2023年北京市朝阳区太阳宫医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年北京市朝阳区太阳宫医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.延髓是心血管活动和呼吸运动的基本中枢，所以称之为“生命中枢”。2.瘿痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后软部，有喉间梗塞感，痰多，苔黄腻，脉弦滑，其辨证为______。A.痰瘀内结证B.气滞痰凝证C.血瘀化热证D.肝郁气滞证3.习近平主席多次强调，要把权力关进制度的笼子里，有多大的权力就有多大的责任，失责就要追究。从唯物辩证法的角度看，“权力”与“责任”实际上是______。A.对立统一的关系B.整体与部分的关系C.绝对和相对的关系D.共性和个性的关系4.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的?______A.口服使肠道吸收较完全B.口服广谱抗生素可减少其吸收C.血浆蛋白结合率约25%D.主要以原形从肾排泄5.下列关于鹿角形结石的诊断和治疗适应症的说法，正确的有______。A.大多数鹿角形结石是感染性结石B.ESWL不应作为鹿角形结石的首选治疗方法C.新确诊的鹿角形结石应予以积极处理D.ESWL治疗后≤4mm的结石不需要临床处理E.治疗鹿角形结石应达到KUB平片完全无结石残留A

B

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6.无行为能力人，若要实施终止妊娠或者结扎手术，应当经其______同意。A.父母B.监护人C.配偶D.单位7.CT成像的物理基础是______。A.X射线的吸收衰减B.计算机图像C.像素的分布大小D.原始扫描数据的比值E.图像的灰度和矩阵的大小8.引起脓胸多见的致病菌是______。A.肺炎球菌B.肺炎球菌和大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌和厌氧菌D.链球菌和金黄色葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌9.属于牙源性囊肿的是

。A.球状上颌囊肿B.萌出囊肿C.鼻唇囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿10.一般来讲，年龄越小，睡眠越少，次数也越少。11.外伤患者同时存在下列伤情，应首先处理的是______A.头皮血肿B.肩关节脱位C.张力性气胸D.尺骨骨折12.酚妥拉明兴奋心脏的机制是______。A.直接兴奋心脏B.反射性兴奋迷走神经C.直接兴奋交感神经中枢D.反射性兴奋交感神经及阻断突触前膜α2受体E.阻断心脏的β受体13.生长快，转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是______。A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌14.形成高二氧化碳血症的原因不包括______。A.呼吸抑制B.高代谢状态C.插管过深D.肺水增加15.关闭一台运行Windows的计算机之前，应先断开服务器连接。16.患者男，31岁，平时站立时出现右腹股沟区肿块，平卧肿块能消失。8小时前因提重物致肿块脱出不能回纳，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气。体检：右腹股沟区可见一梨状肿块进入阴囊，肿块红肿并有压痛，平卧肿块不消失，应采用的治疗措施是______。A.紧急手术B.用止痛剂C.手法复位D.通便治疗E.抗感染治疗17.接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪项步骤是错误的?______A.先脱手套，后脱手术衣B.手只能接触手套内面C.流水冲净滑石粉，并揩干D.乙醇浸泡手、臂5分钟E.穿无菌手术衣，戴手套18.中位数19.下列关于气候常识的表述，不正确的是______A.大量砍伐森林会导致全球变暖B.地球大气对流层的气温呈上冷下热的状态C.台风、沙尘暴和泥石流均为我国主要的气象灾害D.梅雨发生季节正是我国梅子的黄熟季节20.男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分；肝肋下未触及，脾肋下3cm；血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是______A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃21.下列关于着痹的描述，正确的是______A.肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛B.痛不可触，得冷则舒C.除湿通络D.祛风散寒E.方用薏苡仁汤A

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22.功能失调性子宫出血最常见的类型是______A.无排卵型功血B.排卵型功血C.排卵期出血D.黄体功能不全E.子宫内膜不规则脱落23.下列病证中，适用于五苓散的是

