2023年重庆市第六人民医院重庆市职业病防治院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年重庆市第六人民医院重庆市职业病防治院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同?2.手术麻醉期间呃逆发生的原因为

A.手术强烈牵拉内脏B.手术直接刺激膈肌C.手术直接刺激膈神经D.全麻诱导时将大量气体压入胃内E.全麻气管插管引起A

B

C

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3.导致根尖周病的主要感染途径是______。A.牙髓感染B.牙周感染C.血源感染D.邻牙疾病波及E.颌骨疾病波及4.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是______。A.血压测不到B.大动脉无搏动C.脉搏扪不清D.呼吸停止E.瞳孔散大5.目前，医务人员的道德水平呈现出不同的层次，在思想境界中，最低的层次是______。A.先私后公的境界B.先公后私的境界C.无私奉献的境界D.利己主义的境界6.胰腺癌最常发生在______。A.胰腺钩突B.胰体C.胰尾D.胰头7.麻醉、手术期间影响体液的因素有______A.手术创伤B.水分蒸发C.过度通气D.麻醉药E.以上均是8.特异性感染是由______等特异性致病菌引起的感染。A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.产气荚膜杆菌D.白色念珠菌A

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9.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是______A.卫生行政部门B.药品监督管理部门C.工商行政管理部门D.劳动保障行政部门10.硫脲类的严重不良反应是______。A.粒细胞缺B.药热、药疹C.甲状腺肿大D.突眼加重11.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是

A.胃黏膜变薄B.胃黏膜水肿C.可见黏膜下血管D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E.胃黏膜糜烂12.能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的物质是______A.白三烯B.前列腺素EC.组胺D.5-羟色胺E.血小板活化因子13.儿童预防接种乙肝疫苗第二次是在出生后______。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月14.①一个人的表情能改变容颜，特别是日积月累的表情，具有滴水穿石的效果。

②一个人的面容是先天生好的。

③你看那些老年夫妻，经过多年饮食和趣味的磨合，表情越来越趋相同，一颦一笑都相仿。

④这种美除了有姣好的面容作底子，更重要的是表情和气度在起作用。

⑤少年的美或许是惊艳的，但只称得上漂亮，只有过了成年，甚至到了色衰的中老年，才可称得上美。

将以上5个句子重新排列，语序正确的是______A.①③⑤④②B.⑤③①②④C.⑤③②①①D.②⑤④①③15.近曲小管是物质重吸收最重要的部位。16.真菌的繁殖方式不包括______。A.芽生B.裂殖C.复制D.萌管E.隔殖17.慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。18.好发肺部转移的为______A.肝癌B.绒毛膜癌C.乳腺癌D.以上都是19.影响药物吸收的因素有______。A.药物的理化性质B.给药途径C.首过消除D.药物血浆蛋白结合率A

B

C

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20.形成市场失灵的主要原因有垄断、不完全信息、外部性、公共物品。21.胃大部切除术后应采取平卧位。22.细胞凋亡的主要执行者为

A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶23.流行病学的三角模型，包含的因素是______。A.宿主、环境和病原体B.机体、生物环境和社会环境C.病因、宿主和环境D.遗传、环境和社会24.经典原位肝移植为常用肝移植术式之一。25.前列腺液中不含哪种物质?______A.卵磷脂小体B.凝固酶C.淀粉样小体D.红细胞26.留取24小时尿标本时，加入甲醛的作用是

A.固定尿中有机成分B.防止尿液颜色改变C.保持尿中化学成分不变D.防止尿液被污染变质E.防止尿液被空气氧化27.28.进入新世纪之后，文化遗产的价值日益______，手工技艺不但没有______，相反以多种姿态在现实生活、高端市场和创意产业里呈现______。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.彰显

