2023年盐城市第四人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年盐城市第四人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.乳痈多见于产后3～4周的哺乳期妇女。

2.下列治法中，适用于寒邪内阻型腹痛的是______A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，行气导滞C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛3.经复议的案件，复议机关维持原具体行政行为的，由______A.最初作出具体行政行为的行政机关所在地的法院管辖B.复议机关所在地的人民法院管辖C.既可以由最初作出具体行政行为的行政机关所在地的人民法院，也可以由复议机关所在地的人民法院管辖D.原告所在地的人民法院管辖4.固相酶免疫测定(ELASA)只用于测定抗原。5.患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咯痰色黄黏稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的防治原则为

A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰平喘C.开郁降气平喘D.补肾纳气平喘E.补肺益气平喘6.洋地黄中毒的表现有______。A.恶心、呕吐B.食欲缺乏C.头痛、头晕D.心律失常E.黄、绿色视A

B

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7.下列能用分液漏斗分离的一对物质是______。A.酒精和水B.三氯甲烷和水C.三氯甲烷和乙醚D.乙醇和正丁醇8.宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，其生理功能主要体现在______这几个方面。A.御外邪B.行血气C.行呼吸D.资先天A

B

C

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9.下列关于补阳药功效和适应证的描述，正确的是______A.温阳，用于阳虚证B.男子阳萎C.精寒不育D.女子宫冷不孕E.以上都是10.简述人参，西洋参功用有何异同。11.四季气候的阴阳消长变化，从冬至春是______。A.阴阳皆消B.阴阳皆亡C.阴消阳长D.阳消阴长12.心室肌动作电位平台期的跨膜离子流

A.Na+内流和K+外流B.Na+内流和Ca2+内流C.Cl-内流和K+外流D.Ca2+内流和K+外流13.以下哪项正确?______A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人，使用药物时应十分慎重E.急性肾病病人原则上忌施择期手术A

B

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14.下列资料可以用中位数来描述其集中趋势的有______。A.正态分布变量B.变量值呈倍数关系的变量C.对数正态分布变量D.有不确定数据的变量A

B

C

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15.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于______A.体温调定点上调B.皮肤血管扩张C.散热中枢兴奋D.产热中枢抑制E.体温调节功能障碍16.临床上高血压的诊断标准为______。A.收缩压大于90mmHgB.舒张压大于90mmHgC.收缩压小于60mmHgD.舒张压小于60mmHg17.特异性投射系统的特点是

A.弥散投射到大脑皮质广泛区域B.点对点投射到大脑皮质特定区域C.上行激活系统是其主要结构D.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能E.对催眠药和麻醉药敏感18.以现代护理观为指导的护理工作应以______。A.健康人为中心B.疾病为中心C.病人为中心D.家庭为中心E.人的健康为中心19.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义?______A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥1×105/mlD.清洁中段尿白细胞＞5/HPE.血白细胞总数升高20.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在______。A.觉醒时B.困倦时C.饥饿时D.熟睡时21.下列关于胰腺超声检查注意事项的描述，错误的是

。A.变换检查体位可排除胰腺局部胃肠气体干扰，提高显示率B.变换探头角度，确保胰腺全程扫查显示满意C.胰腺位置较深，探头加压扫查提高显示率D.腹膜后肿物或淋巴结肿大等病变均可使脾静脉向患者腹侧移位E.胰腺检查中应用呼吸动作，不能提高显示率22.小儿用药剂量最常用、最基本的计算方法是

A.按年龄折算B.按体重折算C.按体表面积折算D.按身高折算E.按性别折算23.经典型苯丙酮尿症的确诊依据是______。A.新生儿尿筛查B.尿三氯化铁试验C.尿苯丙氨酸浓度测定D.尿蝶呤谱分析E.染色体核型分析24.下列哪一药物为β-内酰胺酶抑制剂?______A.青霉素B.青霉烯酸C.甲氧苄啶D.克拉维酸25.下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是(

