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文档简介

2022护考

《密押300题》

(历年真题版)

呼吸、循环、消化、泌尿、

血液、分泌

六大系统疾病的护理

呼吸系统疾病患者的护理

[A1型题】

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择ー个最佳答案。

1.下列哪项提示肺炎球菌肺炎患者病情严重

A.症状、体征较为典型

B.白细胞明显增多,中性粒细胞比例增高

C.白细胞总数不高甚至降低,但中性粒细胞比例增高,核左移

D.痰涂片或培养见肺炎球菌

E.X线检查见病变部位呈大片均匀、致密阴影

2.引起支气管扩张的主要原因是

A.先天性发育缺陷

B.支气管ー肺组织的感染和支气管阻塞

C.支气管外部纤维的牵拉

D.遗传因素

E.过敏体质

3.慢性肺淤血的特征性X线片表现是

A.肺野模糊B.右下肺动脉增宽

C.出现KerleyB线D.肺纹理增厚

E.肺门血管影增强

4.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见的是

A.细菌B.病毒

C.衣原体D.支原体

E.立克次体

2

5.大量咯血指

A.24小时咯血量大于100mlB.24小时咯血量大于200ml

C.24小时咯血量大于300mlD.24小时咯血量大于400ml

E.24小时咯血量大于500ml

6.某慢性阻塞性肺疾病患者,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,临床高度怀疑“气胸”,为

明确诊断,首选的检查方法是

A.X线胸片B.支气管镜检查

C.血气分析D.支气管碘油造影

E.B超

7,自发性气胸最早出现的症状是

A.呕吐B.心悸

C1发热D.胸痛

E.咳嗽

8.临床上最常见的慢性呼吸衰竭的病因是

A.重症肺结核B.呼吸肌病变

C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病

E.神经系统病变

9.对支气管哮喘患者做保健指导,下列错误的是

A.居室应美化,适当放置花、草、地毯

B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)

C.避免刺激性气体吸入

D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E.气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染