偃旗息鼓

气象万千B.凸显

销声匿迹

勃勃生机C.浮现

难觅踪迹

生机盎然D.回升

潜踪隐迹

蒸蒸日上29.潮气量500ml，呼吸频率14次/分，无效腔气量为150ml，肺泡通气量为______。A.2.1L/minB.4.9L/minC.4.2L/minD.3L/min30.如何鉴别咯血与呕血?31.甲闲逛时，看到乙拴在门口的一条狼狗，便无事生非，投掷石块挑逗，导致狼狗挣脱绳索咬伤了附近的行人丙。对此，下列说法正确的有______。A.丙只能向甲请求赔偿，因为甲挑逗狼狗致丙受伤B.丙既可以向甲也可以向乙请求赔偿C.丙只能向乙请求赔偿，因为狼狗的所有人是乙D.若丙向乙请求赔偿，乙有权在赔偿后向甲追偿A

B

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32.下列何证不宜用补法?______A.气虚证B.阴虚证C.血瘀证D.阳虚证33.一慢性牙周炎患者，5天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来急诊。检查发现左侧后牙无龋坏牙，Ⅰ度松动，叩痛(-)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。此患者最可能的诊断是______。A.急性根尖脓肿B.逆行性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.急性化脓性牙髓炎E.牙周脓肿34.特别重大突发公共卫生事件不包括

。A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省(自治区)，并有进一步扩散趋势B.周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件C.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势D.发生原因不明的大范围艾滋病事件35.肾小球滤过的动力是______。A.全身动脉压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾血浆流量E.有效滤过压36.下列属于第一产业的是______A.农业B.林业C.石油业D.牧业A

B

C

D

37.具有闭阻不通症状的虚性病症，用补益药物来治疗，属于下列哪一种治疗法则?______A.实者泻之B.虚者补之C.通因通用D.塞因塞用38.克林霉素的抗菌谱与红霉素相似。39.为患者进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过______。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml40.热力灭菌法包括干热灭菌法与湿热灭菌法，下列属于湿热灭菌法的是______。A.火焰灭菌法B.干热空气灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.紫外线灭菌法41.支气管哮喘病人不宜应用的药物是______。A.α受体激动药B.α受体阻滞药C.β受体激动药D.β受体阻滞药E.M受体阻滞药42.下列关于行体位引流的叙述，错误的是______。A.在饭后10分钟内进行B.行超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流体位使患肺处于高位E.每次引流15～30分钟43.下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理诊断?______A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.疼痛：脾胀痛E.潜在并发症：周围循环衰竭44.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是______。A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.肺毛细血管内微血栓形成D.急性肺不张E.急性肺水肿45.器械护士和巡回护士共同的工作职责是______。A.保持手术器械和用物整洁B.安置体位C.清点核对用物D.留取标本E.术中正确传递用物46.下列药物中，有小毒的是______。A.熊胆B.败酱草C.土茯苓D.蚤休47.正常的痰液颜色为无色或灰白色，当痰呈黄绿色时常不会提示______。A.小叶性肺炎B.急性肺水肿C.绿脓杆菌感染或干酪性肺炎D.化脓性支气管炎A

B

C

D

48.发绀是缺氧的表现，所以缺氧就一定会发绀。49.患者男，35岁，由4m高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有全程肉眼血尿，无血块。查体：血压110/65mmHg，心率98次/分，右腰部有压痛，无包块，其他无异常，可初步诊断为______。A.尿道不完全断裂B.肾损伤C.膀胱破裂D.尿道完全断裂E.输尿管损伤50.协助患者更换卧位不妥的方法是______。A.动作轻，不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.应将患者身体稍抬起再翻身51.肾癌的早期症状是______A.无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿52.牙髓和牙周膜中均含有______。A.成牙本质细胞B.成骨细胞C.成釉细胞D.未分化间充质细胞E.成牙骨质细胞A

