2023年龙柏地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年龙柏地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.临床上，阿托品可用于治疗______。A.窦性心动过速B.虹膜睫状体炎C.胃肠绞痛D.有机磷酸酯类中毒A

B

C

D

2.下列哪项为体征?______A.发热B.胸痛C.湿啰音D.恶心E.心悸3.法洛四联症的四种畸形包括______。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损E.右心室肥厚A

B

C

D

E

4.患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×109/L，血小板30×109/L；骨髓增生明显活跃，异常粒细胞58%，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最可能是(

)A.急性粒细胞白血病部分成熟型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病未成熟型5.2009年12月29日中共中央政治局召开会议，审议并通过______。A.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》实施办法B.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》实施办法C.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》D.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》6.《素问·汤液醪醴论》中提出对于水肿的治疗方法是______。A.去菀陈莝B.微动四极C.温衣D.开鬼门，洁净府A

B

C

D

7.男，18岁，近1年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是______A.人格障碍B.神经分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍8.参与体液免疫应答的细胞包括______A.树突状细胞B.巨噬细胞C.Th2细胞D.B细胞A

B

C

D

9.新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选______。A.氯胺酮B.地西泮C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠E.苯巴比妥10.结核菌素试验阳性说明______。A.曾经接种过卡介苗B.机体体液免疫功能正常C.有活动结核D.已感染过结合分枝杆菌E.机体细胞免疫功能正常A

B

C

D

E

11.颌面部疖痈的治疗措施______。A.局部与全身治疗结合B.局部治疗宜保守治疗C.避免损伤严禁挤压D.唇痈应限制唇部活动E.疖初期可用2%碘酊局部涂擦，保持清洁A

B

C

D

E

12.最佳牙周维护治疗期应为______。A.3个月B.6个月C.10个月D.12个月13.多发性硬化中的Chartcot三联征包括______、______、______。14.在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是

A.不伤害原则B.人道原则C.有利原则D.尊重原则E.公正原则15.常合并肺痨，水肿，中风，疮疡，白内障，耳聋的病证是______。A.心痛B.内伤发热C.痿证D.消渴E.痹证16.容易引起代谢性酸中毒的疾病是______。A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.高位肠梗阻D.长期胃肠减压E.肠瘘17.胃癌血行转移最常累及的脏器是______A.腹膜B.肝脏C.肺D.肾脏E.脑18.原发免疫性血小板减少症出现______。A.骨髓巨核细胞消失B.凝血时间延长C.血小板功能正常D.网织红细胞绝对值降低E.Coombs试验(+)19.药物疹时，外周血中哪种细胞计数增高

A.红细胞B.嗜中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞20.最易诊断为肾积水的声像图是______。A.肾盂、肾盏集合系统充满无回声B.肾盂、肾盏集合系统回声增强C.肾失常扭曲D.肾实质多发无回声E.肾盂内局限性高张囊性无回声21.《中国药典》(2010年版)规定，常温是指______。A.10℃—25℃B.10℃—30℃C.20℃D.25℃22.肺炎链球菌肺炎的病理改变呈______A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变23.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为______。A.上腹部剧痛B.腹肌紧张C.全身中毒D.失血性休克E.腹膜炎24.在一个心动周期中，二尖瓣开放始于______A.等容收缩期初B.等容收缩期末C.心室射血期初D.等容舒张期初E.等容舒张期末25.血液常规检查稀释倍数不准确的原因有______。A.稀释液或(和)标本量不准确B.吸管内有气泡C.擦去吸管外多余血液D.稀释液放置时间较长，挥发浓缩A

B

C

D

26.颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见。27.下列属于喹诺酮类药物的是______。A.氧氟沙星B.环丙沙星C.莫西沙星D.阿米卡星A

B

C

D

28.下列情志因素中，易伤脾的是______。A.喜B.悲C.思D.怒29.某产妇，女，妊娠39周，第二产程初期听胎心为110次/分。胎心监护偶见晚期减速，顺娩一婴儿，生后1分钟Apgar评分为3分，诊断为重度窒息，引起该症状最可能的原因是______。A.产力过强B.产道狭隘C.药物因素D.胎儿窘迫E.孕妇紧张30.二尖瓣狭窄早期最突出的血液动力学改变是

A.左心室代偿性肥大与扩张B.右心房扩张与肥大C.左右心房扩张D.左心房代偿性肥大与扩张31.男性患儿，未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察

A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天32.调剂工作的最终目的是______。A.增加医院的经济收入B.方便患者取药C.节约患者药费开支D.指导患者合理用药E.维护患者的健康33.眩晕的发作与下列哪些因素有关?______A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻A

