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文档简介

第十七章肝性脑病hepaticencephalopathy教学目的与要求了解:肝性脑病诊疗的最新进展熟悉:肝性脑病的病因、发病机制及鉴别诊断掌握:肝性脑病的临床表现、诊断要点和治疗原则【概述】■肝性脑病(Hepaticencephalopathy,HE)过去称肝性昏迷(Hepaticcoma),是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征。临床表现轻者可有轻微的智力减退。严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷病因】病因1、大部分:肝硬化2、其它如重症肝炎,暴发型肝功能衰竭,原发性肝癌,严重胆道感染,妊娠期急性脂肪肝等常见诱因上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等【发病机制有多种假说,以氨中毒学说最确实有据、氨中毒学说是门体分流性脑病的重要机制(一)血氨的来源:肠道、肾、骨骼肌

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