2023年重庆市嘉陵医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年重庆市嘉陵医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.吸收维生素B12的部位是______。A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠上段E.结肠下段2.羊水栓塞时，诊断的主要依据是______。A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿或无尿和尿毒症的表现D.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等3.术前准备中，下列哪项处理不正确______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术4.对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，常需采用下列哪种方法排痰?______A.湿化痰液B.雾化吸入C.体位引流D.热蒸气法E.扣打背部5.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效?______A.急性肌张力障碍B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.帕金森综合征A

B

C

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6.氯丙嗪对内分泌的影响，可使______及______分泌减少。7.生理性抗凝物质主要是______A.血小板因子3B.肝素C.草酸铵D.凝血酶原8.恶性上皮组织肿瘤的形态包括

A.可呈菜花状、蕈伞状或息肉状，表面常有坏死及溃疡形成B.切面呈灰白色、较干燥C.肿瘤细胞呈巢状排列，实质与间质分界清楚D.癌细胞之间纤维组织丰富A

B

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9.患者颅内高压，医嘱给予20%甘露醇250ml，25分钟内滴完，每分钟的滴数为______。A.100滴/分B.150滴/分C.120滴/分D.180滴/分E.160滴/分10.中医学认为，人体是一个以______为中心的有机整体。A.经络B.六腑C.奇恒之腑D.五脏11.下列肺吸虫病的描述，错误的是______。A.单房或多房囊状透光区B.圆形或片状模糊影C.大小不等硬结影，可钙化D.结节状、片状阴影E.肺门淋巴结肿大12.关于蛛网膜下腔的描述正确的是______。A.蛛网膜和硬脊膜之间B.蛛网膜和软脊膜之间C.充满脑脊液D.下部扩大为终池E.终池为硬膜外麻醉的部位A

B

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13.心尖位于第五肋左锁骨中线内0.5～1.0cm。14.人造卫星是发射数量最多、用途最广、发展最快的航天器。主要用于______等各个领域。A.天气预报B.土地资源调查C.导航D.通信A

B

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15.风痰的特征是______。A.色黄黏稠B.白而清稀C.清稀多泡沫D.白滑而量多16.属于初级胆汁酸的是(

)A.脱氧胆酸B.鹅脱氧胆酸C.石胆酸D.熊脱氧胆酸17.“水火不济”反映的是______两脏间的平衡失调。A.肝与肾B.心与肝C.脾与心D.心与肾18.妇女在怀孕期间应多晒太阳，这是因为太阳光中的紫外线有助于促进人体合成所需的______。A.维生素EB.蛋白质C.维生素CD.维生素D19.肺炎支原体肺炎的典型特点是刺激性咳嗽、冷凝集试验阳性。20.成人脊髓终止于______。A.胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D.腰3椎下缘21.肿块内可有爆米花样钙化是肺内恶性肿块的特点。22.男性，57岁，确诊胃癌，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理证实)，其治疗原则是______。A.无手术指征，给予适当的化学治疗和对症处理B.做姑息性胃空肠吻合术C.做根治性胃大部切除术+左锁骨上淋巴结清除术D.放射治疗E.根治性全胃清除术23.“壮水之主，以制阳光”是指______。A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴中求阳D.阳中求阴24.男性，53岁，骑跨伤，伤后排尿困难伴尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑并有剧痛，可能性最大的诊断是

A.骨盆骨折B.膀胱破裂C.尿道膜部损伤D.尿道球部损伤E.会阴部软组织损伤25.下列不属于“四轻”内容的是______。A.说话轻B.开窗轻C.走路轻D.操作轻26.男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐。查体：全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是______A.肝破裂B.脾破裂C.腹壁挫伤D.肠管破裂E.腹壁后血肿27.因阴道后穹隆较深，且与子宫直肠陷凹相邻，故此处常作为抽取腹膜腔积液的部位。28.肽链合成的场所是

