骨关节科2021年工作总结及2022年工作计划

2021年度工作总结及2022年度工作计划关节骨科2021年度工作总结及2022年度工作计划2021年度工作总结：总结2021年度科室内发展情况，在全科医护的共同努力下，取得了丰硕的成果，全年无医疗事故发生，圆满完成了医院交给的工作任务。现将2021年工作总结如下：一、医疗1、科室业务情况自2021年01月01日以来，我科室门诊就诊人数8331人次，较去年同比增长40.6%；住院部收住1271人次，较去年增长29.6%；全年手术630人次，较去年增长19.7%。科室开展新技术、新业务（1）提出膝骨性关节炎“分期分段诊疗”理念及方案。开展肩关节镜微创手术治疗肩袖损伤。继续推广拓展腓骨截骨+膝关节镜微创手术治疗膝骨性关节炎。开展膝关节镜下交叉韧带断裂重建术。二、教学1、完成教学任务2021年度，我科完成2012级中西医结合专业《中医骨伤科学》120人共124学时；2013康复专升本52人共90学时；2012中医专业1、2班共117人共128学时；所有授课班级成绩均为优良，圆满完成所受班级教学任务。2、研究生带教情况2021年度带教骨伤科临床研究生7名、6名基层进修医生、本科实习学生93名。使学生顺利完成了将骨科书本知识向临床实际技能的转化。三、科研1、论文发表全科发表论文5篇，其中3篇为核心期刊。2、课题申请申请课题3项，其中：国家卫生部课题1项。陕西省中管局课题1项，陕西中医药大学校级课题1项。四、科室管理1、中医特色治疗室发展情况自我科成立“中医特色治疗室”以来，治疗室拥有6人的治疗团队，同时配有颈椎牵引椅、腰椎牵引床各2套，中医拔罐设备5套，一次性针灸针及艾灸罐数套，中医理疗设备3套。完全能满足科内及门诊患者中医治疗的要求。平均每天接受治疗患者达30余人次，在骨性关节炎，颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症保守治疗方面取得满意疗效。与此同时，也是患者得到了康复，获得了预期的社会效益。2、建立骨关节病诊疗规范按照骨关节炎X线分期标准，对骨性关节炎病人应用“分期分段治疗”，即:对Ⅰ期患者用中医中药辩证施治、内服加外用的方法治疗；Ⅱ、Ⅲ期患者用中医中药治疗加关节镜治疗；对Ⅳ期患者用中医、中药治疗，关节置换治疗。另外，根据患者年龄、性别、体重及有无原发病等因素设计个体化治疗方案。3、继续在“不均匀沉降理论”指导下，采用腓骨截骨术+膝关节镜微创手术治疗膝骨性关节炎。进一步完善理论依据及拓展临床应用。4、人才梯队管理（1）科室新进护士2人。（2）外派进修学习2人；参加2021年陕西省骨科年会6人次。2022年度骨三科工作计划：2022年即将来临，按照上级安排，现将关节骨科2022年工作做以下部署，争取来年再创佳绩。一、医疗1、与基层医院对口科室合作，实现双赢。随着国家双向转诊政策的实施，我们科室面临的困境是关节病人不能前来就诊，病员量不足。在这一政策下，我可发展受到严重限制。经过调查发现：咸阳北五县地区属大骨节病高发区，在当地有大量骨性关节炎患者需要就诊，因当地医疗条件所限，大多出大骨节病患者得不到有效治疗。基于以上原因，在2021年11月，我科与永寿中西医结合医院（永寿高新医院）进行了初步接洽，基本达成科--院联合意向。科室向中西医结合医院免费提供技术、培训层面的支持，采取定时坐诊、定时回访、并定期到基层医院做学术讲座等方式，建立与基层医院联合办科机制，为基层医院解决技术上的难题，利用我们教学医院的优势提高他们的理论水平。对于基层医院因条件限制无法解决的患者转来我们科室，实现科室与基层医院双赢。还计划与旬邑县医院骨科、长武县医院骨科、淳化杨赵骨科医院等进行相关合作。2、开展新技术、新业务（1）开展股骨头坏死微创、保头治疗。