2023年珠海市第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年珠海市第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.全口义齿初戴时发现下牙弓明显后退其原因可能是______。

A．人工牙排列不当

B．病员下颌骨过于后退

C．架前后移动

D．颌位前伸

E．垂直距离过低2.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可在局麻药中加入

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺3.拔牙后最佳镶牙时间______。A.2～3个月B.1～2个月C.3～4个月D.4～5个月4.关于阈值，下述哪项是正确的

A.是能引起细胞兴奋的刺激B.是能引起细胞兴奋的最强刺激C.组织兴奋性越高，其阈刺激越大D.是能引起细胞兴奋的最小刺激5.在肌细胞收缩过程中，是什么离子从终末池进入胞浆

A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+6.某个体户因经常出售注水猪肉，被工商行政机关吊销营业执照，该项行政处罚属于

。A.人身自由罚B.财产罚C.能力罚D.申诫罚7.以下试剂可用于反相高效液相色谱法中作为有机流动的是______。A.环己烷B.乙腈C.丙酮D.甲醇A

B

C

D

8.静脉麻醉最突出的优点是______。A.作用强B.镇痛效果好C.起效快D.苏醒快E.并发症少9.生物转化的反应包括______。A.氧化B.还原C.水解D.结合(或合成)A

B

C

D

10.下列哪些可引起支气管痉挛?______A.异丙酚B.阿曲库铵C.咪达唑仑D.胃内容物反流误吸E.β受体阻滞药A

B

C

D

E

11.下列病证中，适用于甘麦大枣汤的是______。A.脏躁B.阴虚内热，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.心肾不交证12.药物一般是指可以改变或查明______及______，用于______、______、______疾病，但对用药者无害的物质。13.甲亢术后呼吸困难多发生于术后

A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内14.下列哪一种传染病一般呈严格的季节性

A.虫媒传染病B.寄生虫病C.呼吸道传染病D.肠道传染病15.慢性特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现是______。A.皮肤、黏膜瘀点B.鼻出血C.皮肤紫癜D.牙龈出血16.下列关于痰标本的采集正确的是______。A.痰培养标本采集时应先用清水漱口，再用漱口液漱口B.如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送检C.不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中D.收集痰液时间宜选择在傍晚，因此时痰量较多，痰内细胞也较多，以提高阳性率A

B

C

D

17.临床诊治工作的基本道德原则包括______。A.及时原则B.准确原则C.自主择优原则D.主体诱导原则A

B

C

D

18.冷疗的禁忌部位______A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.胸背部D.腹部E.足底A

B

C

D

E

19.患者，男，31岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿，有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是______。A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖炎D.急性牙龈乳头炎E.三叉神经痛20.患儿，男，出生时apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为

A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿窒息C.新生儿蛛网膜下腔出血D.新生儿硬膜下出血E.核黄疸21.实验设计的基本原则是

A.随机化、重复、盲法B.随机化、对照、盲法C.随机化、对照、重复D.盲法、对照、重复22.正常成人肝脏触诊，在锁骨中线肋缘下小于______cm，剑突下小于______cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为______cm。23.下列关于肝转移癌的描述中，错误的是______。A.常见于消化道肿瘤的转移B.通常是多发C.典型的CT征象是牛眼征或靶征D.常常有肝硬化的病态基础24.肝病在妇科临床上主要是虚证或虚中夹实证，少数为实证。25.第一个经FDA批准上市的HMG-CoA还原酶抑制剂是______。A.辛伐他汀B.普伐他汀C.西立伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀26.患者男性，突感腹部撕裂样剧痛。超声检查可见：腹主动脉腔内可见细线样内膜回声，形成真假两腔，横切面呈双环样改变。可能的诊断是

。A.动脉硬化性闭塞症B.腹主动脉瘤C.大动脉炎D.主动脉夹层动脉瘤E.以上都不是27.导致口角下垂，流口水，可能损伤的是______。A.面神经颞支B.面神经颧支C.面神经颊支D.面神经下颌缘支E.面神经颈支28.腔隙性脑梗死最常发生的部位是______。A.枕叶B.脑干C.颞叶D.基底节区E.小脑半球29.下列最善治前额及眉棱骨头痛的药是