)A.在胸痛发作2～12h内，肌红蛋白不升高可排除AMI诊断B.可用于判断再梗死C.诊断特异性高D.在AMI发作12h内诊断敏感性很高，是最早的AMI标志物之一A

B

C

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26.对体表病理现象的推理，是经络学说形成的依据之一。27.输卵管妊娠应与下列哪些疾病相鉴别?______A.黄体破裂B.子宫肌瘤C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转A

B

C

D

28.心尖区闻及收缩期杂音可见于______A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

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29.关于颈椎病最常见的病理类型，下列正确的是______。A.交感神经型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病30.对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者，多选用的药物为______。A.三七、白及B.蒲黄、茜草C.地榆、藕节D.血余炭、槐花31.治疗小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，小腹疼痛者。宜选用______。A.郁金B.丹参C.桃仁D.牛膝32.下列方剂中，具有清胃热，滋肾阴功效的是

A.玉女煎B.清胃散C.苇茎汤D.泻白散E.龙胆泻肝汤33.10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液：毛玻璃样，潘氏试验(++)，细胞数200×109/L，糖1.6mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能诊断是

A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.脑病伴内脏脂肪变性综合征34.异丙酚静脉麻醉可用于______。A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用A

B

C

D

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35.下列不属于感染性发热的是______A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎36.高血压伴有低血钾，应首先考虑______A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄37.牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和______。38.五脏共同生理特点是______。A.传化水谷B.传化水液C.储藏精气D.传导糟粕39.甲酒厂生产的“太岁康”高粱酒，在本省市场上颇有名气。以后，乙酒厂推出“状元乐”高粱酒，其酒瓶形状和瓶贴标签的图样、色彩与“太岁康”几近一致，但使用的注册商标、商品名称以及厂名厂址均不同。对此。下列表述哪一个是正确的?______A.因注册商标、商品名称以及厂名厂址均不相同，乙厂对甲厂不构成侵权B.“太岁康”商标仅属省内知名，其标识又未获得专利，甲厂不能起诉乙厂侵权C.两种商品装潢外观近似，足以造成购买者发生误认，故乙厂的行为构成不正当竞争D.两种商品装潢虽外观近似，但常喝“太岁康”的人仔细辨认可以加以区别，故乙厂的行为不受法律禁止40.病室有腐臭气味多提示______。A.脏腑衰败B.有机磷中毒C.溃腐疮疡D.消渴病危重期41.合同的非主要条款是

。A.标的、数量和质量B.价款和酬金、履行的期限C.违约责任和解决争议的办法D.当事人的落款、开户银行、公证机关签署意见42.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准，哪项符合?______A.血糖＞11.0mmol/LB.餐后血糖＞11.5mmol/L、空腹血糖＞8.0mmol/LC.餐后两小时血糖＞8.0mmol/LD.餐后两小时血糖＞11.2mmol/LE.任何时候血糖＞11.1mmol/LA

B

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E

43.细菌毒素中，毒性最强的是______。A.破伤风痉挛毒素B.金葡菌肠毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.霍乱肠毒素44.下列治法中，适用于风寒头痛的是______A.疏散风寒止痛B.疏风清热和络C.祛风胜湿通窍D.平肝潜阳息风E.养血滋阴，和络止痛45.肾病综合征最常见的并发症是______。A.感染B.血栓形成和栓塞C.急性肾衰竭D.动脉硬化E.肾炎46.心尖区闻及收缩期杂音可见于______。A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

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47.对医术与医德之间关系的理解，有误的是______A.“医乃仁术”B.有能力做的就应该去做C.“大医精诚”D.临床医学决策同时也是伦理决策E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与48.营分证可表现为______A.身热夜甚B.心烦神昏C.舌质红绛D.斑疹隐隐A

