2023年广东省中医院大学城分院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年广东省中医院大学城分院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.甲状腺癌的临床表现不包括______A.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大2.利多卡因不易水解的主要原因是______。A.几乎不溶于水B.溶液显碱性C.酰胺键比酯键稳定D.药用盐酸盐E.酰胺键的邻位有2个甲基的空间位阻作用3.免疫注射预防破伤风最可靠、最有效的药物是______A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.免疫球蛋白D.胎盘球蛋白E.抗生素4.察神，突出地表现于______。A.目光B.面色C.表情D.言语5.原发性肾小球疾病的病理分型不包括______。A.肾病综合征B.局灶性节段性病变C.轻微肾小球病变D.膜性肾病6.胎膜早破的病因中，______常见于多胎妊娠、羊水过多等。A.下生殖道感染B.机械性刺激C.羊膜腔内压力升高D.营养因素7.痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为(

)A.尿酸B.尿素C.次黄嘌呤D.黄嘌呤8.下列腧穴中，适用于治疗经闭、滞产的是______。A.商阳B.偏历C.合谷D.曲池9.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于______A.＜1mlB.1～2mlC.2～3mlD.3～4mlE.5ml10.简述龙胆泻肝汤的功效和主治病证。11.下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致

A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.胸膜肿瘤D.肺梗死A

B

C

D

12.调节胰岛素分泌的最主要原因是______。A.血钙水平B.血糖水平C.血钠水平D.血脂水平13.下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变?______A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎14.下列心源性水肿的主要表现应除外哪项

A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大D.有肝肿大及颈静脉怒张E.严重时出现胸、腹水15.药师可不承担责任的是______。A.用药与病情不符B.漏审处方配伍禁忌C.处方调配操作失误D.用药注意事项未向病人交代16.倾倒综合征17.根面平整术的主要目的在于______。A.刮除牙石B.去除肉芽组织C.创造软硬组织生物相容的环境D.根面完滑18.关于冠心病患者麻醉要点的叙述错误的是______。A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡19.心脏胸外按压有效的指标是

A.大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上B.皮肤黏膜色泽转为红润C.自主呼吸恢复D.昏迷变浅，自主呼吸恢复E.以上都是20.CML血象检验呈何种贫血?______A.正细胞正色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.增生不良性贫血21.衡量一种社会制度先进与落后的根本标准是能否建立和发展市场经济。22.急性肾衰竭少尿期的治疗措施是什么?23.关于外渗性黏液囊肿的特点，描述错误的是______。A.复层鳞状上皮衬里B.假复层纤毛上皮衬里C.扁平上皮衬里D.矮柱状上皮衬里E.无衬里上皮A

B

C

D

E

24.肥胖病人心影呈______A.靴形心B.横位心C.滴状心D.主动脉型心E.梨形心25.下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是______A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时，平均比值等于0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气26.行政领导体制的各种类型中，分权制优于集权制，会议制优于首长制。27.水分和其他消化产物吸收的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小肠D.结肠28.肝硬化出血患者观察大便最应该注意的是______。A.形状B.颜色C.软硬度D.气味29.发生晕针时可使患者平卧，头部稍低。30.类毒素是______。A.抗毒素经甲醛处理后的物质B.细菌素经甲醛处理后的物质C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质31.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效______。A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4～6小时内32.真核生物mRNA转录后修饰包括______A.切除外显子B.加上聚A尾巴C.把所有嘌呤甲基化D.生成次黄嘌呤E.5'-端加帽子结构A

B

C

D

E

33.暖气、矢气时，胀痛可以缓解。34.我国的南北分界线是______A.秦岭—淮河—线B.0℃等温线C.大兴安岭—太行山—线D.南岭35.刘河间指出“调气则______，行血则______”，这已成为治疗痢疾的常用法则之一。36.某患者由于垂体缺血最终导致肾上腺萎缩，则该患者的此种萎缩属于______。A.生理性萎缩B.营养不良性萎缩C.内分泌性萎缩D.去神经性萎缩37.十二指肠球部溃疡痉挛收缩表现为球激惹征。38.某护士对缺铁性贫血患儿家长进行出院指导，做法错误的是______。A.口服液体铁剂应使用吸管或滴管，以防染黑牙齿B.口服铁剂后若出现柏油样便，提示上消化道出血，应及时就医C.铁剂可以与维生素C、果汁等同时服用，促进吸收D.口服铁剂宜从小剂量开始，宜餐后服用39.急性化脓性牙髓炎临床检查时可能伴有的症状是______。A.轻度叩痛B.冷测试加剧疼痛C.热测试加剧疼痛D.牙龈水肿E.根尖区黏膜压痛A

