外科习题（附答案）

外科习题（附答案）1、患者,男,25岁。高空坠地,神志清醒,第10~11胸椎压痛,剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是A、患者平卧木板搬运B、一人抬头一人抬足C、一人背运D、二人扶架而走E、一人搂抱答案：A2、男性,49岁,胃镜显示胃窦部溃疡直径2cm,经内科治疗6周无效,拟行手术,最佳术式为A、胃大部切除术加选择性迷走神经切断术B、毕I式胃切除术C、毕II式胃切除术D、溃疡修补术E、高选择性迷走神经切断术答案：B3、引起颅内压增高的原因,不包括A、脑血管疾病B、颅脑损伤C、颅内感染D、颅内肿瘤E、脑萎缩答案：E4、男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP:100/70mmHg,P:92次/min,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法A、经腹探查肾同时探查脾B、经十一肋间探查肾,经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏答案：E5、-少年无意中友现,左膝内卜侧有一小而质硬的肿物,触之不痛,X线片示,胫骨上端内侧有一-1cmx2cm大小之骨性肿块,界限清晰,其治疗方案为A、口服中药B、抗生素治疗C、口服抗骨质增生药物D、定期复查E、局部使用活血化淤药物答案：D6、男性,79岁,排尿不畅9年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中间沟消失。化验血肌酐242μmol/L。下列哪项处理是错误的A、肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术B、腹部B超检查C、先用受体阻滞剂改善排尿功能D、应行尿动力学检查E、先留置尿管引流答案：C7、患者,男,39岁。间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常。考虑最可能的诊断为A、胃瘤出血B、消化性溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血答案：B8、一女性50岁,左颈前发现肿块已1年,逐渐增大,但无痛,无心悸。最近10天来出现声音嘶哑,喉部与耳部疼痛。查体:无突眼,左侧气管旁触及3.5cmx4.2cm肿块,表面不平,无压痛,随吞咽活动度较小。左锁骨上凹触及-颗2cmx1.5cm的肿大淋巴结,体温37.1%C。本病的诊断首先考虑为A、结节性甲状腺肿B、慢性淋巴性甲状腺炎C、颈部转移性痛肿D、颈部淋巴结核E、甲状腺癌答案：E9、51岁,男性,肝移植术后进行免疫抑制和预防药物治疗,用药后主诉双手震颤。以下哪一药物最有可能导致此现象?A、泼尼松B、他克莫司C、制霉菌素D、恩替卡韦E、麦考酚吗乙酯答案：B10、男性,28岁,全麻下行开颅血肿清除术,术中可用于降低颅内压的方法有A、利尿剂和液体限制B、过度通气C、局部低温D、减少CSF的容量E、以上均是答案：E11、上消化道出血最常见的原因A、门脉高压食道静脉曲张破裂出血B、胃癌C、浅表性胃炎D、应激性溃疡E、胃十二指肠溃疡答案：E12、年轻女性患者,转移性右下腹痛16小时经各项检查确诊为阑尾炎,术中探查发现阑尾充血肿胀表面有较多脓性分泌物,周围肠管充血,大网膜轻度包裹,局部少量混浊悬液,相邻的输卵管伞部充血水肿,表面纤维索渗出,对该患者最合适的术式是A、切除阑尾吸尽局部渗液B、切除阑尾行广泛的腹腔冲洗C、切除阑尾,吸尽渗液后放置橡胶片引流D、切除阑尾吸尽渗波后放置腹腔引流管E、切除阑尾和相邻的输卵管答案：D13、外科非特异性感染包括:A、结核病B、伤寒C、破伤风D、气性坏疽E、拟杆菌答案：E14、患者女,30岁。囚突反上腹部剧痛,诊断为十二指肠溃疡穿孔,急诊行胃大部切除术。术后第5天起出现高热,呈弛张热,持续4天,伴下腹坠胀,里急后重感,有黏液样稀便。