2023年红桥区天津市人民医院天津市红十字医院天津市脊柱外科医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年红桥区天津市人民医院天津市红十字医院天津市脊柱外科医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者女，49岁，在社区医院进行体检，护士对其进行保健指导错误的是______。A.每年体检一次B.预防妇科肿瘤C.预防子宫脱垂D.防治围绝经期综合征E.绝经后宫内节育器可不取出2.如何保证种植义齿的稳定。3.热适应对机体的影响包括______。A.体温调节能力加强B.心率加快C.血压升高D.热应激蛋白合成增加E.醛固酮分泌增加A

B

C

D

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4.肺脓肿属于化脓性炎。5.神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为______。A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道E.Mg2+通道6.卵子一般在______受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕。A.输卵管子宫部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管漏斗部7.男，10个月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液8.月经过多常见的病因是______。A.气虚、血虚、血热B.气虚、血热、肾虚C.气虚、血热、血瘀D.气虚、血虚、血瘀9.可用于感染性休克的药物有

。A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.阿托品D.后马托品E.丙胺太林A

B

C

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E

10.肝的首过效应对药物浓度影响非常大，可以避免首过效应的给药方式有______。A.直肠给药B.舌下含片C.缓控释制剂D.静脉注射A

B

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11.脾肿大最显著的疾病是______A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病12.TNF主要的生物学作用包括______A.抗病毒、抗肿瘤B.免疫调节作用C.抑制中性粒细胞产生D.作用于体温调节中枢，引起发热E.刺激肝细胞，合成分泌急性期蛋白A

B

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13.下列情况并发心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.甲状腺功能亢进(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病14.急性动脉栓塞的临床表现，可以概括为5P，即______、______、______、______及______。15.下列哪些选项符合生理性杂音的条件?______A.心脏无增大B.杂音柔和C.吹风样D.无震颤E.不限于收缩期A

B

C

D

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16.非感染性关节炎时，关节腔积液中白细胞轻度增加，中性粒细胞＜30%。17.运动性语言中枢(说话中枢)位于______。A.额中回后部B.额下回后部C.颞上回后部D.角回E.缘上回18.抗甲状腺药物主要的不良反应是______。A.甲状腺肿大B.永久性甲减C.肝功能损伤D.肾功能损伤E.粒细胞减少19.甲委托乙前往丙厂采购男装，乙觉得丙生产的女装市场看好，便自作主张以甲的名义向丙订购。丙未问乙的代理权限，便与之订立了买卖合同。对此，下列说法是正确的是______。A.甲有追认权B.丙有催告权C.丙有撤销权D.构成表见代理A

B

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20.外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行______。A.6～8小时B.9～12小时C.12～16小时D.1天E.36小时21.西咪替丁最适用于治疗

。A.贫B.胃、十二指肠溃疡C.糖尿病D.支气管哮喘E.过敏性肠炎22.患者，男性，38岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹痛，阵发性加重向腰背部放射，弯腰抱膝位疼痛减轻。查体：T：38.5℃，上腹压痛，肌紧张。下列不可能出现的结果是

A.血钙降低B.腹水淀粉酶明显升高C.血糖升高D.血清淀粉酶明显升高E.白细胞升高23.Ⅱ度唇裂指______。A.裂隙只限于红唇部B.裂隙由红唇至部分上唇C.整个上唇至鼻底完全裂开D.伴随上腭裂开E.裂隙超过上唇1/224.下列属于2013年中国取得的成就有______。A.成为世界货物贸易第一大国B.“嫦娥三号”登陆月球C.“神舟十号”飞船和“天宫一号”交会对接D.成功研发H7N9禽流感病毒疫苗A

