肺动脉口狭窄_第1页
肺动脉口狭窄_第2页
肺动脉口狭窄_第3页
肺动脉口狭窄_第4页
肺动脉口狭窄_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

关于肺动脉口狭窄第1页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三分类右心室漏斗部狭窄肺动脉瓣膜狭窄（最常见）肺动脉主干狭窄第2页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三肺动脉狭窄分度*右心室与肺动脉收缩期压力阶差狭窄程度压力阶差*轻度狭窄≥10mmHg中度狭窄≥40mmHg重度狭窄≥100mmHg第3页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三病理生理肺动脉口狭窄右室射血受阻心排量减少，右室压升高气促、晕厥、右心衰、周围性紫绀第4页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三临床表现轻度和中度狭窄：病人多无症状。重度狭窄：可出现劳累性心悸、气促，胸闷，胸痛、晕厥。症状常随年龄增长而加重。晚期常有右心衰征象，如颈静脉充盈、肝肿大、下肢浮肿等。第5页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三体征瓣膜部狭窄病人在LSB2可扪及收缩期震颤，右心室明显肥大者可在胸骨缘左下方可扪及抬举感。听诊时，在肺动脉瓣区听到2-4级粗糙的收缩期杂音，向左颈部传导，并有P2减弱或消失。漏斗部狭窄，以LSB3,4,5处最响，P2正常。第6页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三诊断必要的检查：ECG：电轴右偏，右室肥大劳损，P波高尖等。X线检查：右室扩大，心尖圆钝，肺门血管阴影减少，肺野较清亮。ECHO：右室壁厚，肺动脉干增宽，狭窄部位，跨瓣压差。可选检查：右心导管检查：测压、造影。第7页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三诊断要点症状＋体征。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞、右心室肥大等表现。X线检查示右心室扩大、肺门血管阴影减少、肺野清亮。超声心动图示肺动脉口狭窄。右心导管及右心室选择性造影检查能明确诊断，并判定狭窄的程度和部位。第8页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三治疗临床上无症状的轻度狭窄病人，一般不需手术治疗，可观察随诊。如心电图已示右心室肥大。或右心室与肺动脉的收缩期压力阶差在50mmHg以上者，应进行手术治疗。一般应在童年期施行。第9页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三治疗方法常规手术瓣膜交界切开。介入治疗适用于瓣膜型狭窄（球囊扩张）。第10页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三参考文献吴在德主编，外科学。第五版，2001年。StarkJ,LevalMDe.先天性心脏病外科学。第二版，1997年。第

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论