诊断应考虑A、迷走神经切断后腹泻B、倾倒综合征C、膈下脓肿D、肠粘连、肠功能察乱E、盆腔脓肿答案：E15、思白,另,40夕,又现深10阳1210余年,肝功能良好,因肝左外叶直径约3cm肝癌行肝左外叶切除术,病理为中分化肝细胞痉,预期患者存活超过5年的概率为A、30%以下B、30%~40%C、50%左右D、75%左右E、90%以上答案：D16、男性,72岁,食后呕吐,全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是A、加强营养改善全身情况B、胃空肠吻合术C、迷走神经切断加幽门成形术D、胃次全切除术E、迷走神经切断术答案：B17、中年男性,下肢大隐静脉曲张20丰,合并小腿内踝上方慢性溃疡3年,潘氏试验证实深静脉通畅,下列哪项治疗是错误的A、抬高患肢,换药,应用抗生素B、弹力袜保守治疗C、不等溃疡愈合即行手术治疗D、硬化剂治疗E、先行治疗小腿溃疡,待溃疡愈台后行手B术治疗答案：C18、患者,男性,48岁,脾切除术后一天,患者诉腹部疼痛,难以忍受,伴大汗淋漓,该患者的疼痛分级为A、中度疼痛B、轻微疼痛C、重度疼痛D、无痛E、轻度疼痛答案：C19、患者,男,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见,最可能的诊断是A、食管灼伤狭窄B、食管平滑肌瘤C、贯门失弛缓症D、食管憩室E、食管癌答案：E20、急性结肠憩室炎临床表现颇似急性阑尾炎,有关二者的鉴别以下哪一项是正确的A、急性阑尾炎有发热及白细胞升高急性结肠憩室炎则无B、急性阑尾炎有腹部压痛及肌卫急性结肠憩室炎则无C、急性阑尾炎表现为右下腹压痛而急性结肠憩室炎则多为左下腹压痛D、急性阑尾炎可以引起穿孔及腹膜炎急性结肠憩室炎则无E、以上都不对答案：C21、患者,女,54岁。尿色发红1周,无膀胱刺激症状,无发热,无腰痛。不必要的措施是A、双肾输尿管及膀胱B超检查B、尿找结核菌C、口服抗生素并行KUB检查D、腹部CTE、减少活动1周后复查尿常规答案：B22、一位患者因外伤造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查见耻骨联合处已塌陷,其骨折分类应属A、闭合性骨折B、裂缝骨折C、开放性骨折D、压缩性骨折E、骨骺分离答案：C23、患者,女,44岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血3天,尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP答案：D24、患者,女,66岁,颈前肿物4个月,伴声嘶,右肩痛。查体:颈前偏右见4cmx3cm大小之肿物,随吞咽活动,质硬,表面不光滑,右颈侧部可及1.2cmx1.0cm大小淋巴结,硬,活动度差。临床诊断首先应考虑A、慢性甲状腺炎B、结节性甲状腺肿C、颈部转移性癌D、甲状腺癌E、颈部恶性淋巴瘤答案：D25、患者,男,45岁,胸骨后隐痛伴四肢无力3个月余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断A、胎瘤胸腺瘤B、间皮囊肿C、淋巴瘤D、纵隔畸E、胸内甲状腺肿答案：A26、男性,30岁,一年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎性骨折曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定,目前仍有短缩畸形,不能负重,膝关节强直,屈曲受限,X线摄片提示两骨折端已增浓,髓腔封闭无骨性连接,应进一步采取的治疗措施是:A、增加营养,同时局部电刺激促进骨愈合B、再次手法复位,骨牵引固定C、切开复位,植骨内固定D、加强髋,膝关节功能锻炼,促进功能恢复E、再次手法复位加石膏固定答案：C27、—30岁女性患者,以单纯性甲状腺肿,行甲状腺次全切除,病人出院后病检方才报回。示:甲状腺乳头状癌,此时医生应:A、写信通知病人返院B、概无须考虑C、设法与病人或家属交待病情,动员他返院治疗D、该病恶性程度低可不再做任何处理E、向医院医务部门报告答案：C28、25岁女性,孕<tex>40+2</tex>周分娩后子宫出血,有头晕、面色苍白、出汗、恶心等不适,双下肢轻度水肿,入院.查体:BP90/70mmHg、P110次/min,R21次/min,神情紧张,贫血貌,心肺未查及异常,下列哪项不是需要立即完成的是A、血常规B、凝血功能C、副凝试验D、血气分析E、胃肠道黏膜pH答案：E29、患者,男,35岁,发现右侧甲状腺肿物3个月,生长较快。体检右甲状腺可触及一个3.5cmx2.5cm大小的肿物质硬界清随吞咽上下移动。左甲状腺不大,未及肿物;颈部未及肿大淋巴结。