医院护理人员能力进阶准则与相关表格

目录章-页别-次第一章总则1-11.1目的……………………1.2适用范围………………1-1第二章护理人员临床专业能力进阶规划2-12.1进阶层级………………2.2进阶制度概念架构……2-3第三章护理人员职务说明3-13.1各职级护理人员职务说明……………第四章护理人员教育训练4-14.1教育训练规划重点……4.2临床专业能力训练……4-24.3各职级护理人员教育训练内容………4-3第五章护理人员考核5.1目的……………………5-15.2考核原则………………5-15.3考核方式………………5-15.4考核周期………………5-15.5考核基准………………5-1第六章护理人员晋升与调任6-16.1依据……………………6.2适用范围………………6-16.3晋升条件………………6-1第七章附则7-17.1实施与修改……………附表A各职级护理人员职务说明…………………7-5附表B各职级护理人员考核基准…………………7-7附表C各职级护理人员晋升条件…………………7-10护理人员能力进阶作业1-12014年3月11日制定第一章总则1.1目的依据本院医疗发展，建立临床护理人员专业能力进阶制度，已利依其专业素养与专业能力为培育目标，促使护理人员能发挥潜能、适才适所，提供高质量的护理照护，特订定本准则。1.2适用范围有关本院各职级护理人员专业能力进阶等作业，均依本作业准则规定施行。护理人员能力进阶作业2-12014年3月11日制定第二章护理人员临床专业能力进阶规划2.1进阶层级：分为护理人员、护理主管（如图一）两类。2.1.1基层护理人员：助理护士、护士培训、护士一级（N1）、护士二级（N2）及护士三级（N3）。2.1.2护理主管：基层护理主管(副护理长、护理长)、二级主管(副督导、督导)及一级主管(副部主任及部主任)。图一:图一:护理人员能力进阶之职务培养路线护理人员能力进阶作业2-22014年3月11日制定2.2进阶制度概念架构2.2.1依各职级护理人员临床专业能力区隔其进阶能力（如图二）。2.2.2新进人员经培训期合格正式任用后，依专业能力进阶培养其专业能力，各职级应具备之临床专业能力：(1)助理护士培训一、二级：需具备基本作业规范执行能力。(2)助理护士一级：需具备基本作业规范执行能力。(3)护士培训一、二级：需具备基础护理照护能力。(4)助理护士二级、备任护士、护士一级（N1）：需具备专科护理能力。(5)护士二级（N2）：需具备专科护理、重症护理及组长领导能力。(6)护士三级（N3）：需具备次专科护理、整体性护理、教学及管理能力。(7)副护理长：需具备行政管理概念、进阶护理、实证护理及专案改善能力。(8)护理长：需具备病室管理及项目改善能力。(9)副督导：需具备领导统驭及项目改善能力。(10)督导：需具备领导统御及护理研究能力。(11)副主任、主任：需具备领导统御及经营管理能力。护理人员能力进阶作业2-32014年3月11日制定主任副主任领导统御经营管理督导领导统御、护理研究副督导领导统御、项目改善护理长病室管理、项目改善副护理长行政管理、进阶护理、实证护理、项目改善护士三级(N3)教学、管理概念次专科护理、整体性护理护士二级(N2)专科护理、重症护理、组长领导助理护士二级、备任护士、护士一级(N1)专科护理护士培训一、二级基础护理助理护士一级助理护士培训一、二级基本作业规范图二图二:护理人员能力进阶制度之临床专业能力养成架构护理人员能力进阶作业3-12014年3月11日制定第三章护理人员职务说明3.1各职级护理人员职务说明依护理人员临床专业能力进阶制度，订定各职级护理人员职务内容说明，包括：助理护士培训一级、助理护士培训二级、助理护士一级、助理护士二级、护士培训一级、护士培训二级、备任护士、护士一级（N1）、护士二级（N2）、护士三级（N3）、副护理长、护理长、副督导、督导、副部主任及部主任，各职级人员职务说明如附表A。