B

C

D

E

40.关于肩关节脱位下面哪一项是错误的?______A.肩关节盂小而浅周围韧带薄弱极易脱位B.方肩畸形是典型体征C.前脱位最常见D.手术切开复位是最佳治疗选择E.Dugas征阴性提示复位成功41.骨关节结核好发于______A.负重大的部位B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位C.肌肉附着少的部位D.易受急性外伤的部位A

B

C

D

42.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mm01/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L43.用于大量一次性医用塑料制品灭菌的方法是______。A.电离辐射灭菌B.微波灭菌C.红外线灭菌D.高压蒸汽灭菌44.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是______。A.腰4神经根B.腰3神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根45.下列因素中哪项不是口腔颌面外科全身麻醉的特点?______A.中年患者多B.出现张口困难C.麻醉时要适度麻醉D.手术失血多E.麻醉后必要时可用药物催醒46.下列关于网膜孔的位置描述，正确的是

A.十二指肠上部的后方B.肝胃韧带的后方C.下腔静脉的后方D.肝尾状叶的后方E.肝十二指肠韧带的后方47.______是一种安全、快速、简便和经济的检查方法，是诊断胆道疾病的首选方法。A.腹部平片B.B超检查C.胆道镜检查D.MRI48.十二指肠球后溃疡即球后壁溃疡。49.用于行政管理的“命令(令)”，其发布权限属于地方各级人民政府。50.支气管哮喘与心源性哮喘的不同点在于______。A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰51.患者，女，42岁，主诉：刷牙时牙龈出血6～7年。现病史：6～7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。全身情况：良好，否认血液病、糖尿病等全身系统疾病。检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积，全口牙龈中度充血水肿；探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以邻面为重，附着丧失2～4mm；牙齿无松动；咬合关系未见异常。X线检查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。

要求：进行病例分析，写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、鉴别要点及治疗设计。52.下列典籍中，最早记载喘证的是______。A.金匮要略B.黄帝内经C.景岳全书D.医学正传E.类证治裁53.试述风湿头痛的临床表现、治法、代表方药及主要药物。54.“多数为小凝块，少量大凝块，底液清”这种血液凝集反应结果应判断为______。A.++++B.+++C.++D.+E.+/-55.平均数是表示______。A.性质相同的变量值的相对水平B.性质相同的变量值的实际水平C.性质相同的变量值的平均水平D.性质不同的变量值的平均水平56.脾为生气之源，肺为主气之枢，脾为贮痰之器，肺为生痰之源。57.下列说法正确的是______。A.生长长期变化在儿童表现在第一恒磨牙萌出时间的提前B.生长长期变化是没有限度的C.生长长期变化在成人表现为平均寿命的延长D.生长长期变化对人类影响有双重性A

B

C

D

58.国家规定的甲类传染病是______。A.天花和鼠疫B.鼠疫和霍乱C.狂犬病和天花D.霍乱和副霍乱59.坐高的确定方式可采用

A.身高-坐高B.椅高+桌椅高差C.腓骨头点高D.从座椅表面到头顶的垂直距离60.______是行政组织的主体，是行政组织活的灵魂。A.物质因素B.规章制度C.组织目标D.行政人员61.某一天，小张发现办公桌上的台历已经有7天没有翻了，就一次翻了7张，这7张的日期加起来之和是77，那么这一天是______A.13日B.14日C.15日D.17日62.关于风湿性疾病的概念，下列哪种说法是正确的?______A.风湿病就是结缔组织病B.风湿病不是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的病E.结缔组织、胶原病仅是风湿病的一部分63.下列不属于膜剂质量要求的是