A.DNAB.mRNAC.rRNAD.核糖体29.腹腔穿刺的部位有

A.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D.侧卧位取脐水平线与腋前线相交点E.侧卧位取脐水平线与腋中线相交点A

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E

30.胃液是胃内分泌物的总称，包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。消化期的胃液分泌中，______分泌的胃液特点为分泌的量多，酸度高，胃蛋白酶的含量高，因而消化力强。A.胃期B.头期C.肠期D.食管期31.下列治法中，适用于肺阴亏损型肺痨的是______。A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.滋阴润肺E.补虚培元32.下列各项属于高渗性脱水患者尿液特点的是______。A.尿量增多，尿相对密度增高B.尿量减少，尿相对密度增高C.尿量增多，尿相对密度降低D.尿量减少，尿相对密度降低33.女性，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT34.硫喷妥钠的作用时间短是因为______。A.很快由肾排出B.很快被血浆中单胺氧化酶破坏C.很快被肝药酶破坏D.迅速从中枢组织转移到外周脂肪35.关于三腔管压迫止血正确的是______A.患者侧卧或头部侧转B.一般每放置24小时气囊放空1次C.拔管前应观察2小时D.放置时间不宜持续超过3～5天A

B

C

D

36.肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是______。A.清蛋白B.免疫球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.前清蛋白37.复合树脂充填不能使用的基底料是______。A.丁香油水门汀B.磷脂锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.氢氧化钙制剂E.玻璃离子38.在我国，保障人权是实施依法治国方略的最重要价值目标之一。39.下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是______。A.子宫大于孕期B.需与过期流产鉴别C.25%～60%伴黄素囊肿D.蜂窝状声像图是特异性超声表现E.所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病40.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，这取决于______。A.药物是否具有亲和力B.药物的酸碱度C.药物是否具有内在活性D.药物的脂溶性41.肛门周围脓肿临床表现特点是______A.早期全身中毒症状B.局部肿痛及全身感染症状C.肛周持续性疼痛D.排便时疼痛E.排便后疼痛42.下列护士记录患者资料符合要求的是______。A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映患者的问题D.客观资料应尽量用患者的语言E.避免护士的主观判断和结论A

B

C

D

E

43.手少阳三焦经的合穴是______。A.曲池B.天井C.肩井D.阳池44.男性，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是______A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭45.在制剂中常作为金属离子络合剂使用的是______。A.碳酸氢钠B.硫酸钠C.依地酸二钠D.DMSO46.奇脉常见于高热、主动脉瓣关闭不全患者。47.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是______。A.肾(功能)衰竭B.肠麻痹C.心肌收缩性减弱D.心肌自律性增高E.呼吸肌麻痹48.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现

A.血小板增多B.大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多49.我国现存理论和方药较完备的产科专著是______。A.《经效产宝》B.《妇人良方大全》C.《十产论》D.《傅青主女科》50.下列行为属于共同犯罪的是______。A.两人以上共同过失犯罪B.张某指使15岁的王某盗窃邻居家的电脑C.收购站的李某和钱某商议由钱某从工厂盗窃电缆，李某予以收购D.医生赵某欲杀死病人吴某，把装有毒药的注射器交给护士方某，让她给吴某注射，吴某死亡51.我国按生产要素分配的收入，其中有一种是

。A.救济收入B.优抚收入C.国民收入D.股票收入52.最常见的肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是______A.急性链球菌感染后。肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.IgA肾病E.狼疮性肾炎53.小儿指纹浮而显露，说明病邪在表，多见于外感病证。54.急性化脓性骨髓炎感染病灶主要发生在______。A.长骨干骺端B.短骨C.各小关节D.腰椎E.胸椎55.大量咯血是指24h咯血量超过______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml56.类风湿性关节炎主要的病变部位是______。A.关节腔B.关节软骨C.关节滑膜D.周围组织E.关节骨皮质57.根据老年口腔健康的目标，老年人口腔至少要保持______。A.24颗功能牙B.22颗功能牙C.20颗功能牙D.15颗功能牙58.简述利多卡因在心脏病方面的应用、不良反应及注意事项。59.依据我国城乡二元化的结构，卫生服务组织体系又可划分为城市社区卫生服务组织体系和农村县级卫生服务组织体系。60.下列哪些特性是胶体金具有的?______A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸特性A

