护士执业考试题库带答案章节练习-内科护理学（六）

章节练习-内科护理学（六）1、克尼格征阳性，表示病人存在1分A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征E.以上都不是正确答案：D答案解析：脑膜刺激征包括颈强直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又称屈腿伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为Kernig征阳性。2、双侧瞳孔不等大提示1分A.视神经病B.阿托品中毒C.深昏迷D.颅内出血E.青光眼正确答案：D答案解析：双侧瞳孔不等大提示发生颅内出血，一侧动眼神经核受损，导致其瞳孔括约肌收缩瞳孔的作用受限，导致瞳孔扩大。当脑疝发生时，一侧动眼神经核受压或受损，也会出现双侧瞳孔不等大的情况。3、巴彬斯基征阳性的表现是1分A.腹壁肌立即收缩B.股四头肌收缩，小腿伸展C.病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°角以内出现抵抗或疼痛D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开E.病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲正确答案：D答案解析：巴彬斯基征阳性的表现为足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开。4、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是1分A.再出血B.昏迷C.便秘D.肌肉萎缩E.压疮正确答案：A答案解析：再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护理人员保证病人绝对卧床4～6周，也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。5、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为护士，可判断该患儿可能发生了1分A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎正确答案：C答案解析：患儿发生嗜睡惊厥，脑炎的发生率较高。6、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是1分A.乙肝疫苗B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白正确答案：E答案解析：直接给予高效价乙肝免疫球蛋白，可以立即清除体内存在的肝炎病毒，给予乙肝疫苗，帮助新生儿产生体内免疫抗体。7、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是1分A.用氯胺溶液喷雾B.用紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.甲醛熏蒸柜熏蒸E.过氧乙酸擦拭正确答案：D答案解析：甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。8、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是1分A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂正确答案：C答案解析：该患者的表现提示患者发生了窒息，可能是大量咯血的血块阻塞引起，因此应立即清除呼吸道积血。9、患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重要的体征是1分A.体温高热B.疹间皮肤正常C.皮疹为红色斑疹D.皮疹从耳后发迹处开始E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点正确答案：E答案解析：在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点，是麻疹最具有特征性的体征。10、患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变正确的是1分A.无色素沉着，无脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.无色素沉着，有脱屑D.有色素沉着，有脱屑E.有色素沉着，有疤痕正确答案：D答案解析：根据患儿临床表现，患儿应为麻疹，疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征。11、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于1分A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫功能正确答案：E答案解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素：病原的致病力和机体的免疫力。12、确定传染病检疫期限的重要依据是1分A.传染期B.隔离期C.潜伏期D.前驱期E.免疫期正确答案：C答案解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。13、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是1分A.隔离、治疗患者B.发现、治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防服药正确答案：C答案解析：以上各选择均可以作为预防消化道传染病的措施，但起主导作用的是切断传播途径。14、下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科1分A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒正确答案：C答案解析：只有黑线姬鼠肝炎病毒不属于嗜肝DNA病毒科。15、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的是1分A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：D答案解析：乙肝疫苗：是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的，可以保护身体，减少传染乙肝的几率。乙肝免疫球蛋白：是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊情况下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。16、有关水痘的传染源，下述哪项是正确的1分A.患者是传染源B.无症状带菌者C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D.带毒野生动物E.带毒的家养动物正确答案：A答案解析：水痘是一种高度传染性疾病，水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感。17、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是1分A.乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属B.乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒C.乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E.人对乙型脑炎病毒普遍易感正确答案：B答案解析：乙脑病毒是单股正链RNA。其余叙述都正确。18、下列关于狂犬病的描述，不正确的是1分A.由狂犬病毒所致B.以侵犯中枢神经系统为主C.急性人兽共患传染病D.不一定有恐水症状E.病死率达100%正确答案：D答案解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。19、关于流行性感冒，下列哪项是错误的1分A.由流行性感冒病毒引起B.临床表现以上呼吸道症状较重C.