护理人员能力进阶作业4-12014年3月11日制定第四章护理人员教育训练4.1教育训练规划重点各职级护理人员教育训练课程，系依护理人员临床专业能力进阶制度及本院医疗发展进行规划，教育训练规划重点如表一。表一各职级护理人员教育训练规划重点专业层级教育训练规划方向部主（副）任领导统御、经营管理副督导、督导领导统御、护理研究、项目改善护理长病室管理、项目改善副护理长行政管理理论、进阶护理、实证护理、项目改善护士三级行政管理概念、次专科护理、教学理论与实务、整体性护理护士二级专科护理、重症护理、组长领导护士一级专科护理护士培训基础护理助理护士基本作业规范4.2临床专业能力训练规划「共通性在职教育」、「专科性在职教育」、「专案性在职教育」、「临床教学活动」及「国内(际)学术研讨」等五大类。4.2.1共通性在职教育：属本院护理人员必备的专业能力之学习范围。4.2.2专科性在职教育：为发展各专科特色及因应专科病患照护所需具备能力之学习范围。4.2.3专案性在职教育：为因应医疗体系之变革、配合机构业务营运发展及特定性护理能力培育之需要；专案性在职教育规划，包括：护理行政管理及项目改善训练。4.2.4临床教学活动：结合理论与实务概念，以临床案例为导向之教学活动，达培育护理人员临床评估及问题解决能力之目标，其活动包括床边教学、读书会、医护联合讨论会及案例分析。4.2.5国内(际)学术研讨：以提供各职级人员护理新知为目标，并针对护理人员能力进阶作业4-22014年3月11日制定训练主题定期举办合宜之国内（外）研习会，遴派相关人员参加，以提升护理人员的专业能力。4.3各职级护理人员教育训练内容4.3.1助理护士：培养护理人员依基本作业规范执行病人照护之能力。(1)共通性：含课室教学、护理技术示范及回复示范。(2)专科性：依各专科属性订定专科在职教育。4.3.2护士培训：培养护理人员基础护理能力。(1)共通性：含课室教学、案例分析与讨论。(2)专科性：依各专科属性订定专科在职教育。4.3.3护士一级(N1)：培养护理人员专科疾病护理能力。(1)共通性：含课室教学、案例分析与讨论。(2)专科性：依各专科属性订定专科在职教育。4.3.4护士二级(N2)：培养护理人员专科护理、重症护理、组长领导能力。(1)共通性：含课室教学、案例分析与讨论与自学。(2)专科性：依各专科属性订定专科在职教育。(3)专案性训练：组长训练。4.3.5护士三级(N3)：培养护理人员整体性护理、教与学概念、管理概念及专案改善撰写能力。(1)共通性训练：含课室教学、案例分析与讨论、文献研讨。(2)专科性训练：依各专科属性订定专科在职教育。(3)专案性训练：次专科、护理行政管理训练。4.3.6副护理长训练：培养行政管理概念、进阶护理、实证护理及项目改善能力。(1)共通性：A.读书会：行政议题研讨，依当年度国家卫生政策及医院发展目标，拟定研讨主题。B.案例分析：针对临床实际发生案例状况，需要进行改善之主题，运用案例分析、共同讨论、分析与相关经验分享方式，经由文献查证（专案改善报告、护理研究报告等专业期刊研读应用），进而增加临床问题解决及临床教学能力。C.专案改善训练：针对临床相关业务需要拟定研究或改善主题，进行规划与执行。(2)行政管理实务训练：新任副护理长实务训练三个月，依「副护理护理人员能力进阶作业4-32014年3月11日制定长临床实务辅导计划」进行。4.3.7护理长训练：培养病室管理、项目改善与管理能力。(1)共通性：A.读书会：行政议题研讨，依当年度国家卫生政策及医院发展目标，拟定研讨主题。B.案例分析：针对临床实际发生案例状况，进行改善主题拟定，运用案例分析、共同讨论、分析与相关经验分享方式，经由文献查证（专案改善报告、护理研究报告等专业期刊研读应用），进而增加临床问题解决及临床教学能力。