心衰竭临床路径临床路径

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心力衰竭路径定义,,

--广西壮族自治区人民医院,,

制定科室:心血管内科,,

制定时间:2016-10-8,,

序,适用对象,备注

1,诊断为心力衰竭（ICD-10：I50.900）,

,,,

序,诊断依据,备注

1,1.临床病史：冠心病、高血压、心脏毒性药物/射线暴露、利尿剂使用、端坐呼吸夜间呼吸困难,

2.,2.临床表现：阵发性呼吸困难（端坐呼吸）、头晕、乏力、食欲减退、双下肢浮肿,

3.,3.体征:肺部干湿性啰音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+），心尖搏动位移弥散，心脏杂音,

4,实验室检查：利钠肽水平NT-proBNP≧125pg/mlBNP≧35pg/ml,

5,超声心动图：LVEF<40%或LVEF≧40%伴有相关的结构性心脏病或舒张功能不全,

,,,

序,进入标准,备注

1,符合进入标准,

2,第一诊断必须符合ICD-10：I50.900心力衰竭疾病编码,

3,除外其他疾病引起呼吸困难，浮肿,

4,如患有其他非心血管疾病，但在住院期间不需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，可以进入路径,

,,,

序,出院标准,备注

1,症状缓解，可平卧,

2.,生命征稳定,

3.,胸片显示肺水

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