口腔科制取藻酸盐印模材料评分细则

制取藻酸盐印模护理操作评分细则项目内容扣分标准扣分定义模型是患者牙、牙弓、牙槽、基骨、颚盖等形态及上下颌关系的精确复制，可分记存模和工作模。未掌握目的记存模：治疗前、中、后对照观察和分析；病历展示重要组成成分；司法鉴定重要法律依据。工作模：在模型上制作固定义齿和活动义齿；各种活动矫治器、保持器等矫正装置制作。未掌握用物准备常规器物：托盘手套剪刀口杯纸巾镜子等藻酸盐印模材料橡皮碗石膏调拌刀量杯量勺等物品准备不齐全未检查器械的工作状态未检查仪器的功能未核对物品名称、有效期、品质术前护理环境准备：诊室整洁、明亮、安全、舒适，口腔综合治疗椅功能正常标准预防：衣帽整洁一洗手（按六步洗手法）一戴口罩患者准备：接诊患者，安排舒适的椅位，核对患者姓名、诊治医生姓名、制取印模类型。传递纸巾、口杯，指导患者制取印模前漱口。并进行有效的沟通，做好心理护理，指导患者制取印模过程中的配合。用物准备：做到三查七对，准备清洁用物后，洗手戴手套，准备无菌用物。环境准备不规范标准预防不规范患者准备不规范心理护理不到位违反无菌原则术中护理选择托盘：检查患者的口腔情况，根据患者牙弓大小、形状、高低、错颌的类型、牙齿异位萌出的情况、失牙的部位和数目选择合适的托盘。制取印模：a.取适量印模材料置于橡皮碗中，加入适量的水，并开始轻轻调拌10~20s，使印模材料和水均匀掺合。然后加快调拌速度，转动橡皮碗，约1min左右完成调拌；调拌后反复用调拌刀在碗内折叠，挤压印模材料以排出印模材料中的空气。b.印模材料置于托盘：调拌完成后，将印模材料压刮于橡皮碗的一侧，制取上颌模型时将材料形成团状，用调拌刀取出从上颌托盘的远中向近中推入，防止产生气泡；制取下颌模型时将材料刮成条状于调拌刀上，从下颌托盘的一端向另一端放入印模材料。注意：堆放在托盘上的材料应表面光滑、均匀适量、无气泡，材料凝固时间控制在3~5min。C.取出印模：用口镜牵拉患者口角，将托盘旋转置于患者口腔内，托盘柄要对准唇系带，由后向前均匀轻压就位；在印模材料未凝固前牵拉唇、颊肌肉（上颌向前、下、内，下颌向前、上、内），做肌功能修整；取下颌印模时还要嘱患者将舌抬起、伸出（不能伸出口外），并左右轻轻摆动。以双手固定托盘（按压在双尖牙区）至印模材料凝固。D.取出印模：印模硬固后，先脱取后部，再沿牙体长轴取下印模，防止脱模和变形。从口内取出上颌托盘时困难，可嘱患者发“啊”声或咳嗽，使空气进入印模材料与上颌腭顶之间，解除负压，以便脱出。印模处理：嘱患者漱口，并以清水冲洗去除印模表面的唾液，检查印模是否清晰、完整、有无气泡、材料分布是否均匀，然后准备进行灌注。要点：全过程遵循无菌操作技术，观察患者反应做好心理护理，操作熟练。患者口腔未检查托盘选择不规范／未选择ａ水粉比例不正确中途加粉或加水调拌方式／性状／速度／调和时间不规范调拌时有粉液溅出未排气挤压ｂ印模材料置于托盘方法不正确C.托盘柄未对准唇系带托盘未旋转置于口腔内未做肌功能修整固定方式不正确D.脱模方式不正确印模未冲洗印模未检查心理护理不到位动作粗鲁操作紧张慌乱印模标准印模准确清晰：印模要求牙，牙弓，基骨，腭穹，唇系带等部分准确清晰，并能准确反映出患者牙颌的情况。印模无气泡，材料分布均匀，材料具有色泽好、准确度高、形变率低等特性。印模不清晰印模中线不齐牙颌情况未准确反映印模