B

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25.影响肾结核患者预后的关键是______A.预防接种B.早期诊断C.早期治疗D.药物方案的选择E.手术方法的选择26.因设备或者技术条件所限而不能诊治的患者，医疗机构采取的措施，下列哪项最恰当______。A.及时转诊B.立即抢救C.提请上级医院派人会诊D.继续观察27.对于任何原因引起的呼吸抑制，均应______，将SaO2、PETCO2维持在正常范围内。28.关于朊毒体下列哪项是错误的?______A.疯牛病的病原体B.一般高压蒸汽灭菌，需连续消毒三次以上才能达到灭菌要求C.对理化因子的耐受力弱D.暂未被列入常规消毒与灭菌必须考虑的对象E.长时间的压力蒸汽处理效果好29.公共危机的特点包括公共性、紧急性，但不包括高度不确定性。30.下列药物中，适于炒炭的是______A.山楂B.白术C.麦芽D.黄芪E.艾叶31.______可表达于各种发育分化阶段的B细胞，浆细胞除外。A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2032.下述牙根形态的生理意义中错误的是______。A.根分叉越多，其支持作用越大B.根分叉越宽，其支持作用越强C.上颌切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面D.上颌磨牙舌尖受力最大，故舌根比颊根大E.下颌磨牙牙根横切面呈葫芦形，有利于稳固33.女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经5年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛、尿痛2天入院，查：体温40℃，血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，最可能的诊断是______A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作34.下列关于舌下腺囊肿的治疗正确的是______。A.舌下腺摘除后需放引流物B.囊壁可不摘除C.口外型术后需加压包扎D.口外型需从口外入路E.摘除舌下腺A

B

C

D

E

35.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是______。A.胃肠道症状B.腹膜刺激征C.全身感染症状D.气腹征E.肠麻痹36.下列疾病与饮食不节无关的是______。A.瘰疬B.粉刺C.内痔D.脱疽37.老年人心悸多病程日久，往往阴损及阳，阳损及阴，而成阴阳俱虚征候。38.关于《宪法》对自然人的适用效力，下列哪一选项是错误的?______A.我国宪法适用于一切拥有中国国籍的人B.对于因出生取得国籍的确定，我国采取出生地主义和血统主义相结合的原则C.侨居在国外的华侨受中国宪法保护D.宪法也同等地适用于居住在中国境内的外国人39.青年女性，皮肤黏膜出血1周，平时常有鼻出血且有月经量多史。检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞10×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加。最可能的诊断是______A.再生障碍性贫B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.巨幼红细胞性贫血40.由效应T细胞引起一系列免疫炎症为主要发病机制的超敏反应是______。A.Ⅲ型超敏反应B.Ⅳ型超敏反应C.Ⅰ型超敏反应D.Ⅱ型超敏反应E.Ⅱ、Ⅲ型超敏反应41.夏枯草具有的功效是清热明目、润肠通便。42.问月经史，是了解月经周期、经期、经量、经质的变化。43.急腹症查体时发现不对称腹胀，可能为______A.扭转的肠袢B.麻痹性肠梗阻C.卵巢囊肿蒂扭转D.机械性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻A

B

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44.中国共产党建党90多年的历史在一定程度上可以说是马克思主义中国化的发展过程，“马克思主义中国化”概念的最早提出者是______。A.陈独秀B.毛泽东C.周恩来D.邓小平45.维牛素D过多症的主要X线表现为先期钙化带增厚，密度增高。46.下列哪项不是脱髓鞘疾病的常见病理改变?______A.神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C.小静脉周围炎性细胞浸润D.神经轴索严重坏死47.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?______A.C2～C4神经构成颈丛B.一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症48.世界贸易组织的争端解决机构是总理事会，争端解决的程序是______A.成立专家小组→磋商→上诉机构审议→通过专家组报告→争端解决机构裁决→执行和监督B.磋商→成立专家小组→通过专家组报告→上诉机构审议→争端解决机构裁决→执行和监督C.上诉机构审议→争端解决机构裁决→执行和监督→磋商→成立专家小组→通过专家组报告D.争端解决机构裁决→上诉机构审议→成立专家小组→磋商→通过专家组报告→执行和监督49.以下哪个是腹腔干的分支?______A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.肾动脉D.肝总动脉E.睾丸动脉50.行政制裁，是指国家行政机关对行政违法者依其行政责任所实施的强制性惩罚措施。行政制裁不包括______A.行政处罚B.行政处理C.行政处分D.劳动教养51.下列句子中运用了互文手法的有______。A.烟笼寒水月笼沙B.明月别枝惊鹊，清风半夜鸣蝉C.千里冰封，万里雪飘D.不以物喜，不以己悲A