A.柴胡B.细辛C.白附子D.白芍E.白芷30.恶性骨肿瘤的X线表现?31.脉象表现“时有一止，止无定数”的脉有______。A.代脉B.结脉C.动脉D.促脉A

B

C

D

32.把黑桃、红桃、方片、梅花四种花色的扑克牌按黑桃10张、红桃9张、方片7张、梅花5张的顺序循环排列。问第2015张扑克牌是什么花色?______A.黑桃B.红桃C.梅花D.方片33.下列哪些属于国家特殊管理的药品?______A.医疗用毒性药品B.精神药品C.麻醉药品D.进口药品A

B

C

D

34.心指数等于______A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏输出量×体表面积35.急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为

A.IgA沉积B.IgE沉积C.IgM沉积D.IgD沉积E.偶见IgG沉积36.脱疽37.下列符合心电图诊断窦性停搏的是______A.心室率＜40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间＞1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期38.健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。39.体温升高对机体的影响是______。A.基础代谢率增加，需氧量也增加B.常伴有代谢性酸中毒C.高碳酸血症D.低血糖E.体温升高到40℃以上时，常导致惊厥A

B

C

D

E

40.正常人两肾生成的超滤液每天达180L，其中，超滤液中约70%的Na+、Cl-和水在______被重吸收。A.近端小管B.髓袢C.远端小管D.集合管41.稳态血药浓度42.王某某，头痛三天，头痛明显，以前头部为重，无头晕、恶心等，最适宜的处方是______。A.百会、风池、上星、头维、合谷B.百会、风池、通天、行间C.百会、风池、外关、太阳D.百会、风池、气海、合谷、足三里43.非肾小球源性血尿，尿中异形细胞常(

)A.＜40%B.＜50%C.＜60%D.＜80%44.输血时，突然出现寒战、高热、腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即______。A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.给予异丙嗪E.止痛45.下列公文中的语句，没有语病的是______。A.参与私分赃款的有五个公司的经理B.他们对本单位职工及其家属，都漠不关心C.我们必须不断地提高思想觉悟，抵制某些不正之风D.所有的进口药品，基本上已经封存46.行政许可是行政机关的

行为。A.认定B.批准C.允许D.认可47.梨状隐窝位于______。A.鼻咽B.喉中间腔C.口咽D.喉前庭E.喉咽48.根据《中药品种保护条例》，中药二级保护品种的保护期限为______。A.7年B.10年C.20年D.30年49.降低血清钾浓度的措施有______A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素或腹膜透析C.胰岛素、葡萄糖液同时应用D.口服阳离子交换树脂A

B

C

D

50.下列哪个囊肿无上皮衬覆?______A.腮裂囊肿B.表皮囊肿C.状舌管囊肿D.外渗性黏液囊肿51.与原发性肝癌发生有关的真菌毒素是______。A.T-2毒素B.青霉素C.灰黄霉素D.黄曲霉素E.溶血毒素52.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，该产妇的胎方位是______。A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露53.涩脉主______。A.气滞B.血瘀C.伤精D.痰饮A

B

C

D

54.麻醉与手术期间最主要的影响肝功能的因素是

A.肝血管收缩B.肝门静脉压降低C.肝动脉压降低D.肝血流量减少E.全身血压下降55.普通感冒与时行感冒的主要区别是______。A.前者偏风寒，后者偏风热B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重C.前者多散发，后者呈流行性D.前者病情较轻，后者病情较重E.前者四季可发，后者冬春多见56.半卧位的目的不包括______A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿E.利于排尿57.配对比较的符号秩检验中，以下描述正确的有______A.对差值取绝对值由小到大编秩B.对差值由小到大编秩C.计算每一组数据的秩和，任选其一作为统计量值D.分别求出正负秩和，任选其一作为统计量值A

B

C

D

58.临床上左心衰竭较为常见，试述其症状和体征。59.广谱抗病毒药物有

A.阿昔洛韦B.利巴韦林(病毒唑)C.金刚烷胺D.干扰素A

B

C

D

60.在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种?______A.氧化亚氮B.安氟醚C.氟烷D.异氟醚E.甲氧氟烷61.张载说：“有象斯有对，对必反其为。有反斯有仇，仇必和而解。”这告诉我们______。A.世界上一切事物都是相对运动的B.时间与空间是事物的存在方式C.矛盾是对立统一的D.物质和运动是不可分的62.拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间是______。A.15分钟，1天B.6小时，5天C.12小时，10天D.24小时，20天E.48小时，28天63.不同疾病导致的胸腔组织液的性质不同，下列属于渗出性胸腔积液特点的有______。A.蛋白质含量＜30g/LB.Rivalta试验阳性C.比重＞1.018D.草黄或棕黄色A

