一：教师以教条的眼光看待作品，以画面干净、比例适当、涂色均匀为标准，忽视作品的想象力、创造力及表现力。误区二：教师认为美术教学评价就是教师评价，课堂上，学生作业刚完成，教师便凭主观意识给出一个等级评价（或"优"或"良"或"中"一般不会有"差"），打上"优"的固然高兴，但不知好在哪里。打上"良"和"中"的心里难过也不知差在何处，挫伤了学生的兴趣与积极性。误区三：教师除了作业评价外，对学生期末美术成绩的评定也采用简单的"一画定成绩"的做法。让学生临摹一幅画，然后给出一个成绩，未能很好地体现培养学生的要求，忽视了美术评价的全面性。五是学生家长认识不够。在农村，学生家长的思想由于长期受应试教育的影响，他们只关心孩子语数英"主课"的学业，认为自己的子女既不是歌唱家的"料"，也不是画家的"料"。美术，孩子学与不学，教师教与不教，没有多大关系。对于学校的一些相关的艺术活动，家长也不怎么支持，有的甚至还阻碍。在全面实施课程改革的今天，如何更好地开展农村学校的美术教学工作，我认为可从以下几个方面入手：（一）转变观念，加强领导，让美术教学走向开放。多年来，农村小学的美术教育教育管理意识落后，师资队伍力量不足，相应教学设施落后，使得这旧传统教学模式依然与新课程下的教学模式相互并存，并很大程度上影响了新课改的实施。（二）加强师资，改善条件，释放美术教师的活力。农村学校学师资力量相对薄弱，而且多是兼职，因此学校应加强美术师资队伍建设，抓好教师的培训工作。培训中发挥业务能力较强教师的带动作用。鼓励教师不断总结经验，结合本地区的实际情况，挖掘乡土文化，调动一切积极因素，开展各种特色的乡土教学。通过学校校园文化建设、美术兴趣生的培养，举办各种形式的美术竞赛、作品展览，以提高学生学习美术的热情和活跃学校的气氛。(三)重视教和研，开展活动，给美术课堂增添活力。1、农村学校美术教育教学教研活动得不到开展。其主要原因是缺乏正确理论导向，没有教育研究成果作借鉴，加上美术教师自身美术素质不高，他们多半是美术爱好者，优秀一点的美术教师也仅限于师范学的一点点。因此，美术教师必须加强学习，积极参加各级各类教研很多，提高自身专业素质。2、大力开展农村小学美术教育教研活动。活动要循序渐进，教师要灵活性、创造性地使用教材。用实用和科学的教学手段，因地制宜，因人而异地安排教学内容。3、美术欣赏是不可忽视的。美术欣赏可以帮助我们开阔视眼，扩大知识领域；美术欣赏还可以陶治学生思想情操。这种教育是潜移默化的，美术欣赏同时也提高了学生艺术素养和审美能力，激发了学生学习美术的兴趣。(四)因地制宜，激发兴趣，让美术课堂充满生命的活力。美术课程标准指出："兴趣是学习美术的基本动力之一。应充分发挥美术教学特有的魅力，使课程内容与不同年龄阶段的学生的情感与认知相适应，以活泼多样的课堂内容呈现形式和教学方式，激发学生的学习兴趣，并使这种兴趣转化为持久的情感态度。"新课改下的美术教学方式是多元化、多样化的，作为美术教育者不再"教"教材，而是要"用"教材，在"用"教材之余，应走出课堂、跨出教材，因地制宜，结合本土实际特色，挖掘乡土文化。调动一切积极因素，全面开展各种特色的乡土美术教学。（五）张扬个性、体验情感，让美术教学"寓教于情"，洋溢人文关怀。美术教学中，教师应尽可能的设定一些"情感背景"，也可以创设具有情感色彩的形象，譬如，运用电教手段，通过音乐和画面，将蕴含在作品中的隐性情感展示出来，让学生感知周围世界的美，人的关系的美，真心的情感美，看到精美神的高尚、善良、诚挚，从而养成美好的道德品质。(六)优化作业，多元评价。《美术课程标准》中指出："对学生美术作业应采用多样的评价方法。学生美术作业评价呈现方式可以是分数或等级，可以是评语，也可以采用评语与等级相结合的方式，还可以采用互评或座谈等方式，要充分肯定学生的进步和发展，并使学生明确需要克服的弱点与发展方向"。"栽什么树苗结什么果，撒什么种子开什么花"。整个国民文化素养的提高，农村美术课堂教学的作用不容忽视。不懂审美的民族是悲哀的民族。关注农村美术课堂教育教学，就是关注人的进步、关注社会的发展。关节松动术Gointmobilization)内容一、概述二、周围关节松动技术三、脊柱松动技术返回概述基本概念手法等级治疗作用临床应用操作程序返回概述基本概念关节松动手法/技术(ointmobilization治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术属于被动运动范畴利用关节的生理运动和附属运动持点针对性强,见效快实用、有效病人容易接受治疗关节功能障碍如活动受限或疼痛1、基础知识(1)关节的生理运动:是指关节在生理范围内完成的运动,可以主动完成,也可以被动完成。(2)关节的附属运动:关节为了进行正常的运动,关节囊必须松弛,此时关节内及关节周围组织处于运动状态,这种运动称为附属运动。也称为关节囊内运动。(2)关节的附属运动·关节的附属运动主要包括滑动、转动、轴旋转、压迫、牵拉和分离等运动。·这些运动是在关节生理范围之外,解剖范围之内完成的一种被动运动,是关节发挥正常功能不可缺少的运动,通常自己不能主动完成,由他人或健侧肢体帮助完成。如关节的分离、髌骨的侧方移动。转动(Ro)从一个骨表面转动到另一个骨面上。转动具有以下特点:(1)多在不相符合的关节面上发生。(2)转动的结果产生骨的角运动,转动的方向与关节面的凹凸形状无关,常与骨的角运动方向相同。转动转动(Ro)(3)如果仅仅出现单纯的转动,那么与骨的角运动相同方向一侧骨面受到压迫,另一面受到牵拉。因此,做