B

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E

53.胆总管探查，T型管引流术后通常拔管的时间是______。A.术后3天B.术后5天C.术后7天D.术后10天E.术后2周54.胆总管和胰管汇合，共同形成了______。A.肝胰壶腹B.肝总管C.胆囊管D.胆囊55.下列哪项不是马蹄肾诊断依据?______A.双侧肾较正常位置低B.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常C.双肾旋转不良D.输尿管在肾前面下行，有一定弧度56.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是______。A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/min提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高57.一切管理活动的共性是______。A.使管理职能细化B.实行组织控制的例外原则C.管理组织必须按照科层制设立D.为了实现特定目标58.诊断原发性肝癌主要依据是______。A.甲胎蛋白升高+B超检查B.肝功能检查C.肝脏肿大伴压痛D.有脂肪肝病史59.治疗胸痹的要药是______。60.为避免漏气，5岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。61.事情紧急的报告标题可在文种前加“紧急”二字，如“××的紧急报告”；但情况报告的文种前不应加“情况”二字，应写为“××情况的报告”。62.1岁小孩，发热15天，轻度喘憋伴咳嗽，查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种介苗，PPD试验(+++)。则以下检查首选的是

A.心电图B.血气分析C.胸部X线检查D.胸部CT检查E.淋巴结活检63.桩核冠的桩道预备时，一般要求根尖部保留的充填材料长度不少于______。A.不保留B.2mmC.4mmD.6mm64.《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》指出，面对日趋强化的资源环境约束，必须增强危机意识，树立

发展理念。A.绿色、低碳B.科学、绿色C.合理、科学D.低碳、循环65.腹部体检以听诊为主。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：解热镇痛抗炎药和吗啡类镇痛药的镇痛作用：