10.吸气时每分钟进入肺泡进行交换的气量,称为

A.潮气量B.肺泡通气量

C,最大通气量D.每分通气量

E.功能余气量

3

11.关于普通感冒的描述,正确的是

A,成人多由流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌引起

B.潜伏期长

C.初期有咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状

D.常伴有高热、畏寒

E.如无并发症,一般2周左右痊愈

12.内分泌紊乱综合征多见的肺癌类型为

A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌

C.腺癌D.小细胞未分化癌

E.大细胞未分化癌

13.大咯血时最危险的并发症是

A.出血性休克B.贫血

C.肺不张D.肺部感染

E.窒息

14.正常情况下,肺泡通气量与肺毛细血管血流量的比例是

A.1.0B.0.9

C.0.8D.0.7

E.0.6

15.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是

A.预防呼吸道感染B.戒烟

C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼

E.体位引流

16.慢性肺源性心脏病的发病机制主要是

A,肺泡毛细血管损伤B.肺弥散功能障碍

C.支气管阻塞D.支气管肺组织感染

E.肺动脉高压

17.急性支气管炎胸部X线片表现为

4

A.大小不等的片状阴影B.常伴有肺气肿和支气管周围炎

C.有均匀的大片状密实影D.肺纹理增粗,肺门阴影加深

E.肺透明度增加或肺不张

18.不属于结核性症状的是

A.午后低热B.盗汗

C.食欲缺乏D.乏カ

E.体重增加

19.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的

A.白细胞B.脓细胞

C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

20.以下慢性阻塞性肺气肿患者恢复期,长期家庭氧疗的指征中不包括

A.PaO252mmHg,PaC0254niniHgB.PaO?52mmHg,PaCO240nlmHg

C.Sa0290%,PaC0240nimHgD.PaO258mmiIg,有肺动脉高压

E.PaO258mmHg,有心力衰竭、水肿

21.下列关于结核菌的描述,错误的是

A.染色具有抗酸性B.在阴湿处能生存5个月以上

C.烈日下曝晒1小时可被杀死D.70%酒精接触2分钟可杀菌

E.煮沸5分钟能被杀死

22.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为

A.寒战、高热B.胸痛

C.咳嗽D.呼吸困难

E.咳铁锈色痰

23.关于肺癌治疗方法的选择,叙述正确的是

A.腺癌首选放射治疗B.鳞癌首选放射治疗

C.小细胞肺癌首选手术治疗D.鳞癌首选化学治疗

E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗

5

24.对咯血患者的病情观察,应特别注意

A.咯血量多少B.咯血速度快慢

C.咯血时的血压变化D.体温高低

E,有无窒息现象

25.大咯血时患者应

A.咳嗽B.绝对卧床

C.应用吗啡D.屏气

E.多交谈

26.肺实变的体征为

A,胸廓对称,患侧呼吸运动减弱,语颤增强

B.患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱

C.胸廓呈桶状,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱

D.患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失

E.胸廓对称,双侧呼吸运动均等,语颤正常

27.支气管扩张主要的诊断依据是

A.痰涂片或细菌培养B.胸部X线检查

C.高分辨率CT检查D.纤维支气管镜检查

E.B超

28.肺炎患儿发生心衰时,下列措施不妥的是

A.快速静脉补液B.静脉注射西地兰

C.静脉滴注利尿剂D.立即给予镇静剂

E.立即给予吸氧

29.支气管扩张症最有意义的体征是

A.贫血貌B.杵状指

C.局限性哮鸣音D.局限性湿啰音

E.消瘦

30.肺癌的病理分型中,最常见的是

6

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌D.腺癌

E.细支气管肺泡癌

31.属于全杀菌剂的抗结核药物是

A.链霉素B.异烟骈

C.n比嗪酰胺D.乙胺丁醇

E.乙硫异烟胺

32.支气管肺癌早期最常见的症状是

A.经常发热B.明显消瘦

C.反复咯血D.呼吸困难

E.刺激性干咳

33.最能提示慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的表现是

A.咳嗽、咳痰加剧B.胸痛不适明显

C.呼吸困难逐渐加重D,焦虑、烦躁不安

E,食欲缺乏、恶心、呕吐

34.属于肺心病失代偿期病人的体征是

A.肺动脉瓣区第二心音亢进B,颈静脉怒张

C.腹水D.心脏叩诊浊音界向右扩大

E.二尖瓣区舒张期杂音

35.慢性肺心病长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过

A.7小时B.9小时

C.10小时D.12小时

E.15小时

36.促进长期卧床患者排痰的简单有效措施是

A.负压吸引B.体液引流

C.提高机体免疫カD.药物祛痰

E.翻身、叩背

7

37.呼吸衰竭患者表现为头痛头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚等,应考虑为

A.室息先兆B.休克早期

C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒

E.出现脑疝

38.胸廓两侧呼吸运动减弱见于

A.肺气肿B.肺不张

C.肺炎D.胸膜粘连

E.气胸

39.最容易引起听神经损害的抗结核药物是

A.异烟明B,利福平

C.链霉素D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

40.呼气性呼吸困难多见于

A.重症肺炎B.喉水肿

C.喉痉挛D,气管异物

E.支气管哮喘

41.少量咯血,尤其是持续痰中带血,常提示

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎

C.肺气肿D.肺癌

E.心脏病

42.慢性支气管炎的特征性临床表现不包括

A.咳嗽B.咳痰

C.喘息D.炎症

E.呼吸困难

43.呼吸衰竭缺氧伴COユ潴留患者不可能出现

A.呼吸浅快B.发紺

C.心率、血压变化D.皮肤干燥

8

E.球结膜充血、水肿

44.对于痰液过多且无カ咳痰者,为防止窒息,护士在翻身前首先应

A.给患者吸氧B.给患者吸痰

C.指导患者有效咳嗽D.给患者雾化吸入

E.慢慢移动患者

45.血源性肺脓肿好发部位是

