多重耐药菌感染患者手术过程的管理

多重耐药菌感染患者手术过程的管理

为了有效防止MDRO感染在手术过程中的传播，手术室加强了标准防护和隔离措施。手术室内的所有医护人员都必须遵守手卫生、消毒隔离等相关制度，确保手术室的环境卫生和患者的安全。同时，手术室还制定了MDRO感染管理制度，要求手术医师在提交手术通知单时必须注明MDRO感染情况，以便手术室安排相关消毒隔离措施。4实施护理干预手术室还实施了护理干预措施，对MDRO感染患者进行全程护理干预。护理人员在手术前对患者进行消毒隔离，手术中要严格控制手术器械的消毒和使用，手术后要及时更换患者的换药、更换床单等，确保MDRO感染患者的隔离和护理工作得到有效的实施。通过以上措施的实施，手术室成功提高了医护人员执行手卫生、消毒隔离、手术室MDRO感染管理制度的依从性和自觉性，积极采取有效措施预防控制MDRO的院内传播。这些努力有效提高了临床护理质量，保障了患者和医务人员的安全。手术室在接到标有“MDRO感染”的手术通知单后，应根据“MDRO指南”及相关制度措施，在标准预防的基础上，结合患者MDRO感染的部位及传播途径，采取不同隔离与预防措施。对于呼吸道MDRO感染患者，应安排在负压手术间进行手术，其余MDRO感染患者则应在每天手术的最后一台进行或负压手术间进行，同时要悬挂隔离标识，减少不必要的人员出入手术间和接触患者，禁止参观手术。在手术过程中，医护人员应严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应避免污染，减少感染的危险因素，并做好标准防护。完成对MDRO感染患者的护理操作后，要将防护用品脱于医疗垃圾桶内，不得带出手术间，脱手套后严格按七步洗手法彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手。送检标本应置于密闭容器内密闭运送，并注明“MDRO感染”标识。在消毒隔离方面，应按接触隔离进行隔离，与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用，并及时消毒处理。手术床、平车、麻醉机等不能专人专用的医疗器械及物品要在每次使用后擦拭消毒。用后的手术器械要用含1000mg/L的有效氯消毒液在本手术间内浸泡后，装密闭箱送供应室进行处理。尽可能选用一次性被套、床单、手术敷料包等，使用后按医用垃圾处理。如果为布类铺单，需用含1000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分钟，再送洗衣房清洗。在环境清洁和消毒管理方面，手术间物表消毒措施要用专用的抹布、小桶、拖把等物品进行清洁和消毒。对医护人员和患者频繁接触的物体表面及用物要采用含1000mg/L的有效氯消毒液进行擦拭消毒。手术间地面应采用含1000mg/L的有效氯消毒液湿式打扫。患者使用产生的所有垃圾为医疗废物，用双层黄色垃圾袋收集后装入密闭防渗漏容器并注明“MDRO感染”，由专人收集统一处理。保洁员工作应在护士的指导下，做好环境、物表的清洁消毒及医疗废物的处置。在护理MDRO感染患者时，需要严格遵守无菌技术操作规程，特别是在进行侵入性操作时，更要注意避免污染，以确保患者的安全。为了有效控制MDRO在手术室和医院内的传播，我们需要认真执行标准预防和接触隔离措施，并加强医护人员的手卫生培训和考核。通过这些措施，我们可以为患者提供一个安全的就医环境，保障他们和医护人员的安全。参考文献：[1]张素萍，裴树华，赵志红。ICU多重耐药菌感染病人的管理[J]。护理研究，2011(5)：454。[2]林秀娟，林红燕。多重耐药菌医院感染控制工作实践与体会[J]。现代医院，200