。A.硬度适叶B.多剂量膜剂分格压痕应清晰C.色泽均D.外观完整光洁E.厚度一致64.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是______。A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎65.肺源性心脏病与原发性肺动脉高压的鉴别诊断是______A.前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主B.两者心搏均减弱C.两者肺动脉段均凹陷D.前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关E.两者年龄无差异第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]甲状腺癌早期可发现甲状腺有一硬而不光滑肿块，可伴有颈淋巴结肿大，随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块活动度低。甲状腺肿，块可短期内迅速增大，侵犯周同组织可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。2.参考答案：E[解析]盐酸利多卡因具有酰胺键，且酰胺键的两个临位分别有两个甲基形成空间位阻，使得酰胺键的稳定性增加，在酸性或碱性溶液中不易被水解。3.参考答案：B[解析]预防破伤风最可靠、最有效的方法是定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。4.参考答案：A[解析]察神指以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。人体神气分为“有神”“无神”和“假神”三种。有神指病人目光明亮、神志清楚、面色红润、语言清晰、反应灵敏、活动自如、脉象和缓等，表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。无神指目光晦暗、艟仁呆滞、精神萎靡、语声低微、反应迟钝，甚至神志不清、循衣摸床，或卒倒而目闭口开、手撒遗尿、面容枯槁、脉象无根等，表示正气已伤，病情较重，预后不好。5.参考答案：A[解析]原发性肾小球疾病的病理分型包括局灶性节段性病变、轻微肾小球病变、膜性肾病、增生性肾炎等，不包括肾病综合征。6.参考答案：C[解析]宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。7.参考答案：A痛风症是因为血中尿酸在关节、软组织处沉积。8.参考答案：C[解析]合谷位于手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼斜、痄腮、鼻衄；发热恶寒、无汗、多汗、疟疾；疔疮、痤疮、瘾疹；腹痛；半身不遂；经闭、滞产。9.参考答案：E[解析]大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。10.参考答案：龙胆泻肝汤功效清泄肝胆实火，清利肝经湿热。主治：①肝胆实火证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力；②肝经湿热证，症见阴部肿痒、潮湿有汗，小便淋浊，男子阳萎，女子带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。11.参考答案：ACD胸腔积液的病因：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等；胸膜毛细血管壁通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等；损伤所致胸腔内出血，如主动脉瘤破裂、食管破裂等。12.参考答案：B[解析]血糖水平是调节胰岛素分泌的最主要因素。13.参考答案：D[解析]肠道非感染性病变包括克罗恩病、结肠多发性息肉、溃疡性结肠炎、吸收不良综合征等。14.参考答案：C[解析]心源性水肿的主要表现为静脉压升高，肝肿大及颈静脉怒张，严重时出现胸、腹水，水肿特点是首先出现于身体下垂部分，可呈指凹性水肿，水肿比较坚实，移动性较小；水肿性质软而移动性大不是心源性水肿的表现。15.参考答案：A[解析]药师主要负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。但药师没有处方权，当发现用药与病情不符时应陔拒绝调配，联系医生确认处方的准确性。16.参考答案：由于胃大部切除术后，原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌以及十二指肠球部等解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大(特别是BillrothⅡ式)，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。17.参考答案：C[解析]根面平整术是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石、菌斑，病变的牙骨质以及袋内壁的肉芽组织，使根面平整光滑，有利于牙周新附着的形成的一种治疗方式，最终为植入创造生物相容的环境。18.参考答案：D[解析]冠心病病人非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。浅麻醉时，病人对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。19.参考答案：E[解析]ABCD选项均正确。20.参考答案：A[解析]CML血象检验呈正细胞正色素性贫血。21.参考答案：B[解析]衡量一种社会制度先进与落后的根本标准是能否解放生产力，发展生产力。22.参考答案：急性肾衰竭少尿期的治疗措施：

(1)严格控制水、钠摄入量：应坚持“量出为入”的原则。每天输液量为前一天的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml。

(2)饮食和营养：合理的营养支持可以最大限度地减少蛋白分解，缓解BUN、SCr升高，有助于肾损伤细胞的修复和再生，提高患者的生存率。如病情允许，肠内营养是首选营养支持途径。

(3)治疗高血钾：严格限制含钾量高的食物和药物的应用。10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠或葡萄糖加胰岛素静脉滴注可以有效地减少血钾浓度。