B

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52.处方药53.中枢神经系统位于颅腔和椎管内，包括脑和脊髓两部分。54.RPD不稳定的原因有______。A.义齿无支持而下沉B.支持组织可让性不同C.力矩不平衡D.作用点不平衡E.全部都是A

B

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55.治咳嗽有治上、治中、治下之分，治下是指

A.治肾B.治下焦C.治肝D.治脾E.治膀胱56.梗死是指______A.生理性程序性坏B.感染引起的坏死C.局部血流中断引起的坏死D.出血引起的坏死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死57.中医学中成功地运用辨证论治的第一部专著是《诸病源候论》。58.甲深夜下班回家经过一条小巷时遭遇歹徒持刀抢劫，甲趁歹徒不注意捡起地上的砖头砸中歹徒头部，导致歹徒当场死亡。甲的行为属于______。A.正当防卫，不需负法律责任B.防卫过当，需负法律责任C.过失杀人，要负法律责任D.故意杀人，要负法律责任59.成人在正常情况下，产生红细胞、白细胞和血小板的唯一场所是______。A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓60.小儿病毒性肺炎最主要的病原是______。A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.巨细胞病毒61.薤白的功效是______。62.2018年4月，国务院办公厅印发______，意见提出促进仿制药研发，重点解决高质量仿制药紧缺问题。A.《关于改革完善高效药供应保障及使用政策的意见》B.《关于改革完善抗癌药供应保障及使用政策的意见》C.《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》D.《关于改革完善高价药供应保障及使用政策的意见》63.血的正常运行，依赖气的______和______作用，这两个方面相反相成。64.抗甲状腺药物主要的不良反应是______。A.甲状腺肿大B.永久性甲减C.肝功能损伤D.肾功能损伤E.粒细胞减少65.保证患儿安全的正确措施有______。A.适当约束患儿B.培养患儿独立活动的能力C.注意管理好药物D.设床栏防止患儿坠床A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]绝经后即没有生育功能，没必要在进行避孕工作，需取出节育器。2.参考答案：稳定性与种植义齿在承受力时是否产生较大的杠杆作用力有关，而杠杆作用力的大小与种植义齿的结构设计有关。种植基牙的连线形成基点线，固定式种植义齿的支点线可以是直线或三角形、四边形支持面，后二者稳定性较好。影响其稳定性的因素有：①两个种植基牙的桥体与支点线位置的关系，当桥体中心位于支点线上时，稳定性较好；桥体中心位于支点线一侧或前方时，偏离越多则稳定性越差；②多个种植基牙的种植义齿有三角形或四边形的支持面，只要种植基牙固位好，则稳定性极佳；③设计有单端桥体时，悬臂的长度影响种植义齿的稳定性，悬臂越长，稳定性越差，对固位也极为不利。可摘式种植义齿的种植基牙的分部尽量按三角形或四边形分布，让种植义齿的中心与种植基牙连线的中心接近或一致。可摘式种植义齿有附着体或磁体增加了固位力，因而大大增加了种植义齿的稳定性。可摘式种植义齿有游离基托存在时，对稳定性有一定的影响。3.参考答案：AD[解析]热适应的表现为体温调节能力增强；皮肤温度和机体中心温度降低；心血管紧张性下降；合成热应激蛋白。4.参考答案：A[解析]肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。5.参考答案：A[解析]神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为Na+通道。6.参考答案：C[解析]输卵管壶腹约占输卵管全长的2/3，粗长而弯曲，血供丰富，卵子通常在此部位受精。7.参考答案：E[解析]硬脑膜下积液临床特点：体温：持续不退，或退而复升；进行性颅压增高：前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍；颅透照，CT，超声检查有助确诊。因此正确答案为E。8.参考答案：C[解析]月经过多的主要病机是冲任不固，经血失于制约。其常见病因为气虚、血热、血瘀。9.参考答案：ABC合成散瞳药后马托品主要用于眼底检查和验光配镜，无抗休克作用，季铵类解痉药丙胺太林主要用于胃、十二指肠溃疡、胃炎、胰腺炎、胃肠痉挛、泌尿道痉挛、妊娠呕吐及遗尿症，也无抗休克作用，选项A、B、C都是M受体阻滞药，因都有抗休克的作用而广泛用于临床。10.参考答案：ABD[解析]首过效应，指某些药物经胃肠道在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝内被代谢，而使进入血液循环的原形药量减少的现象。肠道外给药如注射、皮下或舌下给药可避免首过消除。11.参考答案：D[解析]脾轻度肿大常见于急、慢性肝炎，伤寒，粟粒性结核，急性疟疾，感染性心内膜炎及败血症等，一般质地柔软。中度肿大常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，质地一般较硬。脾高度肿大、表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病。脾表面有囊性肿物者见于脾囊肿。故脾肿大最显著的是慢性粒细胞白血病。12.参考答案：ABDE13.参考答案：E[解析]肥厚型梗阻性心肌病伴发心绞痛时，含硝酸甘油后反而加重病情。14.参考答案：疼痛