C.专案改善训练：针对临床相关业务需要拟定研究或改善之主题，进行规划与执行。(2)行政管理实务训练：新任护理长实务训练三个月，依「护理长临床实务辅导计划」进行。(3)参与部内委员会运作：五年内需经历至少二个部内委员会之代表。4.3.8副督导、督导、护理副主任及护理主任训练：以培养护理主管领导统御、护理研究及经营管理能力。(1)共通性：A.读书会：行政议题研讨，依当年度国家卫生政策及医院发展目标，拟定研讨主题。B.案例分析：针对临床实际发生案例状况，进行改善之主题拟定，运用案例分析、共同讨论、分析与相关经验分享方式，进而增加临床问题解决及临床教学能力。C.专案改善或护理研究训练：针对临床相关业务需要拟定研究或改善之主题，进行规划与执行。D.参与院(部)内委员会：五年内需经历至少二个部内委员会及一个院内委员会之代表。E.参与专业团体：五年内需经历至少一个相关专业团体之代表。(2)行政管理临床实务训练：新任督(副)导实务训练三个月，依新任督(副)导行政管理实务训练计划进行。(3)专案性训练：了解院区各部门组织机能及运作模式。护理人员能力进阶作业5-12014年3月11日制定第五章护理人员考核5.1目的辅导员工正确的行为，激励员工潜能；发掘人才，以达适才适所之功能；确定员工工作之绩效，力求考核之公平、合理，让人力计划与工作配置合理性。5.2考核原则5.2.1各考核人应注意到考核结果直接影响部属的待遇与升迁，故考核应力求公平与客观，不应受个人感情、偏见、学历、年资等因素之影响。5.2.2应以平时考核记录表所记载之事实，作为评核之依据。5.2.3评核者应慎重考核，不得涉及职务不相关之行为。5.3.4评核时应以考核期间内所发生事实为依据，对于考核期间外所发生之功过不予考虑。5.3考核方式5.3.1考核方式依据重要事故法、评分法、报告法、相互比较法及相互考核法设计。5.3.2依各职级人员平日工作表现，随时记载发生之日期、时间、地点、内容等。5.3.3主管应针对所属人员之工作表现提出一般综合评语及建议，并由当事人及上级主管确认。5.3.4依不同职级、所赋予之职责，及不同之考核重点，设立不同考核表进行考核。5.3.5为达人员上、下沟通，主管对所属人员有所考核，单位人员对主管亦有所建议，均需列入考核之参考。5.4考核周期5.4.1主管人员每年考核二次。5.4.2基层人员每年考核二次。5.4.3新进人员前六个月逐月考核，之后每年考核二次。5.5考核基准各职级人员考核基准如附表B护理人员能力进阶作业6-12014年3月11日制定第六章护理人员晋升与调任6.1依据依据本院「晋升及调任办法」办理之，详如本院晋升及调任办法。6.2适用范围护理部主任以下护理人员之晋升及调任，悉依本办法规定办理。6.3晋升条件人员晋升时，除须符合晋升规定外，并须符合拟晋升职务之必备条件及资历（如职务培养路线及职务卡所设定），且人员晋升之考绩及年资规定，依标准（附表C）办理。护理人员能力进阶作业7-12014年3月11日制定第七章附则7.1实施与修改本准则经呈XX决策委员会主任委员核准后实施，修订时亦同。护理人员能力进阶作业7-22014年3月11日制定附表A各职级护理人员职务说明职务名称职务综述摘要（JobSummary）工作职责（WorkResponsibility）主(副)任综理及规划护理部短、中、长期发展目标及护理部之工作计划、监督临床护理服务、护理研究教育、人事管理、行政管理、资材、成本控制及政策之推动等业务。1、秉承医院之理念、目标、政策推动及执行与护理相关之业务。2、规划及监督护理部之目标、工作计划等业务之执行。3、推动及监督护理服务之各项业务及质量之监控。4、监控成本及工作效率。5、推动及发展人力资源。6、主持各项行政业务之策划及会议。7、参与各项研讨会及会议。8、推动及主持各种学术与教学活动、护理研究。9、参与规划医院政策及医院决策会议、相关部门之协调等。