肿瘤遗传学讲解培训课件

肿瘤的基本生物学特征肿瘤的类型肉瘤－－源于间充质组织。腺癌－－源于上皮组织。白血病和淋巴瘤－－源于造血和淋巴系统。细胞生长特点细胞类型锚泊血清饱和密度正常细胞＋＋＋肿瘤细胞－－－细胞周期调节基因细胞G1期S期Cyclin/CDKCyclin:细胞周期素CDK：细胞周期素依赖激酶癌基因与CDK表达有关，过量则使细胞分裂失控。抑癌基因与Cylink/CDK复合物磷酸化有关，抑制复合物作用。控制细胞分裂。

肿瘤是基因的疾病，凡是肿瘤，都与基因组的变异有关。但是，与基因组有关的疾病并不一定都是遗传的。肿瘤有遗传性的，也有非遗传性的(散发性的)。人类肿瘤多是散发性的，与生存环境有重要的相关作用。遗传性肿瘤特征

类型关系位置位点时期遗传性有家族性双侧多发早

散发性无家族性单侧单发迟肿瘤遗传病的流行性肿瘤种类的种族差异种族肿瘤类型中国鼻咽癌日本松果体癌犹太人白血病黑人骨髓瘤印第安人胆道癌阿拉伯人皮肤癌肿瘤年龄的地区和种族差异地区肿瘤类型发病年龄美国白人白血病4岁高峰中国东北鼻咽癌14岁以下4.89%中国广东鼻咽癌14岁以下0.11%肿瘤家族集聚癌家族：具有较多成员发生肿瘤的家族。

G家族1895年－1976年842名成员中95名患癌。特征：发病率高；发病高峰40－50岁；男女比例相等；男多是胃癌，肠腺癌；女多是子宫癌。垂直传递，72％患者双亲之一患癌。符合常染色体显性遗传方式。家族性癌：在一个家族内多个成员出现的同一种癌。例如：结肠癌，12－15％有家族史。特征：患者一级亲属发病风险比一般高3倍。若发病年龄早和双侧性肿瘤，发病风险高30倍。常见的遗传性肿瘤视网膜母细胞瘤发病率1/2-3万出生儿。遗传性占35－45％。发病时期早，10－14个月发病。双侧患者后代50％发病，单侧患者后代5％发病。Rb基因定位于13q14。神经母细胞瘤发病率1/10000,源于神经嵴，原位常见有肾上腺髓质神经母细胞结节。白血病急性非淋巴白血病(ANLL)急性粒细胞白血病(AML,未分化细胞>90%)急性早幼粒细胞白血病(APL)急性粒－单核细胞白血病(AMMoL)急性单核细胞白血病(AMoL)急性淋巴白血病(ALL)－一型，二型，三型急性T细胞白血病急性B细胞白血病慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病慢性单核细胞白血病粒细胞分化过程原粒早幼粒中幼粒晚幼粒带状核分叶核体积由大变小嗜碱性++++－－－－染色颗粒－－+++++++++核形圆圆卵圆凹带状分叶核仁+++++－－－－分裂能力＋＋＋－－－肿瘤的遗传机制病毒插入基因突变染色体易位(基因重排，融合基因)基因扩增抑癌基因失活癌基因能在体外引起细胞转化，在体内诱发肿瘤的基因。细胞内的原癌基因高度保留，从酵母到人都存在，这些基因与细胞生长，增殖，分化有关，并受到精细和严格的控制。原癌基因具有的生物学功能：生长因子；生长因子受体；参与信号传导的蛋白激酶；核内蛋白等。致癌病毒病毒核酸结构癌基因乳多空病毒环状双链DNAT抗原基因腺病毒线状双链DNAE1A，E1B疱疹病毒线状双链DNAEB序列反转录病毒单链RNAras,src等

RNA致癌病毒快速致癌病毒Rous病毒：鸡肉瘤病毒，1911年Rous发现。分离到的Rous病毒感染动物，数周内导致肿瘤。病毒带有癌基因。基因组结构：RU5gagpolenvv-oncU3R

U3RU5gagpolenvv-oncU3RU5LTRLTR

插入基因组

U3：3’端序列，170－1260bpU5:5’端序列，80－100bpR:短序列，10－80bpLTR:长末端重复序列,250－1400bp含有启动序列，增强序列。具有启动基因表达和增强作用。慢性致癌病毒本身不携带癌基因，致癌作用是整合在基因组的的原癌基因或相关基因邻近部位，导致癌基因表达的改变；或是插入基因组内，形成融合基因。细胞癌基因(c-onc)1976年，Bishop从Rous病毒中分离出癌基因src,并在动物正常细胞中发现有同源序列。以后在许多病毒癌基因都在细胞中都发现了它的同源序列，这些序列被称为细胞癌基因。病毒癌基因源于细胞癌基因。癌基因致癌机制点突变原癌基因ras编码189个氨基酸的蛋白是一个细胞信号传导中起着开关作用的蛋白，当rasgene突变时，ras蛋白一直处于开的状态，细胞生长。rasproto-oncogene11261189glygln

arg(GC),k-rasoncogene癌基因作用位置Genec-oncproteinv-oncproteinsrc膜膜ras膜膜myc核核fps质质和膜abl核质染色体易位染色体易位产生融合基因，或启动了原癌基因，使得细胞发生转化。T(9;22)(q34.1;q11.21),Ph染色体慢性粒细胞白血病CMLchr22chr95’bcr3’

5’c-abl3’