麻木

运动障碍

无脉

苍白15.参考答案：ABCD[解析]生理性杂音必须符合以下条件：①只限于收缩期，若为舒张期杂音一定为器质性杂音，杂音产生的部位有器质性病变；②心脏无扩大；③杂音柔和；④杂音为吹风样；⑤无震颤。16.参考答案：A[解析]正常关节腔积液中白细胞很少，中性粒细胞约为20%，非感染性关节炎时，关节腔积液中以淋巴细胞增多为主。17.参考答案：B[解析]运动性语言中枢，即Broca区。位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区，管理语言运动。18.参考答案：E[解析]抗甲状腺药不良反应常发生在用药初始2个月，常见皮肤反应(瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎)、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。19.参考答案：ABC[解析]依据《合同法》第48条第1款的规定，受托人超越代理权与他人订立合同，被代理人具有追认权，一经被代理人追认，无权代理人签订的合同就有效。因此，A项正确。依据《合同法》第48条第2款的规定，对于相对人丙来说，其既可以行使催告权，要求被代理人甲追认乙与丙签订的合同，又可以在被代理人甲追认乙的无权代理行为以前行使撤销权，使这个无权代理的效力待定合同确定的不发生效力。因此，B、C项正确。依《合同法》第49条的规定，表见代理要求相对人有理由相信行为人有代理权，而本题中，相对人丙未问乙的代理权限，便与之订立合同，表明丙没有尽到必要的注意义务，不属于有理由相信行为人有代理权的情形，因此，乙的行为不构成表见代理，故D项错误。所以，本题答案为ABC。20.参考答案：A[解析]开放性损伤应争取在伤后6～8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。21.参考答案：B西咪替丁为组胺H2受体阻滞剂，能抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，临床适用于治疗胃及十二指肠溃疡、上消化道出血等。22.参考答案：D[解析]根据患者中年男性，大量饮酒史，急性起病，持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻，为典型的急性胰腺炎的临床表现，查体上腹压痛和轻度肌紧张，提示为急性重症胰腺炎。一般急性重症胰腺炎时的血清淀粉酶升高常不明显，甚至降低，但腹水淀粉酶明显升高、血糖升高和血钙降低。23.参考答案：B[解析]Ⅰ度唇裂，裂隙只限于红唇部；Ⅱ度裂唇，裂隙由红唇至部分上唇，但未裂至鼻底；Ⅲ度唇裂，整个上唇鼻底完全裂开。24.参考答案：ABCD[解析]据世界贸易组织秘书处初步统计，2013年中国已成为世界第一货物贸易大国，A项正确。2013年12月初，“嫦娥三号”由长征三号乙运载火箭从西昌卫星发射中心发射，它携带中国的第一艘月球车，并实现了中国首次月面软着陆，B项正确。2013年6月13日13时18分，“天宫一号”目标飞行器与“神舟十号”飞船成功实现自动交会对接，这是“天宫一号”自2011年9月发射入轨以来，第5次与神舟飞船成功实现交会对接，C项正确。据2013年10月27日《科技日报》报道，浙江大学医学院附属第一医院联合香港大学、中国疾病预防控制中心、中国食品药品检定研究院和中国医学科学院等多家单位协同攻关，成功研发成人感染H7N9禽流感病毒疫苗株，D项正确。故本题选ABCD。25.参考答案：B[解析]影响肾结核患者预后的关键是早期诊断。26.参考答案：A[解析]因设备或者技术条件所限而不能诊治的患者，此时应及时转诊。27.参考答案：立即行有效人工通气[解析]对于任何原因引起的呼吸抑制，均应立即行有效人工通气，将SpO2、PETCO2维持正常范围。保证病人生命安全。28.参考答案：C[解析]朊毒体本质是一种由正常宿主细胞基因编码、构象异常的蛋白质，是人和动物的传染性海绵状脑病的病原体。朊毒体对理化因子的耐受力强，连续三次以上132℃高压消毒5h，1mol/LNaOH浸泡污染物1h和次氯酸钠处理2h等方法可以使朊病毒丧失传染性。29.参考答案：B[解析]公共危机是在社会运行过程中，由于自然灾害、社会运行机制失灵而引发的，可能危及公共安全和正常秩序的危机事件。