A.蓄水证B.水热互结伤阴证C.水湿内停证D.血淋E.痰饮A

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24.医生行使诊治权，具有的显著特点是______。A.权威性B.自主性C.主动性D.特殊性A

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25.尿路感染的易感因素不包括______A.女性患者尿道短而宽，且尿道口距肛门近B.长期大量应用免疫抑制剂C.合并重度尿路梗阻D.女性患者伴发附件炎E.男性患者伴发细菌性前列腺炎26.新生儿破伤风，控制惊厥首选______。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平27.临床上最多见的鳃裂囊肿是

。A.第一鳃裂囊肿B.第二鳃裂囊肿C.第三鳃裂囊肿D.第四鳃裂囊肿E.A+B28.中枢性瘫痪的临床表现包括______。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.肌力下降D.肌肉萎缩A

B

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29.下列中药列入麻醉品种管理的是

A.火麻仁B.大麻脂C.鸦片汁D.罂粟秆浓缩物E.麻黄A

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30.再生障碍性贫血的血象不会表现为______A.红细胞减少B.白细胞减少C.血小板减少D.淋巴细胞比例下降E.单核细胞减少31.下列病原体中，不能通过垂直传播的是______。A.艾滋病病毒B.乙型肝炎病毒C.梅毒螺旋体D.流行性乙型脑炎病毒32.下列哪些药物可以引起肝功能损害______A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素A

B

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33.不符合肺腺癌的描述的是______。A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有黏液分泌D.常有肺门淋巴结转移34.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用______。A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片35.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.动脉血氧分压低于60mmHgB.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmol/LE.BE＜-2.3mmol/L36.三尖瓣关闭不全时，可导致有心衰竭而引起肝脏淤血。37.有关单纯性甲状腺肿，错误的是______A.T3、T4正常B.TSH正常C.T4/T3增高D.甲状腺球蛋白(TG)水平增高E.甲状腺病理无出血和钙化38.患者既有低氧血症又有高碳酸血症，给予间断低流量(1～2L/min)、低浓度(25%～29%)吸氧。39.某药为8h，1天给药3次，达到稳态血浓度的时间是______。A.16hB.30hC.24hD.40h40.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用______A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂41.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是______。A.枸橼酸钠B.草酸钾C.维生素KD.肝素42.下列选项中，哪一项是硬膜下血肿CT检查的典型形态

。A.双凸型B.新月形C.不规则形D.圆形E.球形43.窦性心动过缓很少见于下列哪种情况?______A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退44.下列哪项不是疹的表现特征______。A.颜色青紫B.点小如粟米C.高出皮肤D.抚之碍手45.终毒物主要包括______。A.亲电子剂、亲水基、自由基、亲核物B.亲水基、自由基、亲核物、氧化还原性反应物C.自由基、亲核物、氧化还原性反应物、亲电子剂D.亲核物、氧化还原性反应物、亲电子剂、亲水基46.急性白血病出血的主要原因是______。A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.小血管被白血病细胞浸润破坏E.凝血因子减少47.提示可能有大面积肺栓塞，发生的症状或体征是______。A.呼吸困难B.胸痛C.烦躁不安D.晕厥E.咳嗽48.根据《中华人民共和国母婴保健法》，下列不属于婚前医学检查范围的疾病是______。A.21—三体综合征B.活动性肺结核C.精神分裂症D.白血病49.举例说明药物的副作用。50.ERCP全称为______。A.经皮经肝胆道造影B.经皮经肝胆道引流术C.经皮经肝胆道球囊成形术D.经皮经肝胆道内支架置入术E.经内镜逆行胰胆管造影51.原发性肺结核一定有______A.淋巴结肿大B.肺内原发病灶C.淋巴管炎D.支气管播散E.钙化结节52.为什么张景岳说：“泄泻之本，无不由于脾胃”?53.中性粒细胞核右移主要见于______。A.巨幼红细胞性贫血B.恶性贫血C.再生障碍性贫血D.尿毒症A