B

C

D

61.蔬菜、水果可供给下列维生素，除了______。A.维生素EB.维生素DC.维生素B1D.维生素B262.下列属于胰腺癌黄疸的临床特征的是______。A.肝外阻塞性黄疸B.伴皮肤瘙痒C.粪便呈陶土色D.黄疸可呈间歇性发生A

B

C

D

63.把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是______

A.①②③，④⑤⑥B.①③⑤，②④⑥C.①④⑤，②③⑥D.①④⑥，②③⑤64.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是______A.多发生在饭后1小时～2小时、逐渐加重B.呕吐后腹痛减轻或缓解C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多剧烈而持久E.多向腰背部放射65.前伸平衡的五因素包括______、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线度和定位平面斜度。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]大部分维生素在小肠上段被吸收，只有维生素B12在回肠被吸收。2.参考答案：A[解析]羊水导致肺动脉栓塞，镜下可见肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。3.参考答案：E[解析]糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。4.参考答案：C[解析]对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，则常需采用“体位引流”的方法排痰。5.参考答案：ACD[解析]苯海索对氯丙嗪引起的椎体反应中，除迟发性运动障碍外，均有效。迟发性运动障碍可能因DA受体长期被阻断、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，抗胆碱药反使症状加重，抗DA药可使此反应减轻。6.参考答案：促性腺激素