2.参考答案：ABCD[解析]其诱因：手术强烈牵拉内脏，或直接刺激膈肌和膈神经。全麻诱导时大量气体压入胃内导致膈肌不自主的阵法性收缩。气管插管不刺激膈肌，所以一般不会发生呃逆。3.参考答案：A[解析]根尖周病的感染途径有：牙髓感染；通过牙周组织或邻牙根尖周感染；直接扩展；血源性感染。其中牙髓感染是最主要的感染途径，发生率最高，所以A正确。牙周感染、邻牙疾病波及、颌骨疾病波及是通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展，不是最主要的感染途径，所以B、D、E错误。血源感染也不是最主要的感染途径，所以C错误。4.参考答案：B[解析]病人神志突然消失，同时病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，如果颈动脉等大动脉搏动消失，则判断其呼吸心跳停止。5.参考答案：D[解析]本题可根据选项思想境界由高到低依次排列为无私奉献、先公后私、先私后公、利己主义。只谋取个人利益，为己不为他人是思想境界的最低层次。6.参考答案：D[解析]胰腺癌以中老年多见，大多发生在胰头，约占胰腺癌的75%左右，胰腺体部和尾部次之，有时三个部位均累及，此时称为弥漫性胰腺癌。胰腺癌的大小变异较大，小者直径2～3cm，大者可达10cm以上。7.参考答案：E[解析]麻醉、手术期间，多种因素均导致体液分布发生变化：①吸入麻药均可降低机体对低血容量和应激的反应能力；②手术创伤可引起组织水肿；③开放性伤口引起水分的蒸发；④伤口组织液渗出；⑤通气量增加肺部水分丢失增加；⑥体温增高水分蒸发增大；⑦出血。8.参考答案：ABCD[解析]特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。9.参考答案：C[解析]《药品管理法》第九十条规定，药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》《药品经营许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故依法对其作出罚款处罚的机关是工商行政管理部门，答案为C选项。10.参考答案：A[解析]硫脲类的不良反应常见的有皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热和关节痛。粒细胞缺乏为最严重的不良反应。11.参考答案：D[解析]慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层，病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。12.参考答案：A13.参考答案：A[解析]小儿乙肝疫苗的接种时间是出生时、生后1个月和6个月时。14.参考答案：D[解析]本题是语句排序题。④提到了“表情”和“气度”两方面，而①说到了“表情”这一方面，所以④应在①前，排除A；③是对①中“滴水穿石的效果”的具体表述，故①在③前，前后连接，排除B、C。故正确答案为D。15.参考答案：A[解析]肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-、HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。髓袢主要吸收一部分水和氯化钠，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。远曲小管和集合管可继续重吸收部分水和钠，但它的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。16.参考答案：C[解析]真菌的繁殖方式包括有性繁殖和无性繁殖两种，无性繁殖为真菌的主要繁殖方式，包括芽生、裂殖、芽管(萌管)、隔殖。17.参考答案：B[解析]冷疗使局部血液减少，降低细胞的活力和代谢，可抑制炎症扩散。18.参考答案：D[解析]肺转移的途径有血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、胰腺癌及骨肉瘤次之：还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。19.参考答案：ABC[解析]影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等)，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。20.参考答案：A[解析]导致市场失灵的原因主要有垄断、外部性、公共物品和信息不完全、不对称等。故本题判断正确。21.参考答案：B[解析]胃大部切除术后应采取低半卧位。22.参考答案：A[解析]凋亡的主要执行者有两类酶：核酸内切酶——彻底破坏细胞的生物命令系统；凋亡蛋白酶——细胞的结构全面解体。23.参考答案：C[解析]病因、宿主和环境三个要素所组成的系统在人们的健康状态下保持平衡，如果其中一个要素发生变化，而另外两个要素具有一定的适应能力时，则不会发生疾病；反之，如果在这个系统中原有平衡就不稳固，而又缺少必要的适应能力，就会导致疾病的发生或发病率增加。病因、宿主、环境三者关系形象地用三角形表示，即流行病学三角。24.参考答案：A[解析]临床上开展肝移植术式很多，最常用的术式为经典原位肝移植、背驮式肝移植和活体部分肝移植。25.参考答案：B[解析]前列腺液的显微镜检查，可见卵磷脂小体、红细胞、白细胞、前列腺颗粒细胞、淀粉样小体、滴虫和精子。26.参考答案：A[解析]甲醛可固定尿液中的有机成分，防止细菌生长。28.参考答案：B[解析]第一空，“浮现”指呈现、显露，对象多是人的形象、印象、往事、表情等，与“文化遗产的价值”搭配不当，排除C。“回升”指(价格、指数等)下降后又往上升，文意不是说文化遗产的价值降低而后回升，而是说其越来越被人们意识到和重视，排除D。第三空，“气象万千”形容景色和事物多姿多彩，非常壮观。其不能与“呈现”搭配，且已含有“多姿”之意，与前面的“多种姿态”语义重复，排除A。故本题选B。29.参考答案：B[解析]肺泡通气量：(每分钟实际吸入肺泡的新鲜空气量)=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。30.参考答案：咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，随咳嗽经口腔排出。