精神科护理练习题

绪论

一、单项选择题

1.美国从事精神科护理学的先驱者是（B）

A.南丁格尔

B.琳达.理查兹

C.克雷佩林

D.希波克拉底

E.柏拉图

2.现代精神病学之父是（A）

A.克雷丕林

B.焦瑞克

C.仲斯

D.梅德纳

E.希波克拉底

3.法国精神病学家（D）去掉了精神病病人身上的铁链，主张人道地对待病人,

被认为是精神医学的首次革新运动。

A.阿米德勒

B.亚历山大

C.柏拉图

D.比奈

E.克雷丕林

4.我国最早建立精神病院的地区是（C）

A.长沙

B.北京

C.广州

D.南京

E.上海

5.关于精神病学的学科地位，以下说法正确的是（D）

A.精神病学是生物医学的分支学科

B.精神病学是行为医学的分支学科

C.精神病学是社会科学的分支学科

D.精神病学是临床医学的分支学科

E.精神病学是心理科学的分支学科

6.下列关于精神活动的说法，错误的是（C）

A.精神活动是大脑功能的产物

B.精神活动是以客观现实为基础的

C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关

D.精神活动包括认知、情感、意志等过程

E.所有的精神活动都有生物学基础

7.关于精神疾病，下列说法错误的是（C）

A.精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代

B.精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素

C.精神疾病是遗传性疾病

D.大多数精神疾病病因与发病机制目前还不清楚

E.精神疾病是可控可治的

8.现代精神科护理工作的内容不包括（E）

A.心理护理

B.睡眠护理

C.保证医嘱正常执行

D.安全护理

E.心理治疗

9.第一个被任命为“疯人院”医生的是（D）

A.阿米德勒

B.亚历山大

C.柏拉图

D比奈

E.克雷丕林

10.中华护理学会精神科护理专业委员会成立于（C）

A.1954年

B.1978年

C.1990年

D.1992年

E.1999年

1L动力精神病学强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说，由（C）首

创。

A.克雷丕林

B.焦瑞克

C.弗洛伊德

D.梅德纳

E.希波克拉底

12.我国精神卫生法于（C）年正式颁布。

A.2010

B.2011

C.2012

D.2013

E.2014

13.古希腊伟大的医学家（E）提出来精神障碍的体液病理学说。

A.克雷丕林

B.焦瑞克

C.仲斯

D.梅德纳

E.希波克拉底

二、多项选择题

1.精神科护理不良事件发生的可能原因有（ABC）

A.病人因素

B.环境因素

C.精神症状影响

D.药物因素

E.各种人员因素

2.精神疾病病人精神行为异常，容易出现哪些危险行为（ABCDE）

A.自伤自杀

B.冲动

C.伤人

D.毁物

E.外逃

3.现代精神科护理工作的内容（ABCDE）

A.心理护理

B.睡眠护理

C.保证医嘱执行

D.基础护理

E.特殊治疗的护理

三、简答题

1.现代精神科护理工作的内容有哪些？

答：一般内容包括：基础护理、危机状态的防范与护理、特殊治疗的护理等。

特殊内容:①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱执行；④精神科护理不良

事件发生的可能原因，包括病人因素、环境因素及精神症状的影响。

2.在精神科病房，如何保证病人服药遗嘱的执行？

答：发药给病人后还要确定病人服下了药物,要严防病人吐药或藏药，服药后要

检查口腔并观察病人饮用了水后才能离开。对于拒不服药者,应及时向医

师报告，改换给药途径或治疗方法。

精神疾病的基本知识

一、单项选择题

1.引起错觉的常见因素不包括（E）

A.•澹妄状态

B.焦虑、紧张等情绪因素

C.疲劳

D.光线等环境因素影响

E.知识水平不高

2.关于幻觉的定义为（C）

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验

D.“杯号蛇影”属于幻觉

E.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验

3.听幻觉最常见于（C）

A.躁狂症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.瘠症

E.器质性精神障碍

4.下列哪项不属于思维联想形式障碍（D）

A.持续言语

B.重复言语

C.刻板言语

D.病理性象征思维

E.模仿言语

5.以下不属于思维逻辑障碍的是（E）

A.病理性象征思维

B.语词新作

C.逻辑倒错

D.矛盾观念

E.思维破裂

6.关于思维迟缓，下列哪项正确（C）

A.是强迫症的典型症状

B.是精神分裂症的典型症状

C.是抑郁症的典型症状

D.是瘠症的典型症状

E.是器质性精神障碍的典型症状

7.下列哪项正确（D）

A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误

B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

D.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构

E.虚构的病人一定存在意识障碍

8.谑妄属于下列哪种障碍（C）

A.情感障碍

B.思维障碍

C.意识障碍

D.记忆障碍

E.感知障碍

9.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是（D）

A.记忆障碍

B.思维障碍

C.人格障碍

D.意识障碍

E.情绪障碍

10.木僵不见于下列哪种疾病（B）

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.抑郁症

D.脑器质性精神障碍

E.急性应激障碍

11.精神疾病病因中的理化因素是（C）

A.年龄

B.性别

C.脑外伤

D.家族史

E.灾难

12.精神症状的特点有（A）

A、症状的出现和消失不能自控

B.妄想最先出现

C.与周围环境相符

D.时间短

E.通过医生解释可以消除

13.一病人表现为口若悬河,滔滔不绝,一个话题未完又转入另一个话题,此病

人属于（B）

A.感觉障碍

B.思维奔逸

C.妄想

D.情绪失控

E.思维破裂

14.当病人出现“人格解体”时会觉得（A）

A.身不由己

B.疲劳

C.压抑

D.视物模糊

E.被监控

15.某病人声称自己是国家主席，这属于（B）

A.自卑妄想

B.夸大妄想

C.极端妄想

D.自负妄想

E.人格解体

16.某病人觉得自己内心的想法被别人察觉，这属于（A）

A.被洞悉感

B.被发现感

C.思维错乱

D.被害妄想

E.关系妄想

17.某病人觉得自己时刻被他人监视，这属于（B）

A.破裂性思维

B.被害妄想

C.监视妄想

D.强迫症

E.关系妄想

18.某病人总是抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子，另一个杯子是她丈夫,她

不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是（B）

A.破裂性思维

B.病理性象征性思维

C.思维不连贯

D.思维散漫

E.妄想

19.下列不属于感知综合障碍的是（C）

A.视物变形症

B.对周围环境真实性的感知障碍

C.错觉

D.对自身躯体结构方面感知障碍

E.视物变色

