门诊感染管理年度总结800字

门诊感染管理年度总结800字一年来的门诊感染管理工作已经结束了,那么保持一个好心态总结回顾一番还是很有必要的。下面是我为大家整理的关于门诊感染管理年度总结800字，假如喜爱可以共享给身边的伴侣喔!

门诊感染管理年度总结800字篇1

在院领导的正确领导和高度重视下，在主管部门的指导监督下，在全院医务人员鼎力支持和协作下，圆满地完成了20__年感染管理工作。一年来无医院感染暴发大事发生，保证了医疗平安。现将全年医院感染管理工作总结如下：

一、加强感染管理、确保医疗平安：

1、依据“医院感染管理方法”等法律法规的有关要求，通过监测能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染状况，对存在的问题准时反馈、整改，向全院医务人员通报医院感染动态变化。

2、深化科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导，发觉问题准时解决，实行有效掌握措施。

3、加强重点科室、如检验室、口腔室、人流室、注射室、等管理：

①口腔科：对口腔科小型灭菌柜，消毒不合格准时更换、保证口腔科无菌物品合格后平安使用，防止医院感染的发生。对口腔科消毒设施不合理进行了整改,保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一用、避开了交叉感染。

4、加强了重点部门的管理：

加强了无菌器械的管理，，各科室的无菌器械的基本符合要求，器械清洗保养高压消毒我院是有兵团医院代消毒的、根据市卫生局消毒供应中心的检查指导要求，消毒是合格的。

5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生学问培训，加强医务人员把握手卫生学问和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。

6、加强临床医生合理应用抗生素的管理，削减阅历用药、用药次数、重复用药，尽量削减患者的抗生素用药时间，严格遵守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的消失，有效预防和掌握多重耐药菌产生，保障患者医疗平安。

二、进行医院感染的全面监测，为患者供应平安的医疗环境：

1、强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度，我科定期汇总分析，制定医院感染掌握措施，坚持下科室监测住院病人，发觉感染或有漏报现象，准时反馈回科室。分析医院感染与危急因素的关系，查找感染的主要缘由，提出干预措施。对全院使用中消毒液的监测：每月进行监测合格率为100%。

对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测24根，合格23根，合格率为96%。对70W/cm2的紫外线灯管通知科室准时更换。

2.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

3、医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，依据各科室工作特点供应相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜等，以保证医务人员的职业平安。

三、加强院感学问培训、提高医务人员掌握医院感染意识

提高医务人员对掌握医院感染学问的知晓率，每季度对全院职工实行答卷、听课形式、进行感染管理学问、传染病防治学问、医疗废物管理学问、职业防护学问及手卫生学问、医疗机构消毒技术规范、方案免疫等学问培训。

对我院保洁人员进行医院感染学问培训。培训内容包括职业暴露防护、医疗废物分类、收集、手卫生学问等。培训人数3人，培训率达100%。通过培训，使保洁人员能够熟识医院感染基础学问，提高他们对医院感染重要性的熟悉，增加了在工作中的自我爱护意识，确保在工作期间的医疗平安。

四、加强医疗废物及污水的管理、防止造成社会污染：

我院医疗废物管理工作已经走上了规范化管理的轨道。医院感染管理科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到了规范化管理，没有因医疗废物管理不善引起感染爆发，全年未发生医疗废物流失、泄漏、丢失大事。

五、传染病的管理：

依据传染病防治法的管理要求、加强传染病的防控工作，防止传染病漏报、迟报现象的发生，负责传染病管理专职人员仔细负责，每天准时收集报告，深化临床及帮助科室进行核实、查对，保证传染病在法定的时限内上报。各科室的传染病登记精确     无误。让全院医务人员准时把握传染病的动态变化。

预防流行H7N9禽流感，根据上级的指示要求建立发热门诊。

新的一年即将到来，我科将连续开展各项工作，并针对本年度问题，特提出20__年初步工作方案。

1.充分发挥监控的作用，依据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的掌握方案。充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。

2.对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。

3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断、制定新的培训课件，并组织学习。

4.连续开展目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染掌握的薄弱环节，制定目标监测方案，进行环节干预以保证感染掌握项目持续有效地实施。

5.使许多环节、制度需要进一步的落实、及追溯制度。

门诊感染管理年度总结800字篇2

随着医学进展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关怀下，从组织落实开头，到严格管理制度，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染掌握工作总结如下：

一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺当开展

医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。

二、按方案进行训练培训，提高全院医务人员的感控意识

（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组仔细学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参与考试。全部90分以上。

（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感学问应知应会培训共81人，经考试，全部合格。

（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参与人员85人，最终考试合格。

（4）我院领导对医院感染掌握特别重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参与阳泉市卫生局组织的感染学问师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。