B

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49.病人最常见、最重要的心理变化是______。A.人格变化B.情绪变化C.意志变化D.认知改变50.符合膝关节骨性关节炎诊断的有______。A.髌骨摩擦试验阴性B.膝关节周围压痛，积液时浮髌试验阳性，关节变形C.X线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、关节面不平等D.膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响E.膝关节回旋研磨试验内侧有响声或疼痛A

B

C

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E

51.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确?______A.严重呕血者要暂时禁食8小时～24小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食C.食管-静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食52.男性，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是______A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭53.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次54.类风湿性关节炎外表现为______。A.类风湿结节B.类风湿血管炎C.肺间质病变D.干燥综合征A

B

C

D

55.患者后头痛，连及项背，属厥阴经头痛。

56.在人本主义的治疗中最重要的是

A.表达B.分析C.指导D.倾听E.同情57.慢性根尖肉芽肿的X线表现是______。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区，边缘不整齐E.A+B58.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇250ml，要求25分钟内滴完，输液速度应为______。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分59.蛋白质一级结构是______。A.α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲B.亚基集结C.氨基酸的种类和排列顺序D.多肽链的螺旋、折叠E.多条独立结构的肽链60.对于郁证之实证者，治疗时首先应

A.活血化瘀B.化痰散结C.补益气血D.理气开郁E.健脾消食61.心胆气虚证心悸最适合的方剂是______。A.朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.知柏地黄丸62.医疗机构负责疫情的报告人是______。A.院长B.分管院长C.感染科科长D.被确认报告人的专职人员63.何谓药物的协同作用与拮抗作用?试各举一例。64.家庭美德建设是社会主义公民道德建设的重要内容，是每个公民在家庭生活应该遵循的行为准则，涵盖了______。A.家庭成员之间的关系B.夫妻、长幼、邻里之间的关系C.夫妻、兄弟姐妹、长幼之间的关系D.家庭成员之间以及家庭成员与客人之间的关系65.男性生殖腺是睾丸，女性生殖腺是卵巢，能产生生殖细胞，也能产生性激素。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：A[解析]寒邪内阻型腹痛症见腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减。治法应散寒温里，理气止痛；方用良附丸+正气天香散。3.参考答案：A[解析]《中华人民共和国行政诉讼法》第十七条规定：行政案件由最初作出具体行政行为的行政机关所在地人民法院管辖。经复议的案件，复议机关改变原具体行政行为的，也可以由复议机关所在地人民法院管辖。据此，答案应为A。4.参考答案：B[解析]固相酶免疫测定(ELASA)可用于测定抗原，也可用于测定抗体。5.参考答案：B[解析]患者为热哮，治疗应清热宣肺，化痰定喘。6.参考答案：ABCDE[解析]洋地黄中毒的表现有：①胃肠道反应：常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。⑤钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。7.参考答案：B[解析]分液漏斗用于分离互不相溶的两类液体，在选项中只有三氯甲烷和水不相溶。8.参考答案：BCD[解析]宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，其生成来源有二：一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气；二是肺从自然界中吸入的清气。二者在肺中相结合而生成宗气，积于胸中气海。宗气聚于胸中，通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。宗气的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、贯注心脉以行血气、下蓄丹田以资先天元气。9.参考答案：E[解析]补虚药温阳，用于阳虚证，主要适用于肾阳虚之畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲冷漠；或男子阳萎及早泄精寒不育，女子宫冷不孕；或水肿；或虚喘。