B

C

D

64.甲由于侵害人的行为而至双腿截肢，失去工作，下列费用中应由侵害人承担的有______。A.医院检查费3000元B.购得残疾人轮椅一辆1000元C.护理人员雇佣费1000D.残疾赔偿金10000元A

B

C

D

65.免疫复合物病引起血管炎的发生机制是______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]取全口义齿的位记录时如果患者下颌前伸，在试咬合或初戴时下颌退回了正常位置就会导致下牙弓明显后退。2.参考答案：B[解析]肾上腺素收缩皮肤黏膜血管，与局麻药配伍使用，可延长局麻药的局麻作用和减少不良反应。3.参考答案：A[解析]拔牙后2～3个月伤口完全愈合，有利于镶好的义齿长期或牙槽嵴密和，有利于义齿的稳定和咀嚼肌的功能。4.参考答案：D[解析]刚能引起细胞兴奋或产生动作电位的最小刺激强度，称为阈值或阈强度。阈值是衡量组织兴奋性大小的较好指标，二者呈反变关系。5.参考答案：D[解析]兴奋—收缩耦联的步骤之一是，纵管系统对Ca2+的贮存、释放和再聚积。其中Ca2+是由终末池释放进入胞浆的。6.参考答案：C[解析]A项人身自由罚是在一定期限内对违法公民的人身自由权利进行限制或剥夺的行政处罚种类，如行政拘留；B项财产罚是指剥夺违法行为人一定数量的财产或课以一定财产给付义务的处罚种类，如罚款；D项中诫罚是指对违法行为人的名誉或声誉等施加负面影响，使其精神利益受到一定程度损害的处罚种类，如警告；C项能力罚又称资格罚，是指限制和剥夺违法行为人某种行为或资格的行政处罚种类，比如本案中的吊销营业执照。7.参考答案：BCD[解析]反相高效液相色谱法一般用非极性固定相(如C18、C8)；流动相为水或缓冲液，常加入甲醇、乙腈、异丙醇、丙酮、四氢呋喃等与水互溶的有机溶剂以调节保留时间。故本题选BCD。8.参考答案：C[解析]静脉麻醉的优点：无污染，诱导迅速，对呼吸道无刺激，操作方便和药物无爆炸性，可以避免某些吸入药的毒性。其最突出的优点为起效快。其局限性为肌松效果差，个体差异的问题，代谢受肝肾功能影响，可控制性不如吸入麻醉，静脉麻药镇痛效果不强，依体重计算给药不科学，无法连续监测血药浓度，无任何一种静脉麻醉药能单一满足麻醉。9.参考答案：ABCD[解析]毒物在体内的生物转化主要包括氧化、还原、水解和结合(或合成)反应。10.参考答案：BDE[解析]阿曲库铵大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。胃内容物反流误吸，胃内容物为酸性可引起支气管痉挛。β受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。异丙酚和咪达唑仑无引起支气管痉挛的药理特性。11.参考答案：A[解析]甘麦大枣汤功效养心安神，和中缓急；主治脏躁，症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡苔少，脉细微数。12.参考答案：生理功能

病理状态

预防

诊断

治疗13.参考答案：D[解析]甲亢术后呼吸困难多发生于术后48小时以内。14.参考答案：A[解析]呈现严格季节性的传染病一般为虫媒传播的传染病，因为其传播媒介的生长繁殖受到季节的影响。15.参考答案：A[解析]TIP的临床表现以皮肤黏膜和视网膜出血为主，严重者可发生内脏及颅内出血。16.参考答案：BC[解析]痰液标本采集时应先用漱口液漱口，再用清水漱口，A选项错误。如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送检，B选项正确。不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液中，C选项正确。收集痰液时间宜选择在清晨，因此时痰量较多，痰内细胞也较多，以提高阳性率，D选项错误。17.参考答案：ABC18.参考答案：ABDE[解析]枕后、阴囊、耳廓处易冻伤；心前区会引起反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞；腹部会引起腹泻；足底会引起反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。19.参考答案：D[解析]由题目自发疼痛，牙间乳头红肿、易出血，可知牙龈乳头发生炎症，牙体无龋坏和非龋性疾病，排除牙髓和根尖周病变，所以D正确。牙体无龋坏和非龋性疾病，所以A、B、C错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，所以E错误。20.参考答案：A[解析]新生儿缺氧缺血性脑病多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Ap-gar评分1分钟＜3，5分钟＜6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。可出现意识障碍、惊厥、肌张力增加、减弱或松软。重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。CT可见散在局灶低密度影。21.参考答案：C[解析]实验设计的三个基本原则为随机化、对照和重复。22.参考答案：1