(4)控制感染：能减缓急性肾衰竭的发展。选择抗生素时，应注意避免使用有肾毒性和含钾制剂的药物。

(5)肾脏替代治疗：目前治疗肾衰竭的重要方法，是应用人工替代肾功能清除水分和溶质，同时纠正水、电解质与酸碱平衡。主要措施包括血液透析、血液滤过和连续性肾脏替代治疗。23.参考答案：ABCD[解析]外渗性黏液囊肿的病理变化无衬里上皮。24.参考答案：B[解析]横位心一般出现在矮胖体格，胸廓宽而短，膈位置高，心纵轴与水平面的夹角小(小于45°)，心与膈的接触面大，心胸比率常大于0.5。主动脉球明显，心腰凹陷。左前斜位室间沟位于膈面水平，心后缘可稍与脊柱重叠。25.参考答案：E[解析]通气/血流比值是指单位时间内肺泡通气量与肺部血流量之间的比值；比值增大意味着肺泡无效腔气体增加；正常成人安静状态为0.84；无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换。26.参考答案：B[解析]领导体制从上下级之间的权限划分来看，包括集权制与分权制。集权制是指一切重大问题的决定权均集中在上级领导机关，下级必须依据上级的决定和指示办事。分权制是指下级领导机关在自己的管辖范围内，有权独立自主地决定问题，上级对下级的决定处理的事情不得予以干涉。集权制和分权制各有其利弊。正确处理这两种体制的关系应当顾及两个方面，既要有必要的集中统一，又要有相对的独立自主，把两个方面的优点都发挥出来，同时防止和克服两个极端的弊病。所以说行政领导体制中分权制和集权制没有谁优于谁之说。会议制和首长制也是同理。27.参考答案：C[解析]小肠是消化食物吸收营养的主要器官，小肠长约5～6m，小肠内具有肠液、胰液和胆汁等多种消化液；小肠内壁有环形皱襞，皱襞上有小肠绒毛，增大了消化和吸收的面积；小肠绒毛内有毛细血管和毛细淋巴管，绒毛壁、毛细血管壁、毛细淋巴管壁都是由一层上皮细胞构成的，有利于营养物质的吸收。口腔主要对食物进行咀嚼和初步消化，胃的功能是暂时储存食物，对蛋白质进行初步消化。结肠是形成粪便的场所，能够吸收少量的水、无机盐和维生素；其他的消化道基本上没有吸收功能。28.参考答案：B[解析]肝硬化患者的并发症有上消化道出血，排出柏油样便。29.参考答案：A[解析]发生晕针反应时，应迅速起针，令患者平卧，抬高双腿，头部放低。30.参考答案：C[解析]外毒素在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。31.参考答案：E[解析]洗胃一般在服毒后4～6小时内效果较好。32.参考答案：BE33.参考答案：A[解析]嗳气或矢气则胀痛减轻者，属于气滞痛。嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，占代称为噫气。矢气，俗称放屁、出虚恭，多见于脾虚饮食不化、肝胃气滞及伤寒阳明腑实证。嗳气、矢气通过调气而使胀痛减轻。34.参考答案：A[解析]我国的南北分界线是以秦岭—淮河为分界，将我国划分为南、北两方。35.参考答案：后重自除