5’bcr/c-abl3’8.5kb,融合蛋白，210KD影响了造血干细胞的分化。导致白血病。Burkitt淋巴瘤(BL)8q24;14q32t(8;14)(q24;q32)c-myc;Ig基因重排，myc基因5’端调控序列丢失，myc基因激活，转录水平增高。急性早幼粒细胞白血病(APL)占急性非淋巴白血病(ANLL)的15％,t(15;17)(q21;q12-21)15号染色体q21位置有bcr癌基因，17号染色体q12位置有维甲酸受体基因ara，形成bcr/ara融合基因，融合蛋白阻断造血干细胞分化，导致白血病。基因扩增N－myc,c-onc在细胞中copy少，－－正常细胞大量扩增copy－－癌细胞。肿瘤抑制基因(tumorsuppressorgene)

抑癌基因(anti-oncogene)以参与细胞周期调控的形式，对正常细胞的增殖起负调控作用，抑制细胞的恶性转化。癌基因与抑癌基因比较特点oncogeneanti-oncogene基因属性cell增殖基因组织分化基因致癌方式激活，异常表达基因丢失或失活诱发机理突变或易位突变或缺失致癌机理显性隐性肿瘤类型白血病，淋巴瘤实体瘤抑癌基因的发现1968年Harris肿瘤细胞X正常细胞

正常细胞动物正常

染色体丢失肿瘤细胞

首先发现的肿瘤抑制基因视网膜母细胞瘤发现Rb基因缺失呈杂合体时，细胞是正常的，缺失纯合体时细胞转化。显示该基因是纯合隐性致癌。Rb纯合缺失后致癌表明Rb基因存在时对肿瘤细胞有抑制作用，因此Rb是肿瘤抑制基因。del(13)(q14)杂合性丢失(lossofheterozygosity,LOH)肿瘤细胞基因组中特定染色体上标记基因由正常一对减少为一个成为杂合体，并进一步完全缺失了该基因，成为缺失纯合体。是肿瘤发生中出现的二次突变。Human’santi-oncogene名称定位肿瘤Rb13q14.1视网膜母细胞瘤,肺癌,膀胱癌p5317p13.1肺癌，乳腺癌，肝癌p216p21.2乳腺癌，肺癌，前列腺癌p169p21肝癌，肺癌，乳腺癌NF－117q11.21神经纤维瘤DCC18q21结肠癌MCC5q21结肠癌nm2317q21.3癌转移细胞G1期S期Cyclin/CDK肿瘤抑制基因编码细胞周期蛋白(Cyclin)依赖性激酶(CDK)抑制蛋白(CDI)。根据CDI结构分为两类：CIP/KIP家族：p21,p27,Ink家族：，p15,p16,p18,p19p53基因诱导p21基因的表达。脑胶质瘤原因染色体畸变带有癌基因c-erbB的7号染色体数目增多；EGFR(表皮生长因子)过量表达，导致细胞转化。17p13缺失，肿瘤抑制基因p53丢失。9p24缺失，干扰素基因缺失。11p13癌基因ras第35个核苷酸G－T突变。癌基因myc,sis,fos,等过量表达。染色体畸变的原因理化因素的损伤。修复机制下降。着色性干皮病－恶性皮肤肿瘤UV照射，DNA形成TT二聚体，光复活酶失活，不能打开二聚体。重组修复缺失。肿瘤抑制基因的克隆正常细胞基因组肿瘤细胞基因组mRNAmRNA

DNA(200:1)DNA__________----------

__________-----------

------_____-----_________-----肿瘤细胞转移肿瘤细胞从原发肿瘤脱落，进入细胞外基质与脉管内，输送至远端适宜的组织中克隆生长。浸润转移是恶性肿瘤的重要特征，也是肿瘤病人死亡的主要原因。用myc等癌基因染小鼠，可以使小鼠产生癌细胞，但是不转移。说明转化与转移不是同一类基因。肿瘤转移抑制基因小鼠黑色素瘤k-1735细胞系中发现，去转染正常小鼠，有高转移和低转移之分。消减杂交法寻找转移相关基因－nm23nm23高表达，肿瘤低转移，反之，高转移。应用：可作转移预测；肿瘤转移抑制。肿瘤易感基因在相同环境下发生肿瘤可能性比一般基因组具有更多机会的基因。化学致癌物质经氧化代谢活化后再与细胞的生物大分子作用而致癌。参与的酶有两类：I相酶(CYP家族)；II相酶(GST家族)肺癌易感基因CYP1A1酶在肺中表达，参与烟草中多环芳烃类物质代谢。该基因具有MspI多态，

m2m2基因型具有肺癌易感性。肿瘤基因治疗MicmRNAgeneknockoutoncogene转基因(antioncogene)免疫法(淋巴因子基因转入)自杀基因肿瘤基因治疗自杀基因(suicidegene)能够编码产生将非活性或无毒性前体药物转化成活性活毒性药物的酶的基因。HSK-tk/GCV(胸腺激酶－丙氧鸟苷)系统：细胞中存在着胸腺激酶(HSV-tk),GCV是临床上治疗疱疹病毒的药物。将HSK-tk基因转入癌细胞后给GCV药，使得GCV在胸腺激酶作用下生成三磷酸GCV，能阻断细胞DNA合成产生细胞毒作用。X染色体失活正常女性的体细胞染色，有一个染色较深的异固缩点，被成为巴氏小体。这是女性一条失活的X染色体。Lyon假说受精卵发育到胚胎早期，女性的两条X染色体在分化的各类细胞中随机失活。G-6PD葡萄糖6磷酸脱氢酶有A，B两种类型，基因在X染色体上。女性有XAXAXBXB，XAXB

男性有XAY，XBY提取G6PD，电泳：A－－－B－－－FF