鉴别甲状腺单发结节的性质,下述哪项最重要A、B超B、体检C、组织病理检查D、病史E、甲状腺扫描答案：C30、患者,男,64岁。因巨脾和脾亢行脾切除术,术后2周查血小板1200x109/L,下一步最合适的措施为A、静脉腔滤过B、安慰C、阿司匹林D、华法林治疗E、静注肝素答案：C31、患者,男,45岁,3年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼(Bassini)修补术,垢1年腹股沟区有肿块复脱出,且逐渐增大,需再次手术,应首选用的修补术是A、疝成形术B、佛格逊Ferguson修补术C、巴西尼Bassini修补术D、哈斯特Halsted修补术E、无张力疝修补术答案：E32、思白,另,00夕,脚仃定叫疼痛,无红、肿、热、痛,结合图像,最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨嗜酸性肉芽肿C、骨结核D、骨转移瘤E、骨性关节炎答案：E33、忠首,男,1/夕,反作性石上腹钻顶样疼痛(时痛时止)1天入院。既往有溃疡病史,疼痛发作时辗转不安。体温正常,脉率80次/min,无黄疽,腹部平,腹肌软,右上腹深轻压痛,WBC9.8x109/L。下列哪种诊断可能最大A、溃疡病穿孔B、肠扭转C、胆道蛔虫病D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血性坏死性胰腺炎答案：C34、呆女士口脱恍侧疼痛、微胖、Z刀3个月,近来右手持物疼痛重,腕部尺偏时痛重,最可能诊断为A、颈椎病B、腕部腱鞘囊肿C、桡骨远端肿瘤D、狭窄性腱鞘炎E、桡骨骨囊肿答案：D35、患者,男,60岁。进食哽噎、烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,诊断应该考虑A、食管平滑肌瘤B、贯门失弛缓症C、食管癌D、食管静脉曲张E、食管炎答案：C36、患者成年男性,火灾中导致全身大面积烧伤伴吸入性损伤,给予切管切开处理,入院后检查对吸入性损伤诊断中哪项没有帮助?A、面颈部有深度烧伤眉毛和鼻毛烧焦B、燃烧现场相对密闭C、咳出炭沫痰,肺部哮鸣音呼吸急促D、伤后有声嘶、喉部充血答案：A37、成年患者,烧伤面积53%,III度烧伤面积34%,创面处理方法宜选择A、一次性切痂,微粒皮移植B、分次切痂,自体、异体皮相间移植C、一次性切痂,复合皮移植D、右上肢一次性切痂复合皮移植E、分次切痂,大张中厚皮移植答案：A38、下列哪种类型颈椎病发病率最高?A、脊髓型B、椎动脉型C、交感神经型D、神经根型E、混合型答案：D39、女,38岁,左乳外上象限可触及2cm*3cm肿块,与周围皮肤无粘连,左腋窝可触及1cm大淋巴结,活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌,TNM分期应为A、TzN1MoB、T:N1MC、TNzMoD、TTNzMoE、T2NzMo答案：A40、女性,48岁。因左侧乳腺癌行左乳癌根治术。术后3天见切口红肿、渗出明显,经换药后10天愈合拆线。该病人切口愈合属于A、I/乙B、Ⅱ/丙C、m/ZD、I/甲E、l/丙答案：A41、老年男性,拟在全麻下行膀胱肿瘤切除,术前进行气道评估,患者端坐位时张口可见咽峡弓、软腭、悬雍垂,根据mallampati分级,该患者属于A、TV级B、l级C、II级D、ⅢII级答案：B42、患儿,女,8岁,左膝肿痛,有时发热,出现跛行5个月,起病前曾扭伤。查体:消瘦,左膝肿胀明显,局部微热,压痛,活动度差,伸直不能,屈曲尚可。血沉87mm/h,X线示软组织肿胀、骨质疏松。首先考虑的诊断是A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、创伤性关节炎D、膝关节结核✔E、风湿性关节炎答案：D43、患者,男,58岁,胫骨中下1/3粉碎开放骨折,切开复位内固定后1个月开始行走最易出现的问题是A、经骨骨髓炎B、胫骨短缩C、骨筋膜间室综合征D、骨析周围软组织粘连E、骨折延迟愈合答案：E44、结肠癌的血清学检测中,CEA(癌胚抗原)应用最广泛主要是用来A、早期筛查B、确立诊断C、术中检测D、术后检测E、以上均答案：D45、患者,男,18岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是A、脂肪栓塞B、股骨头缺血性坏死C、队积性肺炎D、损伤性骨化E、重要血管神经损伤答案：C46、患者,男,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选手术方式为A、胃空肠吻台术B、胃大部切除术毕氏式吻合C、胃大部切除术溃疡旷置D、胃大部切除术毕氏I式吻合E、高选择性迷走神经切断术答案：D47、男性,70岁,诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。