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尺桡骨骨干双骨折大头医生编辑整理英文名称fractureofradiusandulna类别骨科/四肢损伤/前臂骨折与腕部损伤/尺桡骨骨干骨折ICD号S52.4概述此种骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折而居第2位,且治疗较为复杂,预后差;为临床上的难题之一,应加以重视。病因由直接暴力和间接暴力所致。发病机制1直接暴力除直接打击、碰撞及前臂着地跌倒外,工伤所引起的机器绞压性损伤亦占相当比例,且后者软组织损伤严重,易引起开放性骨折。且骨折常呈多段或粉碎性,从而更增加了治疗上的困难,是构成预后不佳的直接因素。而直接打击者其骨折线多与外力作用点在同一水平,以横折、楔形折为多见,预后较好。2间接暴力系跌倒手部着地时外力由下而上传递,从桡骨远端经骨间膜到尺骨,以致形成尺桡骨双骨折,也可由外力扭曲所致。发病机制骨间膜纤维走向及应力的传导,系由桡骨的上方斜向尺骨的下端,故桡骨骨干骨折平面一般髙于尺骨骨折平面,以斜形、螺旋形及短斜型为多见。临床表现除注意一般骨折症状外,尚应注意有无血管、神经及肌肉组织的伴发伤。尤其是被机器绞压者,软组织的损伤可能重于骨的损伤,易引起挤压综合征或缺血性挛缩等,在临床检査时必须反复加以强调依据骨折的特点及临床治疗上的要求不同,一般分为:1稳定型指复位后骨折断端不易再移位的横形骨折、短斜型以及勿需复位的不完全骨折、青枝骨折和裂缝骨折等。此型适合非手术疗法。但在临床上,除儿童病例外,此种情

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