生长激素7.参考答案：B[解析]选项中只有肝素是体内的生理性抗凝血物质，其余为促凝或外源性物质。8.参考答案：ABCD[解析]癌是多见于40岁以上的人群。癌常以浸润性生长为主，故与周围组织分界不清。发生在皮肤、黏膜表面者外观上常呈息肉状、蕈伞状或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成；发生在器官内的常为不规则的结节状并呈树根状或蟹足状向周围组织浸润。切面常为灰白色，质地较硬，较干燥。镜下，癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列，与间质分界清楚。低分化或未分化癌的癌细胞在间质内呈弥漫浸润性生长，与间质分界不清。9.参考答案：B[解析]每分钟滴数=液体的总量(ml)×点滴系数(滴/毫升)÷输液所用时间(min)=250×15÷15=150滴/分。10.参考答案：D[解析]整体性是指人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。首先，人体是一个有机整体，人体是由许多执行不同机能的组织和器官所组成。由于各个组织和器官的有机联系，从而形成了人这个整体。此外，中医整体观认为人是一个统一的整体，而以五脏为中心的整体观主要体现在以五脏为中心，五脏的生理功能与精神情志密切相关。而人的精神和形体也是一个统一的整体．精神依附于形体而存在，是形体的产物，但对形体也可发生反向作用。11.参考答案：E[解析]肺吸虫病影像学可表现为片状或圆形、椭圆形浸润影，单房或多房囊性影，边界清楚的圆形或椭圆形结节影，大小不等的高密度结节影伴环状、点状或片状钙化，胸腔积液及胸膜增厚、粘连较常见。12.参考答案：BCD[解析]蛛网膜下腔位于软膜和蛛网膜之间。终池为蛛网膜下腔末端，在硬膜内，不属于硬膜外麻醉的部位。13.参考答案：A14.参考答案：ABCD[解析]人造地球卫星指环绕地球飞行并在空间轨道运行一圈以上的无人航天器。人造卫星是发射数量最多、用途最广、发展最快的航天器。主要用于科学探测和研究、天气预报、土地资源调查、土地利用、区域规划、通信、跟踪、导航等各个领域。故本题答案选ABCD。15.参考答案：C[解析]色黄黏稠属热痰；白而清稀属寒痰；白滑而量多属湿痰；清稀多泡沫属风痰。16.参考答案：B人类胆汁中存在的胆汁酸主要有胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸和少量石胆酸等，按其来源分为初级胆汁酸和次级胆汁酸。在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁酸为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸。初级胆汁酸在肠管中经肠菌酶作用形成次级胆汁酸包括脱氧胆酸、石胆酸和熊脱氧胆酸等。17.参考答案：D[解析]“心肾不交，水火不济。心肾既交，水火既济。”18.参考答案：D[解析]晒太阳对人体非常有好处的，它可以帮助人体获得维生素D。维生素D，又叫“阳光维生素”，尤其是在夏季，只需几分钟的日光浴就会制造出约20000国际单位的维生素D。故本题答案为D。19.参考答案：A[解析]肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳或少量黏液。冷凝集试验起病2周后测定可阳性，尤其当滴度逐步升高时，更有诊断价值。20.参考答案：B[解析]成人脊髓终止于腰1椎下缘。第一腰椎骨折可损伤脊髓圆锥。21.参考答案：B[解析]“爆米花”样钙化是肺错构瘤的特征性表现，不是肺内恶性肿块的特点。22.参考答案：A[解析]外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的手段。手术效果取决于胃癌的分期、浸润的深度和扩散范围。对那些无法通过手术治愈的患者，部分切除仍然是缓解症状最有效的手段，特别是有梗阻的患者，术后有50%的人症状能缓解。因此，即使是进展期胃癌，如果无手术禁忌证或远处转移，应尽可能手术切除。手术禁忌证包括：①全身状况恶化无法耐受手术；②局部浸润过于广泛已无法切除；③已有远处转移的确切证据，包括多发淋巴结转移、腹膜广泛播散和肝脏多灶性(3个以上)转移等；④心、肺、肝、肾等重要脏器功能有明显缺陷，严重的低蛋白血症和贫血、营养不良无耐受手术之可能者。本例患者属TxNxM1期，如果病人身体状况允许，可考虑同步化放疗或单纯放疗达到姑息减症治疗目的。23.参考答案：B[解析]阴虚不能制阳，表现出阴虚阳亢的虚热证，则应滋阴以制阳，即题中所说的“壮水之主，以制阳光”，也即选项B所述的阳病治阴。24.参考答案：D[解析]前尿道损伤的最常见病因为骑跨伤，临床表现为尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀，尿外渗。25.参考答案：B[解析]“四轻”包括：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。26.参考答案：D[解析]患者腹部外伤后出现弥漫性腹膜炎表现，伴有胃肠道症状及肠麻痹表现，考虑胃肠道等空腔脏器损伤可能。27.参考答案：A[解析]阴道穹窿可分为互相连通的前部、后部和两侧部，其中以阴道后穹窿最深，并与直肠子宫凹陷紧密相邻，二者之间只隔以阴道后壁和一层腹膜。直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位。