B

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54.慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的原因是______A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩55.在我国，最常引起产妇死亡的原因是______A.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血56.欧洲文艺复兴运动最早出现在______。A.英国B.法国C.意大利D.奥地利57.高渗性脱水的常见原因为______。A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征58.乳腺癌的发生与下列哪种激素有关?______A.雌激素与催乳素B.孕激素C.生长激素D.糖皮质激素E.雄激素59.药动学是研究______。A.药物作用的客观动态规律B.药物作用的强度C.药物在体内的动态变化规律D.药物在体内的转运、代谢及血浓度随时间变化而出现的消长规律60.某全血标本，在室温中放置了4小时才送检，这时可能引起何种物质的变化?______A.血钾减低B.血糖增高C.血钙增高D.血钾增高，血糖降低E.对结果无影响61.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为______A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎62.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是

A.半夏B.木通C.黄芩D.栀子E.泽泻63.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请______A.行政复议B.仲裁C.医学鉴定D.行政裁决64.PDD与哪个因素无关

。A.射线能量B.照射野面积和形状C.SSDD.组织深度E.剂量率65.男童，5岁，半夜睡眠时，突发一侧阴囊睾丸疼痛，持续加重，并向腹股沟及下腹放射，急诊超声一侧睾丸及附睾丸稍肿大，实质回声弥漫性减低，CDFI显示睾丸附睾及周围血流信号减少，不易探测，首考虑可能为______。A.睾丸炎B.急性附睾炎C.睾丸扭转D.睾丸鞘膜积液E.输尿管结石第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]延髓是脊髓的直接上延部分，是脑干的后段。延髓调节控制机体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部损害常危及生命，故被看作机体的生命中枢。2.参考答案：B[解析]该患者辨证为瘿痈之气滞痰凝证；治宜疏肝理气，化痰散结；方用柴胡疏肝汤。3.参考答案：A[解析]矛盾就是对立统一。我国公民的权利与义务的关系是对立统一关系。“权力”与“责任”相对应而存在；“权力”与“责任”相互区别，分别包括不同的内容。故本题选A。4.参考答案：B[解析]地高辛是临床广泛应用的强心苷类药物。该药口服时吸收较完全，其血浆蛋白结合率约25%，肝肠循环少，主要以原形从肾排泄。同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群，减少菌群对地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，从而增加其生物利用度。5.参考答案：BCD[解析]鹿角形结石的治疗应根据结石在肾脏内的具体位置，选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方式。PNL被认为是治疗鹿角形肾结石的首选方法，若采用联合治疗，PNL则是大多数能最终解决问题的治疗方法；单用ESWL或开放手术不应作为一线的治疗方法。治疗后残石直径≤4mm的草酸钙或磷酸钙结石为无意义残石，上尿路解剖正常、无尿路感染或者其他任何症状者，可以不继续临床处理；直径≥5mm或者有临床症状为意义残石，需要积极地处理。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出新确诊的鹿角形肾结石均应该积极地处理。6.参考答案：B[解析]根据《母婴保健法》第19条的规定，依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。故本题答案选B。7.参考答案：A[解析]CT是运用扫描并采集投影的物理技术，以测定X射线在人体内的衰减系数为基础，采用一定算法，经计算机运算处理，求解出人体组织的衰减系数值在某剖面上的二维分布矩阵后，再转为图像上的灰度分布，从而实现建立断层解剖图像的现代医学成像技术。其本质是衰减系数成像。8.参考答案：A[解析]脓胸的致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。此外，常见的致病菌还包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，较少见，但发病率逐步增高。9.参考答案：B[解析]牙源性囊肿包括含牙囊肿、萌出囊肿、根尖周囊肿。