发热及全身中毒症状较重D.传染性强E.甲型流感易发生变异正确答案：B答案解析：流感以发热和全身中毒症状表现重。20、流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的1分A.有异型淋巴细胞B.白细胞总数减少C.血小板减少D.血红蛋白增高E.中性粒细胞增多正确答案：B答案解析：流行性出血热低血压期白细胞计数逐渐升高，可达（15～30）×109/L。少数重症患者可达（50～100）×109/L。发病早期中性粒细胞增多。第4～5病日后，淋巴细胞增多，并出现较多的异型淋巴细胞。由于血浆外渗，导致血液浓缩，从发热后期开始至低血压休克期，血红蛋白和红细胞数升高。血小板从第2病日起开始减少，一般在（50～80）×109/L，并可见异型血小板。21、HIV主要感染下列哪种细胞1分A.CD4+淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.皮肤上皮细胞正确答案：A答案解析：HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体。22、关于脑膜炎球菌错误的是1分A.在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱B.在体外生活力及抵抗力较强C.营养要求高，常用巧克力色血平板D.使用合适的培养基，在5%～10%CO2、pH7.4～7.6时最易生长E.对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加正确答案：B答案解析：脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。23、伤寒患者排菌量最多的时期是1分A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周正确答案：B答案解析：伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌，从病程第1周末开始经尿排菌，故整个病程中均有传染性，在病程的2～4周内排菌量最多，传染性最大。24、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的1分A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛B.对化学消毒剂不敏感C.在外界生存时间甚短D.对理化因素抵抗力强E.产生外毒素和内毒素正确答案：E答案解析：革兰氏阴性杆菌，无鞭毛；本菌对理化因素的抵抗力较其他肠道杆菌为弱，对酸敏感；在外界环境中的抵抗力能以宋内氏菌最强，福氏菌次之，志贺氏菌最弱；能产生外毒素和内毒素。25、治疗霍乱的关键环节是1分A.抗菌药物B.抑制肠黏膜分泌药C.并发症治疗D.补充液体和电解质E.休息正确答案：D答案解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。因此，最关键的是补充由于腹泻而丢失的液体和电解质。26、流行过程的基本条件是1分A.患者、病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发流行D.传染源、传播途径、易感人群E.自然因素、社会因素正确答案：D答案解析：传染源、传播途径、易感人群是流行过程的基本条件。27、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是1分A.协助诊断B.确定检疫期C.追踪传染来源D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别正确答案：B答案解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和，再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。28、下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径1分A.注射输血B.飞沫传播C.唾液传播D.粪-口传播E.垂直传播正确答案：D答案解析：甲型病毒性肝炎主要由粪-口（或肛-口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒而致病。29、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外1分A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失E.脑膜刺激征及病理征阳性正确答案：D答案解析：流行性乙型脑炎病程第4～10天，进入极期后，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状。具体有高热、意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征以及椎体束受损的表现。不会出现感觉丧失。30、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关1分A.咬伤部位B.咬伤严重性C.局部处理情况D.被咬者的年龄E.及时、全程、足量注射狂犬疫苗正确答案：D答案解析：发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗有关。与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短。31、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是1分A.出血性休克B.窒息C.肺不张D.肺部感染E.贫血正确答案：B答案解析：对于大量咯血的患者，最有可能出现的并发症就是窒息。32、HIV不可以用下列哪种方法消毒1分A.高压湿热消毒法B.75%乙醇C.0.2%的次氯酸钠D.焚烧E.紫外线正确答案：E答案解析：HIV对热敏感，对消毒剂和去污剂亦敏感，对紫外线、γ射线有较强抵抗力。33、流脑皮疹的特点应除外1分A.出血性皮疹，为淤点或淤斑B.皮疹分布全身皮肤及黏膜C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D.在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E.淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征正确答案：E答案解析：在流脑的败血症期，70%左右的病人皮肤黏膜可见淤点或淤斑。病情严重者淤点、淤斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹。淤斑、淤点，不是诊断流脑的必备体征。34、伤寒常用的确诊依据是1分A.血培养和骨髓培养B.大便培养C.尿培养D.肥达反应E.胆汁培养正确答案：A答案解析：伤寒常用的确诊依据血培养和骨髓培养。血培养是确诊的论据，病程早期即可阳性，第7～10病日阳性率可达90%。骨髓培养阳性率较血培养高。伤寒血清凝集试验即肥达反应阳性者对伤寒，副伤寒有辅助诊断价值。35、急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的1分A.痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B.内毒素引起肠壁坏死C.外毒素引起肠黏膜坏死D.迟发型变态反应E.痢疾杆菌所产生的溶组织酶正确答案：A答案解析：急性菌痢的肠道病变及脓血便痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡引起。36、黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是1分A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.肝性脑病正确答案：D答案解析：临床以黄疸出血为主，病死率较高。本型可分为3期，即败血症期、黄疸期和恢复期。肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死因。37、肠阿米巴病典型的病变是1分A.肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B.肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡C.正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E.黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血正确答案：C答案解析：肠阿米巴病典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡，出现典型的黏液脓血便。38、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为1分A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B.前驱期、出疹期、恢复期C.初期、极期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晚期正确答案：A答案解析：急性传染病的发生、发展和转归可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。39、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是1分A.肺部肉芽肿病变B.脑部内芽肿病变C.肝和肠的肉芽肿病变D.皮下结节E.胆囊息肉样变正确答案：C答案解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。40、引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要原因是1分A.注射途径B.母婴传播C.粪-口传播D.性接触E.昆媒传播正确答案：B答案解析：母婴传播是引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集的主要原因。41、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后1分A.2h内B.8h内C.10h内D.12h内E.24h内正确答案：A答案解析：根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第十九条责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。42、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是1分A.抗HBsB.抗HBCC.抗HBeD.抗HBxE.抗PreS1正确答案：A答案解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs，是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对人体具有保护作用，是免疫力的指标。抗HBe，是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC，是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。43、乙脑病程中最早出现的抗体是1分A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体正确答案：D答案解析：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作为早期诊断。44、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的1分A.发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B.我国狂犬病的主要传染源是病犬C.外观正常的动物不会引起狂犬病D.病毒主要通过咬伤传播E.也可经呼吸道传播正确答案：C答案解析：犬病的传染源有两种：患狂犬病的动物及得狂犬病的人；带有狂犬病毒的“健康”狗及动物，该类动物不发病，外观可正常，但唾液中含有大量病毒。45、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是1分A.世界性疾病B.每年均可发病，以冬春季节为主C.患者主要为学龄儿童D.无免疫的成年人亦可发病E.感染后无持久的免疫力正确答案：E答案解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。46、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的1分A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输全血正确答案：E答案解析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存全血常常会出现高血钾症。47、艾滋病的传染源是1分A.猪B.犬C.吸血昆虫D.鼠E.患者、病毒携带者正确答案：E答案解析：患者、病毒携带者是HIV的传染源。48、肥达反应阳性率最高的时期是1分A.病后第1周B.病后第3～4周C.病后第2周D.病前1周E.病后第5周正确答案：B答案解析：病程第1周阳性反应不多，一般从第2周开始阳性率逐渐增高，至第4周可达90%。49、菌痢的病变部位主要位于1分A.结肠和空回肠B.结肠C.回盲部D.回肠E.乙状结肠与直肠正确答案：E答案解析：菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠。50、下列哪项霍乱临床表现不正确1分A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B.典型大便为米泔水样C.严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D.成人一般无发热E.恢复期所有患者出现反应性发热正确答案：E答案解析：霍乱临床表现分3期：泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38～39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3～7天。51、治疗钩体病首选抗生素为1分A.头孢噻肟钠B.庆大霉素C.氟哌酸D.青霉素E.氯霉素正确答案：D答案解析：治疗钩体病首选青霉素。52、疟疾流行的主要区域是1分A.热带B.亚热带C.热带和亚热带D.温带E.寒带正确答案：C答案解析：热带和亚热带是疟疾流行的主要区域。53、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官1分A.肝脏B.肠C.心脏D.脑E.肺正确答案：C答案解析：心脏不是受累器官，其余都是。54、血吸虫病异位损害的主要部位是指1分A.肝脏B.肠道C.肾脏D.心脏E.肺和脑正确答案：E答案解析：虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠系膜的静脉血管中，但是偶尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位，从而引起异位损害。从道理上讲，血吸虫可以随着血液到达身体各处，但是除肝脏、肠、肠系膜以外，在肺及脑部的病变多见，其他部位则很少出现血吸虫病。55、医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是1分A.甲类传染病在城市6h内，农村12h内B.甲类传染病在农村、城市应在12h内C.乙类传染病在12～24h内D.乙类传染病可延长至48h后E.甲类传染病在农村可在24h内正确答案：A答案解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。乙类传染病城镇于12h内，农村于24h内。丙类为24h内。56、病携带者按病原体种类不同可分为1分A.潜伏期、急性、病后病原携带者B.急性、慢性、“健康”病原携带者C.慢性、潜伏期、病后病原携带者D.病后、慢性、急性病原携带者E.带病毒者、带菌者、带虫者正确答案：E答案解析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。57、水痘的主要传播途径是1分A.直接接触与呼吸道传播B.粪-口传播C.性接触传播D.虫媒传播E.动物源性接触正确答案：A答案解析：水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。