血尿素氮14.3mmol/L,肌酐265.2μmol/L。应采取下列哪项措施A、持续导尿及女性激素治疗B、前列腺切除术C、永久性耻骨上膀胱造瘘术D、持续导尿情况改善后行前列腺切除术E、女性激素治疗答案：D48、女性,58岁,糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素控制血糖,现在双足麻木疼痛,影响睡眠和活动,下列哪项治疗措施不适合A、积极有效地控制血糖B、应用大剂量维生素C、对症处理、物理治D、神经阻滞治疗E、曲马多镇痛改善睡眠答案：B49、女性,60岁,中腹部疼痛8小时,后转移至右下腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(),化验:WBC21×109/L,中性粒细胞比87%尿中红细胞2-4/中倍,手术切除病变阑尾,病理检查为类癌,关于类癌,正确的有无答案A、恶性表现非常明显B、约占消化道类癌的90%C、主要是做右半结肠切除术D、肿物小,无转移,单纯阑尾切除即可E、多数发生在阑尾根部答案：A50、女,37岁,产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,请根据所提供图像,选择最可能的诊断A、右侧蛛网膜下隙出血B、右侧脑梗死C、右侧静脉窦血栓形成D、右侧硬膜下血肿E、右侧脑膜脑炎答案：C51、患者,女,34岁。4个月内抽搐痉挛5次,发作后不能用语言表达自己的意思,但能听懂别人的语言。CT及MRI显示左额叶占位病均匀-致强化,周围硬脑膜有强化。最可能的诊断是A、胶质瘤B、脑親瘤C、海绵状血管瘤D、转移瘤E、颅内淋巴瘤答案：B52、女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是A、腱鞘囊肿B、神经瘤C、狭窄性腱鞘炎D、滑囊炎E、陈旧性掌指关节脱位答案：C53、患者老年男性,上腹饱胀不适,皮肤、巩膜黄染进行性加重5个月,伴食欲缺乏,乏力,大便呈陶土色,5个月体重下降10kg。查体:皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛,未触及明显肿块。X线钡餐检查显示十二指肠肠曲扩大,版”3"字征,则诊断最可能是A、肝外胆管细胞癌B、胰头癌C、胰腺囊腺癌D、十二指肠癌E、胰腺假性囊肿答案：B54、患者,男,28岁,不洁性接触3天,尿道口发痒,红肿和刺痛,流脓性分泌物,可能存在A、衣原体性尿道炎B、尿道癌C、慢性前列腺炎D、急性前列腺炎E、淋菌性尿道炎答案：E55、患儿,女,12岁,劳累后出现呼吸困难,伴有心悸、乏力、胸闷。X线检查:肺动脉段凹陷,心血管造影显示,右心室漏斗部狭窄。心电图报告右心室肥大。需何种治疗方法A、体外循环下手术B、常温不停跳下作直视手术C、球囊导管加压扩张术D、一般不行手术E、强心利尿药物治疗答案：A56、患者,男,40岁。车祸致伤12小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清后对骨折的处理宜采用A、皮肤牵引固定B、钢板螺丝钉内固定C、小夹板外固定D、髓内针内固定E、外固定架固定答案：E57、患者,女,55岁,手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、狭窄性腱鞘炎B、关节内游离体C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎答案：A58、患儿,男,1岁。3天前无明显诱因出现斜视伴复视,查体头围较正常同龄婴儿增大,前囟膨隆。该患儿最有可能的诊断是A、脑水肿B、颅裂C、畸形D、先天性脑积水E、甲亢答案：D59、女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液。