A.右上叶后段B.右下叶或左下叶基底段

C.左下叶背段D.多发性

E.右下叶背段

46.最常见的肺炎是

A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎

C.非典型性病原体肺炎D.真菌性肺炎

E,军团菌肺炎

47.慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是

A.慢性肺源性心脏病B.肺结核

C.自发性气胸D.肺部感染

E.呼吸衰竭

48.使肺脓肿的痰液呈恶臭味的病原菌是

A.溶血性链球菌B.肺炎球菌

C.金黄色葡萄球菌D,厌氧菌

E.真菌

49.右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

A.右下叶背段B.右中叶内侧段

C.右下叶前基底段D.右下叶后段

E.右上叶前段

50.对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用

A.感冒清热冲剂B,阿司匹林

9

C.金刚烷胺D,氯苯那敏

E.吗咻脈

51.支气管扩张大咯血窒息患者,应采取的正确卧位是

A.头低脚高位B.侧卧位

C.平卧位D.端坐卧位

E.半坐卧位

(A2型题】

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E个备选答案。请从中选择ー个最佳答案。

52.患者,女性,45岁。为呼吸衰竭患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、

呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑为

A,肺性脑病先兆B,通气量不足

C,呼吸兴奋剂过量D.呼吸性碱中毒

E.痰液阻塞

53.患者男,71岁,慢性阻塞性肺气肿15年;高血压病史10年,血压控制良好,1天前于

剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧前来就诊,查体:右侧胸廓饱满,叩

诊呈鼓音,呼吸音减弱,其呼吸困难的原因是

A.突发性气胸B.心肌梗塞

C.突发性心肌炎D.急性左心衰

E.肺部感染导致呼吸困难

54.患者,女性,21岁。哮喘史2年,前1日在植物园游玩时因突发喘憋、大汗来诊,此

时肺部听诊最可能听到的是

A.双肺满布哮鸣音B.双肺满布小水泡音

C.双肺底散在湿啰音D.右下肺固定湿啰音

E.肺部局部哮鸣音

55.患者,男性,47岁,间断喘息发作1年,无明显规律,发作周期无不适,两天前因气

喘,四小时入院,查体,T37C,端坐呼吸,口唇发绡,双肺呼吸音低,呼气相延长,伴有

哮鸣音,血常规:WBC3X10ソレ中性:0.85,该患者的诊断是

10

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘

C.心源性哮喘D.过敏性肺炎

E.肺栓塞

56.患者,女性,38岁。处于慢性阻塞性肺疾病急性发作期,长期卧床,咳痰无カ,为促

进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是

A.患者取侧卧位B.叫击顺序由外向内

C,叩击顺序由下向上D.叩击者的手扇形张开

E,叩击者的手指向掌心微弯曲

57.患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年.

查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,双肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV/FVC

为60%,FE%为55乐该患者最

可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘D,支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

58.患者,男,28岁,因受凉突起畏寒、发热(38℃),左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。

胸部X线摄片见左下肺野大片阴影。其最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎B.肺炎球菌性肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎D.原发性支气管肺癌

E.急性吸入性肺脓肿

59.患者,女性,15岁,学生。发热38℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64〇胸片示

左下肺片状影。治疗首选的抗生素为

A.青霉素B.红霉素

C.阿米卡星D,头苑晚咻

E.氯霉素

60.患者,男性,40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透示右上肺有云絮状

阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象最可能的改变是

11

A,嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加

C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加

E.嗜碱性粒细胞增加

61.患者女,59岁。咳嗽两个月,痰中偶带血丝,胸部X线平片示右上肺不张。最恰当的

检查程序是

A.放射性核素检查ー痰细胞学检查

B.痰细胞学检查ー开胸探查

C.痰细胞学检查fCTf纤维支气管镜检查

D.胸腔穿刺肺组织活检ーCTー纤维支气管镜检查

E,纵膈检查ー锁骨上斜角脂肪垫活检

62.患者,男性,73岁。诊断为慢性肺心病、肺功能失代偿期,经吸氧、利尿、洋地黄类

药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑为

A.肺性脑病B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死D.肺部感染

E.洋地黄中毒

63.患者,男性,28岁。诊断为支气管扩张症,该患者痰液的特点是

A.果酱样B.大量脓痰,久置分三层

C.铁锈色D.咖啡样

E.粉红色

64.患者,男性,67岁。为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、

发绢、多汗。血气分析示:PaO250mmHg,PaCO?62mmHg,应给予患者

A.髙浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧

C,低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

65.患者,男,67岁。以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院。入院后的第1天晚上,因咳嗽、