B

C

D

34.构成细胞性硅结节的细胞是______A.纤维母细胞B.吞噬硅尘的巨噬细胞C.吞噬硅尘的嗜中性粒细胞D.血管内皮细胞35.患者，女，72岁。持续胸痛2小时。查体：血压110/68mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.4mV。实验室检查：血红蛋白升高。该患者最可能的诊断是______。A.急性心包炎B.急性肺动脉栓塞C.急性心绞痛D.急性心肌梗死36.有关胶片特性的叙述，下列哪个选项是错误的?______A.胶片本身具有轻度本底灰雾B.照片密度与曝光量在特性曲线中呈正比关系C.感光度表示胶片的感光快慢D.胶片的Y值小，则宽容度大37.从声像图表现可能通过______将多囊肾与多发性肾囊肿鉴别。A.多囊肾是一种遗传性疾病，多发性肾囊肿是一种退行性病变B.多囊肾为双肾发病，双肾体积增大，整体形态不规则，肾实质内弥漫分布大小不等的圆形或椭圆形无回声区，彼此互不相通，肾实质和肾窦回声甚至显示不清C.多发性肾囊肿，多为单侧发病，肾实质内出现圆形或椭圆形的无回声区，数目较多囊肾少。囊肿外肾实质可显示，向外生长可使肾局部突出变形D.二者声像图鉴别要点在于：囊肿间有无正能组织显示E.以上选项都正确A

B

C

D

E

38.IPSS用于评估前列腺增生症严重程度的标准不包括______。A.尿频B.尿流无力、变细C.尿流中断D.尿道不适E.尿急39.男性，13岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁。每次持续失禁4～6分钟。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是______。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查40.常说的血型是指______。A.血细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.血浆中特异凝集原的类型D.红细胞表面特异凝集原的类型41.下列距离中，哪一项适合肱骨摄影时选择的焦-片距

。A.300cmB.200cmC.180cmD.150cmE.75cm42.慢性结核空洞洞壁的成分包括______A.干酪样坏死物质B.结核性肉芽组织C.淋巴组织D.纤维组织E.钙盐A

B

C

D

E

43.上消化道钡餐检查，正常空肠黏膜皱襞多呈______。A.弹簧状B.腊肠状C.羽毛状或雪花状D.鱼骨状44.某医师在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是

A.警告B.责令暂停9个月执业活动C.罚款1万元D.吊销执业证书E.没收非法所得45.下列药物中不属于麻子仁丸的组成药物的是______。A.芒硝B.蜂蜜C.杏仁D.枳实46.国家富强、民族振兴的重要标志是______。A.文化实力和竞争力B.经济实力和竞争力C.军事实力和竞争力D.科技实力和竞争力47.不推荐用于癌症镇痛的是______。A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.可待因E.羟考酮48.开放性气胸首选的急救措施是______。A.给氧B.气管插管C.剖腹探查D.闭合伤口49.胆总管探查，T型管引流术后通常拔管的时间是______。A.术后3天B.术后5天C.术后7天D.术后10天E.术后2周50.最早应用CT检查的部位是______A.四肢B.脊柱C.头颅D.胸部E.腹部51.“以德治民，取信于民”体现了哪家的思想?______A.墨家B.道家C.儒家D.法家52.枸橼酸哌嗪临床应用是

。A.抗高血压B.抗丝虫病C.驱蛔虫和蛲虫D.利尿E.抗疟53.渗出液是由血管内的水分伴同营养物通过毛细血管渗出，属于炎性组织液。54.过敏性休克常发生于______。A.肌肉注射及点滴B.口服C.皮试D.含片E.外用55.女性，54岁，右乳房癌根治性手术后2个月，逐渐出现右上臂肿胀不退，无发热、疼痛，经非手术治疗效果不佳。应考虑下列哪一种情况?______A.患侧皮肤感染B.腋窝淋巴积液C.静脉回流受阻D.腋窝淋巴结转移E.淋巴液回流受阻56.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查：宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置是______A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE.人工破膜57.简述实验室常见的抗凝剂有哪几种。58.神经元兴奋在突触处的传递大多是通过