20.病人,女,35岁，三日来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒,叙

述病情时不时作倾听状。该病人的症状属（B）

A.感觉障碍

B.知觉障碍

C.思维奔逸

D.情感障碍

E.思维破裂

21.某人把墙上的蜻蜓看成钉子，是属于何种症状（A）

A.错觉

B.象征性思维

C.幻觉

D.逻辑倒错性思维

E.视物变形症

二、多项选择题

1.在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下哪几个方面考虑（ABCDE）

A.纵向比较,与其过去的一贯表现比较

B.横向比较,与大多数正常人的精神状况比较,差别是否具有显著性,持续时间

是否超出一般限度

C.结合当事人的心理背景进行分析

D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

E.精神症状是否持续存在,随时随地地表现出来

2.每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点（ADE）

A.症状的出现不受病人意识控制

B.症状的出现受意识控制

C.症状可以通过转移的方法使其消失

D.症状内容与周围环境不相称

E.症状会给病人带来不同程度的社会损害

3.常见的知觉障碍有（ABE）

A.错觉

B.幻觉

C.妄想

D.超价观念

E.感知综合障碍

4.下面关于妄想的说法正确的是（ABDE）

A.妄想内容与事实不符

B.病人对妄想坚信不疑

C.妄想可以通过解释等心理治疗消除

D.妄想可以影响病人的情感及行为

E.妄想的内容往往与病人本人有关

5.关于情感淡漠的说法，正确的是（ABCD）

A.指面部没有表情

B.指对与自身利益有关的事情漠不关心

C.指病人内心体验减弱或缺乏

D.常见于单纯型精神分裂症

E.常见于抑郁症

6.精神运动性抑制可表现为（ACDE）

A.木僵

B.模仿动作

C.蜡样屈曲

D.违拗症

E.缄默症

7.木僵常见于下面哪些疾病（ABDE）

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.神经衰弱

D.某些脑器质性疾病

E.急性反应性精神障碍

8.常见的睡眠障碍有（ABE）

A.入睡困难

B.早醒

C.嗜唾

D.昏睡

E.易醒且醒后入睡困难

9.对于自知力的完整理解包括（ABE）

A.指病人对于自己精神疾病的认识和判断能力

B.自知力缺乏是重性精神疾病常见的表现

C.重性精神病都没有自知力

D.自知力就是有病感

E.神经症病人大多自知力完整

三、简答题

1.何为木僵状态?有哪些常见类型？

答：木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固

定姿势。严重的木僵病人不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺

激缺乏反应。轻度木僵称为亚木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆

滞，但在无人时能自己进食,能自解大小便。木僵状态常见的类型有紧张性木

僵、抑郁性木僵、心因性木僵、器质性木僵。

2.意识障碍时，病人精神活动常有明显异常，常表现在哪些方面？（6

分）答：（1）感知觉的清晰度下降、迟钝、感觉阙值升高（1

分）（2）注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或

部分遗忘（1分）（3）思维迟钝不连贯（1分）

（4）理解困难,判断能力减低（1分）

（5）情感反应迟钝、茫然（1分）

（6）动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性及定向障碍（1分）

3.什么是幻觉？按涉及的感觉器官不同，幻觉分为哪些类型？（4分）

答：（1）幻觉即为虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器

官而出现的虚幻的知觉体验。（1分）

（2）按涉及的感觉器官不同，分为幻听（0.5分）、幻视（0.5分）、幻嗅

（0.5分）、幻味（0.5分）、幻触（0.5分）、内脏性幻觉（0.5分）。

精神科护理技能

一、单项选择题

1.尊重、真诚、沟通、倾听是（B）

A.护理的基本内容

B.护理的基本技能

C.基础护理

D.心理护理

E.生活护理

2.了解病人的职业、个性特点等,及时征求他们的意见，采纳病人提出的合理方

案,当病人行为有所改变时要及时肯定是对病人的（B）

A.同情

B.尊重

C.理解

D.沟通

E.真诚

3.最有效、最有影响力的护患沟通形式为（C）

A.书面语言沟通

B.非语言沟通

C.口头沟通

D.辅助语言

E.沉默

4.下列哪种做法体现了精神科护士对精神病病人人格的尊重（B）

A.随时约束护理对象是经常使用的护理方法

B.主动接触护理病人,一视同仁

C.强迫性治疗恐吓、威胁、可产生好的效果

D.给精神疾病护理对象的许诺可以不兑现

E.满足病人提出的任何要求

5.精神科护士直接观察护理对象的方法是（D）

A.书信

B.日记

C.绘画

D.交谈

E.照片

6.关于精神科病人护理记录描述不正确的是（D）

A.项目书写齐全

B.字迹清晰

C.签全名和时间

D.可随意涂改

E.记录要求实事求是

7.下列关于做好精神科安全工作的描述不当的是（E）

A.掌握每个病人的病情，做到心中有数

B.加强巡视病房

C.确保病房设施安全，门窗应随手关锁

D.对于玻璃器皿、锐利物品等一定要严加管理

E.对于新人院病人要做好安全检查,而对于探视返回的病人则不必严格控制

8.通过病人的外表、体格、步态、精神状态、反应程度、个人卫生、随笔、日

记、书信等了解病人的心理活动和病情变化是对病人的（A）

A.观察

B.沟通

C.查体

D.记录

E.健康教育

9.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通（A）

A.给予病人反复的保证

B.耐心倾听病人诉说

C.对病人的谈话内容给予适当的反馈

D.当病人说话漫无边际时，可适当引导

E.避免猜测病人的想法

10.治疗性人际关系建立的要素，不正确的是（C）

A.护理人员应有健康的心理

B.护理人员应用共情技巧

C.与病人争辩或给予严厉忠告

D.凡是能帮助病人的资源要多加利用

E.接纳病人症状

11.下列哪些病人不属于约束带的适用对象（D）

A.有严重自杀、自伤行为者

B.极度兴奋对周围及环境构成威胁者

C.对治疗及护理不合作、抗拒者

D.存在幻觉、妄想症状，但能说服劝阻者

E.病人存在扰乱医疗秩序的行为

12.安全护理的措施，不正确的是（C）

A.有伤人、自杀、外走的病人护土要做到心中有数

B.严重病人安置在重症室内24h监护

C.对于重点病人、病情处于急性期的病人要一直约束

D.病区危险品严加管理

E.加强重点病人、重点时段、重点环节的护理

13.服用抗精神病药物发生锥体外系不良反应,抑制吞咽反射,容易造成病人

（E）

A.自杀

B.暴力行为

C.病人出走

D.吞食异物

E噎食

14.噎食的预防护理中，错误的是（C）

A.严密观察病情和药物不良反应

B.吞咽反射迟钝者应给予软食,必要时给予半流质或流质饮食

C.抢食及暴饮暴食者应集体进食

D.避免带骨、带刺的食物

E.暴食和抢食病人,控制进食速度

15.下列哪项不是精神疾病病人发生噎食的原因（D）

A.病人服用抗精神病药出现锥体外系不良反应，引起吞咽肌肉运动不协调，抑

制吞咽反射

B.癫痫病人在进食时抽搐发作也可能导致噎食

C.抢食或进食过急

D.每餐进食过多

E.帕金森综合征的病人,吞咽反射迟钝