痰多、呼吸困难,并对医院环境不适而不能入睡,护理措施错误的是

A,保证患者良好的睡眠环境B.给予镇咳和镇静药

12

C.适当减少患者白天睡眠时间D.采取有效措施促进排痰

E.给予患者持续低流量吸氧

66.患者,男性,67岁。因咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天来诊。胸部X线片示:右

肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。1个月后出现右面部无汗、瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内

陷,是由于肿瘤侵犯或压迫了

A.膈神经B.喉返神经

C.臂丛神经D.上腔静脉

E.颈交感神经

67.患者,女性,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓

解。今天输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样

痰。考虑患者是

A,哮喘再次发作B.循环负荷过重

C,输液浓度过高D.静脉空气栓塞

E.对药物过敏

68.患者男,38岁。发热、咳嗽3天,体温39℃,X线胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见

较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是

A.丁胺卡那霉素红霉素

C.氯霉素D.青霉素

E.链霉素

69.患者,男性,52岁。诊断为慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁。在治疗过程中

应慎用镇静剂,以避免

A.洋地黄中毒B.双重感染

C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病

E.加重心力衰竭

70.患者,男性,43岁。长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,

此时血象的变化是

A,嗜酸性粒细胞增加B.中性粒细胞增加

13

C.大单核细胞增加D.淋巴细胞增加

E.红细胞减少

71.患者,男性,66岁。刺激性咳嗽3周,经抗生素治疗未缓解。胸部X线片显示右肺原

因不明的阴影。此时进ー步检查首先行

A.肺功能测定B.胸腔穿刺术

C.动脉血气分析D.放射性核素检查

E.纤维支气管镜检查

72.患者,男性,71岁。诊断为肺炎,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明

显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察

A.肺部体征变化B.体温变化

C.呼吸系统症状变化D.血压变化

E.血白细胞变化

73.患者,男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色

痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎B.大肠埃希菌肺炎

C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎

E,军团菌肺炎

74.患者,女性,72岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:

神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示:WBC12

义10ソL,中性粒细胞0.8。对该患者最重要的治疗措施是

A.给利尿剂,消除水肿B.给呼吸兴奋剂,改善呼吸功能

C.镇咳、祛痰D.积极抗感染

E.给支气管扩张剂

[A3/A4型题】

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题

下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择个最佳答案。

(75〜77题共用题干)

14

患者,男性,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志

恍惚。查体:嗜睡,口唇发绢,双肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg

75.最可能的诊断是

A.急性左心衰竭B.脑血管意外

C,右心衰竭D.呼吸衰竭

E.高血压危象

76.为明确诊断还需做哪项检查

A.CTB.心电图

C,动脉血气分析D.脑电图

E.肾动脉造影

77.此时最主要的治疗在于

A.用降压药B.使用抗生素

C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.用利尿剂

(78~79题共用题干)

患者,男,60岁。因发热,咳嗽,咳痰伴喘息加重3天入院,患者有吸烟史35年,慢性咳

嗽,咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽,咳痰加重,胸

闷,气急,不能入睡。查体:体温38℃。脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmIIg,

呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发纟甘,桶状胸。叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿啰音

及哮鸣音。

78.最可能的诊断是

A.支气管扩张B.支气管哮喘

C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺炎

79.针对患者目前存在的问题,下列措施恰当的是

A.给予患者口服降温药物,迅速降温

B・晚上体息时不要吸氧,防止氧中毒

15

C.关闭门窗,防止患者再次受凉

D.高流量吸氧。每天>15小时,以减轻患者缺氧症状

E.使用有效抗生素,控制感染

(80〜81题共用题干)

患者,女性,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急伴喘息,3日前受凉后咳

嗽、咳痰、喘息加重,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血白细胞计数为6Xl(r/L,中性粒细胞