A.化学递质B.轴浆C.局部电流D.电信号59.妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征。60.对骨肿瘤的鉴别诊断，最有价值的检查是______。A.X线B.核素骨扫描C.MRI检查D.查ALPE.组织活检61.左心衰竭的脉搏表现是______A.脉搏短绌B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉62.某班同学要订A、B、C、D四种学习报，每人至少订一种，最多订四种，那么每个同学有多少种不同的订报方式?______A.7B.12C.15D.2163.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意______。A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养E.产妇接受免疫后可以母乳喂养64.骨折在X线照片上最主要的表现是骨折端错位。65.心力衰竭第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：BCD[解析]阿托品为M胆碱受体阻滞药，可以解除平滑肌痉挛，用于胃肠绞痛；用于眼科可治疗虹膜睫状体炎；还可用于有机磷酸酯类中毒的解教。兴奋心脏，不能用于窦性心动过速的治疗。2.参考答案：C[解析]症状是患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态表现，体征是医师或其他人能客观检查到的改变。故选C。3.参考答案：ABCE[解析]法洛四联症是最常见的在青紫型先天性心脏病，心脏有四种畸形，即室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。4.参考答案：B患者有典型白血病的表现，骨髓异常粒细胞其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，很可能是异常早幼粒细胞，所以选B。5.参考答案：D[解析]2009年12月29日中共中央政治局召开会议，听取中央纪律检查委员会2009年工作汇报，分析当前党风廉政建设和反腐败工作形势，研究部署2010年党风廉政建设和反腐败工作。会议审议并通过《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》。6.参考答案：ABCD[解析]《素问·汤液醪醴论》：“岐伯曰：平治于权衡，去菀陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。”7.参考答案：B[解析]神经分裂症的早期，患者可出现一些非特异的症状，主要有：(1)个性改变，可表现为对亲友的态度从热情变为冷淡，从勤快逐步变为较懒散，不注意个人卫生，从循规蹈矩变得不遵守劳动纪律；(2)类神经症状，如不明原因的焦虑、抑郁、记忆力下降等；(3)零星出现不可理解的行为。8.参考答案：ABCD9.参考答案：E[解析]苯巴比妥常用于对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。氯胺酮属于非鸦片系麻醉科药物，主要用于基础麻醉和其他麻醉的辅助麻醉。地西泮可用于抗癫痫、抗惊厥，但其禁用于新生儿、妊娠期(尤其是妊娠前3个月与末3个月)和哺乳期妇女。苯妥英钠为抗癫痫、抗心律失常药。10.参考答案：ADE[解析]一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者；②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病；③卡介苗接种所致变态反应；④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。强阳性：①结核病患者；②感染结核菌未发病者，强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。如果2年内PPD试验结果由阴性(-)转为阳性(+)，或反应强度从原来硬结直径＜10mm增至＞10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。11.参考答案：ABCDE[解析]颌面部疖痈的治疗：①严禁搔抓、挤压，急性期不可挑刺，不可热敷，炎症局限后才可热敷，局部可理疗，并选用大剂量有效的抗生素；②疑有海绵窦血栓性静脉炎或败血症时应住院治疗；③危险三角区之疖肿应在急性炎症完全控制、感染局限后，始可用锋利尖刀挑开；④唇痈严禁切开，等待出现多发表浅脓栓时，始可用尖镊夹出；⑤唇痈，可用呋喃西林液、高渗盐水持续湿敷；⑥并发海绵窦血栓性静脉炎者，应在症状消退后1周，始可停用抗生素。12.参考答案：A[解析]最佳牙周维护治疗期应为3个月。13.参考答案：眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言14.参考答案：B医学伦理学的基本原则是尊重自主、切勿伤害、医疗行善、公平正义。人道原则不属于医学伦理学基本原则。15.参考答案：D[解析]消渴病日久可并发多种病症，肺失滋润，日久可并发肺痨；肾阴亏损，水不涵木，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障；阴虚燥热内盛，炼液成痰，痰阻经络或痰蒙神窍，可出现中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛溢肌肤，发为水肿；燥热内结，营阴被灼，蕴毒成脓，发为疮疡。因此选D。16.参考答案：D[解析]长期胃肠减压会有大量的碱性物质的丢失，这样的患者会出现代谢性酸中毒。17.