三、监测反面：

（1）帮助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。

（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。

（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的准时更换。

（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深化科室调查漏报状况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。

（5）11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。

（6）11月27日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准。

（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。

（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满足率%给患者带去问候的同时，也能准时发觉手术切口感染病例。

四、加强医疗废物管理：与后勤保障科协作加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特殊是协作检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良大事。

五、落实制度、检查到位：仔细做好日常的工作，协作医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。

六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身平安、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：

1、根据《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。

2、检验科的细菌室建设。

3、污水处理问题。

总之，我院某些方面感染隐患还特别严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室协作，各尽其责，常态管理，医院感染掌握工作就能做好。

门诊感染管理年度总结800字篇3

今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、县有关专家的指导下，我科严格根据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的六个行业标准，以规范化、流程化管理为目标，健全我院院感管理组织体系，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感学问培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率掌握在较低水平，确保了医疗平安。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染掌握工作总结如下：

一、健全院感组织体系，保证院内感染管理工作的顺当开展

为了加强医院感染管理工作，明确职责，确保院内感染管理工作的顺当开展，今年上半年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组三级院感组织体系。

二、规范和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科依据《医院感染管理方法》等国家有关法律、法规，结合我院实际状况，制定了一系列院感各项规章制度和职责，使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

三、制定各种预防和掌握医院感染的基本方法和各项操作规程

为了预防和掌握医院感染，为使我院在今后医院感染率掌握在最低水平，我科在今年上半年依据国家有关法律、法规，结合我院实际状况，制定了一系列预防和掌握医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和掌握医院感染，打下了良好的基础。

四、加强全员医护人员院感学问培训，提高全员医护人员院感意识

通过举办全员医护人员院感学问培训，使全员医护人员明确各拘束院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。

五、规范医疗废物管理

依据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类名目》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物消失集中、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。

六、消毒供应室建设完工并已投入使用

消毒供应室（CSSD）作为整个医院的心脏和枢纽，在院领导和医院感染管理委员会的的高度重视和大力支持下，我院消毒供应室于今年6月5日顺当完工并投入使用。同时为了规范和确保我院消毒供应室工作顺当开展，医院为此配备了两个无菌物品存储柜和检验消毒灭菌效果是否合格的BD测试纸。

总之，我院院感科自成立以来能够取得以上成果，这与以卢院长为首的院领导和全院职工的大力支持和无比关怀是分不开的，我科将在接下来的工作当中再接再厉，以不辜负领导的期望！

门诊感染管理年度总结800字篇4

20__年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我院院感科工作坚持以病人为中心，围绕争创二甲医院，严格依照《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开头，到严格管理制度，实行多种措施，加强全院医护职员院感学问培训，进步全院医护职员院感意识，努力增进我院的院内感染管理，将医院内感染率掌握在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报以下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中均采纳前瞻性调查和病例回顾性方法，导致准时性、正确性不足，针对这一题目我科在今年首次应用了横断面调查，并与省院感网进行了链接，使我院的病例调查工作更加准时牢靠，更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护职员准时发觉、准时上报，感控专职职员依据上报状况准时深化临床科室了解相干信息，提出相应的感染掌握措施并监视指导执行。

2、依据卫生部的相干法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类职员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、质量掌握：

1、依据医院医疗平安与质量掌握的要求，完善了医院感染的质量掌握与考评制度，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部分、重点部位、重点环节的管理，特殊是手术室、消毒供应中心、重症监护室、产房、胃镜室、检验科等重点部分的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，避开院感在院内爆发。

2、院感科每月依据各部分院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室）进行质控督查和考核，发觉题目准时反馈科室并帮助进行整改。

三、感染监测：

1、依据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年共监测出院病历859份，监测率778%，其中发生感染病例0例，感染率为0%；外科手术203台，其中阑尾手术以上的监测率为90%，无一例发生切口感染。院感前瞻性调查422例，感染率为0%，抗菌药物使用监测病例568例，抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显下降。准时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。

2、绽开环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。依据《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对8个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样235份，合格率为931%。其中空气合格率为98%；物体表面91%；医务职员手861%；使用中消毒液100%；灭菌物品及压力蒸汽灭菌器1000%。

3、我科于6月份对全院绽开了一次医院感染现患率调查，调查日内全院的住院病人为67人，实查67人，实查率为100%。其中医院感染病例人，感染率为0，感染例次0，感染例次率为0；社区感染病例9，社区感染率为134%，感染者中送细菌培育1例。培育率为11%（此项未达标）。

