口腔科正畸治疗配台准备和操作流程

正畸矫治器（托槽）粘接的护理演讲人姓名目录一、环境准备二、评估三、术前护理四、术中护理五、术后护理六、健康指导七、注意事项一、环境准备安静整洁明亮安全舒适牙椅功能正常二、评估一般情况：姓名、性别、年龄、文化背景（包括患者家长）、饮食情况、健康史、过敏史口腔局部症状：牙齿排列情况、正畸拔牙情况、口腔卫生状况心理：就诊目的，对矫治的期望值知识：对固定矫治器粘接过程的了解及配合程度，对费用的了解及经济承受能力三、术前护理个人防护：标准防护，接触喷溅物者戴防护罩，四手操作前戴手套病人准备：围巾→口杯→纸巾→漱口→固定矫治器粘接健康指导→诊疗体位准备→护目镜常规物品准备与查对：防污膜→查对用品消毒日期→摆放口腔检查常规器械→安装手机→三枪喷头→吸唾管；查对粘接剂名称、品质及材料的型号、数量粘接固定矫治器物品准备与查对：托槽、带环、弯机、抛光杯、不含氟抛光膏、塑料开口器、托槽粘接剂、牙面酸蚀剂、托槽处理液、水门汀、玻板、塑料调拌刀、金属调拌刀、压带环器、棉球棒、大量棉球、弓丝、结扎丝、持针器、钢丝剪、末端钳四、术中护理消毒托槽、带环等正畸附件清洁牙面：用低速手机及抛光杯蘸适量抛光膏抛光擦洗、其后嘱病人漱口酸蚀牙面：上开口器，及时吸唾，棉球隔湿，吹干牙面粘接托槽：递托槽处理液用棉球棒涂布于牙酸蚀面，调拌托槽粘接剂递置予医师手中的托槽底板；递探针调整固定托槽位置，去除多余粘接剂。如此逐一粘好其余托槽四、术中护理待固化：化学固化型粘接剂需时3~4min，光固化型粘接剂光照20~40s，保持隔湿粘带环：隔湿吹干牙面后，按顺序一个一个粘接，水门汀调拌至拉丝状，用调拌刀将其涂满带环内侧，食指、拇指持捏带环近中和远中壁按龈颌就位向递给医生，传递压环器。如此逐一粘好其余带环。递洁治器去除多余的粘接剂结扎钢丝：备好合适弓丝，递结扎丝予医生结扎托槽，递钢丝剪剪去过长的结扎丝，反折尾部五、术后护理病人护理：牙椅复位→嘱病人漱口→协助整理面容整理物品：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂→冲洗排水管道→弃吸唾管、水杯、三枪喷头→手机（冲洗手机管道30s）→治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置)→更换手套→使用后材料外包装消毒→归位清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套洗手（六步洗手法）：取下防护面罩、丢弃口罩六、健康指导要充分调动患者及家长的积极性，健康教育具体、细致，同时给予健康教育处方。对青少年患者应同时对其家长交代注意事项及健康指导以便对其督促嘱病人不能随意自行扳动或调整矫治器戴初期牙齿咀嚼时可能会有酸痛无力的不适感；因托槽带环摩擦刺激引起口腔黏膜疼痛溃疡。随着带用时间的延长，上述症状会逐步减轻，若无改善或加重，可预约复诊六、健康指导嘱病人保持口腔卫生，每次进食后及时刷牙或漱口，牙齿各面及托槽四周均要清洁彻底，否则可能会导致牙龈炎症或牙釉质脱矿引发龋齿嘱病人注意饮食，不要吃过硬（骨头、甘蔗、硬糖、坚果等）、过粘（软糖、口香糖等）的食物；不要做啃食的动作，如吃水果可切成小块再吃，以免损伤托槽、弓丝、带环严格按照医嘱要求戴用牵引橡皮圈和口外牵引装置纠正不良习惯按时复诊，不可自行长时间戴用固定矫治器。如出现严重疼痛、牙齿松动、带环或托槽脱落及矫治器损坏等情况，应及时就诊并带会脱落的矫治器七、注意事项操作安全避免酸蚀剂接触病人的黏膜、皮肤.预防误吞术中护理注意要严密隔湿，及时吸唾，保证粘接面不被污染保持术野清晰用化学固化型粘接剂粘接托槽时，动作须敏捷，防止粘结剂在托槽正确就位前固化正畸附件粘接安装前应消毒、干燥托槽、带环预先按顺序排列好，放置稳妥，方便粘接，避免丢失七、注意事项带环粘接前清洗、消毒，彻底