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围手术期管理相关护理应急预案及处理流程1、术前体温升高的护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）手术患者体温突然升高时，安慰患者，了解发热原因。（2）汇报医生，采取降温措施。（3）遵医嘱急查血常规。（4）体温在手术拟定时间前恢复的，正常手术，与手术室护士做好交接，在术中加强观察。（5）体温不能恢复者，遵医嘱停止手术，通知手术室，做好患者心理护理，遵医嘱用药，观察体温变化，做好记录。【处理流程】体温突然升高体温突然升高安慰患者，了解原因安慰患者，了解原因汇报医生汇报医生采取降温措施采取降温措施遵医嘱急查血常规遵医嘱急查血常规 遵医嘱停止手术体温在手术拟定时间前恢复正常遵医嘱停止手术体温在手术拟定时间前恢复正常通知手术室通知手术室手术交接术中加强观察手术交接术中加强观察做好患者心理护理做好患者心理护理遵医嘱用药遵医嘱用药观察体温变化观察体温变化记录记录2、术前月经来潮的护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）前月经突然来潮，协助患者使用护垫，做好卫生清洁工作。（2）汇报医生，遵医嘱停止手术。（3）通知手术室。（4）通知患者，给予安慰。【处理流程】术前月经突然来潮术前月经突然来潮协助患者使用护垫，做好卫生清洁工作协助患者使用护垫，做好卫生清洁工作汇报医生汇报医生医嘱停止手术医嘱停止手术通知手术室通知手术室 通知患者，给予安慰通知患者，给予安慰3、术后躁动的护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）患者术后发生躁动是，观察并判断原因，同时汇报医生。（2）遵医嘱用药、给予安慰。（3）精神异常或麻醉未清醒者，采取适当保护性约束措施。（4）向家属做好解释工作。（5）观察病情，做好记录。【处理流程】患者术后发生躁动患者术后发生躁动观察并判断躁动原因观察并判断躁动原因汇报医生汇报医生采取对症措施（遵医嘱用药、给予安慰）采取对症措施（遵医嘱用药、给予安慰）精神异常或麻醉未清醒者精神异常或麻醉未清醒者采取适当保护性约束措施向家属做好解释工作向家属做好解释工作观察病情观察病情记录记录4、术后大量出血的护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）手术患者术后大量出血时，安慰患者，询问患者主诉，同时汇报医生。（2）适当加快输液速度。（3）持续心电监护，密切观察心率、血压变化。（4）遵医嘱采取止血措施（运用止血药物、夹闭引流管、局部压迫）。（5）观察生命体征和止血效果。（6）出血不止者做好手术探查准备。（7）做好护理记录单的记录。【处理流程】术后大量出血术后大量出血安慰患者，询问患者主诉安慰患者，询问患者主诉适当加快输液速度汇报医生适当加快输液速度汇报医生持续心电监护，密切观察心率、血压变化持续心电监护，密切观察心率、血压变化遵医嘱采取止血措施遵医嘱采取止血措施（运用止血药物、夹闭引流

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