3

9～1123.参考答案：D[解析]由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏，其中以消化道肿瘤发生转移的比率较高。影像学检查：①超声检查B超是目前普查、随访和筛选肝转移癌的首选方法，可以检查出直径约1～2cm的病灶；肝转移癌的B超可以表现为低回声、无回声、高回声、“牛眼征”以及“靶征”；②CT目前诊断肝转移灶较为精确的方法，扫描切面固定，在病灶观察中可以动态对比，较为客观，敏感性高于超声；③MRI诊断转移性肝癌的敏感度为高，能分辨小于1cm的病灶，且对明确肿瘤和相邻血管的结构更佳，软组织对比度高，没有放射线照射，不需要造影剂。24.参考答案：B[解析]肝病在妇科临床上主要有实证和虚中夹实的表现。肾病在妇科临床上主要是虚证表现。脾病在妇科临床上主要是实证表现。25.参考答案：D[解析]洛伐他汀是第一个经FDA批准上市的HMG-CoA还原酶抑制剂，在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。本品还降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。26.参考答案：D[解析]主动脉夹层动脉瘤超声检查可见增宽的主动脉内可见撕裂的内膜片反射。该内膜片反射纤细，将主动脉分为真假两腔：撕裂的内膜上有时可见其连续性中断，为真假腔相交通的破口，多位于夹层病变的起源处。在夹层病变的远端，有时可见再破口；假腔内有时可见血栓形成；真腔内血流速度相对较快，假腔内血流速度缓慢或血流信号延迟出现或无血流显示。在入口处可见自真腔流向假腔的血流，而于再破口还可见自假腔流向真腔的血流；夹层病变累及主动脉根部时，彩色多普勒血流显像常可探及主动脉瓣反流。27.参考答案：C28.参考答案：D[解析]多发性腔隙性脑梗死在临床上较为常见，与单发性腔隙性脑梗死一样，都是脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型，多发生在基底节区。29.参考答案：E[解析]白芷辛散，既能祛风，又能散寒止痛，善治各种头痛，尤对前额头痛，眉棱骨痛，因寒湿困遏所致者，效力最甚。30.参考答案：恶性骨肿瘤的X线表现：①主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成；②不同形式的骨膜新生骨及其再破坏；③软组织肿块；④肿瘤骨形成，肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑块状致密影。31.参考答案：BD[解析]结脉、促脉、代脉均表现为时有一止，但结脉是脉来缓而时一止，止无定数；促脉是脉来数而时一止，止无定数；代脉是脉来一止，止有定数。动脉是脉短如豆，滑数有力。故选B、D。32.参考答案：C[解析]一个完整的循环包括黑桃10张，红桃9张，方片7张，梅花5张，共31张，2015÷31=65，刚好可以被31整除，因此第2015张牌是梅花。正确答案为C。33.参考答案：ABC[解析]《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。故本题选ABC。34.参考答案：A[解析]心指数=心率×每搏输出量/体表面积。正常成人安静时心指数为3.0～3.5L/(min·m2)。35.参考答案：E[解析]药物引起的急性间质性肾炎患者肾小球一般没有免疫复合物沉积，免疫荧光及电镜检查均阴性。甲氧西林、NSAIDs、苯妥英钠及别嘌醇导致的急性间质性肾炎，TBM和肾小球基底膜偶见IgG及补体呈颗粒样或线样沉积。感染与自身免疫导致的急性间质性肾炎，因病因的不同肾小球出现相应的一些免疫病理特征。36.参考答案：是指发于四肢末端，严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。37.参考答案：D[解析]窦性停搏是指窦房结不能发出冲动，心电图为长间期内无P波出现，且长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。窦性停搏时心室率可以＜40次/分，但不一定心率都慢，因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。窦性停搏时，可见单个逸搏或逸搏性心律控制心室，但其亦不能作为诊断窦性停搏的必要条件。在窦性停搏的患者中，长PP间期的时间变异很大，1.5秒不是诊断标准。选项E所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点。38.参考答案：A[解析]合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡是健康的四大基石。39.参考答案：ABCDE[解析]围术期体温升高对机体的影响：患者的基础代谢率增高，剧增的氧耗大于氧供可发生相对缺氧，高热的患者常发生代谢性酸中毒和高碳酸血症。糖代谢产热加速，可致低血糖；高温时，脑组织耗氧剧增，可继发脑缺氧、脑水肿，甚至惊厥。40.参考答案：A[解析]Na+的重吸收机制：小管液Na+被动扩散进入细胞内；主动转运到管周组织间液。肾小管各个节段对Na+的吸收率不同，其中近端小管最高，髓袢升支次之，远曲小管和集合管最低。