少量咯血仅表现为痰中带鲜血，大咯血时鲜血可从口鼻涌出。咳出物中混有痰。呕血：上消化道疾病(食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺)或全身疾病所致的消化道出血，经口腔呕出。呕出血液的颜色主要取决于出血部位高低、出血量的多少以及血液在胃内停留时间的长短。可为鲜红色、暗红色、咖啡色、黑色。呕血前常有恶心；常伴有黑便，呕血停止后仍可持续数日；呕吐物中混有食物残渣。31.参考答案：BD[解析]《侵权责任法》第83条规定，因第三人的过错致使动物造成他人损害的，被侵权人可以向动物饲养人或者管理人请求赔偿，也可以向第三人请求赔偿。动物饲养人或者管理人赔偿后，有权向第三人追偿。故本题选择B、D两项。32.参考答案：C[解析]补法是通过滋养、补益，使人体脏腑或气、血、阴、阳之间的失调重新归于平衡的一种治疗方法。适用于各种虚证。选项中A、B、D均属于虚证。因此，选C。33.参考答案：B[解析]依据题干中的症状和检查表现，此患者最可能诊断为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎的诊断要点：①患者有长期的牙周炎病史；②近期出现牙髓炎症状；③患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；④患牙有严重的牙周炎表现；⑤有接近或到达根尖深牙周袋；⑥X线片显示相应牙根和根尖周的牙槽骨吸收。34.参考答案：D[解析]根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。其中，特别重大突发公共卫生事件主要包括：(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省(自治区)，并有进一步扩散趋势。(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。答案选D。35.参考答案：E[解析]有效滤过压是肾小球滤过的动力。36.参考答案：ABD[解析]我国的第一产业是农业，包括林、牧、渔业等。第二产业是工业。第三产业是服务业。37.参考答案：D[解析]闭阻不通的症状为“塞”，补益药物亦为“塞”，所以是“塞因塞用”。38.参考答案：A39.参考答案：C[解析]为患者进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。40.参考答案：C[解析]湿热灭菌法是指用饱和水蒸气、沸水或流通蒸汽进行灭菌的方法，该法的灭菌效率比干热灭菌法高，是药物制剂生产过程中最常用的灭菌方法。湿热灭菌法包括煮沸灭菌法、巴氏消毒法、高压蒸汽灭菌法、流通蒸汽灭菌法和间歇蒸汽灭菌法。41.参考答案：D[解析]β受体激动剂可迅速产生支气管舒张作用，缓解哮喘急性发作，而β受体阻滞剂在哮喘急性期使用可加重支气管收缩。42.参考答案：A[解析]体位引流如需在餐后进行，为了预防胃食管反流、恶心和呕吐等不良反应，应在饭后1～2小时进行。43.参考答案：E[解析]慢粒患者的护理诊断有：疼痛：脾胀痛；活动无耐力；营养失调：低于机体需要量；潜在并发症：有感染的危险，但无周围循环衰竭。44.参考答案：B[解析]ARDS的病因各异，但是病理生理和临床过程基本上并不依赖于特定病因，共同基础是肺泡-毛细血管的急性损伤。45.参考答案：C46.参考答案：D[解析]蚤休性味苦、微寒，有小毒，归肝经。47.参考答案：ABD[解析]绿脓杆菌：又称为铜绿色假单胞菌，是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。绿脓杆菌是伤口感染较常见的一种细菌，能引起化脓性病变；感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色，因此而得名。干酪性肺炎：以干酪性病变为主的浸润型肺结核。于酪性肺炎的临床症状极为严重，有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状和咳嗽、咳浓痰并咳出干酪样物质，呈绿色，痰内科查到大量结核杆菌，团块样干酪坏死和纤维干酪病灶可无明显临床症状。48.参考答案：B[解析]发绀是指当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。当血红蛋白过多或过少时，发绀与缺氧常不一致。例如，严重贫血患者，血红蛋白可降至5g/dl以下，出现严重缺氧，但不会出现发绀。红细胞增多者，血中未结合氧的血红蛋白超过5g/dl，出现发绀，但可无缺氧症状。49.参考答案：B[解析]患者全程肉眼血尿，肾区疼痛，提示有肾损伤。50.参考答案：B[解析]翻身时，动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起再行翻身。为手术患者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱落，颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平翻动。51.参考答案：A[解析]肾癌高发年龄50～60岁。男:女为2:1。常见症状为血尿、肿块和疼痛：间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛。血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精素静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有10%左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。52.参考答案：D[解析]牙髓和牙周膜分别对牙本质和牙骨质起到形成和营养的功能。成牙本质细胞见于牙髓，形成牙本质，成骨细胞和成牙骨质细胞见于牙周膜，形成牙骨质和牙槽骨，成釉细胞只是在牙胚发育的成釉器中可见，只有未分化间充质细胞可进一步分化补充其他功能细胞。53.参考答案：E[解析]一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔出管路。拔管指征：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。拔管