腹腔内的炎性渗出液、脓液等易积于此，因此可经阴道后穹窿行穿刺或引流进行诊断和治疗。28.参考答案：D[解析]核糖体是肽链合成的场所。29.参考答案：ADE[解析]腹腔穿刺部位选择：(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm，偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。(3)侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。30.参考答案：B[解析]进食可刺激胃液大量分泌，称为消化期胃液分泌。根据消化道感受食物刺激的部位，将消化期胃液分为头期、胃期和肠期。其中头期酸度和胃蛋白酶原含量很高，持续时间长，分泌量多，因此消化能力强。胃期虽然分泌量最多，但胃液的酸度和胃蛋白酶的含量与头期相比略低。31.参考答案：D[解析]肺阴亏损型肺痨症见干咳、咳声短促，痰中带有血丝且色鲜红，苔薄白，舌边尖红，脉细数。治法应滋阴润肺；方用月华丸。32.参考答案：B[解析]高渗性脱水又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少，尿比重＞1.020。33.参考答案：D一氧化碳中毒多有CO接触史；查体特征性的表现即口唇黏膜樱桃红色，系血中碳氧血红蛋白(COHb)浓度升高所致；测定血中COHb，浓度升高即可确定诊断。34.参考答案：D[解析]硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥及复合麻醉等。本品具有很强的脂溶性，可以迅速从中枢组织转移到外周脂肪，与血浆蛋白有很强的结合能力。35.参考答案：AD[解析]使用三腔管压迫止血时应注意：(1)病人侧卧或头部侧转，利于涎液吐出，以免发生吸入性肺炎；(2)使用期间加强护理，密切观察，以免气囊上滑，塞住咽喉引起窒息；(3)该管放置时间不宜过长，一般每隔12小时应将气囊放空10～20分钟，如有出血即再次充气，以防压迫食管胃底黏膜太久而形成溃疡；(4)一般压迫不应超过72小时，以防止食管、胃底黏膜坏死。止血后观察24小时可拔管。36.参考答案：B[解析]免疫球蛋白由浆细胞分泌，受肝损伤影响较小。37.参考答案：A[解析]丁香油水门汀中含有影响复合树脂固化的丁子香酚。38.参考答案：A39.参考答案：E40.参考答案：C[解析]激动剂是与受体有亲和力，同时又有很强的内在活性的药物。拮抗剂是与受体有较强的亲和力，但无内在活性的药物。41.参考答案：C[解析]肛门周围脓肿的临床表现主要为持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感，全身感染症状不明显。42.参考答案：ABCE[解析]护士记录资料时客观资料的描述应使用专业术语。43.参考答案：B[解析]曲池属手阳明大肠经；肩井属手少阳胆经；阳池虽然属手少阳三焦经经穴，但其为三焦经之原穴，故选项为B。44.参考答案：E[解析]患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促、不能平卧、双肺散在哮呜音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。45.参考答案：C[解析]金属螫合剂依地酸二钠(EDTA-2Na)，是化学中一种良好的配合剂，有六个配位原子，形成的配合物叫作“螫合物”，EDTA在配位滴定中经常用到，一般是测定金属离子的含量。EDTA在染料、食品、药品等工业上有重要用途。46.参考答案：B[解析]奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。奇脉的产生是由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。水冲脉提示主动脉瓣关闭不全。47.参考答案：E[解析]通常血清钾低于3mmol/L时会出现明显的肌肉松弛无力，当低于2.65mmol/L时可出现麻痹，以下肢肌肉最为常见，严重时可累及躯干、上肢肌肉，甚至发生呼吸肌麻痹，后者是低钾血症患者的主要死亡原因。48.参考答案：E[解析]嗜酸性粒细胞增多见于：①过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹；②寄生虫病，如血吸虫病；③皮肤病，如湿疹、牛皮癣等；④也可出现在淋巴系统恶性肿瘤、器官移植排异反应前期。49.参考答案：A50.参考答案：C[解析]A项不选。《中华人民共和国刑法》第二十五条规定，“共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。二人以上共同过失犯罪，不以共同犯罪论处；应当负刑事责任的，按照他们所犯的罪分别处罚”。A项是过失，不是故意，排除。

B项不选。二人共同实施犯罪行为，只要其中一人未达到刑事责任年龄，也就是说只有一人具有犯罪的主体资格，就不认为是共同犯罪。王某15岁属于未成年人，未达到刑事责任年龄，故不构成共同犯罪。(备注：对于共同犯罪是否要求每个行为人都达到刑事责任年龄，还存在另外一种观点，即成立共同犯罪不要求行为人都达到刑事责任年龄。在司法实践中，存在着未达到法定年龄的人与达到法定年龄的人共同故意实施符合客观构成要件违法行为的现象。在此种情况下，虽然未达到法定年龄的人具有责任阻却事由，但仍应认定其与达到法定年龄的人所实施的犯罪为共同犯罪，只不过未达到刑事责任年龄的人不承担刑事责任而已。按照这种观点，张某与王某也构成共同犯罪。)

C项当选。李某和钱