学龄前期儿童营养

三、学龄前期儿童(értóng)营养3～6岁第一页，共七十四页。整理课件1、生长发育的一般(yībān)规律：生长发育是连续的，不同阶段(jiēduàn)的速度不同；各系统的发育也不一致；头、脊柱、下肢等部分的发育速度也不同；生长发育过程中的疾病，会阻碍发育速度；第二页，共七十四页。整理课件2、生长发育的评价(píngjià)评价(píngjià)指标：身高体重第三页，共七十四页。整理课件3、神经系统和脑的发育(fāyù)特点：（1）大脑和神经系统的发育特点：3岁时，神经细胞的分化已经完成，但是(dànshì)脑细胞的体积增大和神经纤维的髓鞘化仍继续；神经纤维的髓鞘化完成后，运动受大脑皮质调节，神经冲动传导速度加快。第四页，共七十四页。整理课件

消化功能尚不完善，胃酸(wèisuān)少，消化酶少。

肾功能和肾小管重吸收功能也不完善。

味觉功能发达，对糖特别有吸引力，有挑食、偏食和拒食现象。

养成良好的饮食卫生习惯，防止寄生虫或肠道传染病。第五页，共七十四页。整理课件（3）心理发育特征(tèzhēng)：可以短暂控制注意力；模仿能力强；第六页，共七十四页。整理课件4、学龄前儿童(értóng)生长发育状况身高体重反映(fǎnyìng)蛋白质、能量的营养状况；第七页，共七十四页。整理课件5、学龄前儿童(értóng)的营养状况（1）能量(néngliàng)、蛋白质的营养状况：（2）微量营养素的营养状况：（3）铁营养状况：（4）锌营养状况：（5）维生素营养状况：

第八页，共七十四页。整理课件6、能量(néngliàng)需要摄入量和参考摄入量总能量需要kcal/kg高于成年人；能量消耗满足下面几个方面：（1）BM：占总能量消耗的60％（2）体力(tǐlì)活动：（3）SDA：占总能量消耗的5％（4）生长发育：第九页，共七十四页。整理课件7、蛋白质、氨基酸需要量每增加1g体重(tǐzhòng)，需要增加蛋白质160g；每日每公斤体重需要蛋白质3-4g；EAA占总AA含量的36％；第十页，共七十四页。整理课件8、蛋白质参考摄入量和食物(shíwù)来源RNI：45-60g/d；蛋白质供能占总能量的14％-15％；动物性蛋白质占50％；每天1个鸡蛋、300ml牛奶、100g动物性食物，其余来自植物性食物；大豆(dàdòu)可作为优质蛋白质的来源之一。第十一页，共七十四页。整理课件9、脂肪(zhīfáng)需要量和RNI使用(shǐyòng)含亚麻酸丰富的豆油、低芥酸的菜籽油、脂肪酸比例合适的调和油；选用富含长链多不饱和脂肪酸的水产品；第十二页，共七十四页。整理课件10、碳水化合物的RNI和食物(shíwù)来源每日每公斤体重需要碳水化合物15g；不宜食用过多的甜食(tiánshí)和糖；多食用含复杂碳水化合物的粮谷类食物；蛋白质：脂肪：碳水化合物＝1:1.1:6第十三页，共七十四页。整理课件11、膳食纤维的营养(yíngyǎng)意义和RNI适量的DF，有利于儿童(értóng)肠道的功能；我国没有RNI；粗粮面包、麦片粥、蔬菜、水果是其主要来源；过量摄入会引起胃肠道功能障碍；第十四页，共七十四页。整理课件12、钙的需要量和AI、来源(láiyuán)每日骨骼平均钙储留量为100-150mg；英国AI：