便脓自愈36.参考答案：C[解析]垂体缺血坏死引起的肾上腺萎缩导致内分泌腺功能下降，进而引起靶器官细胞萎缩。所以，此种萎缩属于内分泌性萎缩。37.参考答案：B[解析]因球部较小，溃疡周围的炎症水肿、肌肉痉挛、瘢痕收缩及周围粘连等原因，容易使球部失去正常形态。38.参考答案：B[解析]口服铁剂时需要向患者及家属解释清楚，口服铁剂期间患者会出现黑便是由于铁在体内吸收反应生成硫化亚铁，呈黑色属于正常现象，不必惊慌。服用铁剂需要注意：在两餐之间服用；可与维生素C、果汁等同服促进铁的吸收；牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁剂的吸收，应避免同时服用；口服铁剂需要用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑；口服铁剂可导致肠胃不适等反应，宜从小剂量开始；铁剂应注意妥善保管，避免误服导致铁中毒。39.参考答案：AC[解析]患牙可查到深龋或非龋等引起牙髓病变的牙体损害。龋洞探诊多有剧痛，有时可探及小穿髓孔，可见少许脓血流出。温度测验时，患者的反应极其敏感或表现为激发痛。刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。化脓期可表现为热激发痛，冷则缓解。牙髓炎晚期患牙有叩痛。40.参考答案：D[解析]肩关节由肩盂和肱骨头构成，肩盂小而浅，肱骨头呈半球形，其面积为盂的4倍。肩关节囊薄弱松弛，活动范同大，易发生脱位。肩关节脱位分为前脱位于后脱位两种，常见的时前脱位临床表现：①一般表现外伤性肩关节前脱位主要表现为肩关节疼痛，周围软组织肿胀，关节活动受限。健侧手常用以扶持患肢前臂，头倾向患肩，以减少活动及肌牵拉，减轻疼痛，伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜；②局部特异体征弹性固定(上臂保持固定在轻度外展前屈位，任何方向上的活动都会导致疼痛，患肢肘部贴近胸壁，患手不能触及对侧肩，反之，患手已放到对侧肩，则患肢不能贴近胸壁)、畸形(从前方观察患者，患肩失去正常饱满圆钝的外形，呈“方肩”畸形，肩峰到肱骨外上髁的距离多增加，肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚)。肩关节脱位一般采用手法复位及适当固定。41.参考答案：ABC[解析]骨关节结核好发于负重大、活动多、易受慢性或积累性劳损、肌肉附着少的部位。42.参考答案：D糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/d1)；或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmc)1/L(126mg/d1)；或OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/d1)。43.参考答案：A[解析]电离辐射灭菌适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物制品、纱布、脱脂棉、卫生纸等；微波灭茼适用于食品和餐具的处理、医疗文件、药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌；高压蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。故本题选A。44.参考答案：D[解析]骶1神经根受累，疼痛部位为骶髂部，大腿及足跟外侧；压痛点为腰5骶1棘突旁；小腿后外侧及外踝足外侧区感觉异常；趾及足跖屈无力，小腿后外侧肌群肌肉萎缩，踝反射减弱。45.参考答案：A[解析]口腔颌面外科手术全身麻醉的特点有：麻醉与手术互相干扰；保持气道通畅比较困难；小儿与老年患者比例高；手术失血较多；口腔颌面麻醉要求适度麻醉，其指征是患者安静不动，呼吸、脉搏、血压稳定在正常范围，即其深度相当乙醚吸入麻醉的三期一级；要求麻醉患者尽早苏醒，便于拔管后患者能自主呼吸，若在麻醉清醒前拔管则易发生气道梗阻。因此，确定拔除气管导管的时机很重要，必要时可用药物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌张力恢复后再行拔管。由此可见选A。46.参考答案：E[解析]网膜孔的位置及毗邻：其高度约在第12胸椎至第2腰椎体的前方，成人可容1～2指通过，其上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。47.参考答案：B[解析]B超检查，属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。48.参考答案：B[解析]球后壁溃疡指十二指肠球部后壁发生溃疡，球后溃疡指十二指肠球部远端即它以下的部位发生溃疡。49.参考答案：B[解析]命令(令)的使用，规定很严，具有很强的权威性和约束力，普通的机关单位不能使用。根据国家法律规定。国家机关或国家机关领导人才能使用，如中华人民共和国主席，国务院，国务院总理，国务院各部、委、局及其首长，省人民政府，省长，省会市和较大市人民政府及其首长等。县和地级市人民政府可以发布命令(令)，但不能用命令(令)来发布法规规章，而是仅限于管理本行政区域内的行政工作。群众团体、社会团体、企事业单位及民间机构不得使用命令(令)。故本题判断错误。50.参考答案：E[解析]心源性哮喘多见于器质性心脏病患者，是急性左心衰竭的严重表现，发作时端坐呼吸、阵发性咳嗽，重者两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，甚至咳粉红色泡沫痰(特征性表现)。支气管哮喘多见于青少年有过敏史，发作时两肺可闻及典型哮鸣音，呼气性呼吸困难，咳白色黏痰后呼吸困难常可缓解。故支气管哮喘与心源性哮喘的不同点在于咳粉红色泡沫痰。51.参考答案：诊断：成人牙周炎

诊断依据：①发病年龄：35岁左右；②全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失；③牙槽骨普遍水平吸收；④疾病进展缓慢。

鉴别诊断：边缘性龈炎

鉴别要点：①假性牙周袋；②无附着丧失；③无牙槽骨吸收和牙齿松动。

治疗设计：①口腔卫生宣教；②全口牙洁治；③全口牙刮治；④定期复查维护治疗。52.参考答案：B[解析]黄帝内经最早记载了喘证。53.参考答案：临床表现为头痛如