督导负责临床护理服务、护理研究教育、人事管理、行政管理等业务及负责各种护理管理委员会业务规划与推动（护理教育研究、护理质量、安全卫生、资材、信息及福利委员会）研拟及修订所属单位之工作规范、办事细则及护理标准及卫教数据。拟定及推动护理人员在职教育训练活动。评值专科在职教育执行成效。监控所属单位财物之运用状况，以达开源节流之目标。规划、推动及评值专科品管执行成效。督核护理工作实施情形，以提高诊疗与护理素质。主持增进护理质量的研究及改善方案之研拟及推动。订定所属单位人员之编制及职责。所属单位人员调度及配置灵活运用。所属单位人员之考核、考勤、工作绩效、提报奖惩及升迁等。协助达成护理业务目标，执行医院政策。参加院内有关部门会议，以协调、保持工作之密切联系。行政医疗之规划与协调14.负责向主任报告护理业务执行情形，维持工作之效率。护理人员能力进阶作业7-32014年3月11日制定副督导负责临床护理服务、护理人员培育与训练、考核、发展与运用及护理教育、研究发展、人事管理、行政业务等管理业务。1.临床护理作业之督导与护理质量提升。2.协助护理人员培养与训练。3.人员配置与调度。4.人员之工作考核、考勤、工作绩效、升迁、发展与奖惩等。5.护理作业改善方案之研拟与推动。6.参与研拟及增（修）订专科之工作规范、办事细则及护理照护标准。7.参与各项行政业务、医疗作业之规划与协调。8.政策倡导与推动。护理长负责病房病人护理照顾、人事管理、行政管理、资材管理、成本及绩效控制及教学研究、主持及参与各种会议等业务管理。评价单位之护理成效及作业效率。掌握单位病人状况。主持床边教学活动及各种会议。该病房人力安排、调度、考核及辅导单位人员。病房财产与人事管理。所属单位绩效、费用预算及成本控制。所属单位护理质量之拟定与确保。各级护理人员在职教育课程之设计及推动。各部门间行政事务之联系。政策之倡导与执行。异常突发事件的控制及处理与改善。新进人员及护生教学及辅导。13.参与研拟与修订单位之工作规范(标准作业规范)、办事细则(作业说明)、疾病护理标准及卫教数据。副护理长临床病人照护、临床护理教育及指导及辅助等协助护理长主持病房业务之推动。掌握病房动态及困难、重症病人之照顾。负责各班病人的护理质量、督导所属组员对病人之护理处置。参与医护讨论及主持单位各种会议。协助参与设计及推动病房在职教育。设计及推动病人之护理指导活动。异常事件之处理及报告。参与护生实习指导。协助单位排班及人力调派、处理考勤管理工作。协助护理长督导及考核单位的护理工作人员。协助护理长处理行政事务及管理等业务。护理人员能力进阶作业7-52014年3月11日制定护士三级负责临床护理服务及护理学生及新进人员临床训练等业务依标准作业规范完成病人护理作业。有计划的执行护理过程。依病人情况观察及详细记录，并协助病人完成检查及治疗。正确交（接）班。维护病房环境及相关仪器设备之清洁、功能。参与病房各项财物之管理。参与质量管理、项目改善、护理创新作业。负责困难及重症病人之照顾并提供家属情绪支持与辅导。担任病房组长。病人及家属护理指导。主持病房团体卫教。担任护理学生及新进人员临床教师。指导下参与护理实证、护理研究。护士二级临床护理服务以照顾困难及重症病人及担任病房组长依标准作业规范完成病人护理作业。有计划的执行护理过程。依病人情况观察及详细记录，并协助病人完成检查及治疗。正确交（接）班。维护病房环境及相关仪器设备之清洁、功能。参与病房各项财物之管理。参与质量管理作业。负责困难及重症病人之照顾并提供家属情绪支持与辅导。担任病房组长。病人及家属护理指导。主持病房团体卫教。12.护理学生临床训练。护士一级负责临床病人照护及临床护理服务等业务依标准作业规范完成病人护理作业。有计划的执行护理过程。依病人情况观察及详细记录，并协助病人完成检查及治疗。正确交（接）班。