58、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，不包括1分A.大剂量脱水剂静脉给药B.山莨菪碱或阿托品静脉给药C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药E.5%葡萄糖生理盐水静脉输注正确答案：E答案解析：呼衰时根据引起的原因给予相应处理，脑水肿使用脱水剂，呼衰使用呼吸兴奋剂，给予山莨菪碱或阿托品改善脑内微循环；严重者给予地塞米松。59、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的1分A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B.出现神经系统症状C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等E.免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎正确答案：A答案解析：HIV感染临床Ⅳ期是HIV感染的最终阶段，发生各种机会感染和恶性肿瘤。常有5种表现：体质性疾病；神经系统症状；机会感染；继发肿瘤；继发其他疾病如慢性淋巴性间质性肺炎。60、霍乱患者大便性状描述，下列哪项不正确1分A.洗肉水样B.米泔水样C.泥浆样D.水样E.脓血便正确答案：E答案解析：脓血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表现。61、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于1分A.胸腔和肺B.心包C.腹腔D.胃、十二指肠E.肾脏正确答案：B答案解析：穿破心包最危险。62、疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于1分A.侵入的子孢子数量B.子孢子在肝细胞内发育的时间C.裂殖体在红细胞内发育的时间D.机体免疫力强弱E.疟原虫毒力强弱正确答案：C答案解析：当受染的雌性按蚊吮吸入血时，疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环，约半小时全部侵入肝细胞，速发型子孢子即进行裂体增殖，迟发型子孢子则进入休眠状态，在肝细胞内裂体增殖的疟原虫，经过5～40天发育成熟，胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子进入血流，进入血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭，部分侵入红细胞并在其内发育增殖，称为红细胞内期。迟发型子孢子经过休眠后，在肝细胞内增殖，释放裂殖子入血，即造成疟疾的复发。63、麻疹的主要传播途径是1分A.虫媒传播B.血液传播C.飞沫传播D.消化道传播E.接触传播正确答案：C答案解析：麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。64、麻疹的传染源是1分A.带菌者B.患者C.家禽D.家畜E.水源正确答案：B答案解析：麻疹患者是唯一的传染源。65、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是1分A.脑膜炎奈瑟菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.葡萄球菌正确答案：C答案解析：以大肠杆菌最多见，其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染；出生时分娩时间长，羊膜早破或助产过程中消毒不严格，生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。66、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查，体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧，无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗HIV（+）。此患者最可能的疾病是1分A.支气管肺癌B.艾滋病C.白血病D.败血症E.淋巴病正确答案：B答案解析：患者有静脉吸毒史，同时血清抗HIV（+），可能是艾滋病，患者咳嗽、腹泻，因抵抗力下降发生各种机会感染。67、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。对他的护理措施不妥的是1分A.接触病人应穿隔离衣B.病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C.护理病人前后均应洗手D.给予低脂肪食物E.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉正确答案：B答案解析：甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶，以免造成甲肝病毒在环境中的传播，应使用含氯消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。68、某护士在给HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是1分A.立即注射乙肝疫苗B.立即进行酒精消毒C.定期复查肝功能和HBV-IgMD.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白正确答案：D答案解析：此时必须立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以对抗可能进入机体的肝炎病原。69、患者男性，29岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为1分A.乙肝有传染性B.乙肝病情稳定C.乙肝病毒携带者D.乙肝恢复期E.对乙肝有免疫力正确答案：E答案解析：抗HBs阳性见于预防接种乙肝疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。HBsAg阳性见于HBV感染者。HBeAg阳性提示传染性强。70、某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差，巩膜黄染，ALT高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是1分A.急性甲型病毒肝炎B.急性乙型病毒肝炎C.急性丙型病毒肝炎D.急性丁型病毒肝炎E.急性戊型病毒肝炎正确答案：A答案解析：解析:甲型和戊型主要通过消化道途径传播，其他主要通过血液和体液传播，戊型肝炎发生较少见，以急性肝炎为主要表现。71、呼吸中枢所在的位置是1分A.大脑B.小脑C.脑干D.脑桥E.延髓正确答案：E答案解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。72、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为1分A.潮气量B.每分通气量C.肺泡通气量D.最大通气量E.肺活量正确答案：C答案解析：肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。73、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是1分A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌正确答案：B答案解析：急性上呼吸道感染约70％～80％是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。74、导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是1分A.吸烟B.感染C.大气污染D.遗传因素E.