3岁：350mg/d；4-6岁：450mg/d我国AI：800mg/d，UL：2000mg/d奶及制品、豆类、海产品是主要(zhǔyào)来源。第十五页，共七十四页。整理课件13、碘的RNI和食物(shíwù)来源50ug/d，UL为800ug/d；海产品和碘盐是主要食物来源(láiyuán)；每周安排一次海产品；第十六页，共七十四页。整理课件14、铁的需要(xūyào)缺铁性贫血(pínxuè)发生率高；发生铁缺乏的原因：（1）需要量增加；（2）内源性含量少，外援性补充不足；铁缺乏对机体的影响：（1）免疫损伤；（2）行为改变；第十七页，共七十四页。整理课件15、铁的AI和食物(shíwù)来源英国：6.1mg/d；我国：12mg/d，UL：30mg/d食物来源(láiyuán)：血红素铁：动物性食物非血红素铁：植物性食物VC促进铁吸收；第十八页，共七十四页。整理课件16、锌的需要量和RNI12mg/d；食物(shíwù)来源：海产品、鱼、禽、蛋、肉是主要来源第十九页，共七十四页。整理课件17、VA的营养(yíngyǎng)需要VA缺乏是普遍存在的营养问题；VA缺乏可导致(dǎozhì)失明、死亡；VA缺乏或者营养水平低于正常值，仍占很高的比例，特别是农村和偏远地区。第二十页，共七十四页。整理课件18、VA的RNI和UL我国的RNI：600ug/d；UL是2000ug/d每周摄入一次VA丰富的食物(shíwù)：动物肝脏；每天摄入一定量的蛋黄、牛奶、深色蔬菜、水果，或者补充鱼肝油；食物的烹调要适合儿童的消化特点；第二十一页，共七十四页。整理课件VA是安全范围比较小的维生素；VA的中毒常见于服用(fúyònɡ)VA的制剂、应用VA制剂治疗疾病；慢性中毒比急性中毒常见；胡萝卜素一般不引起中毒，多是由于VA过量导致。第二十二页，共七十四页。整理课件19、VD的需要(xūyào)和RNI我国的RNI为10ug/d；UL为20ug/d；VD过量摄入引起中毒；中毒的原因依次为：误服、滥用、超量、过敏(guòmǐn)、医源性、累积中毒第二十三页，共七十四页。整理课件20、VB1的需要量和RNI参与体内的能量代谢；严重(yánzhòng)缺乏时，导致多发性神经炎；膳食中的主要来源是非精致粮谷类、坚果、瘦肉、动物内脏、发酵制品等；我国的RNI是0.7mg/d第二十四页，共七十四页。整理课件21、VB2的需要(xūyào)和RNIVB2的缺乏引起(yǐnqǐ)口角炎、舌炎、唇炎、湿疹；缺铁性贫血常伴有VB2缺乏；VB2的来源是各种瘦肉、蛋类、奶类；我国的RNI是0.7mg/d。第二十五页，共七十四页。整理课件22、VC需要量和RNI生理功能：缺乏(quēfá)引起坏血病；亚临床缺乏比较常见；食物来源是新鲜的蔬菜和水果；第二十六页，共七十四页。整理课件23、散居儿童(értóng)的食物选择问题1992年，全国营养调查显示：3岁儿童的能量摄入为RNI的96％，奶类、豆类的摄入明显偏低。英国(yīnɡɡuó)的调查结果：糖、脂肪摄入比例高；广州：40％儿童喜欢高脂肪、高能量的食物；儿童的食物选择和膳食安排存在很多问题。第二十七页，共七十四页。整理课件散居儿童(értóng)食物选择的误区食物过于精细；动物性食物摄入过量；偏好小吃和零食(línɡshí)；睡前食用零食；糖果和含糖饮料摄入过多。第二十八页，共七十四页。整理课件24、学龄前儿童的食物(shíwù)选择（1）谷类（2）动物性食物(shíwù)（3）大豆和制品（4）蔬菜和水果（5）烹调用油和糖第二十九页，共七十四页。整理课件（6）学龄前儿童(értóng)避免的食物（1）整粒的硬果；（2）带刺和骨头(gǔtou)的食物；（3）刺激性饮料；（4）油炸食品；（5）产气食物；第三十页，共七十四页。整理课件25、学龄前儿童(értóng)不良饮食习惯的原因定时、定点(dìnɡdiǎn)、定量、细嚼慢咽、不挑食、不偏食、少吃零食、不贪食。（1）婴儿期喂养不科学；（2）家长的影响；（3）儿童心理、个性发展的影响第三十一页，共七十四页。整理课件26、儿童(értóng)饮食行为的培养始于胎儿期，发展于婴儿期；（1）进餐环境；（2）食物(shíwù)的制作和烹调；（3）家长的影响；（4）外界的刺激第三十二页，共七十四页。整理课件27、挑食(tiāoshí)、偏食对健康的影响（1）挑食：引起营养素缺乏，影响儿童的生长和发育(fāyù)；（2）偏食：肥胖、高血压等第三十三页，共七十四页。整理课件28、挑食(tiāoshí)和偏食的纠正（1）食物(shíwù)的强化刺激；（2）让儿童自由选择；（3）适当的鼓励和刺激；（4）让儿童自我调节食物摄入量；（5）家长的影响；（6）变缓食物烹调方式第三十四页，共七十四页。整理课件29、学龄前儿童(értóng)的零食问题科学、合理的供给；三餐两点制，可以补充营养和能量(néngliàng)的缺乏和不足；第三十五页，共七十四页。整理课件30、学龄前儿童零食(línɡshí)的选择限制高能量、高脂肪的食物，以及(yǐjí)煎、炸、烤的食品；含糖多的饮料等；粗粮、水果和奶制品是推荐食品；小包装；第三十六页，共七十四页。整理课件过多使用(shǐyòng)零食对健康的影响（1）胃肠功能紊乱；（2）能量摄入过多；（3）影响食欲；（4）影响睡眠，增加(zēngjiā)龋齿的患病率第三十七页，共七十四页。整理课件31、儿童(értóng)便秘的预防和处理（1）餐后的胃肠道活动(huódòng)的诱导；（2）使用导泻剂；（3）使用高纤维的谷类；（4）多吃蔬菜和豆类；（5）多吃水果；（6）增加水分摄入；第三十八页，共七十四页。整理课件32、学龄前儿童的龋齿(qǔchǐ)问题原因：（1）酸性饮料的腐蚀作用；（2）细菌发酵；（3）儿童(értóng)牙齿发育不完全第三十九页，共七十四页。整理课件预防：