16.病人有兴奋行为，击打物体、握拳、下颌或面部肌肉紧张，具有暗示性的语

言，说话声音较大并具有强迫性等，是发生暴力征兆的（A）

A.行为评估

B.社会评估

C.情感评估

D.心理评估

E.意识状态评估

17.下列哪一项是自杀的心理因素（C）

A.遗传

B.躯体疾病

C.绝望

D.社会隔离

E.人口老龄化

19.个体在早期心理发育过程中,经历过严重的情感剥夺或性格形成期处于暴

力环境容易采取暴力行为是属于（D）

A.社会因素

B.生物因素

C.家族因素

D.心理因素

E.精神因素

20.有明显幻觉和妄想的病人,被强迫住院,对住院恐惧,不适应住院环境,强烈

思念亲人，最有可能出现（C）

A.自杀

B.暴力行为

C.出走行为

D.吞食异物

E.噎食

21.幻觉中与自杀关系最大的是（B）

A.评论性幻听

B.命令性幻听

C.议论性幻听

D.思维化声

E.思维鸣响

22.下列哪项不是木僵病人的临床表现（D）

A.蜡样屈曲

B.空气枕头

C.双目凝视

D.病理性体征

E.刻板动作及刻板言语

23.预防暴力危险的措施不包括（D）

A.合理安置病人,建立适宜环境

B.减少诱发因素

C.提高病人的自控力

D.给予惩罚

E.加强对精神症状的控制

24.发生暴力行为时的措施不包括（B）

A.寻求帮助

B.将病人置于单人房间、不去管他,让他自己处理

C.解除武装

D身体保护

E.药物治疗

25.护理木僵病人时、下列措施不正确的是（B）

A.将病人安置在光线暗淡的单人隔离室内

B.在进行各种治疗护理操作前,不必给予解释

C.护理过程中应该实行保护性医疗制度

D.定时翻身，预防压疮

E.室内陈设应简洁,不应放置有危险性的物品，防止病人突然兴奋或起床时发

生意外事故

26.出走病人是指（D）

A.出现痴呆状态者

B.有兴奋躁动行为者

C.出现自伤、自杀意向者

D.有擅自离院的企图和行为者

E.缄默状态者

27.噎食的急救处理不正确的是（E）

A.就地抢救

B.立即抠出病人嘴里的食物

C.心跳停止的病人立即心外按压

D.必要时气管切开

E.让病人自己慢慢恢复

28.约束后护理注意点，不正确的是（C）

A.长时间约束者注意肢体位置的变换

B.经常巡视,并做好记录

C.病人人睡后仍需继续约束

D.交班时做好详细床头交接

E.肩部保护时,腋下要垫棉垫和衣裤

二、多项选择题

1.护士对精神疾病病人观察的内容包括：（ABCDE）

A.个人卫生状况

B.躯体各系统的状况

C.精神症状

D.对治疗的合作程度

E.心理需求状况

2.下列哪些属于非语言沟通：（ABCDE）

A.面部表情

B.点头

C.眼神

D.手势

E.沉默

3.倾听包括：（CDE）

A尊重

B.沟通

C.积极认真

D同情理解

E.倾听技巧

4.精神疾病的护理记录的方式有：（ABCDE）

A.人院护理评估单

B.佳院护理评估单

C.护理记录单

D.护理观察量表

E.出院护理评估单

5.治疗性沟通过程准备与计划沟通阶段包括：（ABCE）

A.全面了解病人的基本情况

B.提供会谈的环境

C.提前通知病人会谈时间

D.不设定具体的会谈内率

E.使病人在良好的身心条件下通

6.开始沟通阶段护理人员需要（ABCD）

A.主动介绍自己

B.有礼貌地称呼病人,协助病人取舒适的体位

C.说明沟通的目的

D.创造一个无拘无束的沟通氯围

E.交谈可以随意发挥,不用说明大致需要的时间

7.影响治疗性护患关系的相关因素包括：（ABCDE）

A.护士心理调适能力不佳,缺乏相关的知识、技巧,对信息认识不正确

B.交谈前没有对交流的主题、目的、内容及要达到的目标做出计划

C.护患双方在知识、价值观、处事态度等方面存在较大的差距

D.使用非治疗性沟通,如使用指责性语言,不恰当的忠告等

E.不了解病人的情况,没能采取一致性态度对待病人

8.特级护理管理的护理对象是：（ABCDE）

A.精神病人伴有严重躯体疾病,病情危重,随时有生命危险者的

B.精神药物引起的严重不良反应

C.有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为

D.严重的痴呆、抑郁、躁狂状态

E.有意识障碍者

9.一级护理管理的护理对象是：（ABCDE）

A.精神症状急性期

B.严重药物副反应

C.有严防自杀自伤、冲动、走失倾向的病人

D.严重躯体并发症的病人

E.严防摔伤、约束的病人

10.下列哪些措施是用于改善病人睡眠的科学方法：（ACDE）

A.晚上人睡前用温热水泡脚

B.对兴奋躁动病人,可反复给安眠药物

C.病室开暗灯

D.建立规律的作息制度

E.躯体不适者,要查明原因，对症处理

11.如何对精神病病人进行安全护理：（ABCDE）

A.掌握病情,进行有针对性的防范

B.与病人建立信赖关系,及时发现危险征兆

C.严格执行护理常规与工作制度

D.加强巡查,严防意外

E.进行安全常识教育

12.以下属于暴力行为先兆的是：（ABCDE）

A.踱步

B.下颌紧绷

C.思维混乱

D.说话声音较大

E.愤怒、敌意

13.下列哪些措施可预防暴力行为的发生：（ABCDE）

A.建立良好的护患关系

B.建立适宜的环境

C.减少诱发因素

D.提高病人自控能力

E.及时控制精神症状

14.下列属于自杀征兆的是：（ABCDE）

A.谈论死亡与自杀,表示想死的意念,常常发呆

B.开始分发自己的财产及处理自己的事情

C.失眠,体重减轻以及害怕夜晚来临

D.将自己与他人隔离,特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于室中

E.在抑郁了较长时间后,无任何理由地突然很开心

15.可以引起精神疾病病人自杀的原因有：（ABCDE）

A.抑郁情绪

B命令性幻听

C缓解期病人对疾病感到悲观

D精神活性物质所致精神障碍出现戒断综合征

E.心理因素或生活事件

16.哪些因素使病人擅自离院外走：(ABCDE)

A.否认有病

B.受幻觉的支配

C.受妄想的支配

D.对住院和治疗存在恐惧心理

E.思念亲人

17.噎食发生的原因：(ABCDE)

A.精神药物引起的锥体反应

B.电抽搐治疗后未完全清醒

C.脑器质性疾病

D.癫痫病人进食时发生抽搐引起噎食

E.因病抢食,仓促进食

18.预防噎食发生的措施：(ABDE)

A.密切观察病情及药物不良反应

B.重点病人专人看护

C.所有病人集体进餐,便于照看

D.抢食病人要适当控制饮食速度

E.加强饮食管理

19.噎食病人的表现：(ABCDE)

A.呼吸困难

B.Heimlich征象

C.面色青紫

D.意识丧失

E.四肢发凉

20.吞食异物后的处理：（ABCE）

A.稳定病人情绪

B.进行X线检查

C.病人吞食了水银,应让立即吞食蛋清或牛奶

D.不管病人吞食何种异物后均要尽早服用富含纤维的蔬菜

E.服用缓钙剂

21.保护性约束的注意事项有哪些（BCDE）

A.病人情绪激动时,可以不给予解释直接约束

B.被约束的病人要安置在单人房间

C.约束打结不宜过紧过松，以能伸进二指为宜

D.观察肢体血运

E.约束病人要进行床旁交接班

22.约束带使用的目的是（BCDE）

A.惩罚病人

B.保护他人免受伤害

C.暂时控制病人过激的行为

D.预防病人自杀

E.保证病人治疗的顺利进行

三、A3/A4型题

某女病人,35岁，近一个多月来入睡困难,对任何事都不感兴趣,整天愁眉

苦脸，唤声吸气,总是说活着没意思,被诊断为抑部症，住进精神病房。

1.针对上述病史，首先应对该病人做好下列哪项护理措施（E）

A.饮食护理

B.卫生护理

C.睡眠护理

D.用药护理

E.密切观察病情

2.责任护士经常与她见面，该病人说：“你为什么要每天找我？”最有效的回答

应该是（D）

A.“我是你的责任护士”