变态反应正确答案：B答案解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除吸烟；大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除大气污染；遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除遗传因素；变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除变态反应；反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。75、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的1分A.白细胞B.脓细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：D答案解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。76、支气管扩张主要的诊断依据是1分A.痰涂片或细菌培养B.胸部X线检查C.CT检查D.纤维支气管镜检查E.支气管造影正确答案：E答案解析：痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除痰涂片或细菌培养；胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除胸部X线检查、CT检查；纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除纤维支气管镜检查；支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故应选支气管造影。77、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示1分A.机体反应性差B.需接种卡介苗C.有活动性结核病灶D.曾有结核菌感染E.严重营养不良正确答案：C答案解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。78、诊断肺结核的主要方法是1分A.胸部X线检查B.结核菌素试验C.纤维支气管镜检查D.痰涂片查结核菌E.结核菌培养正确答案：A答案解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除结核菌素试验；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除纤维支气管镜检查；痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除痰涂片查结核菌、结核菌培养；胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选胸部X线检查。79、关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是1分A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数B.吸入性肺脓肿最为常见C.吸入性肺脓肿常为多发性D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素正确答案：B答案解析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除急性肺脓肿以需氧菌感染占多数；吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除吸入性肺脓肿常为多发性；血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见；支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素；肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选吸入性肺脓肿最为常见。80、肺癌中恶性度最高的是1分A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌正确答案：B答案解析：鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除鳞状上皮细胞癌；大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除大细胞未分化癌;腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除腺癌；细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除细支气管肺泡癌；小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种故选小细胞未分化癌。81、与吸烟关系最密切的肺癌是1分A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌正确答案：A答案解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。82、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有1分A.高钾血症B.低钾血症C.高氯血症D.低氯血症E.低钠血症正确答案：A答案解析：呼吸性酸中毒时PH下降，血中H+增加，主要造成两个效应：①使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na+,K+的转运，即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换，因此在血液中H+减少的同时K+增加；②肾脏排H+增强，这个主要通过肾小管Na+-H+交换加强实现，而Na+-H+交换增加使肾脏排K+减少。两种因素共同作用，使细胞外液K+浓度增高，形成高钾血症。83、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是1分A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.尿常规E.肺功能测定正确答案：C答案解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。84、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于1分A.80mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg正确答案：C答案解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。85、患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是1分A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：C答案解析：COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气／血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。86、患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是1分A.肺功能测定B.胸腔穿刺术C.动脉血气分析D.放射性核素检查E.纤维支气管镜检查正确答案：C答案解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。87、患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是1分A.血气分析B.血液学检查C.肺功能测定D.胸部X线检查E.痰涂片与痰培养正确答案：D答案解析：因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。88、心肌的营养供应主要来自1分A.颈动脉B.乳内动脉C.头臂干动脉D.冠状动脉E.肱动脉正确答案：D答案解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。89、心脏的正常起搏点是1分A.窦房结B.房室束C.普肯耶纤维D.左、右束支E.房室结正确答案：A答案解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，