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口腔急诊常见颌面外科疾病的临床处理北京大学口腔医院徐训敏好医生wwhaoyisheng.com好医生作者简介haoyisheng.c徐训敏2019年7月毕业于北京大学口腔医学院,获口腔医学学士学位。2019年9月至2019年7月在北京大学口腔医学院口腔颌面外科攻读研究生,并获口腔颌面外科专业硕士学位。2019年8月开始在北京大学口腔医院急诊科工作,一直从事急诊科的颌面外科方面疾病的临床指导、会诊和治疗工作,积累了定的急诊口腔颌面外科疾病的诊断和治疗经验好医生导读1冠周炎、间隙感染、疖痈颌面部软硬组织损伤口腔黏膜出血、拔牙后出血拔牙后并发症、颞下颌关节脱位好医生智齿冠周炎haoyisheng.c是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症x多见于18-30岁的青年临床上以下颌智齿冠周炎最多见好医生下颌智齿冠周炎病因haoyisheng.col8好医生haoyisheng.c临床表现早期?局部胀痛不适,咀嚼、吞咽时疼痛加重?检查可发现智齿萌出不全,冠周有一盲袋?无明显全身症状好医生haoyisheng.c急性期:?肿痛加重、自发跳痛、伴张口受限、吞咽困难?冠周牙龈红肿明显,触痛,龈瓣下可有脓液溢出患侧颌下、颈深上淋巴结肿大、压痛实验室检查:白细胞计数增加可并发相邻间隙感染?出现全身症状,畏寒、发热、头痛、全身不适等好医生ww.haoyishengco慢性期:?多无自觉症状,仅局部轻度压痛不适多次冠周脓肿,可由咬肌前缘和颊肌后缘间形成皮下脓肿穿破皮肤出现经久不愈的面颊瘘?全身抵抗力下降时,可反复急性发作好医生haoyisheng.c治疗要点急性期慢性期?局部治疗--冲洗龈袋?病灶牙拔除(1:5000高锰酸钾液、生理盐水等),上药(碘酚、?龈瓣切除术--为正常碘甘油);如有冠周脓肿萌出期智齿,有足够位形成则应切开引流置萌出,且上颌对应牙药物治疗--合理使用抗正常者生素(青霉素类、磺胺类、大环内酯类),对症处理,?物理疗法:慢性期张口必要时给予支持疗法受限、肿胀好医生扩散途径咽上缩肌翼内向前--第一磨自桃体牙颊侧瘘下颂骨向后--面颊瘘下颂阻生智齿?沿下颌支向后扩下頜骨散咬肌间下頜舌骨肌

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