参考答案：B[解析]胃癌转移途径有：(1)直接播散浸润型胃癌可沿黏膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。(2)淋巴结转移占胃癌转移的70%。(3)血行转移部分患者外周血中可发现癌细胞，最常通过门静脉转移至肝脏；也可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。18.参考答案：C[解析]原发免疫性血小板减少症，曾称特发性血小板减少性紫癜，实验室检查如下。①血常规检查：血小板计数减少，血小板平均体积偏大。②出凝血及血小板功能检查：凝血功能正常，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。血小板功能一般正常。③骨髓象：骨髓巨核细胞数量正常或增加；巨核细胞发育成熟障碍，表现为体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加，产板型巨核细胞显著减少(＜30%)；红系及粒、单核系细胞正常。④血清学检查：血浆血小板生成素正常或轻度升高。约70%患者抗血小板自身抗体阳性；伴Evans综合征患者Coombs试验(+)。19.参考答案：C[解析]药物疹时，外周血中嗜酸性粒细胞计数增高。20.参考答案：A[解析]肾积水的声像图表现为肾盂，肾盏集合系统充满无回声暗区。21.参考答案：B[解析]《中国药典》(2010年版)规定，常温系指10℃—30℃。故本题选B。22.参考答案：A[解析]肺炎链球菌肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过有充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。23.参考答案：D[解析]胃、十二指肠溃疡急性大出血时，导致循环血量急剧减少，易导致失血性休克。24.参考答案：E[解析]在心室充盈期，室内压下降到低于心房压时，血液冲开房室瓣进入心室，因此，二尖瓣开放的时间在心室充盈期初。但本题备选答案中没有这个时间，仅有与其接近的等容舒张期末。25.参考答案：ABD[解析]稀释造成稀释倍数不准确的常见原因有：稀释液或血液加样不准确、吸血时吸管内有气泡、未擦去吸管外血、血液加入稀释液时使上清液混浊、血液被吸管带出，稀释液放置的时间过长、蒸发浓缩。26.参考答案：A[解析]颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见，髓海不足，心神失主，筋脉肢体失控。27.参考答案：ABC[解析]喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。故本题选ABC。28.参考答案：C[解析]《黄帝内经》中有“思伤脾”的记载。中医认为：“思则气结”。思虑过度，容易使神经系统功能失调，消化液分泌减少，出现食欲不振、讷呆食少、形容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒等。思虑过度不但伤脾，还会导致睡眠不佳，日久则气结不畅，百病随之而起。29.参考答案：D[解析]该产妇第二产程胎心110次/分，偶见晚期减速，最有可能引起新生儿窒息的原因是胎儿窘迫。30.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄：大多为风湿性心内膜炎引起，其血流动力学和心脏变化为：早期，左心房代偿性扩张肥大，失代偿后，左心房淤血，进一步导致肺淤血、水肿，反射性引起肺小动脉痉挛，肺动脉高压，右心室代偿性肥大扩张，最终引起右心房淤血及体静脉淤血，左心室萎缩。故正确答案为D。31.参考答案：D[解析]未接种麻疹疫苗的儿童，接触到麻疹患者，应立即注射免疫血清球蛋白，隔离观察21天。32.参考答案：D[解析]药品调剂涉及多项药学领域的多单元操作过程，其步骤一般包括收方、审方、配方(包括取药；分装；临时处方药剂的配制等不同内容)、包装、核对、发药和用药指导等，调剂工作可更好地指导患者合理用药。33.参考答案：ABCD[解析]眩晕的基本病理变化包括虚实两端，虚者为气血不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。具体可分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等。34.参考答案：B[解析]肺硅沉着症是因长期吸入大量含游离SiO2粉尘微粒沉着肺部引起的一种常见职业病。主要病变为肺实质硅结节形成和广泛纤维化。硅结节形成可分为三个阶段，即细胞性硅结节、纤维化硅结节、玻璃样变的硅结节。细胞性硅结节中的细胞主要是吞噬硅尘的巨噬细胞组成。35.参考答案：D[解析]一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上，即可发生AMI。该患者持续胸痛2小时，心电图特征性改变为V1～V6导联ST段弓背向上型抬高，提示为AMI。36.参考答案：B[解析]X线片特性曲线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线，由于这条曲线可以表示出感光材料的感光特性，所以称之为“特性曲线”。特性曲线的横坐标为曝光量，以对数值IgE表示；纵坐标为密度，以D表示。特性曲线由足部、直线部、肩部和反转部组成。足部密度上升与曝光量不成正比，曝光量增加逐渐很多，密度只有较小的增加。直线部密度与曝光量的增加成正比，密度差保持一定，此时曲线沿一定的斜率直线上升。肩部密度随曝光量的增加而增加，但不成正比。反转部随曝光量的增加密度反而下降，影像密度呈现逆转。37.