原发性高血压病的中医康复课件_第1页
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原发性高血压病病是最常见的心血管疾病之一,是一种以体循环动脉压持续升高为主的综合征,是全身性慢性血管疾病较常见的症状。晚期病人常因心肾、脑等脏器出现不同程度的器质性损害,还可有相应的各种临床表现高血压作为疾病症状,可见于两类疾病之中,即原发性高血压病和继发性高血压。前者又称高血压病,是以高血压为主要临床表现的一个独立疾病,占所有高血压病人的90%以上。后者又称症状性高血压,继发于某些疾病,其他疾病的一种症高血压病属中医“眩晕”、“头痛”范俦,并与“心悸”、“胸痹”、“中风”有一定联系。病因病机本病病位主要在肝、肾,但可涉及心、脾等脏。高血压病实际上是在综合因素作用下,体内阴阳平衡失调所致尤其是肝肾阴阳失衡,肝阳失潜;或恼怒焦虑,气火内郁暗耗阴津,阴不制阳所致。阳亢风动,血随气逆,挟痰夹火,扰动心神,蒙蔽清窍,严重时发生中风昏厥。总之,肝肾亏虚为病之本,阳亢痰瘀为病之标,瘀血内停贯穿高血压病的全过程。一般认为与下列因素有关(一)情志所伤长期情志不舒,肝气郁滞,日久化为肝火,耗伤肝阴阴不敛阳,肝阳扰头目,转为肝风。现代医学亦认为长期精神压力会导致高血压。二)饮食不节过食肥甘、咸味、烟酒,皆损伤脾胃,致湿浊内生,久郁化热,灼津成痰,痰浊阻滞经脉,上扰清窍,阻抑升清降浊而发病(三)禀赋不足和年老体衰肾气亏损,肾阴不足,致使肝阳偏亢,化火动风;或年老气虚运血无力,瘀血内生,也是引起高血压的重要因素。二、康复辨证高血压病的治疗应注意标本兼顾,其本在肝、肾,其标是风、火、痰、瘀,临床应辨明孰轻孰重,灵活治疗。并根据治疗过程中证候的变化,辨证施治,治随证变,以达到体内阴阳的动态平衡。但应注意,老年人以虚为主,慎用攻伐,注意调和气血,应贯穿始终(一)肝火上炎型头晕胀痛,眩晕,面红目赤,急躁易怒,耳鸣耳聋口苦咽干,喜冷饮,尿赤便秘。脉弦数或弦劲有力,舌红苔黄或黄糙(二)阴虚阳亢型头痛眩晕,两目千涩,腰酸耳鸣,头重脚轻,心悸少寐咽干口燥。舌红少津或薄黄苔,脉弦细数(三)痰热内盛型头重而胀痛,眩晕或昏蒙,耳鸣,心烦不寐,胸闷泛恶多痰,舌红苔黄腻,脉弦滑数。(四)阴阳两虚型头晕目眩,心悸健忘,脑空虚感,腰酸腿软,耳聋耳鸣动则气促,肢冷,夜尿频数,或见阳痿。舌淡嫩,苔净,脉细弱或沉(五)肝风内动型眩晕甚,如坐舟车,行走飘浮,肢体麻木或震颤,或偏侧肢体无力,脉弦劲而数,或浮滑重按无力,舌红或嫩红,苔薄黄。或肢麻肉瞤

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