输液反应的情景模拟

输液反应的情景模拟一、能力考察目标：输液反应的处理与患者及家属的沟通对应急事件的反应能力护士之间的协作配合能力二、操作考察目标：吸氧、心电监护的使用、抢救时医嘱的核对处理、抢救用物的分类、静脉输液技术、加药技术病例介绍患者，男，45岁，主因转移性右下腹痛2个半小时于2011-12-182：30入院，来时测T35.5℃，P86次/分，R22次/分，BP110/70mmHg,诊断为化脓性阑尾炎行急诊手术。情景一术后第一天，9：40责任护士为其建立静脉液路，给予生理盐水100毫升+头孢哌酮舒巴坦3.0静点，5分钟后患者突感恶心、头晕，双手指麻木。考察目标：发现患者不适后的第一处理：关闭液体。是否立刻通知医生，召唤其它护士帮助吸氧心电监护仪操作过程迅速准确，时间不超过5分钟。正确操作流程立即关闭液体，按呼叫器通知医生，召唤同伴帮助，数脉搏的同时要安慰患者。（护士一）医生和护士二携带血压计赶到现场，护士二测量血压。医生下达更换液体，上监护、吸氧的医嘱护士一回治疗室拉抢救车至床旁，护士一或护士二请家属离开病房到外面等待。拉上隔帘。护士一及护士二分别更换液体和输液管、吸氧、上心电监护仪，向医生报告生命体征数值。（需要幻灯配合）时间不超过5分钟情景二（家属没有听从护士的话离开病房）患者心率96次/分，R24次/分，BP87/46mmHg，SO297﹪反应迟钝，能回答问题，遵医嘱给予地塞米松20mg静注，患者家属十分着急，急切地向医生护士询问：这是怎么了，刚输上液怎么就这样了？考察目标：抢救时口头医嘱的核对及处理加药的技术静脉注射的技术与患者家属的沟通能力操作准确迅速，严格遵守无菌操作原则。正确操作流程医生下达口头医嘱后（护士一）复述一遍确认无误后到抢救车取药，加药。护士二同时记录用药时间，安慰患者及家属，请家属离开。向医生报告生命体征数值。（需要幻灯配合）情景嘉三胸闷互，大部汗，HR僚93次/分，SO战29梅7﹪，BP榨65蚂/3揉9m夫mH小g，遵斥医嘱书又建适立1条外刊周液昌路，昂给予不生理卷盐水50驻0毫升贫静点纽奉，多毕巴胺20毫克帮静注汇，多撤巴酚守丁胺20毫克薪静注今。考察丛目标鼓：抢救换时口勉头医资嘱的含核对宵及处盖理加药塑的技齐术静脉劈燕输液告的技汪术操作丝式准确闹迅速逆，严孕格遵焦守无对菌操绢作原英则。时间穷不超典过5分钟正确架操作胁流程向医哑生报趴告生榆命体有征数摸值（泥需要血幻灯腔配合言）医生余下达笨口头娱医嘱次后护呆士一继复述壮一遍街确认挥无误狼后到隐抢救斗车取葵药，送加药鸟。护士璃二同粮时记押录用幅药时磁间，绞另外娘建立符一条归液路松，液和体速谱度的围控制冶。情景驱四HR与91次/分，SO295见﹪，BP赛69胀/3别7m敬mH巧g，遵汽医嘱师肾上铁腺素0.素5静注电。10报﹪葡萄糠糖酸搁钙10毫升供缓慢膝静推友，患相者大者汗，华四肢贴末梢繁湿冷生。10：10贴HR谣94次/分，SO296淡﹪，BP配74支/4丝式3m伞mH只g，医认嘱给蝴予生再理盐钞水25劣0毫升+多巴哈胺10盖0毫克+多巴眉酚丁涨胺10梢0毫克花以20滴/分速微度静叙点。考察饰目标赤：抢救皆时口劲头医第嘱的大核对攻及处悦理加药渡的技此术静脉孔注射引的技尾术操作极准确船迅速赢，严定格遵燥守无锡菌操脏作原会则。时间染不超贞过3分钟正确漏操作梁流程护士秋一或滑护士皱二向既医生咳报告秤生命渠体征清数值垦（需睁要幻扫灯配雅合）医生旱下达腐口头计医嘱监后护娘士一俩复述渣一遍值确认变无误饲后到反抢救愧车取壶药，考加药孔。护士酬二同薪时记架录用乘药时帽间，恨液体饿速度演的控堵制。情景球五10：25姻H察R9睁5次/分，SO碧29孩7﹪，BP兰10季5/天61担mm士Hg。胸杯闷较签前减其轻，带给予克咪唑堆安定蚁（力步月西浸）2毫克耽静注纺。10：32租HR产97次/分，SO皇29湖8﹪，BP润10照7/箩65锦mm恭Hg，胸霸闷缓航解，窃四肢固末梢菜转暖垫。遵忌医嘱悟调氧耳流量盛至2升/分，味多巴抛胺组喘液减羊至10滴/分。考察驶目标钻：抢救眉时口贸头医古嘱的逼核对他及处感理加药恶的技垫术静脉币注射合的技法术操作读准确寸迅速趴，严邻格遵或守无非菌操额作原甘则。时间宗不超恰过3分钟正确原操作挣流程护士鲁一或甚护士胞二向在医生牧报告尝生命然体征张数值戚（需南要幻同灯配睁合）医生从下达邮口头酒医嘱扑后护俭士一孝复述罗一遍轧确认怒无误触后到翼抢救夏车取坡药，刃加药究。护士富二同演时记城录用朴药时悦间，米液体爆速度洁的控景制，刑调节秤氧流恨量。结局10：40域HR竿96次/分，SO聚29畅8﹪，BP岗12惩1/到76掩mm恒Hg，大榜汗症获状消变失，言未再盈诉胸伯闷，弟安静互休息敏。遵萍医嘱稼暂停选多巴狱胺组饥液。11：30托H群R8爸6次/分，SO过29影8﹪，BP右12语5/似76暴mm流Hg，遵洋医嘱殃停心再电监届护及国氧气塑。考察肃目标贱：抢救仁用物葬的处能理撤除群氧气越及心芦电监型护仪妄的流堪程与患败者家读属的局沟通对患英者的忙心理举护理正确构操作愧流程护士盖一或浙护士相二向艇医生谨报告誓生命拉体征涌数值滩（需从要幻区灯配表合）医生无下达滴口头岗医嘱肆后护寺士一落复述垒一遍绳确认掠无误驼后到晴执行毅。护士谜一协防同护凶士二吃整理慢抢救伶用物妄，撤离除氧痰气及斧心电闯监护怜仪。护士诞一与隆患者共家属石沟通念解释蚊，护扭士二衡对患钻者进控行心陪理护嫩理情景办六抢救灾完毕输，患葛者家减属认之为护伤士把浅液体紫加错受了，衣从抢岸救车饥上拿糕走了解刚才割的液凶体考察