（1）早晚刷牙；（2）减少含糖食物的消费；（3）限制酸性(suānxìnɡ)饮料；（4）控制糖的总量；第四十页，共七十四页。整理课件38、肥胖(féipàng)儿童的膳食问题肥胖对儿童健康的影响：（1）心血管系统的影响：（2）呼吸系统：（3）内分泌系统和免疫系统：（4）体力(tǐlì)智力和生长发育的影响：第四十一页，共七十四页。整理课件第四十二页，共七十四页。整理课件膳食(shànshí)原则：（1）多食豆类、谷类，少食油炸食物(shíwù)；（2）多食鱼类和禽类，少食肉类；（3）多食蔬菜；第四十三页，共七十四页。整理课件（4）用脱脂奶、酸奶代替全脂奶，每日不超过600ml；（5）水果、干果代替含糖、含脂肪的点心(diǎnxīn)；（6）保证正餐；（7）限制油炸、含糖饮料和糖果的摄入第四十四页，共七十四页。整理课件34、学龄儿童的营养(yíngyǎng)问题农村儿童：蛋白质供给不足(bùzú)；铁缺乏、VA缺乏和锌缺乏；城市儿童：矿物质钙、铁、锌缺乏；维生素A、B缺乏常见第四十五页，共七十四页。整理课件35、学龄儿童的膳食(shànshí)合理安排三餐；膳食多样；保证优质蛋白的供给(gōngjǐ)；培养良好的饮食习惯；限制糖的摄入量；第四十六页，共七十四页。整理课件铁、锌及维生素A和B族维生素缺乏，农村还有蛋白质、能量摄入不足(bùzú)。肥胖也成为当今的一个营养问题。

建议每日三餐，加一、二次点心。第四十七页，共七十四页。整理课件五、青少年的营养(yíngyǎng)和膳食第四十八页，共七十四页。整理课件青少年期(12～18岁)

青春期(adolescence)和少年期(juvenile)，相当于初中和高中时期(shíqī)。

女性从11～12岁开始到17～18岁

男性从13～14岁开始至18～20岁。

第四十九页，共七十四页。整理课件1、青少年的体格和性发育(fāyù)特点：（1）年龄跨度大；（2）生长发育过程中的关键转折期；（3）对营养的需要增加；（4）生长发育的速度(sùdù)加快；（5）生殖系统发育，第二性征明显；第五十页，共七十四页。整理课件