维护病房环境及相关仪器设备之清洁、功能。参与病房各项财物之管理。参与质量管理作业。执行基本护理照顾。病人及家属护理指导。护士一级负责临床病人照护及临床护理服务等业务依标准作业规范完成病人护理作业。有计划的执行护理过程。依病人情况观察及详细记录，并协助病人完成检查及治疗。正确交（接）班。维护病房环境及相关仪器设备之清洁、功能。参与病房各项财物之管理。参与质量管理作业。执行基本护理照顾。病人及家属护理指导。助理护士负责临床病人非专业护理照护服务及单位事务性工作1.依标准作业规范，正确执行单位内各项作业。2.有计划的执行单位内各项材料物品之管理。3.正确具时效性的执行单位内各项事务性工作。4.参与单位内环境清洁维护5.正确执行单位内各项物料之借用及归还。6.正确执行病人数据管理，如：病历整理、检验报告黏贴归病历。7.正确交班及报告交办事项。护理人员能力进阶作业7-62014年3月11日制定附表B各职级护理人员考核基准职级考核项目考核分数新进人员--护士培训助理护士工作知能30分工作态度20分工作绩效20分适应能力10分沟通合作能力10分成本意识10分护理人员--助理护士工作知能30分工作态度20分工作绩效20分适应能力10分沟通合作能力10分成本意识10分护理人员--护士一级(N1)、护士二级(N2)工作知能30分工作态度20分工作绩效20分适应能力10分沟通合作能力10分成本意识10分护理人员—护士三级(N3)工作知能20分指导及教学10分进取学习能力10分沟通、合作能力10分工作态度10分判断能力10分适应能力10分工作绩效10分成本意识10分护理人员能力进阶作业7-72014年3月11日制定职级考核项目考核分数基层主管--副护理长(AHN)、护理长(HN)工作计划及改善能力10分分析判断能力10分适应能力10分沟通合作能力10分培养人员能力10分领导能力10分指导教学能力10分进取学习能力10分工作态度10分工作绩效10分二级主管--副督导督导第1-2年第3-4年5年(含)以上计划能力30分30分25分控制能力30分25分20分人力资源管理能力25分20分15分领导能力15分15分20分创新能力---10分20分护理人员能力进阶作业7-92014年3月11日制定附表C各职级护理人员晋升条件晋升职级证照考核技术职称年资或经历其它助理护士助理护士-具护士执业证书，且在有效注册期内。-考绩甲等(含)以上------助理护士培训一级合格，并依规定完成相关教育训练，且考核通过。1.新进护理人员考核达75%(含)以上。2.情境案例教学3篇。基层护士基层护士培训护士---考绩甲等(含)以上------新进大专(含)以上人员，具护士执照，经六个月培训合格，并依规定完成相关教育训练，且考核通过。1.新进人员辅导手册之必要完成项目及总成绩需达95%(含)以上。2.新进护理人员考核达75%(含)以上。3.完成1篇读书报告4.完成8篇床边教学案例。护士一级（N1）具护士执业证书，且在有效注册期内。前一年考绩甲等(含)以上初级具护士职称同备任护士，或另具下列条件之ㄧ者，亦可晋升护士一级：1.新进中专(含)以上学历之产房人员：具助产专业背景，经六个月培训合格，并依规定完成相关教育训练，且考核通过；一般护理科系背景人员，于取得母婴证后可转任护士。2.本院助理护士二级，于取得大专学历，通过三个月护士培训考核。同备任护士护士二级（N2）具护士执业证书，且在有效注册期内。前一年考绩甲等（含)以上初级具护士职称1.担任本院护士N1年资二年以上，并依规定完成相关教育训练，且考核通过；或2.具三级医院四年(含)或二级医院八年(含)以上之相关专科临床护理经验，经个案呈准，完成培训及相关教育训练，且考核通过。1.完成继续教育，每年25学分。2.完成1篇案例分析。护士三级（N3）具护师技术职称1.担任本院护士N2年资二年以上，并依规定完成相关教育训练，且考核