公共危机的特点包括公共性、突发性、紧急性、高度不确定性等特点。故本题判断错误。30.参考答案：E[解析]炒炭可缓和药物的烈性或副作用；增强收敛止血、止泻功能。适用于艾叶、地榆等。31.参考答案：D[解析]CD20表达于除浆细胞外的发育分化各阶段的B细胞。在B细胞增殖和分化中起重要的调节作用，是B细胞的特异性标志。32.参考答案：C[解析]上颌切牙多为单根，舌根一般唇侧大于舌侧。33.参考答案：E[解析]慢性肾炎急性发作时可有寒战、发热、食欲缺乏、恶心和呕吐等感染中毒症状。泌尿系症状常有腰部不适，间歇性尿频，排尿不适。急性发作时尿频，尿急，尿痛，排尿不畅及下腹部不适等膀胱刺激症状明显。肾小管功能受损时可出现夜尿增多，低渗和低比重尿。肾B超可见肾缩小。34.参考答案：ABCE[解析]舌下腺囊肿手术，一般要摘除舌下腺，以防复发，因为它是潴留囊肿，所以可以不摘除囊壁，对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。35.参考答案：B[解析]空腔脏器损伤：胃肠道、胆道、膀胱等破裂可导致弥漫性腹膜炎，最为突出的表现是腹膜刺激征阳性。36.参考答案：A[解析]瘰疬是一种发生于颈部的慢性化脓性疾病。其发病与情志因素有密切关系。由于忧思恼怒，肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成；或素体肺肾阴亏，阴虚火旺，肺津不布，灼津为痰，痰火凝结而成。37.参考答案：A[解析]心悸以虚为主，亦由虚致实，虚实夹杂，且虚实可以相互转化。实证日久可见正气亏耗；此外，老年人心悸多病程日久，往往阴损及阳，阳损及阴，而成阴阳俱虚征候。38.参考答案：D[解析]我国的《宪法》适用于所有中国公民，《宪法》第三十三条规定：凡具有中华人民共和国国籍的人都是中华人民共和国公民。所以我国《宪法》适用于一切拥有中国国籍的人。《宪法》效力适用于外国人和外国法人。但《宪法》并不同等地适用于居住在中国境内的外国人。D说法不正确。39.参考答案：C[解析]该病人RBC数量减少[正常成年女性为(3.5～5.0)×1012/L]，血红蛋白降低(正常成年女性为110～150g/L)，白细胞数量正常，血小板数量减少[正常成年人为(100～300)×109/L]。最可能的诊断为血小板减少性紫癜(黏膜出血、鼻出血，血小板计数明显降低)。40.参考答案：B[解析]Ⅳ型超敏反应是一种细胞免疫产生的变态反应，其他的均为抗体介导的变态反应。41.参考答案：B[解析]夏枯草的功用是清热解毒，利咽散结。42.参考答案：B[解析]问月经史了解患者初潮的时间、周期、经量、经期、末次月经的时间，绝经的患者还要问停经的时间。43.参考答案：ACDE[解析]肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转、绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻腹胀常不对称。44.参考答案：B[解析]1938年10月，毛泽东在中共六届六中全会的政治报告《论新阶段》中指出：“离开中国特点来谈马克思主义，只是抽象的空洞的马克思主义。因此，马克思主义的中国化，使之在每一表现中带着必须有的中国的特性，即是说，按照中国的特点去应用它，成为全党亟待了解并亟待解决的问题。”他最早提出马克思主义中国化。45.参考答案：A[解析]维生素D过多症多为医源性所致。X线表现为先期钙化带增厚，密度增高。骨骺早闭，长骨缩短、增粗。全身性骨质疏松，其中于干骺端常形成程度不一的透光带。颅骨、椎体及肋骨多出现骨硬化征象，类似于石骨症。46.参考答案：D[解析]脱髓鞘疾病通常公认的病理标准是：①神经纤维髓鞘破坏，呈多发性小的播散性病灶，或由一个或多个病灶融合而成的较大病灶；②脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质，沿小静脉周围的炎症细胞浸润；③神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整，无华勒变性或继发传导束变性。47.参考答案：D[解析](1)一点法即在颈4点穿刺，有骨质感即停止进针，即为颈4横突处，回抽无血液及脑脊液即可注入局麻药液10～15ml，可达到与三点阻滞法同样的效果。