Cl-在近曲小管、远曲小管、集合管被重吸收。水的重吸收机制：被动重吸收。重吸收途径：①细胞旁路(近端小管)；②水通道(远曲小管和集合管)。各段重吸收率不同，近端小管最大。41.参考答案：当用药量与消除量达到动态平衡时，锯齿形曲线将在某一水平范围内波动，即血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度。42.参考答案：A[解析]阳明头痛选取百会、风池、上星、头维、合谷、印堂、攒竹、内庭等穴位。43.参考答案：B非肾小球源性血尿主要是肾小球以下部位和泌尿通路上毛细血管破裂出血，红细胞未经肾小球基底膜挤压损伤，因而形态大多正常。44.参考答案：A[解析]输血后出现寒战、高热，腰背酸痛，考虑为输血反应，应立即停止输血，给予氧气吸入，皮下或肌肉注射肾上腺素等处理。45.参考答案：C[解析]A项有歧义，“五个”是修饰“公司”还是修饰“经理”，不明确；B项，“其”指代不明；D项“所有”与“基本”矛盾；C项没有语病，因此本题选C。46.参考答案：C[解析]行政许可是行政主体应行政相对方的申请，通过颁发许可证、执照等形式，依法赋予行政相对方从事某种活动的法律资格或实施某种行为的法律权利的行政行为。可见行政许可是行政机关的允许行为，故选C。47.参考答案：E[解析]在喉咽，喉口两侧各有一深凹(喉的两侧和甲状软骨内面之间，黏膜下陷形成的隐窝)，称梨状隐窝，为异物易嵌顿滞留的部位。48.参考答案：A[解析]《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，中药二级保护品种的保护期限为7年。49.参考答案：ABCD50.参考答案：D[解析]外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤所致涎腺导管破裂，黏液外溢进入结缔组织内，没有衬里上皮。51.参考答案：D[解析]黄曲霉素是与原发性肝癌发病有关的真菌毒素。52.参考答案：B[解析]子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应考虑为臀先露。故本题选B。若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形，胎心在脐右(左)下方；若为面先露，先露部不规则，胎心在脐下；若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为胎肩，胎心在靠近脐部下方听得最清楚；若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。53.参考答案：ABC[解析]涩脉主气滞血瘀，精伤血少。而痰饮为滑脉和弦脉所主。54.参考答案：D[解析]手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。55.参考答案：C[解析]AE不属二者区别，BCD均是二者区别，但只有C是特征性的区别。56.参考答案：E[解析]病人采取半卧位的目的包括：①使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善；②有利于腹腔引流，使感染局限；③减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合；④能减少头颈部手术后的出血。故A、B、C、D均为半卧位的临床意义。57.参考答案：AD[解析]配对比较的符号秩检验，编秩时应将非0的差值取绝对值从小到大编秩，故A正确：根据差值的正负符号给秩次表上符号求出正负秩次之和，任选一个作为统计量值，故D正确。58.参考答案：临床上左心衰竭可分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其临床表现不尽相同。

(1)慢性左心衰竭

症状：

①不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难，称为“心源性哮喘”；急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰液为其特点，偶可见痰中带血丝。支气管黏膜下扩张的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、头晕、运动耐量减低、心慌：主要是由于心排血量降低，组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。

④尿量变化及肾功能损害：严重的左心衰血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。长期的肾血流量较少可导致出现尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全。

体征：

①一般体征：脉搏加快，出现交替脉；脉压减少，甚至出现血压下降；呼吸急促等。

②肺部湿啰音：是左心衰的主要体征，双肺底部多见。侧卧时下垂的一侧啰音多见。

③心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、舒张期奔马律及肺动脉听诊区第二心音亢进等。