10.参考答案：人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱的气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，具有补气养阴而不助热的特点，较宜于气阴两伤而有热者。二药又皆能补脾肺之气，可用治脾肺气虚之证。其中也以人参作用较强，但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。两药还有益气生津作用，均可用于津伤口渴和消渴症。此外，人参尚能补益心肾之气，安神益智，还常用于失眠、健忘、心悸怔仲及肾不纳气的虚喘气短等。11.参考答案：C[解析]四季气候变化，从冬至春至夏，由寒逐渐变热，是一个“阴消阳长”的过程。12.参考答案：D[解析]平台期，是由Ca2+内流和K+外流，电荷移动相等造成的。13.参考答案：ABDE[解析]急性肾衰可以导致无尿，但无尿不等同于肾衰，其他原因也可以导致无尿。14.参考答案：ABCD[解析]中位数可用于反映任何分布类型变量的集中趋势，特别是用于描述偏态分布变量、分布不明的变量或有不确定数据的变量的中心位置。15.参考答案：A[解析]当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加、散热减少，因此体温上升。16.参考答案：B[解析]收缩压≥140mmHg和，或舒张压≥90mmHg，就可以确诊为高血压。17.参考答案：B一般认为，经典的各种特殊感觉传导，如皮肤浅感觉、深感觉、听觉、视觉、味觉(除嗅觉外)的传导束和神经元序列是固定的，它们经脊髓或脑干，上升到丘脑感觉接替核，换神经元后，投射到大脑皮质的特定感觉区。每一种感觉的投射路径都是专一的，具有点对点的投射关系，故称为特异性投射系统。其主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮质发出神经冲动。18.参考答案：E19.参考答案：C[解析]尿路感染诊断标准：①正规清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥1×105CFU/ml；②清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10/HP，有尿路感染症状，具备上①、②两项可以确诊，如无②项，则应再做尿菌计数复查，如仍≥1×105CFU/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊；③作膀胱穿刺尿培养，细菌阳性(不论菌数多少)亦可确诊。20.参考答案：D[解析]人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长索分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。21.参考答案：E[解析]胰腺超声检查中应注意变换检查体位可排除胰腺局部胃肠气体干扰，提高显示率；变换探头角度，确保胰腺全程扫查显示满意；胰腺位置较深，探头加压扫查提高显示率；腹膜后肿物或淋巴结肿大等病变均可使脾静脉向患者腹侧移位；胰腺检查中应用呼吸动作，能够提高显示率。22.参考答案：B[解析]小儿用药剂量常用以下方法计算：(1)按年龄折算，在我国药典中列出了老幼剂量折算表。(2)按体重计算，是最常用、最基本的计算方法。(3)按体表面积计算，此法比按体重计算更准确。23.参考答案：C[解析]苯丙酮尿症(PKU)是因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致的疾病。其确诊依据是苯丙氨酸浓度的测定，经典型PKU＞1200μmol/L，360μmol/L＜中度PKU＜1200μmol/L，120μmol/L＜轻度高苯丙氨酸血症≤360μmoL/L。24.参考答案：D[解析]克拉维酸属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶，对革兰氏阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。25.参考答案：ABD肌红蛋白是到目前为止AMI发生后出现最早的可测标志物。AMI发作后，2h即可升高，肌红蛋白的阴性预测值为100%，胸痛发作2～12h内，如肌红蛋白阴性可排除急性心肌梗死。12h内诊断敏感性很高，有利于早期诊断。肌红蛋白能用于判断再灌注是否成功和判断再梗死。缺点是特异性较差，窗口期太短。26.参考答案：A27.参考答案：ACD[解析]输卵管妊娠鉴别诊断包括：流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、胆囊破裂、急性阑尾炎及急性盆腔炎。28.参考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，时限短，较局限；②相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等；③器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。29.参考答案：B[解析]神经根型颈椎病占颈椎病的50%～60%，系椎间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致。30.参考答案：B[解析]功能化瘀止血的药物有三七、茜草、蒲黄、血余炭、藕节，其中茜草多用于血热出血，蒲黄和血余炭对于出血证无论寒热均可运用。31.参考答案：D[解析]牛膝能活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火下行。