B.“我愿意为你花费时间”

C.“这样做对你的康复有利”

D.“我需要了解你的感受”

E.“我会帮助你生活下去”

3.当责任护士发现该病人独自坐在电视机前，但该病人并没有看电视,下列哪

句话是和她打开话题最有效的方法（E）

A.“你怎么没看电视？”

B.“你不喜欢看这个台吗？”

C.“你感觉不舒服吗？”

D.“你在干什么？

E.“告诉我你今天过得怎样？”

病人,男,25岁，由公安人员送到精神病院门诊,病人进门诊时嘴里不停地

骂着他的妻子,护送他的人代述该病人在家多次无故打他妻子,经常与他人争

吵打架,且对宠物残忍杀戮,上小学曾多次因打架被学校处分,医生初步诊断为

反社会型人格障碍。

4.下列哪个护理诊断对病人入院最合适（A）

A.暴力行为的危险对他人

B.暴力行为的危险对自己

C.焦虑

D.社会隔离

E.恐惧

5.该病人在病房为了自己的利益对病友采取暴力行为,护土对其采取最恰当的

护理措施是（B）

A.护土对其耐心劝说

B.医学保护性约束

C.病友的劝说

D.让警察来处理

E.让其妻子来教育他

6.当继续治疗一段时间后，护理人员需高度注意的护理措施应是：（D）

A.每天给予医学保护性约束,防止其再出现暴力行为

B.防止病人出现自杀

C.加强饮食护理

D.做好心理护理

E.与病人保持距离,对其不理不睬

病人,男,42岁，诊断为酒精依赖综合征,家属为让其戒酒送进精神病院,治

疗一周后、病人给家属打电话要求出院,因家属态度强硬，不接其出院，病人夜

间情绪低落,并将收音机里的两节5号电池吞入腹中,护士没有发现病人不适，

至第二日清晨,病人自述吞食2节电池、护士报告医生,X光片显示病人胃中有

电池,立即采取紧急措施将电池取出。

7.下列哪项不是病房存在的安全隐患？（E）

A.护土没有及时发现病人吞电池

B.家属对病人态度强硬

C.不应为病人留收音机

D.护士对病人情绪评估不到位

E.医生对病人所用药量不足

8.哪项是病人目前最需要解决的护理诊断？（D）

A.营养失调低于机体需要量

B.有自杀的风险

C.有暴力行为的危险

D.潜在并发症与吞食电池有关

E.焦虑

9.在电池还没有取出之前，护士最需要为病人做的是什么？（A）

A.心理疏导,缓解紧张情绪

B.加强饮食护理

C.保持床单位整洁

D.保证病人睡眠

E.与家属沟通，接病人出院

10.在精神科对吞食异物的病人紧急处理哪项不正确？（A）

A.吞食液体异物:立即高锯酸钾洗胃，防止异物吸收

B.较小异物:可让病人卧床休息,并进食含较多纤维的食物如韭菜

C.吞食长形异物:如牙刷、体温表等,应到外科诊治,通过内镜取出

D.若病人咬碎了体温表并吞食了水银,应让病人立即吞食蛋清或牛奶

E.在等待异物自行排出的过程中，要指导病人继续日常饮食,观察粪便以发现

排出的异

11.三级护理的护理对象是：（A）

A.经治疗症状缓解,病情稳定

B.有情绪低落、自杀意念、出走意图，但能接受劝导者

C.中度木僵病人

D.严重的痴呆、抑郁、躁狂状态病人

E.焦虑、紧张的病人

四、简答题

1.简述护理记录的要求？

答：客观真实、不可随意杜撰，最好将病人原话记录下来，尽量少用医学术语。

及时、准确、具体、简单、清晰地记录病人情况。书写项目齐全，字迹清晰,

不可涂改，书写过程中出现错别字时，应当用双线划在错别字上，保持错别字

清晰可见，将正确字写在上方并签名、签修改时间。记录完整后签全名及时间。

2.如何对暴力行为发生的征兆进行评估？

答：（1）行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。一些早期的兴奋行为包括踱

步，不能静坐，握拳或用拳击物，下颗或面部的肌肉紧张等。另外还有一些语

言的暗示，包括对真实或想象的对象进行威胁，或提出一些无理的要求，大声

说话，强迫他人注意，妄想性语言等。

（2）情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和情感不稳定

可能表示病人将失去控制。

（3）语言：病人在出现暴力行为之前可能有一些语言的表达，包括对真实或

想象的对象进行威胁，或提一些无理要求，说话声音大并具有强迫性等。

（4）意识状态：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害也

提示暴力行为可能发生。

3.试述精神科暴力行为的预防及处理？

答：（1）对暴力行为的预防：合理安置病人，注意观察病情。减少诱因，提高

病人自控能力；控制精神症状，注意沟通交流方式加强人员培训。

（2）暴力行为发生时的处理

①寻求帮助，有效控制局面：呼叫其他工作人员寻求援助，保持与病人安全距

离约1m左右，从背后或侧面阻止病人的冲动行为，以保护病人及自身安全

②巧夺危险物品，行动果断迅速

③心理疏导

④适当运用保护性约束

4.试述精神疾病病人自杀的护理措施？

答：（1）心理护理：与病人建立治疗性信任关系，尽量安排病人与家属及朋友

多接触，减少病人与他人隔离的感觉。及时解决病人的心理压力，根据病人的

病情和具体情况，可与病人讨论自杀的问题。

（2）安全护理：（1）将病人安排在重病室，在护理人员视线范围内。（2）严

格执行护理巡视制度，密切观察病人自杀的先兆症状；（3）加强对病房设施安

全检查，有问题及时维修，严格做好药品及危险品的保管工作，杜绝不安全因

素；（4）密切观察病人的睡眠情况，对于入睡困难和早醒者护士应了解原因，

要设法诱导病人入睡，无效的要报告医生处理；（5）一旦发生自伤自杀，应立

即隔离病人进行抢救。对自伤自杀后的病人应做好自伤自杀后的心理疏导，了

解病人心理变化，制定进一步的防范措施。

（3）生活护理：保证病人适当的营养，观察病人的排泄，保证睡眠，适当休

息，适当地参加活动，在生活上给予关心照顾。

5.试述噎食的预防及噎食的急救措施？

答：（1）噎食的预防：①对暴食抢食病人专人护理，单独进食，控制进食速度;