0.8,嗜酸性粒细胞。.06。

80.护士首选的处理措施是

A.氧疗B.镇咳、祛痰

C.控制感染D.解痉平喘

E.气雾疗法

81.患者在ー阵剧烈咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸痛,发纟甘、大汗,可

能出现的并发症是

A.心力衰竭B.肺性脑病

C.心肌梗死D.气胸

E.肺梗死

(82〜84题共用题干)

患者,女性,20岁。近1个半月来干咳伴有低热,自觉乏カ。听诊右上锁骨下区有固定的

湿啰音,怀疑其患肺结核。

82.为进ー步确诊,最重要的检查是

A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查

C.支气管碘油造影D,痰菌检查

E.痰细胞学检查

83.如患者已确诊,下列护理措施中不妥的是

A.给高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜,阳光充足

C.向患者做有关疾病知识的宣教D,及时做好消毒隔离

E.鼓励患者多做体育锻炼,增强抗病能力

16

84.患者在治疗过程中,判断结核化疗效果最重要的指标是

A.PPD转阴B.体温恢复正常,体重增加

C.ESR恢复正常D.痰结核菌转阴

E.病灶吸收好转

(85〜87题共用题干)

患者,男性,30岁。呼吸困难2天就诊。发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。查体:

呼吸26次/分,呼气末可闻哮鸣音,心率96次/分。

85.最可能的诊断是

A.上呼吸道感染B.心源性哮喘

C.支气管哮喘D,自发气胸

E.喘息性支气管炎

86.该患者首要的护理问题是

A.低效性呼吸型态:与支气管痉挛有关

B.舒适的改变:与呼吸困难有关

C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关

D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关

E.焦虑:与呼吸困难、健康状态有关

87.为缓解症状首选的药物是

A.酮替芬B.色甘酸钠

C.苯海拉明D.泼尼松

E.沙丁胺醇

(B1型题】

以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

选择ー个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(88〜91题共用备选答案)

A.头低脚高位,头偏向ー侧B.去枕平卧位

C.平卧位,头偏向ー侧D.端坐位

17

E.患侧卧位

88.结核大咯血患者取

89.结核性胸膜炎胸痛患者取

90.咯血窒息患者取

91.支气管哮喘发作患者取

(92〜93题共用备选答案)

A.肌肉震颤B.恶心、呕吐

C.骨髓抑制D.肝损害

E.肾损害

92.沙丁胺醇的主要不良反应是

93.氨茶碱的主要不良反应是

(94-96题共用备选答案)