用于瘀血阻滞，肾虚腰痛，淋证；头痛、眩晕、吐血等火热上炎，阴虚火旺之证。32.参考答案：A玉女煎功效清胃热，滋肾阴；主治胃热阴虚证，症见牙痛头痛，齿松甚或牙衄，烦热干渴，消谷善饥，舌红苔黄而干。33.参考答案：A[解析]患儿有颅内压增高表现及脑膜刺激征，脑脊液检查提示结核性脑膜炎可能。34.参考答案：ABCDE[解析]异丙酚为新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，几乎适合各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速苏醒的病人；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，麻醉后能较早进食，故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。35.参考答案：C[解析]中暑，是由于体温调节障碍出现的发热，属于无菌性，非感染性发热。36.参考答案：B[解析]原发性醛固酮增多症是继发性高血压的一种病因，是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，以长期高血压伴低血钾为特征。37.参考答案：功能38.参考答案：C[解析]五脏的生理特点是：“藏精气而不泻”，“满而不能实”。39.参考答案：C[解析]根据《反不正当竞争法》第5条第2项，擅自使用知名商品特有的名称、包装、装潢，或使用与知名商品近似的名称、包装、装潢，造成和他人的知名商品相混淆，使购买者误认为是该知名商品的，属于不正当竞争行为。40.参考答案：C[解析]脏腑衰败为尸臭气味；有机磷中毒为蒜臭气味；消渴病危重期为烂苹果气味。41.参考答案：D[解析]《合同法》第12条第1款规定：“合同的内容由当事人约定，一般包括以下条款：(一)当事人的名称或者姓名和住所；(二)标的；(三)数量；(四)质量；(五)价款或者报酬；(六)履行期限、地点和方式；(七)违约责任；(八)解决争议的方法。”由此可知当事人的落款、开户银行、公证机关签署意见不属于主要条款。故选D。42.参考答案：BDE[解析]WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L或症状+随机血糖≥11.1mmol/L。43.参考答案：D[解析]细菌毒素中，毒性最强的是肉毒毒素。44.参考答案：A[解析]风寒头痛症见头痛时作，恶风畏寒，脉浮紧。治法应疏散风寒止痛；方用川芎茶调散。45.参考答案：A[解析]感染是肾病综合征最常见的感染，也是导致该病复发和治疗效果不佳的主要原因。其发生与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱、应用肾上腺糖皮质激素治疗有关。46.参考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢等。杂音性质柔和，吹风样，强度在2/6级以下，时限短，较局限；②相对性心尖部收缩期杂音：如二尖瓣相对性关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等；③器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6或以上，持续时间长，可占据收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。47.参考答案：B[解析]在春秋战国时期，医德深受孔子儒家思想的影响，“医乃仁术”贯穿于整个医德内容中，“大医精诚”也是医家必备的素质之一，职业道德是社会占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作过程中应遵循的行为规范的总和。所以有能力去做也必须在医德允许的范围内进行。48.参考答案：ABCD[解析]营分病以营阴受损，心神被扰的病变为其特征，临床表现身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛无苔，脉细数等。49.参考答案：B[解析]病人最常见、最重要的心理变化是情绪变化。50.参考答案：BCDE[解析]膝关节骨性关节炎诊断项：①膝关节有反复劳损或创伤史；②多发于老年人，症状多是逐步加重，可因劳累、外伤而突然加重，排除风湿病、类风湿性关节炎、膝关节严重创伤(如骨折、半月板损伤等)、下肢畸形及关节感染；③膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解；④膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显；⑤有以下典型症状，包括膝关节肿胀，有时内、外侧关节间隙有压痛或叩击痛，关节活动有弹响摩擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩；⑥髌骨研磨试验阳性；⑦X线片可见骨关节边缘增生，关节间隙变窄，韧带钙化，胫骨髁间刺变尖，有时可见骨质疏松，有时可见关节内游离体。51.参考答案：E[解析]上消化道出血在休克状态下或有呕血时应禁食，大便潜血试验阳性不需禁食。52.参考答案：E[解析]患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促、不能平卧、双肺散在哮呜音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。53.参考答案：D[解析]单人心肺复苏：每吹气2次，心挤压15次(15:2)。54.参考答案：ABCD[解析]类风湿性关节炎外表现主要有：(1)类风湿结节；(2)类风湿血管炎；(3)肺：肺间质病变、结节样