②对明显的椎体外系反应者可酌情给予拮抗剂，并为其选用流食半流食，必要

时专人喂饭或给予鼻饲；③集体用餐，开饭时医护人员严密观察进食情况，防

止噎食发生，力争做到早发现、早抢救；④预防再次发生噎食窒息，可减少精

神药物剂量或换药。

（2）噎食发生后的处理：①就地抢救分秒必争，立即停止进食，清除口咽部

食物，保持呼吸道通畅；②迅速用手指掏出口咽部食团。若病人牙关紧闭可用

筷子或开口器等撬开口腔掏取食物，解开病人领口，尽快使其呼吸道通畅，用

海氏急救法抢救；③若使用以上急救法不能奏效，可采用环甲膜穿刺术；④如

心脏停播应立即做性外心脏按压；⑤如自主呼吸恢复，盈利及氧气吸入，专人

持续监护，直至完全恢复；⑥取出食物后应防止吸入性肺炎

器质性神经障碍病人的护理

一、单项选择

1.脑器质性精神障得是指：（A）

A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍

B.脑部感染所致的精神障碍

C.继发于全身性疾病或障碍使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍

D.智力、记忆和人格的全面损害

E与脑部疾病同时存在的精神障得

2.某男，45岁，在下班骑车回家的路上,不小心摔倒，意识不清达lOmin之久,醒

后能回忆当时情形，但对于如何被拾入抢救室无法回忆。这些表现属于：（C）

A.虚构

B.逆行性遗忘

C.顺行性遗忘

D.错构

E.潜隐记忆

3.下列哪项不属于脑外伤后的慢性期精神障碍表现：（E）

A.脑外伤后神经症性综合征

B.外伤性癫痫

C.外伤后人格改变

D.外伤性痴呆

E.外伤后意识障碍

4.额叶脚病人突出的精神症状是：（A）

A.人格改变

B.情感淡漠

C.木僵

D.嗜睡

E.记忆障碍

5.某病人“见到”床上有虫爬（幻觉），要求护士清理，护士此时的正确做法

是：（C）

A.帮助病人清除床上的虫

B.拒绝帮助病人清除床上的虫

C.告诉病人目前处于病态,医护人员会帮他

D.避开话题

E.否认床上有虫

6.器质性精神障得病人的护理评估内容不包（E）

A自我照顾能力

B.定向与记忆能力

C.生活环境

D.精神症状

E.伤残等级

7.谴妄最多见的幻觉是：（C）

A.听幻觉

B.味幻觉

C.视幻觉

D.本体幻觉

E.触幻觉

8.血管性痴呆与阿尔茨海默病的主要鉴别要点是：（D）

A.发病年龄

B.记忆障碍

C.情绪不稳

D.病程呈波动性

E.幻觉、妄想

9.澹妄病人生理功能方面的护理，最优先考虑的是：（C）

A,睡眠障碍

B.行为素乱

C.维持生命的需要

D.安全性

E.大小便

10.一老年病人,远记忆受损，智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不

能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门，举动幼稚、不

知羞耻。此病人最可能的诊断是：（B）

A.老年性痴呆的早期

B.老年性痴的中期

C.老年性痴呆的晚期

D.正常的老年衰退

E.抑郁性假性痴呆

11.某日中班，急救中心转来一名因车祸而出现脑外伤的病人，请问此时你应重

点评估下列哪项：（B）

A.既往史

B.意识状况

C.个性特征

D.家庭支持

E.智能状况

12.在对脑器质性精神障得病入家属进行宣教时，下列哪项是正确的：（D）

A.器质性精神障碍在治疗时，“控制精神症状”比“治疗原发疾病”更为重要

B.在脑器质性疾病的急性期、精神症状主要以记忆力减退、智能减退和人格改

变为主，此时应主要照顺好病人的日常生活,防止发生营养缺乏、感染、跌伤、

骨折、褥疮等

C.病人出院后，如果精神症状出现波动,家属可适当地为病人增减药物

D.如发现病人情绪激动、抑郁、焦虑,或出现幻觉、妄想等应及时到医院复查

E.阿尔茨海默病病人出院后宜静养,减少社交活动,避免从事家务

13关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，正确的是：（B）

A.精神障碍的表现只取决于躯体疾病的种类

B.精神障碍的病情与原发病病情有平行关系

C.急性期少有意识障碍

D.病情有昼重夜轻的变化

E.不同的躯体疾病其精神症状也不相同

14.关于躯体感染所致精神障碍，不正确的说法是：（B）

A.在急性感染时,各种躯体感染疾病出现的精神症状极不相同

B.急性期常见的精神症状有意识障碍和一些精神病性症状

C.精神病性症状通常出现在感染后期

D.焦虑及相关障碍是感染急性期常见的症状

E.相同躯体疾病的病人可表现出不同的精神症状

15.关于内脏器官疾病所致精神障碍，不正确的观点是：（C）

A.肺脑综合征急性期主要表现为意识障碍

B.在冠心病的急性期病人可出现焦虑、紧张和恐惧

C.肝脑综合征的前驱期脑衰弱症状多见

D.风心病所致精神障碍以脑衰弱综合征多见

E.系统性红斑狼疮出现神经系统损害后可出现各种各样的精神症状

16.肝脑综合征临床分为：（B）

A.前驱期-昏迷前期-昏迷期

B.前驱期-嗜睡期-昏迷前期-昏迷期

C.嗜睡期-昏迷前期-昏迷期

D.嗜唾期-昏迷早期-昏迷中期-昏迷后期

E.前驱期-昏迷早期-昏迷中期-昏迷后期

17.下列说法哪个不正确：（C）

A.甲状腺功能亢进病人可出现躁狂综合征的表现

B.甲状腺功能低下病人可出现抑郁综合征的表现

C.库欣综合征的病人主要表现出躁狂综合征的症状

D.糖尿病病人伴发的精神障碍主要表现为抑郁

E.风心病以脑衰弱综合征多见

18.肺脑综合征的特征为：（C）

A.不会出现幻觉

B.不会有妄想

C.意识障得为主要表现

D.认知障得为主要表现

E.恐惧为多见

19.驱体病所致精神障得的治疗原则不正确的是；（D）

A.积极治疗原发驱体疾病

B.支持治疗

C.对症治疗

D.不需要使用抗精神病药物控制精神症状

E.心理治疗为主

20.下列哪种疾病不属于性腺功能异常所致精神障碍；（D）

A.经前期综合征

B.妊娠期精神障碍

C.更年期精神障碍

D.甲状腺功能减低

E.产后抑郁症

21-23题共用题干

张女士,69岁，于4年前无明显诱因渐出现记忆减退,做事丢东忘西，能从

事一般家务,3年前明加重,言语逐渐减少,并有时不认物品，不认家人,不能从

事家务劳作，但个人生活基本能自理。1年前开始出现大小便不知呼唤家人，不

知洗漱,不会更换衣服,生活需家人协助料理。近半年,开始间断骂人,持续时间

半小时到若干小时不等,发作时若有家人接近或劝阻，即骂或打接近之人,睡眠

明显减少，病人既往无高血压、动脉硬化史，查体未见明显的神经系统定位体

征。

21.请问该病人最可能的诊断是：（B）

A.抑郁症

B.阿尔茨海默病

C.人格障碍

D.焦虑症

E.血管性痴呆

