医疗终结鉴定标准课件

广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准今骨科令心胸外科普通外科令烧伤外科眼科耳鼻咽喉科口腔颌面外科令职业病(1)骨科令骨盆骨折令腰背软组织损伤四肢损伤手肌腱损伤令脊柱损伤令外伤性肢体离断令周围神经损伤头皮颅脑损伤令脊髓损伤马尾损伤骨盆骨折外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注不影响骨盆环稳定性骨1.5~3月X光片证实骨折已愈合手术治疗常需要二次折,如髂前上、下棘骨术取出植入物,终结期折,坐骨结节撕脱骨折适当延长至12个月髂翼骨折等骨盆前半环骨折1.5~5月X光片证实骨折已愈合盆后半环骨或骶髂关1.5~6月X光片证实骨折已愈合节半脱位骶骨骨折,伴骶神经损2~12月神经损伤参照周围神经伤外科处理骨盆前后半环同时骨折2-6月X光片证实完全或基本有手术者应适当延至或脱位复位,骨折愈合合并尿道膀胱或直肠损2-12月大小便顺畅尿道狭窄,尿瘘需二期手术或结肠造痿手术后须二期手术者,延长医疗终结时间腰背软组织损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据腰背挫、扭伤2~6周局部肿胀消退,脊柱活动功能良好腰椎间盘突出症或|1.5~3月无神经根激惹或受|包括手术治疗梨状肌综合症压症状,脊柱活动功能良好四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据软组织损伤6周口愈合,血肿吸收,功能如需二次作整形术延长医疗终结时间关附属结构损伤1.5~8月关节肿胀消退,积液吸收,包括手术在内关节活动不受限,无关节交锁症状脱位(上一下肢)15-6月除上项外,脱位已完全或基脱位伴神经损伤,比照本复位神经损伤处理伤「累及关节面的骨折|3-8月关节肿胀消退,积液吸收同上。2、严重创伤关节活动不受限,无关节交性关节炎或关节粘连锁症状则延长医疗终结时间3若有手术内固定时或有骨坏死者延长医疗终结四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时医疗终结评定依据间锁骨骨折2~3月骨折愈合或重叠愈合如合并神经损伤需进一步治疗者延长医疗终结时间状肩胛骨骨折2周~4月X光片证实骨折已愈合如合并肩峰、喙突骨折或肩锁关节脱位,喙突骨折并锁骨外侧脱骨骨折其他骨折位,需手术切开内固定时,延长创口愈合,临床检查及X光所见,骨折合并神经损伤,按周围神经骨折愈合良好,对位或对线良损伤处理。骨折畸形连接、迟延好,关节活动达到功能范围连接或不连接,股骨头缺血性坏尺桡骨单折4~5月死者,需二次手术治疗时,延长终结时间,如需再一次手术取出尺桡骨双折4~6月内固定物者,该次手术另加治疗时间1一个月,多发性骨折,按最严重的骨折部分的标准适当股骨折长医疗终结时间。如合并有感染适当延长医疗终结时间胫骨折6~12月四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据长腓骨折2~3月创口愈合,临床检查及骨折合并神经损伤,按周管|胫腓骨双折6~12月Ⅹ光所见,骨折愈合良围神经损伤处理。骨折畸状内、外课单折46月好,对位或对线良好,形连接、迟延连接或不连关节活动达到功能范围接,股骨头缺血性坏死者双跟或三踝骨折4-8月需二次手术治疗时,延长终结时间,如需再一次手折|跖骨折3~5月术取出内固定物者,该次其股骨颈(包括粗9-12月手术另加治疗时间1~3个他降间)骨折月,多发性骨折,按最严骨跟距骨折3~6月重的骨折部分的标准适当延长医疗终结时间。如合折跗骨折3~6月并有感染,适当延长医疗趾骨折2~4月终结时间髌骨折3~6月指骨折2-4月掌骨折2~4月3~6月手肌腱损伤和脊柱损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据1~4月粘连松解术延长医疗脊椎体压缩性骨折3~6月脊柱活动功能恢复良好如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间桢突骨折关节突骨折折椎板骨折骨折脱位3~8月脱位整复或大部分整复,如需进行脊柱融合手功能恢复术延长医疗终结时间骨折伴脊髓损伤6月~1.5年症状、体征稳定骨折伴马尾损伤6月~1年症状、体征稳定外伤性肢体离断外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据拇指离断创口愈合如进行断指(趾肢再植或遗有残端痛食指离断需手术治疗,延长医疗终结时间,上肢安装义肢后应增加适应其它各指离断1-2月锻炼时间3个月,下肢安装义肢后应增加适全拇趾离断并包1~2月应锻炼时间4个月括跖骨头的离断足各跖、趾离断1~2月其它各肢体离断1~2月周围神经损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据臂从神经干损伤6~12个月神经移植术,或神经肌皮神经损伤瘤、灼性神经痛、神经粘连等需进