参考答案：BCD[解析]多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别：多囊肾为无数大小不等的囊肿，后者仅为数个至十数个囊肿。两者的鉴别要点是多囊肾没有完好的肾实质，在没有大囊肿的肾实质部位，回声也明显增强，高于正常肝或脾的内部回声；多发性肾囊肿的肾实质回声仍属正常，其回声低于肝或脾的内部回声。多囊肾多为双侧，并有肝脏囊肿，同时有肾功能不全，有家族病史。多发性肾囊肿，单侧较多见，肾功能一般正常，无家族病史。一般囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期B超复查。38.参考答案：D[解析]IPSS评分一般不包括尿道不适。39.参考答案：C[解析]根据患者病史及临床表现，脑电图最有助于诊断。40.参考答案：D[解析]血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型，这种抗原的特异性取决于抗原决定簇，在凝集反应中被称为凝集原。所以血型是指红细胞膜上特异凝集原的类型。41.参考答案：E[解析]肱骨摄影时的焦-片距应选择75cm。42.参考答案：ABD[解析]慢性空洞性结核以一个或多个慢性结核空洞为特点，其洞壁成分包括：干酪样坏死物质、结核性肉芽组织和纤维组织。43.参考答案：C[解析]上消化道钡餐检查时，空肠大部分位于左上中腹，富于环状皱襞且蠕动活跃，常显示为羽毛状影像，如肠内钡剂少则表现为雪花状。44.参考答案：D《中华人民共和国执业医师法》第五章第37条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。该医师属于其中的第(十)款：利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的，根据《执业医师法》，应依法吊销执业证书。45.参考答案：A[解析]麻子仁丸是由小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。46.参考答案：A[解析]党的十八大报告指出，文化实力和竞争力是国家富强、民族振兴的重要标志。故本题答案选A。47.参考答案：B[解析]哌替啶为阿片受体激动药，作用机制与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡的1/10～1/8，持续时间2～4小时，临床上用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。因其作用时间短，且其在体内代谢、去甲基后可产生去甲哌替啶，此代谢物的半衰期是哌替啶本身的2～3倍，长期使用可导致在体内的蓄积，引起中枢神经系统的一系列不良反应，如震颤、肌震挛甚至癫痫发作，而且纳洛酮不能拮抗去甲哌替啶引起的不良反应、甚至有加重的趋势，因此哌替啶不适用于慢性疼痛和癌痛的治疗。而且哌替啶的给药途径是肌内注射，反复注射会使局部组织发炎、硬化。48.参考答案：D[解析]开放性气胸首选的急救措施是闭合伤口，变为闭合性伤口后进行胸腔闭式引流。49.参考答案：E[解析]一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔出管路。拔管指征：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，1～2天会白行封闭。拔管后一周：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。50.参考答案：C[解析]1971年第一台CT制成，仅应用于颅脑检查，效果良好。1974年制成全身CT，检查扩大到胸、腹、脊柱及四肢。CT显示横断图像，避免重叠；密度分辨率高，图像清晰；方法简便、迅速、无创伤、无痛苦、无危险。所以得到广泛应用，促进了医学影像学的发展。51.参考答案：C[解析]孔子主张以德治民，反对苛政和任意刑杀，统治者要爱惜民力，取信于民，正身律己。52.参考答案：C枸橼酸哌嗪为驱肠虫药，适用于驱蛔虫和蛲虫。53.参考答案：B[解析]渗出液是指由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。滤出液是指血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。54.参考答案：A[解析]过敏性休克常发生于肌肉注射及点滴时。55.参考答案：E[解析]乳房癌根治性手术切除了腋窝淋巴结，导致淋巴回流受阻而引发水肿。据不完全统计，大约20%～30%乳腺癌根治术后的患者会发生上肢淋巴水肿。淋巴通路可以引流如蛋白质和其他组织碎屑等液体形态的物质。一旦淋巴回流受阻或中断，就会引起富含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙。乳腺癌手术如腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流通路阻断，含有大量蛋白质的淋巴液滞留与组织间，血浆胶体渗透压差减少，离开毛细血管的液体量增加，最终出现水肿。早期的淋巴水肿主要与手术以后周围组织肿胀导致的淋巴液回流受阻有关，称为急性淋巴水肿，此时组织中的淋巴管扩张，大量的毛细淋巴管形成，相互沟通，淋巴管侧支循环形成，此时加以预防和干预，淋巴水肿多能恢复。如果淋巴循环不能有效重新建立，逐步演变成缓慢、不可逆的慢性淋巴水肿，慢性淋巴水肿主要与淋巴网的纤维化或结构的破坏有关。56.参考答案：A[解析]妊娠39周说明是足月妊娠，血压和骨盆外测量均正常，胎儿大小和胎位也正常，胎心率在正常范围内，规律宫缩7小时，因为是初产妇，所以属于第一产程的进度范围内，宫口开大3cm，以上完全符合正常产程的过程，所以最好的处置是不予干涉，观察产程进展。57.参考答案：实验室常见的抗