四、训练培训：

1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训方案，全年在医院内进行了4次医院感染学问培训，参与职员包括全院医务职员及工勤职员。培训内容为：重点部分医院感染的预防与掌握，医院感染管理学问、管理方法培训，无菌技术、手卫生学问培训，科室规范化管理培训，工勤职员的职业防护及消毒隔离学问培训，医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护职员进行了岗前培训，培训落后行了培训考核，合格后上岗。

2、院感专兼职职员及供应室工作职员参与了屡次省、市卫生行政部分及上级医院组织的医院感染学问的培训，并取得相应的上岗证及学分。

五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理：

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科每周对使用的消毒液进行常规浓度检查，每两月进行一次细菌学监测。不定时到临床科室中登记使用产品的名称，到药剂科抽查使用产品的相干资质证书，结果证书齐全，合格。

六、医务职员职业防护的管理：

加强医务职员的本身平安，避开锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相干学问的培训，进步了医务职员的职业防护意识。全年职业暴露2例。

七、加强医院医疗垃圾的管理：

加大对后勤保洁职员的宣扬及培训力度，进步意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾准时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处坚持做好暂存处的消毒处理工作，医疗垃圾准时与__公司交接，制止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发觉题目准时整改。

门诊感染管理年度总结800字篇5

医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分，加强医院感染管理，有效预防和掌握医院感染是保障医疗平安，提高医疗质量的重要措施，20__年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下，开展了以下几项工作：

一、调整充实医院感染管理委员会，支配专人负责医院感染管理工作。

二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理方法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎大事通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、《病区医院感染病例的监测报告》、《消毒药械的管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等学问，规范医疗护理行为，有效预防和掌握医院感染。

三、住院部三大科室对有所住院病人进行了医院感染病例常规监测，15月内科未上报一例医院感染病例，妇产科上报1例，外科上报6例，15月全院医院感染发病率为0.3%，符合规定标准。一类切口手术部位无一例感染，其感染率为0%。上半年未发生医院感染流行及暴发。

四、各科室能按医院感染管理方案要求仔细开展消毒、灭菌效果监测检测，对检测不合格的项目，能仔细查找缘由、分析，进行整改。

五、一次性医疗用品使用后能仔细进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。

六、存在问题及改进措施

1、医院感染病例上报例数少，存在漏报现象，院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查，发觉漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。

2、感染病人病原菌送检率低，达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的要求，今后盼望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。

3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率达84%，大大超过了感染管理质量考评指标要求的＜50%的要求。

4、部分进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品未达到灭菌要求，无菌物品合格率未达到100%。今后若不能进行高压灭菌的物品，用2%戊二醛浸泡必需浸泡10小时以上才能达到灭菌，否则为不合格。

5、供应室压力容器无菌效果监测只进行了化学监测，未进行生物学监测。

6、医务人员职业暴露防护措施意识不强。

门诊感染管理年度总结800字篇6

我院的医院感染管理工作，为了适应综合进展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务进展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：

一、支配了专职人员从事医院感染掌握工作。

二、建立了规章制度。

三、加强了医院感染掌握学问的训练学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与掌握学问学习，将医院感染掌握质量纳入个人年终考核。

四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等，

六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的平安使用。

我院因严格管理和操作，并严格根据规章制度要求进行医院感染的预防掌握与管理，无医院感染不良大事的发生，由于医院感染的因素非常简单，经常因小事酿成大错，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受处处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了肯定的成果，但这必竟是过去。我们应糊涂地熟悉到，基础设施落后与业务进展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防掌握己经进入法制化管理轨道。医院感染大事，特殊是群体感染大事，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗平安，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际状况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

（1）、加强全体职工关于医院感染学问培训，强化责任意识

（2）、规范医疗器械清洗和消毒管理

（3）、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理

（4）、加强医护人员的职业防护

（5）、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善；

（6）、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。

总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一熟悉，各尽其责，相互协作，先易后难，分步实施，切实实行有效的预防与掌握措施，肯定能把医院感染管理工作抓紧抓好。

门诊感染管理年度总结800字篇7

过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注意预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，乐观开展院感监控工作。严格根据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决订正医药购销和医疗服务中的不正之风，实行多种措施，加强全院医护人员院感学问培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率掌握在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。对全部住院患者进行医院感染前赡性调查，发觉院内感染能准时精确     报告。同时加强院感病例上报管理，消失医院感染病例时，加强监测与掌握工作。无院感流行大事发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。

一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺当开展

仔细贯彻落实《医院感染管理方法》，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度，各司其职。

二、完善管理制度，促进各项工作有效落实

依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发大事的应急预案等。我科定期检查制度落实状况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。

三、加强日常监测力度，提高数据分析精确     性

1.医院感染发生率监测：

(1)1～12月份采纳前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率为0%。

(2)10月份开展横断面调查，根据卫生部《医院感染管理方法》、《医院感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100%,床旁调查18