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文档简介
临床常用三升袋配制刘坤明1精选ppt肠外营养常采用的配方(氨基酸-葡萄糖-脂肪系统)----三升袋的配法
(1)能量的需要量:成人需要1300-1500kcal/d。(2)能量来源:补充脂肪50-100g/d(占热量30%-50%,供能量及必需脂肪酸),其余补充葡萄糖。1)成人的每天一般基质供应量:
氮入量(nitrogen)
0.10-0.15g/kg
热卡量
96-134kJ/kg
(24-32kcal)/kg
热量比(kcal)
脂肪:糖=1:1或3:7
氮(N):钾(K)
1g:(5-10)mmol
钠(Na)
50-100mmol
2精选ppt肠外营养常采用的配方(氨基酸-葡萄糖-脂肪系统)----三升袋的配法2)水和电解质的基础需要量:
水的入量:2000-2500ml/d(1kcal热量/kg.d,给水1-1.5ml)。
尿量:1000-1500ml/d。
电解质:钠100-126mmol,钾60-80mmol,镁7.5-12.5mmol,钙5-10mmol,磷酸盐10mmol。
每日维生素需要量:
VitA
25000IU
VitB1
15mg
VitB2
5-10mg
VitB6
6mg
泛酸
20mg
VitB12
0-15微克
叶酸
2.5mg
VitC
500mg
VitD
100IU
VitE
5mg
VitK4
10mg
每日微量元素需要量:
铜
0.3mg
碘
0.12mg
锌
2.9mg
锰
0.7mg
铬
0.02mg
硒
0.118mg
铁
1.0mg
3精选ppt三升袋的配法1、能量:体重*20-25Kcal/kg.d2、脂肪:Energy*50%(1/3-1/2,常规不超过1/2)
1g脂肪对应9Kcal热量,临床一般按1g脂肪对应10Kcal热量计算。3、糖:Energy*50%(总热量-脂肪能量)
1g糖对应4Kcal热量4精选ppt三升袋的配法4、Protein:临床上给的是AA(主要是复方氨基酸),肝病应该给支链AA,肾病有肾病AA
蛋白:0.8-1.2g/kg.d
氨卡比:氨基酸(g):总能量=1:150-200
蛋白(g)=氨基酸(g)*6.25
5、Na:5-9g/d高血压病人减量6、K:15%KCl一般10ml为一支应见尿补钾,一般补的量为15%KCl30ml(三支)/d,低钾时酌情多补。
5精选ppt三升袋的配法7、Vit:水乐维他(VitB和C)10ml一支/d
维他利匹特(VitA、D、E、K)10ml一支/d8、Mg:25%MgSO410ml/d9、Ca:20%CaCl210ml/d或10%糖钙10ml/d10、P:格列福斯10ml6精选ppt三升袋的配法11、微量元素:例如-安达美(不含Mg)10ml12、中和量RI:非DM患者为1:5-6,DM患者为1:4。
7精选ppt护士配液前将所有用物准备齐全,避免人员走动而增加感染的机会。桌面消毒清洁。严格检查三升袋的外包袋,输液袋,输液管道有无破损,并检查有效期。*作人员洗手戴无菌手套进行*作。混合顺序:电解质、胰岛素加入葡萄糖中;V-佳林加入凡命中;维他利匹特加入30%脂肪乳中。先将凡命、葡萄糖、
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