22.该病的临床表现不包括：（D）

A.记忆障碍:近期记忆与远期记忆受损

B.定向力障碍

C.计算力受损

D.思维不连贯

E.人格改变

23.针对该病人的护理措施，下列哪项是错误的：（D）

A.建立规律的睡眠习惯，保证入量

B.固定床位，保证安全的病房环境,防止走失不

C.鼓励病人，避免责备与争执

D.根据Orem的自理模式,为病人提供完全的照料补偿,避免发生意外

E.帮助病人养成基本的生活习惯

二、多项选择题

1.谴妄状态时可表现为：（ABE）

A.意识障碍

B.幻觉、错觉

C.思维破裂

D.遗忘

E.精神运动性兴奋

2.慢性脑病综合征包括：（ABC）

A.遗忘综合征

B.痴呆综合征

D.澹妄综合征

C.人格改变

E.意识障碍综合征

3.痴呆病人沟通的原则主要有：（ABCD）

A.倾听

B.引导

C.利用非语言姿势

D.充分尊重对方

E.以上都不是

4.下列哪项符合阿尔茨海默病的早期认知功能障碍的表现：（ABCD）

A.近记忆障碍

B.学习新知识的能力明显下降

C.计算力下降

D.结构区分能力下降

E.观念运动性失用

5.魏某某，男,47岁，36天前头颜外伤后送至当地医院重症监护室,一直处于“昏

唾”状态,转入市三甲重症监护室治疗,治疗7天后苏醒,醒后诉头疼头晕,对事

发后的经历全部遗忘。CT显示病人额叶和叶有散在出血，出血量不大,建议病人

保守治疗。15日后，病人出院。出院后，病人还有可能出现下列哪些问

题：（ABCD）

A.脑外伤后神经症性综合征

B.颍叶癫痫

C.外伤后人格改变

D.痴呆

E.狂发作

6.在护理脑器质性精神障碍病人时，下列哪项描述是正确的:（ABCE）

A.对于有意识障得的病人,应设专人看护,病床要加床挡，当病人出现激越行为

时,可暂时给

于保护

B.当病人出现被害妄想时，护士应掌握妄想的内容及所怀疑的对象，将其与被

怀疑的对象隔

离开，避免发生不良后果

C.如病人出现器质性木僵,护士应做好其基础护理,维持病人的基本生理需要

D.在护理痴杲病人时，护士应为其提供最大程度的照护，即提供全面的照料补

偿

E.对于脑血管意外后出现抑郁状态的病人，应密切观察病人的情绪变化，防止

病人自杀、自伤

7.躯体疾病所致精神障碍的特点包括：（BCDE）

A.精神症状具有特异性,不同躯体疾病的精神症状各不相同

B.精神障碍的病情与原发疾病病情有平行关系

C.精神症状常出现在躯体疾病的高潮期

D.精神症状常有昼轻夜重的特点

E.疾病的预后与原发疾病的治疗密切相关

8.关于躯体疾病所致精神障碍的发病机制，下列哪些观点正确：（ABCE）

A.有害物质影响中枢神经系统功能

B.躯体疾病引起机体代谢障得,机体能量供应不足

C.水电解质、酸碱平衡失调等导致神经系统功能紊乱

D.创伤引起机体发生应激反应

E.躯体疾病导致中枢神经系统缺氧

9.关于躯体感染所致精神障碍的临床表现,下列哪些说法正确：（ACDE）

A.在急性期常见的精神症状有意识障碍或一些精神病性症状

B.伤寒所致精神障碍是精神症状一般出现在恢复期

C.病毒性肝炎病人在疾病过程中可出现脑衰弱症状

D.流行性感冒所致精神障碍的早期,一般可出现脑衰弱症状

E.在感染后期,可出现焦虑情绪或一些人格改变

10.关于内脏器官疾病所致精神障碍,下列哪些说法正确：（ABCD）

A.肺脑综合征的主要临床表现为意识障碍

B.冠心病的急性期病人可出现明显的焦虑、紧张和恐惧

C.冠心病如同时伴有脑梗死,可出现各种类型的意识障碍

D.风心病导致的精神障碍以脑衰弱症状为主

E.肝脑综合征的前驱期病人的主要表现为意识障碍

11.肝脑综合征在各期主要的临床表现包括：（ABCE）

A.前期以情绪障碍和行为障为主

B.昏迷前期表现为嗜睡，并伴有定向障碍

C.昏睡期意识清晰度明显下降，对言语刺激反应基本消失

D.昏睡期对非言语刺激有部分应答反应

E.昏迷期对言语和非言语朝激完全没有反应

12.甲状功能亢进所致精神障碍的表现包括：（ABCDE）

A.易激惹

B.烦躁

C.幻觉

D.妄想

E.失眠

13.下列哪些是系统性红性狼所致精神障得常见的精神症状：（ABCDE）

A.急性脑病综合征

B.慢性脑病综合征

C.脑衰弱综合征

D.狂躁综合征

E.抑郁综合

14~16题共用题干

一病人半年前出现烈的头疼，有时突然晕质，抽描，口吐白沫。经CT检查，发现

病人题叶有个2m2mx2em大小的肿瘤。近一个月来,病人头疼加剧，频繁出现晕

厥，痉挛发作，记忆力明显下降，有时出现幻觉。CT检查显示肿瘤明显变大，请

问：

1.该病人未来可能会出现哪些症状：（AB）

A.意识障碍

B.思维不连贯

C.思维破裂

D.紧张型木僵

E.情感高涨

15.针对该病人的治疗原则是：（ABCD）

A.积极治疗种，降低颅内压

B.有效控制精神症状

C保证营养支持

D.维持水电解质平衡

E采用电痉挛治疗

16.该病人可能存在哪些护理同题：（ABCDE）

A突发/渐进性意识障碍

B.生活自理能力缺陷

C.语言沟通障碍

D.定向力障碍

E.自我护能力改变

17.下列哪项符合血管性痴呆的临床表现（BCD）

A.早期丧失自知力

B.可出现不同程度的偏瘫

C.记忆下降

D.可伴发焦虑/抑郁

E.早期即出现明显的人格改变

18.下列哪些是躯体疾病所致精神障碍（ABCD）

A.伤寒所致精神障碍

B.甲状腺功能低下所致精神障碍

C.外科手术所致精神障碍

D.库欣综合征所致精神障碍

E.脑外伤所致精神障碍

19.下列哪些是躯体疾病所致精神障碍的相关促发因素（ABCDE）

A.年龄小或老年人

B病前有明显的焦虑人格或偏执人格

C.长期的心理矛盾

D.个体的体质弱或有酒精或物质依赖

E.曾经有脑外伤

三、简答题

1.痴呆患者的护理原则是什么？（5分）

（1）根据患者的自理能力提供不同程度的照护（完全照护，协助/部分照护）（1

分）

（2）维持患者现有的日常生活能力（1分）

（3）帮助患者养成基本的生活习惯（1分）

（4）进行难度适宜智力与功能训练（1分）

（5）鼓励患者，避免责备与争执（1分）

2.简述澹妄的临床表现。（6分）

（1）意识障碍：是澹妄的核心症状，病人出现神志恍惚，注意力不集中，以

及对周围环境与事物的觉察清晰度降低。（1分）

（2）知觉障碍：谑妄的最常见症状，主要包括幻觉和错觉。（1分）

（3）思维障碍：主要表现为思维不连贯、言语凌乱。（1分）

（4）睡眠-觉醒周期紊乱，表现为睡眠质量减少、睡眠质量差或者睡眠颠倒。

（1分）

（5）心境异常：主要表现为情绪异常。（1分）

（6）记忆障碍：以即刻记忆和近记忆力障碍最为明显。（1分）

3.阿尔茨海默病的早期表现有哪些？

答：痴呆的早期表现学习新知识能力明显下降,近期记忆的损害最为明显,远期