非牙源性囊肿包括鼻腭管囊肿、鼻唇囊肿、球状上颌囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、黏液囊肿。故本题选择B。10.参考答案：B[解析]一般来说，年龄越小，睡眠时间越长，次数也越多。11.参考答案：C[解析]张力性气胸可迅速危及生命，需紧急抢救，并应用抗生素预防感染。12.参考答案：D[解析]酚妥拉明属于α受体阻断药，能够使血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经；还能够阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏β1受体的结果。13.参考答案：B14.参考答案：B[解析]形成高二氧化碳血症的原因主要是肺泡通气不足，包括中枢神经系统抑制、气道梗阻、肺实质病变等引起通气障碍CO2生成增多。15.参考答案：B[解析]关闭一台运行Windows的计算机之前，应先关闭所有已打开的程序。16.参考答案：A[解析]据病例可诊断患者为腹股沟疝，治疗腹股沟疝最有效的方法是手术修补。17.参考答案：A[解析]手术完毕如需接台手术时，术者必须更换手术衣及手套。术后洗净手套上的血迹，先脱手术衣，后脱手套，以防止手术衣污染双手。接台手术前同样需要依据无菌原则进行消毒并穿无菌衣，戴手套。18.参考答案：中位数：将原始观察值按从小到大排列，居中位置对应的数值。19.参考答案：C[解析]我国主要的气象灾害为干旱、洪涝、台风、暴雨、冰雹等，泥石流属于地质灾害，不属于我国主要的气象灾害，C项表述有误。故正确答案为C。20.参考答案：A[解析]患者有慢性乙型肝炎病史，突然大量呕皿，考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。21.参考答案：ACDE[解析]着痹症见肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛。治法应除湿通络，祛风散寒；方用薏苡仁汤。游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒见于风湿热痹。22.参考答案：A[解析]功血分为排卵型和无排卯型两类，约85%为无排卵型功血。23.参考答案：ACE五苓散功效利水渗湿，温阳化气。主治：①蓄水证，症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，苔白，脉浮；②水湿内停证，症见水肿、泄泻、霍乱；③痰饮，症见脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。24.参考答案：ABD[解析]医生的诊治权具有三个显著特点：行使权利的自主性；行使权利的权威性；行使权利的特殊性。25.参考答案：D26.参考答案：A[解析]小儿惊厥首选地西泮，因其发挥作用快，静注后1～2分钟即生效。27.参考答案：B[解析]鳃裂囊肿临床上最多见的是第二鳃裂囊肿，其次为第一鳃裂囊肿，第三、四鳃裂囊肿较少见。28.参考答案：ABCD[解析]上运动神经元受损引致对侧的中枢性瘫痪，其主要特点为：①瘫痪分布广泛。②瘫痪肌肉肌张力增高，呈痉挛性瘫痪。③腱反射亢进。④浅反射消失。⑤病理反射出现。⑥晚期有失用性肌萎缩。⑦无肌束颤动。⑧肌电图示神经传导正常，无失神经电位。29.参考答案：BCD[解析]火麻仁和麻黄不属于麻醉品种。30.参考答案：D31.参考答案：D[解析]垂直传播有别于水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等，将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，只能经蚊子叮咬的虫媒传播，属于水平传播的病毒。32.参考答案：ABC[解析]乙胺丁醇主要副作用是视神经炎，链霉素以听力障碍、眩晕、肾功能损害为主。33.参考答案：B[解析]肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化。细支气管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺管、乳头，常有肺门淋巴结转移。34.参考答案：A35.参考答案：A[解析]按动脉血气分析分两型：(1)Ⅰ型PaO2小于60mmHg，PaCO2正常；(2)Ⅱ型PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg。36.参考答案：A[解析]三尖瓣关闭不全时，上下腔静脉回流入右心房的血液不能全部进入肺循环，血液淤滞于右心，导致右心衰竭而引起体循环淤血，从而引起全身浮肿及肝、消化道淤血等症状。37.参考答案：E38.参考答案：B[解析]患者既有低氧血症又有高碳酸血症，给予持续低流量(1～2L/min)、低浓度(25%～29%)吸氧，低浓度的氧气可以保持对呼吸中枢的兴奋性，防止呼吸抑制发生。39.参考答案：D[解析]由题干可知，服药方式为等剂量、等间隔多次用药。达到稳态血浓度的时间通常在4～5个半衰期以后，故此题选择D选项。40.参考答案：D[解析]血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。转换酶抑制剂使血管紧张素停留在无活性的状态，曾被认为是从发病机制上解决了高血压病的良药。