(2)颈丛神经由颈2、3、4三对脊神经的前支组成，分深浅两丛。

(3)在胸锁乳突肌后缘与甲状软骨上缘的水平线相交处，可摸到第四颈椎横突，此为第一点。

(4)颈深丛阻滞容易同时阻滞喉返神经、膈神经。前者出现声音嘶哑或失音，轻度呼吸困难，短时间可自行恢复。后者系膈神经累及出现胸闷呼吸困难，吸氧可缓解，行双侧深、浅丛阻滞，容易出现以上并发症，因此，原则上应避免同时行双侧深、浅丛阻滞，尤其是三点法(C2、C3、C4阻滞)。48.参考答案：B[解析]本题考查世贸组织争端解决程序，需要注意的是，磋商是成立专家小组的前提，这是考生爱犯错误的地方。49.参考答案：D[解析]腹腔干为一粗短动脉干，在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，向前达胰上缘，分为3条较大的分支：胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。50.参考答案：B[解析]行政制裁是国家行政机关对行政违法者所实施的法律制裁。行政制裁分为行政处分和行政处罚两种。行政处分是同家行政机关依照行政隶属关系，对违反行政法的行政机关工作人员所实施的行政制裁，有警告、记过、记大过、降级、撤职和开除六种形式；行政处罚是指由特定的行政机关对违反行政法的公民、法人或者其他组织所实施的行政制裁。劳动教养也是行政制裁的一种，故答案为B。51.参考答案：ABCD[解析]互文，也叫互辞，是古诗文中常采用的一种修辞方法。具体地说：上下两句或一句话中的两个部分，看似各说两件事，实则是互相呼应，互相阐发，互相补充，说的是一件事。A项是指烟雾笼罩着寒水也笼罩着沙；月光笼罩着沙也笼罩着寒水。B项的意思是(半夜里)明月升起，惊飞了树上的鸟鹊，惊醒