记忆受损不明显。早期往往不容易发现,经常是经历过重大的躯体疾病或严重

的精神创伤后症状才明显。病人对近记忆力下降讳莫如深，不肯承认。这一点

与焦虑症病人不一样,焦虑症病人是四处求医,反复强调自己的问题。人格改变

也往往出现在疾病的早期。最初的人格改变是病人变得主动性不足,活动减少,

孤独，自私,对周围环境兴趣减少，对人缺乏热情。

精神分裂症病人的护理

一、单项选择题

1.关于精神分裂症的预后，错误的是：（A）

A.发病年龄越早预后越好

B.病前性格健全预后较好

C.无明显发病诱因预后较差

D.病程长、发病迟、未及时治疗效果差

E.紧张型精神分裂症病人预后最好

2.精神分裂症最常见的幻觉是：（B）

A幻嗅

B.幻听

C.幻视

D.幻味

E.幻触

3.精件分裂症的感知觉障碍有：（E）

A幻听、幻视

B.幻嗅、幻味

C.幻触

D.以上都不是

E.以上都是

4.精神分裂症的核心症状为：（D）

A.情感障碍

B.意识障碍

C.意志减退

D.思维障碍

E.孤僻、独处

5.某病人认为饭里有毒而拒食，护士正确的护理措施为：（B）

A.强行喂食

B.集体进餐

C.单独进餐

D.约束后鼻饲

E.约束后直至同意进餐

1.在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是（A）

A.遗传因素

B.环境因素

C.精神因素

D.性格因素

E.神经发育异常

2.在精神分裂症的前驱期症状中，出现频度最高的是（C）

A.动力和动机下降

B.精力缺乏

C.注意减退

D.抑郁

E.睡眠障碍

3.精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，最常见的是（B）

A.幻视

B.幻听

C.幻嗅

D.幻味

E.幻触

5.下列不属于精神分裂症常见症状的是（D）

A.幻听

B.妄想

C.被动体验

D.情感障碍

E.智能障碍

6.关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（B）

A.发病多在青少年期

B.情感高涨、活动增多

C生活懒散

D.病程缓慢

E.预后较差

7.木僵状态主要见于精神分裂症的（B）

A.单纯型

B.紧张型

C.青春型

D.偏执型

E.未分化型

8.偏执型精神分裂症的主要症状为（C）

A.精神运动障碍

B.情感不协调

C.妄想和幻觉

D.情感淡漠

E.意向倒错

9.精神分裂症的治疗首选（C）

A.心理治疗

B.社会干预

C.精神药物治疗

D.工娱治疗

E.电抽搐治疗

10.精神分裂症的治疗原则不包括（D）

A.系统而规范

B.强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”

C.治疗应从低剂量开始，逐渐加量

D.病倩好转后即可停药，不需要维持治疗

E.原则上单一用药

11.精神分裂症思维联想障碍的特点不包括（C）

A.在意识模糊的情况下思维联想表现无关词的堆积

B.思维贫乏

C.视物变形症

D.在意识清晰情况下表现联想松弛或破裂

E.思维奔逸

12.关于精神分裂症病人的护理，下列说法不正确的是（C）

A.严防意外事故发生

B.应让病人将药全部服下后方可离开

C.对兴奋躁动的病人可长期使用约束用具

D.对长期木僵病人应定时翻身

E.服药后应检查病人口腔

13.病人“认为家人要害她，往她的饭菜里投了毒，买回来的西瓜要反复地看,

有时候认为西瓜有毒而把西瓜扔掉”，这种陈述属于（C）

A.关系妄想

B.自责自罪

C.被害妄想

D.冲动控制障碍

E.自我评价低

14.病人袁某，女，28岁，空姐，已婚，诊断为精神分裂症。于5天前无诱因

出现失眠不语，卧床不动，拒食，家人问之也不答，无冲动毁物行为，无消极

言行，日常生活不能自理，二便尚能自理，体重无明显减轻。根据病人临床表

现，该病人属于精神分裂症中的哪种分型（C）

A.偏执型

B.青春型

C.紧张型

D.单纯型

E.未分化型

15.病人每日在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳，面露惊

恐，或以被蒙头。此症状最可能为（A）

A.幻听

B.幻视

C.躁狂

D.被害妄想

E.行为退缩

17.一位病人说话明显不符合逻辑关系，他问护士是否理解他所讲的话。此时

护士最好的回答是（D）

A.〃为什么我们不等到以后再来讨论这个问题？”

B.“你现在不理智，我不想与你谈这个问题”

C."是的，我理解你的意思”

D.“我很想知道你说的什么，但我现在理解不了你的意思”

E.”不，我不理解你是什么意思”

18.病人张某，称“经常能听到有人命令他去死，要他跳楼”，这种陈述属于（C）

A.评论性幻听

B.议论性幻听

C.命令性幻听

D.非言语性幻听

E.幻视

19.李某，精神分裂症病人终日无所事事、呆坐或卧床，属于哪种精神症（B）

A.思维障碍

B.意志行为障碍

C.智力障碍

D.意识障碍

E.情感障碍

二、多项选择题

1.精神分裂症的临床分型包括：（ABCDE）

A.单纯型

B.青春型

C.紧张型

D.偏执型

E.未分化型

2.精神分裂症急性期以阳性症状为主,包括：（BCE）

A.情感淡漠

B.幻觉

C.妄想

D.思维贫乏

E.行为异常

3.对精神分裂症病人进行的心理护理包括：(CDE)

A.无论对治疗有无意义，均应让病人说出妄想、幻觉内容的细节

B.对病人的异常言行应严肃指出，以利于其及时纠正

C.了解与病人发病有关的心理应激因素

D.应冷静、坦诚的对待病人

E.鼓励病人参加集体活动

4.对于妄想症状较为顽固的病人,尤其是刚入院者,护理方法正确的是：(ABC)

A.尽量不触及病人的妄想内容

B.病人自行谈及妄想内容时,护士要仔细倾听,接受其真实感

C.不要急于纠正或与其争辩妄想内容

D.引导病人反复重复其妄想的体验

E.对于有关系妄想的病人,在病人面前与其他人低声交谈

5.下列有关精神分裂症病人及家属的健康教育的叙述,正确的是：(ABCDE)

A.使病人了解到防止复发的重要性

B.长期维持药物治疗

C.按时门诊复查，不可报自加药、减药或停药

D.使病人能够识别常见的药物不良反应

E.避免精神刺激

6.有关精神分裂症，下述正确的是(ABCDE)

A.多起病于青壮年

B常缓慢起病，病程多迁延

C.具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍

D.以精神活动与环境不协调为特征

E通常无意识及智能障碍

7.精神分裂症慢性期的阴性症状主要是(BDE)

A.幻觉B.思维贫乏C.行为异常D.情感淡漠E.意志缺乏

8.下列关于偏执型精神分裂症的说法，正确的是(BCDE)