检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,初步诊断是A、骨性关节炎B、类风湿关节炎C、色素统绒毛结节性滑膜炎D、干燥综合征E、结核性滑膜炎答案：C60、患者,女,63岁,间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及,B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压,尿细胞学(-),膀胱镜检查可见左输尿管口喷血,最可能诊断的疾病是A、左骨癌B、左肾结石C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左胥囊肿答案：A61、青年男性患者,被汽车撞伤左大腿下段,肿胀、疼痛、功能障碍。X线片示左股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是A、肌肉牵拉力.B、搬运不当C、暴力的大小D、暴力的性质E、肢体远侧段的重量答案：A62、女,53岁,颈粗伴结节15年,近一年心悸,气短,夜间不能平卧,多食善饥。检查:P110次/min,甲状腺III°大,多发结节,ECG示房颤,BMR25%,本病人拟手术治疗,以下哪项指标不是手术的有利时机?A、脉率<tex><90</tex>B、<tex>BMR+20\%\F</tex>C、食量增加体重不变D、病人情绪稳定E、睡眠好转答案：C63、患者,男,32岁。右腰部痛,尿频,尿急,尿痛及向阴茎头放散痛。有排石史。查体:右肾叩击痛阳性。尿镜检:白细胞3~5/HP,红细胞10~20/HP。该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在A、输尿管下段B、膀胱内C、输尿管问壁段D、后尿道E、前尿道答案：C64、患者男,71岁,右股骨头坏死合并骨关节炎,拟行全髋关节置换术。选择硬膜外麻醉L.2-L3穿刺,麻醉平面T8-S1,术中麻醉效果好。术中出血300ml,输入胶体500ml,晶体液1000ml,在术中填充骨粘合剂嵌入股骨假体时,血压从135/80mmHg降至80/60mmHg,心率从78次/min降至60次/min。心电图示窦性心动过缓。术中发生低血压、心动过缓最可能的原因是A、低血容量性休克B、麻醉平面过广C、骨粘合剂引起的心肌抑制D、脂肪栓塞E、骨膜刺激引起的迷走-迷走反射答案：C65、患者,男,36岁。2小时前因饱食后剧烈活动突发脐周围剧烈腹部绞痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,呕吐频繁。查体:巩膜无黄染,腹胀不明显,脐周围可触及有压痛的扩张肠袢,肝浊音界存在,肠鸣音亢进,白细胞9.5x109/L.P85%,血凝粉酶250U(索氏).本例诊断最恰当的应是A、肠扭转B、溃疡病穿孔C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎答案：A66、患者,男,30岁,溃疡病史10余年。突发上腹剧疼,迅速波及全腹。查体:腹部板状强直,广泛压痛、反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑A、急性胆囊炎合并穿孔B、急性阑尾炎合并穿孔C、绞窄性肠梗阻D、胃十二指肠溃疡急性穿孔E、急性出血坏死性胰腺炎答案：D67、患者,女,74岁,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是A、软组织挫伤B、股骨颈骨折C、髋关节扭伤D、大粗隆骨折E、髋关节脱位答案：B68、男性,20岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。病人术后4天出现体温下降后再次上升,最高达38.9^C,并有腹痛、腹胀,尿频,便次增多,伴里急后重。查体:右下腹压痛,肠鸣音约2次/min;直肠指诊发现直肠右侧壁饱满,伴触痛。血常规:RBC4.5*1012/LWBC12*10/L。最可能发生的情况是A、肠炎B、腹腔积液C、腹腔脓肿D、尿潴留并尿路感染E、门静脉炎答案：C69、女,35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3cm,未见畸形。清创术中错误的处理是A、上下纵行延长切口B、清除泥沙等异物.