又因它可促进糖代谢，所以特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。目前最常用的制剂有卡托普利(开博通)和依那普利(依那宁)。41.参考答案：D[解析]可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是肝素。42.参考答案：A[解析]硬膜下血肿CT检查可见急性期见颅板-FF新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫坐裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显。亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度。43.参考答案：C44.参考答案：A[解析]凡色红，点小如粟米，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者，为疹。因此选A。45.参考答案：C[解析]终毒物是在靶组织发挥毒性作用的原型药物，它们的代谢产物活在生物转化中产生的活性氧和活性氮等物质。主要包括亲电子、自由基、亲核物、氧化还原性反应物。46.参考答案：B[解析]急性白血病患者有半数以上有出血症状，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为鼻出血，牙龈出血、瘀点、瘀斑和月经过多、眼底出血等。出血主要原因是血小板明显减少。血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等损伤血管也可引起出血。47.参考答案：D[解析]肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其他症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。48.参考答案：D[解析]《母婴保健法》第8条第1款规定，婚前医学检查包括对下列疾病的检查：(1)严重遗传性疾病；(2)指定传染病；(3)有关精神病。21—三体综合征属于①，活动性肺结核属于②，精神分裂症属于③，而白血病不属于①②③中的任意一种，故本题选D。49.参考答案：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，称为副作用。副作用的产生与药物的选择性不高，作用广泛等因素有关，每个药物的副作用和治疗作用不是固定不变的，常随着治疗目的的不同而变化，如阿托品具有抑制腺体分泌、松弛胃肠道平滑肌、扩瞳等作用，当选用其抑制腺体分泌作为治疗目的时，其他作用可视为副作用；而用于解痉时，则口干、扩瞳可视为副作用。50.参考答案：E[解析]ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(ERCP)，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。51.参考答案：B[解析]原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核，在X线上呈现肺部原发灶-引流淋巴管炎-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。52.参考答案：1．外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，操作脾胃，致脾运失司，而发生泄泻；

2．内因与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，湿杂而下，发生泄泻；

3．情志失调引起的泄泻，多因平时脾胃素虚，复因情志失调，忧思恼怒，精神紧张，以致肝郁气结，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；

4．肾阳虚衰引起的泄泻，也是在脾虚的基础上产生的，肾阳虚衰，脾失温煦，运化失常，而致泄泻。53.参考答案：AB[解析]中性粒细胞核右移常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物如阿糖胞苷等。在炎症的恢复期可有一过性右移。若在疾病进行期突然出现右移变化，则多预后不良。54.参考答案：E[解析]肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。55.参考答案：E[解析]产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首。56.参考答案：C[解析]文艺复兴是盛行于14世纪到17世纪的一场欧洲思想文化运动。文艺复兴最先在意大利各城市兴起，之后扩展到西欧各国。故本题答案选C。57.参考答案：C[解析]高渗性脱水的常见原因：①摄入水分不足，如过分控制患者入水量、重症患者进水不足等。②水分丧失过多，如大面积烧伤、高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等。③呕吐、腹泻及消化道引流等可导致等渗或含钠低的消化液丢失。④中枢性或肾性尿崩症、使用大量脱水剂，以及昏迷患者鼻饲浓缩的高蛋白