A.起病较急B.如治疗及时，预后较好C.妄想为主要症状

D.是最常见的类型E.多在青壮年或中年发病

9.下列关于紧张型精神分裂症的说法,正确的是(ABCDE)

A.起病急

B.多见于青年或中年

C.治疗效果理想,预后好

D.可表现紧张性兴奋

E.可表现紧张性木僵

10.对精神分裂症患者实施护理，下述说法正确的是（BCD）

A.建立良好的护患关系，满足患者的一切需求

B.配合医生做好支持性心理治疗

C.减少外界刺激，做好日常生活护理

D.一旦发生自杀、自伤时，应立即隔离患者

E.尽量迁就有过激言行或冲动的患者

11.对精神分裂症患者实施护理，下述说法错误的是（BC）

A.严格执行病区安全管理与检查制度

B.冲动或易激惹的患者不宜分开活动与居住

C.有自杀、自伤倾向的患者最好单独居住

D.加强巡视,防止意外行为的发生E.发药时,严格执行“三查七对”制度

三、简答题

1.简述精神分裂症前驱期症状主要体现在哪些方面？（4分）

（1）个性改变:可表现为对亲属、同事或同学的态度从热情变得冷淡，生活中从

勤快逐步变得懒散，从过去的循规蹈矩逐步变得不严格遵守劳动纪律，性格变

得反常、孤僻、无故发脾气、执拗、难于接近。（1分）

（2）类神经症症状:患者可表现为不明原因的焦虑、抑郁、失眠、头痛、易疲劳、

注意力不集中、工作缺乏热情以及学习和工作能力下降等症状。（1分）

（3）言行古怪：有的患者可出现不可理解的言行（1分）

（4）多疑、敌对及困惑感:有的患者可以出现对周围环境的恐惧、害怕，虽然从

理智上自己也觉得没有什么不妥,但就是感到对于周围环境的恐惧和对某些人

的不放心。（1分）

2.简述精神分裂症常见分型及各个类型的主要临床表现。（5分）

⑴偏执型：以妄想为主（1分）

⑵青春型：以思维、情感、行为不协调，或行为紊乱为主（1分）

⑶紧张型：以紧张综合征为主（1分）

（4）单纯型：以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退为主（1分）

⑸未分化型:无法判定主要临床相者（1分）

3.简述木僵状态的患者的护理要点。（4分）

（1）合理安置：将患者单独安置，保持环境舒适整洁，专人照顾。（1分）

（2）加强基础护理：加强称晚间护理、皮肤护理、口腔护理，保证入量及营

养给，注意保暖。（1分）

（3）适当的沟通。（1分）

（4）密切观察病情：木僵病人会突然出现短暂的紧张性兴奋、冲动、伤人等

行为，要及时采取措施，保证其他病人的安全。（1分）

心境障碍病人的护理

一、单项选择题

1.某躁狂病人在读报的时候当读到“祖国在我心中”时,病人不是继续读报纸

的内容，而是说“中国，中间，闹钟”。此现象属于：（D）

A.思维破裂

B.逻辑倒错

C.词语新做

D.音联

E.意联

2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时,应优先考虑：（A）

A.抑郁的诊断

B.焦虑的诊断

C.抑郁和焦虑同时诊断

D.其他诊断

E.暂不诊断,观察

3.某抑郁症病人，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该病人的护理正确的

是：（A）

A.将饭菜拌杂

B.耐心劝导病人进食

C.病人进食时在其耳旁以较大声音劝导

D.将饭菜置于病人床旁然后自行离开

E.进食时让病人与他人交换食物，

4.某病人近日来话语明显增多，乱花钱,晚上不睡觉，容易发牌气，曾在家摔打

过家具。对此病人恰当的护理措施为：（E）

A精神科二级护理

B.一日三餐，规律饮食

C.鼓励病人画画

D.鼓励病人参加集体活动

E.将病人隔离

5.属于新型抗抑郁剂的是：（E）

A.丙咪嗪

B.多塞平

C阿米替林

D.马普替林

E.文拉法辛

6下列对抑郁症的描述正确的是：（A）

A.思维迟缓是必备的症状

B.症状必须持续存在1周以上

C.睡眠障碍主要表现为入睡困难

D.病人的情绪状态存在昼夜节律性

E.躯体症状不明显

7.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确：（C）

A.是强迫症的典型症状

B.是精神分裂症的典型症状

C.是抑郁症的典型症状

D.是魔症的典型症状

E.是病人大脑结构出现了问题

8.男，55岁，有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死，由家属送来急诊，当时呼

吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（B）

A.耐心说服，劝其不要自杀

B.立即住院治疗

C.每日一次心理治疗

D.每日一次群体心理治疗

E不需特殊处理，病人酒后就好了

9.下列有关心境障碍的描述错误的是：（B）

A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍

B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变,躯体症状极少见

C.去甲肾上腺素（NE）和5-经色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关

D.唾眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义

E.狂躁症以春末夏初发病多

10.抑郁症病人的睡眠紊乱以下哪种最为多见：（A）

A.早醒

B.入睡困难

C.醒后不易再睡

D.易醒

E.睡眠时间少

1L下列有关躁狂发作的描述不正确的是：（C）

A.情感高涨是躁狂发作的主要原发症状

B.思维联想加快，出现音联意联

C.病人内心体验与周围环境不相符合

D.躁狂病人可保持一定自知力

E.躁狂病人的精神运动性兴奋往往是协调性的

12.关于躁狂症的治疗，下列哪项不对：（C）

A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近

B.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效

C.躁狂症属于心境障碍,所以心理治疗是最重要治疗方法

D.对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗

E.丙戊酸钠对躁狂发作有很好的疗效

13.抑郁病人通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了”“我

什么事情都做不好”等。病人如是表达时护士最恰当的反应为：（B）

A.告诉病人事实并非如此,每个人都有各自的生活目标

B.发现并提醒病人最近展示出来的优点或成功之处

C.向病人保证你理解病人的感受，情况会越来越好的

D.陪伴病人,鼓励病人发泄负性情绪

E.告诉病人生活中比他/她差的人比比皆是

14.关于心境障碍，下列说法错误的是：（C）

A.心境障碍具有遗传性,是基因将疾病的易感性一代传给一代

B.心境障碍的病因包括生物学因素和社会、心理因素

C.心境障碍是遗传性疾病

D.心境障碍明确病因与发病机制目前还不清楚

E.负性生活事件与抑郁症的关系密切

15.护士正为企图自杀的新入院病人制定护理计划，下列哪项是护士首先必须

关注的？（A）

A.一对一的自杀预防措施

B.每30分钟巡视病人

C.每15分钟巡视病人

D.要求病人立即汇报自杀意念

E.每小时巡视病人

16.护士为某抑病人给出如下诊断，营养失调（低于机体需要量）：与摄人过少有

关。针对这一护理诊断恰当的护理措施为：（C）

A.每周3次早餐前监测病人体重

B.向病人解释营养摄入的重要性

C.在病人进餐时提供小份食物并安排短时的护患沟通

D.就餐前为病人安排试吃

E.为病人提供随时随手可及的零食

17.下列哪种行为提示患有抑郁症的青春期女性可能出现自杀行为？（B）

A.病人拒绝参加小组治疗，向小组的领导者宣誓并跑回自己的房