青春期前营养不足的儿童，在青春期供给充足的营养，可使其赶上正常发育的青年。营养素需要量超过成年轻体力劳动者。

青少年中缺铁性贫血，锌缺乏(quēfá)和缺碘较为常见。热能蛋白质供给不足可出现疲劳、消瘦、抵抗力降低和影响学习效率。第五十一页，共七十四页。整理课件2、能量(néngliàng)和营养素的需要（1）能量：能量需要与生长(shēngzhǎng)速度成正比；生长(shēngzhǎng)发育需要的能量为总能量的25％～30％；超过轻度体力劳动者；RNI：2300-2800kcal/d第五十二页，共七十四页。整理课件（2）蛋白质占总能量供给的13％－15％；RNI：75-90g/d；保证优质蛋白的供应，动物蛋白和大豆蛋白占50％；提供丰富(fēngfù)的必需氨基酸；第五十三页，共七十四页。整理课件（3）无机盐和维生素钙：1200-1000mg/d；青少年钙缺乏是一个(yīɡè)普遍的问题。铁：女性20mg/d，男性15mg/d；缺铁性贫血超过16亿，主要是铁和VC摄入不足。锌：15mg/d；供给量稍高于从事轻度体力劳动的成人。第五十四页，共七十四页。整理课件（4）膳食(shànshí)纤维的需要日本膳食模式(móshì)的改变，引起严重的健康问题；日本推荐量：20-25g；第五十五页，共七十四页。整理课件3、青春期营养状况评价(píngjià)指标（1）人体测量：（2）膳食(shànshí)调查：（3）铁营养状况：（4）BMI：（5）性成熟的测定：（6）皮褶厚度：第五十六页，共七十四页。整理课件4、食物选择(xuǎnzé)和膳食①多吃谷类主食

推荐量为400～500g，选用保留(bǎoliú)大部分B族维生素或强化B族维生素的谷类。在南方以大米为主食的地区推荐摄入1/3的面粉。

第五十七页，共七十四页。整理课件②充分的动物性食品和蔬菜水果

鱼、禽、肉、蛋每日供给量为200～250g，奶不低于200ml。每日蔬菜(shūcài)的总量约为500g，其中绿叶蔬菜(shūcài)类不低于300g。

第五十八页，共七十四页。整理课件③平衡膳食，积极参加体力，避免盲目节食。

为了保证营养(yíngyǎng)充分，最好有课间餐。第五十九页，共七十四页。整理课件5、青春期不良饮食(yǐnshí)行为暴饮暴食；减肥；饮食没有(méiyǒu)规律；不吃早餐、晚餐；体力活动不足；睡眠无规律；第六十页，共七十四页。整理课件6、与营养(yíngyǎng)相关的疾病神经性厌食、贪食、肥胖；体重不足、超重、肥胖增加成年(chéngnián)疾病的危险性；盲目节食引起营养素缺乏，特别是铁缺乏；第六十一页，共七十四页。整理课件四、托幼机构(jīgòu)的膳食管理第六十二页，共七十四页。整理课件1、托幼机构学龄前儿童日食物(shíwù)建议牛奶200-300ml，不超过(chāoguò)600ml；1个鸡蛋；鱼、禽、肉、豆制品100g；蔬菜、水果150g；谷类150-200g；每周一次富含铁和VA的猪肝和猪血；每周一次富含碘、锌的海产品；第六十三页，共七十四页。整理课件2、托幼(tuōyòu)机构儿童的膳食制度三餐两点制；3岁儿童可用三餐三点制；父母与孩子共同进餐(jìncān)；给孩子尽可能多的自由；舒适的环境；餐前可喝少量汤、果汁；进餐时间控制在30min。第六十四页，共七十四页。整理课件3、托幼机构(jīgòu)儿童的膳食烹调单独制作；最好是原汁原味，尽量不要添加(tiānjiā)过多的调味品；食物最好是蒸、煮、炖；食物的烹调要有一个过渡过程；注意变换食物种类和烹调方式，一周内最好不要重复；第六十五页，共七十四页。整理课件4、托幼机构食物(shíwù)计划的制定（1）根据每人每天的食物需要量和进餐(jìncān)人数，确定食物总量；第六十六页，共七十四页。整理课件（2）确定能量(néngliàng)供给：根据DRIS能量(néngliàng)供给标准；能量总量的55％～65％由碳水化合物供给；碳水化合物的产热量为4Kcal/g；100g主食含碳水化合物75g；第六十七页，共七十四页。整理课件（3）确定(quèdìng)蛋白质的摄入量根据DRIS蛋白质供给标准(biāozhǔn)；蛋白质能量供给占总能量供给的13％；蛋白质产热量4kcal/g；第六十八页，共七十四页。整理课件（4）确定(quèdìng)动物性蛋白质的数量动物性蛋白质的量＝蛋白质总量×67％（5）确定(quèdìng)肉类食物数量肉类(ròu