A.仰卧位俯卧位

C.直立位或坐卧位D.右侧卧位

E.左侧卧位

94.吸入性肺脓肿中,与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是

95.吸入性肺脓肿中,与下叶基底段发病关系最密切的体位是

96.吸入性肺脓肿中,与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是

18

循环系统疾病患者的护理

(A1型题】

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择ー个最佳答案。

1.慢性风湿性心脏病最常受累的心脏瓣膜是

A.左房室瓣B.右房室瓣

C.主动脉瓣D.肺动脉瓣

E.左房室瓣和右房室瓣

2.急性心肌梗死患者护理措施不妥的是

A.静脉输液速度宜慢B.饮食少量多餐

C.发病早期限制探视D.尽量避免搬动

E.如有便秘立即灌肠

3.原发性高血压急症患者首选的降压药是

A.硝酸甘油B.氢氯曝嗪

C.硝普钠D.阿替洛尔

E.利血平

4.引发病毒性心肌炎的病毒主要是

A.埃可病毒B.带状疱疹病毒

C.柯萨奇病毒AD.柯萨奇病毒B

E.脊髓灰质炎病毒

5.心源性晕厥最常见的病因是

A.严重心律失常B.高血压脑病

C.急性心肌梗死D.左房室瓣脱垂

E.急性心肌炎

19

6.心绞痛发作的首要护理措施是

A.立即描记心电图B.观察疼痛性质

C.给予吸氧D.让患者安静坐下或半卧

E.建立静脉通路

7.最易发生阿ー斯综合征的心律失常是

A.快速房颤B,室性期前收缩

C.室上性心动过速D.三度房室传导阻滞

E,预激综合征

8.原发性高血压合并支气管哮喘患者降压治疗,不宜选用

A.哌嗖嗪B.陕塞米

C.硝苯地平D.普奈洛尔

E•卡托普利

9.最能提示右心衰竭的体征是

A.交替脉B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性

E.肝大

10.心房颤动心电图的典型表现为

A.大小形态及规律不一的f波替代窦性P波,QRS波形态正常,R-R间隔不等

B.QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线

C.QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动

D.规律的锯齿状f波,QRS波形态正常

E.QRS波提前出现,T波常与QRS波主方向相反,随之出现完全代偿间歇

11.洋地黄中毒引发的心律失常最常见的是

A.心房颤动B,窦性心动过缓

C.房室传导阻滞D.快速房性心律失常伴传导阻滞

E.室性期前收缩,多呈二联律

12.关于冠心病患者保持大便通畅的叙述,不正确的是

20

A.卧床会使肠蠕动减慢B.饮食中需增加粗纤维食物

C.便秘时采用大量不保留灌肠以导泻D.用カ排便可诱发和加重心力衰竭

E.用カ排便可诱发严重心律失常

13.主动脉瓣关闭不全可致

A.水冲脉B.脉搏短细

C.奇脉D.缓脉

E.交替脉

14.左心衰竭早期最典型的表现是

A.劳カ性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰

C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰

E.夜间阵发性呼吸困难

15.风湿性心脏瓣膜病患者腿部应适当活动,其目的是

A.减轻心脏负担B.预防风湿复发

C.防止腹壁血栓形成D.防止动脉栓塞

E.防止下肢静脉血栓形成

16.病毒性心肌炎患者,每两个窦性搏动后出ー个室性期前收缩,需尽早

A.病因治疗B.耐心解释病情

C.心电监护,抗心律失常治疗D.卧床休息、吸氧

E.减少体力活动

17.心力衰竭患者饮食为何要低盐

A.有助心肌收缩B.减轻肾脏负担

C.避免肝脏受损D.减少液体潴留

E.减轻肺水肿

18.为迅速判断患者心搏骤停,首先应

A.听心音B.测血压

C.看面色D.触颈动脉、股动脉有无搏动

E.做心电图

21

19.心力衰竭的最主要诱因是

A.液体摄入过多过快B.妊娠与分娩

C.过度劳累D.心律失常

E.感染

20.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是

A.劳カ性呼吸困难B.心悸、头部强烈搏动感

C.左心衰竭D.晕厥

E.心绞痛

21.心力衰竭患者的饮食,下列不妥的是

A.低盐B.富含维生素

C.高热量D.适量纤维素

E.少量、多餐

22.心源性水肿最常见的病因是

A.左心衰竭B.右心衰竭

C.原发性高血压D.心肌肥厚

E.心包炎

23.下列可用来评估慢性左心衰竭严重程度的是

A.发绢的程度B.持续低流量吸氧时间

C.咳嗽、咳液的频率和量D.患者采取的坐位高低

E.情绪状态

24.最符合典型心绞痛发作的表现是

A.休息时发生心前区不适B.心尖部一过性刺痛

C.劳累时诱发胸骨后疼痛,休息可缓解D.胸骨后紧缩感持续1小时

E.上腹部疼痛,ロ含硝酸甘油30分钟缓解

25.急性心肌梗死24小时内禁用的药物是

A.P受体阻断剂B.钙髙子通道阻断剂

C.硝酸酯制剂D.洋地黄制剂

22

E.镇痛剂

26.心脏病患者出现端坐呼吸时,下列护理措施不妥的是

A.密切观察生命体征、呼吸困难和发纟甘的程度

B.持续低流量吸氧

C.加强生活护理,减少体力活动

D.侧卧位,减轻心脏负担

E.保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性

27.缩窄性心包炎患者心影的特点是

A.心影大小正常,呈三角形B.心影明显增大,呈三角形

C.心影大小正常,呈烧瓶样D.心影明显增大,呈烧瓶样

E.心影大小正常,呈梨形

28.属于节律异常的脉搏是

A,缓脉B.丝脉

C.细脉D.洪脉

E.速脉

29.心肌梗死病人活动时,心率增加次数的安全范围为

A.<10次/分B.1〇〜20次/分

C.20〜30次/分D.3〇〜40次分

E.>40次/分