过氧化氢冲洗C、清创后放置引流片D、清洗创口周围皮肤答案：C70、患者,男,26岁。尿频,尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适,早泄,失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎,应作哪项检查确诊A、前列腺液常规B、尿培养C、尿常规D、前列腺液培养E、尿液涂片找细菌答案：A71、男性,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏110次/min,血压70/50mmHg,宜进行A、输血加静脉滴注甲氧胺B、输血,口服去甲肾上腺素10mlC、输血,冰水灌洗胃腔D、输血三腔两囊管压迫止血E、输血,急行胃大部切除术答案：E72、患者,男,进行性皮肤巩膜黄染周。右背胀,伴瘙痒,无明显寒热,小便黄,大便色浅黃,血清总胆红素60μmol/L。在选择影像诊断方法时,最合理的顺序是A、口服胆囊造影-→PTCB、B超→PTCC、静脉胆道造影-→ERCPD、DPTC₋+CT⁤E、胃十二指肠低张钡餐造影→PTC答案：B73、患者,男,40岁,工,因近2月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,咳嗽时加重,跛行,脊柱向左侧凸,腰4~5棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约25°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断A、棘上棘间韧带损伤B、强直性脊柱炎C、晒椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰肌劳损答案：C74、农民收割玉米被镰刀割伤造成多处浅部切割伤。以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的A、感染伤口的肉芽组织水肿可用等渗盐水湿敷B、感染伤口一般不予缝合C、伤口较大者应及早应用抗菌药物D、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物E、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射答案：A75、患者,女,40岁,石乳无痛性肿块2月余。查体:右乳外上象限有一3.5cmx2.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。此病发生的高危因素不正确的是A、一级亲属有乳腺痘病史B、不孕C、乳腺小叶有不典型增生D、肥胖营养过剩E、月经初潮年龄晚绝经年龄早答案：E76、患者,男,64岁,反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3"C,WBC12x109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,予抗感染治疗后阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是A、抗感染治疗B、抗炎止血治疗C、手术治疗D、抗结核治疗E、门诊随访答案：C77、患者,女,31岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时,切口深面进行性肿胀,患者出现呼吸困难。紧急行气管插管后,呼吸困难解除。下一步最佳处理措施是A、静脉注射止血药物B、拆开手术切口探查C、静脉应用大剂量激素D、静脉注射葡甸糖酸钙E、静脉应用广诺抗生素答案：B78、男性,30岁,患有Graves病3年,昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛,今晨起床时发现双下肢不能动弹,查体见腱反射减退,无肌萎缩,则最可能的原因是A、合并重症肌无力B、甲亢性疾病C、并发周期性瘫痪D、并发急性脊髓炎E、并发周围神经炎答案：C79、患者男性,55岁,左季肋部包块4个月。临床诊断门脉高压症、脾功能亢进,辅助检查提示肝功能差。下列项目中首选的治疗方法是A、分流手术B、脾切除术C、断流手术D、脾动脉栓塞术E、保肝治疗答案：D80、患者,女,51岁。