此项技术是对股骨头坏死患者完成入院检查后进行分期，对于=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII期患者在放射线监控下打入导针，沿导针扩髓，再用特制的旋转刀片切除坏死的骨组织，利用特殊植骨工具将含骨发生蛋白（BMP）的自体骨植入扩大的髓腔中，完成股骨头血运的重建。（2）开展髋关节DAA入路治疗髋关节病临床研究DAA入路为髋关节直接前入路，就是利用股外侧肌—阔筋膜张肌之间的间隙，直接进入髋关节前侧，暴露髋关节。可进行股骨颈骨折手术治疗、股骨头坏死保头治疗，髋关节感染手术治及全髋关节置换术等。有不切断髋关节周围肌肉、不破坏髋关节周围血运、出血少、术后早下地并发症少等优点。需详细观察病并进行总结，力争在年底发表相关论文2篇，为后期发表论文打好基础。（3）继续开展“不平衡沉降”治疗膝骨性关节炎临床研究。“不平衡沉降”技术治疗膝关节骨性关节炎骨性关节炎往往出现膝内翻畸形，引起关节疼痛、不适等，该技术是将小腿外侧腓骨做部分截骨，平衡膝关节的骨性结构，从而使不平衡的膝关节结构得到平衡。该技术易掌握，安全、疗效可靠，易于开展。总结随访病例，发表论文2篇。（4）开展“仿真抗菌素Space治疗骨关节感染临床研究”。随着关节置换技术的发进程，前期关节置换病例的并发症逐渐显现出来对关节置换带来毁灭性打击的第一大并发症就是----关节置换术后感染。这一病症目前还没有最好的解决途径。基于这一方面的治疗及研究欠缺，我科通过复习资料、结合本科病例，研究出膝髋关节仿真带抗菌素骨水泥Space假体。这一及书的核心内容是：对感染的关节进行彻底清创后，用仿真带抗菌素骨水泥Space假体替代原假体，这样抗菌素能在术口中持续释放，从而达到治疗感染的目的。目前，我科运用这一技术治疗髋、膝关节感染各1例，均获得了满意的治疗效果。在2022年度，我可将对这一技术进行系统研究，制定感染治疗SOP，并对病例进行分析，提高关节感染病的诊疗水平。二、教学1、教学工作改革2022年度，我科将安排主任医师、副主任医师以上级别临床经验丰富的医生为学生授课，授课时将理论与临床实践结合。准备开展临床专业学生预实习教学，其方法是：现将学生带入科室进行课前预备见习，见习完成后写出见习报告，并提出问题，让学生对将要学习的理论知识产生建立感观印象，增加对本课程理论学习的兴趣性，然后再进行课堂教学；课堂教学时针对学生提出的问题做出相关解答，做到有的放矢。2、准备招收2~4名本专业研究生，参与股骨头坏死的研究。3、在科内进行每周1次小讲座，加强对年轻医生、护士进行“三基”培训学习。三、科研1、论文发表对全科医生、护士提出要求，要求每位工作人员在核心期刊上至少发表优秀论文1篇，提高科室工作人员的理论水平和培养自觉学习的习惯。2、课题申请要求课内副主任医师以上医生每人书写课题标书一项，再将标书进行整合，从而完成1份高标准标书，力争申报成功1项省级课题。四、科室管理1、继续加强中医特色治疗室工作对中医特色治疗室的治疗项目做进一步加强，准备引进中药熏洗、中药贴敷治疗骨性关节炎项目。该治疗项目是先对患者按照中医四诊方法进行体质辩证，根据辩证结果施治。治疗时将优质“道地”药财煎煮，或制成膏药，利用热能将药物分子激发成高能量分子粒，经过透皮吸收原理使药物直达病变部位，具有安全、绿色、治疗直接的优点。2、完善关节病规范化病房建设按照关节置换的病房设置要求结合本科室特点，将我科病房分为三个区，其中一区为关节置换专用病房，病房内配备了关节置换术后功能康复专用冷敷机、24小时后关节功能康复CPM机及气压泵治疗机，能很好地完成关节置换术前、术后的各项常规治疗，并同时减少了术后感染的发生率。总结出关节置换术后血栓形成的发病相关因素及可能因素，减少并发症的发生。3、建立骨坏死并病诊疗规范按照骨坏死病X线分期标准，对骨坏死病患者建立规范化治疗方案，即:对Ⅰ期患者用中医中药辩证施治、内服加外用的方法治疗；Ⅱ、Ⅲ期患者用中医