30.不符合房室交界性期前收缩心电图特点的是

A.QRS波群提前出现

B.提前出现的QRS波群形态与窦性的QRS波群基本相同

C.提前出现的QRS波群之前、之中或之后可见逆行P波

D.PR间期小于0.12秒,PR间期<0.20秒

E.期前收缩后多有一个不完全代偿间歇

31.下列不属于洋地黄中毒表现的是

A.头晕、头痛B,黄视

23

c.心律失常D.恶心、呕吐

E.水肿、蛋白尿

32.患者使用洋地黄治疗过程中发生中毒的脉搏特征为

A.间歇脉B.缓脉

C.三联律D.细脉

E.速脉

33.动脉粥样硬化病人饮食中无需限制的是

A.蛋白质饮食B.胆固醇饮食

C.高糖饮食D.脂肪饮食

E.高钠饮食

34.近年研究,对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用以减少心室颤动的药物

是

A.利多卡因B.美西律

C.普罗帕酮D.莫雷西嗪

E.苯妥英钠

35.病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是

A.安装起搏器B.介入治疗

C.射频消融术D.电复律治疗

E.手术治疗

36.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉

E.左冠状动脉主干+前降支

37.护士给心衰患者发放地高辛之前,应先数心率,若心率低于多少时应暂停给药

A.100次/分B.90次/分

C.80次/分D.70次/分

E.60次/分

24

38.心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是

A.3个或3个以上的室性期前收缩连续出现

B.QRS波形态畸形,时限大于0.12秒

C.有继发性ST-T改变,ST-T波方向常与QRS波群主波方向相反

D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离

E.常可见到心室夺获或室性融合波

39.发生急性心肌梗死的病理基础是

A.粥样斑块破裂

B.动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足

C,出血

D.血栓形成

E.冠状动脉痉挛

(A2型题】

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择ー个最佳答案。

40.患者,男性,67岁。查体:皮肤苍白,颈动脉搏动明显,有水冲脉,毛细血管搏动征

阳性,心尖向左下移位,主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄并关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

41.患者,女,64岁。充血性心力衰竭,服用药物后主诉头痛、头晕、视カ模糊,看到的

东西都带有黄色,其可能服用了

42.A,双氢氯嚷嗪B.卡托普利

43.C.二硝酸异山梨醇D.地高辛

44.E.贝那普利

45.患者,男性,46岁。接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6

小时。为防止局部出血和栓塞,护士应重点观察

A.呼吸B.心率

25

C.血压D.足背动脉搏动

E,肌力

46.患者,男性,41岁。近期出现头晕、乏カ,连续3天血压14〇〜150/9〇〜96mmHg。患者

的血压属于

A.正常值B.正常高值

C.1级高血压D.2级高血压

E.3级高血压

47.患者,女性,32岁。为风湿性心脏病患者。每当上楼或做家务等日常活动时感气短、

心悸、胸闷,坐下休息片刻后可缓解,阅读、进餐无此不适,应如何安排其休息

A.活动如常,不必限制B.限制活动,增加卧床时间

C.能起床活动,增加休息D.应增加活动量

E.绝对卧床休息

48.洋地黄类药物中毒最重要的临床表现是

A.室早二联律B.出现奔马律

C,黄视,绿视D.恶心,呕吐

E.头痛,倦怠

49.患者,男性,59岁。冠心病、心绞痛5年。平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片,2〜

5分钟缓解。近半个月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼

痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联

出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后

述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿

冷。此时责任护士认为患者的病情变化是

A.脑出血B.室壁瘤破裂

C.心源性休克D.心律失常

E.心力衰竭

50.患者,男性,63岁。高血压10余年。因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种

情况提示该患者不能应用溶栓治疗

26

A.伴室性期前收缩B.血压!40/90mmHg

C,伴急性左心衰竭D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E.年龄>70岁

51.患者,男性,36岁。心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底

可闻及啰音,现患者大量咯血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,诊断应是

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C.心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

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