左乳外上象限扪及6-7cm质硬肿块,与皮肤、胸肌无粘连,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结,活检穿刺细胞学检查见癌细胞,其余体检末见异常,该乳腺癌患者按TNM分期是A、T1NiMoB、T4N1MoC、T2N2MoD、T2N1MoE、T3N1Mo答案：A81、患者,男,33岁,电工。咳嗽,高热39℃,抗感染治疗症状稍缓解,1周后,再次持续高热,入院治疗。体温39℃,呼吸音减弱,肺部叩诊浊音。血常规白细胞21.9∗109/L,X线示右侧第3前助以下大片致密影,胸穿抽出混浊胸液。最常见致病菌可能是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、淋病双球菌D、变形杆菌E、_肺炎球菌答案：E82、患者,男,28岁,因右肾区剧痛12小时来门诊,经B超检查发现,左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内"安全阀”开放,除了哪一项之外尿液可通过以下途径回流A、肾盂静脉回流B、肾盂肾小管回流C、肾盂肾窦回流D、肾盂实质回流E、肾盂淋巴回流答案：D83、患儿,男,3岁,右阴囊内无痛性包块1个月,前来门诊。医师检查:左侧睾丸存在,右侧为囊性包块所占据,质软,挤压无变化。该包块的诊断首先的检查方法是A、活检术B、B型超声检查C、穿刺包块检查D、透光试验E、CT检查答案：D84、女,54岁,腹胀、肉眼血尿2天,有糖尿病病史,请根据所示图像,选择最可能诊断A、未见异常B、膀胱炎C、膀胱癌D、气肿性膀胱炎E、膀胱息肉答案：D85、某男患,32岁,车祸2小时。查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,有胫骨断端外露,出血不多,有广泛软组织挫伤。急诊最佳处理是:A、彻底清创伤口后外固定架固定B、彻底清创伤口后行钢板内固定C、观察3~5天后根据临床经验再做处理D、彻底清创伤口后行石膏托板外固定E、彻底清创伤口后行小夹板外固定答案：A86、患儿,男,10岁,肺炎后左侧急性脓胸,胸管引流已7周,一般状况尚可,体温37^C左右,但仍有少量脓汁,下肺膨胀不全,胸膜肥厚,最佳治疗方案是A、继续胸腔引流B、消炎,胸腔冲洗C、胸膜纤维板剥除术D、胸廓改形术E、胸膜肺切除术答案：C87、有一位酸关节民曲内收位委伤患者。伤后髌剧痛,患肢短缩,酸关节屈曲、内收内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是A、服骨最骨折B、飘关节后院位C、魏关节前院位D、輕关节中心性脱位E、德日骨折答案：B88、32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5^C,巩膜轻度黄染,右上腹肌稍紧张,肝脏大。化验检查:白细胞20*10^/L,中性0.95,B超示肝脏明显增大并有一液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是A、肝呈进行性肿大,坚硬,表面高低不平,无明显触痛B、肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷水肿C、肝呈进行性肿大,质韧,伴发热及黄疸,胆囊不大D、肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,胆囊不大,伴脾大和腹水E、肝呈进行性肿大,质韧,伴进行性加重黄疸,胆囊肿大答案：B89、-30岁男性,于3小时前在5米高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16-20/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤E、肾裂伤并输尿管损伤答案：A90、男性,65岁,因反复右下肢疼痛1月就诊,诉疼痛自右侧臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间明显,3月前曾行肝癌手术。查体腰椎无明显压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,右侧臀部坐骨神经出口处压痛,为明确诊断,下列哪项检查是必要的A、全身骨扫描B、下肢肌电图C、心电图D、下肢血管超声E、下腹部B超答案：A91、女性患者,45岁