脑梗塞病人健康教育

关于脑梗塞病人健康教育第1页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三脑梗塞

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。第2页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三脑梗塞易得人群1、有脑梗塞家族史的人；2、高血压及某些低血压病人；3、糖尿病病人；4、脑动脉硬化病病人；5、肥胖病人；6、多血质人（指红细胞增高、红细胞比积增高的人）；7、高凝状态及血脂增高的病人；8、低纤溶状态（指自身溶解血栓的功能下降）；9、高粘血症（指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人）；10、大量吸烟的人；11、血栓前状态（指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等）；12、高龄。第3页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三脑梗塞的早期临床表现1、头晕头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛，头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心，呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。2、一过性黑檬指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心，头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。第4页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三3、短暂性视力障碍表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早脑梗塞的预报信号。4、语言与精神改变指发音困难，失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急躁多语，烦躁不安，或出现短暂性的判断或智力障碍，嗜睡。第5页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三5、其他先兆表现，如恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻出血，常为高血压脑出血的近期先兆。6、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。7、躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒。第6页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三脑梗塞病人的健康教育一、饮食指导（1）以素食为主，宜多吃豆类及其制品，不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的运转。（2）少量多餐，以易于消化和清淡的食物为主，且以早、中餐为主，避免晚餐过饱。（3）适量饮用茶水，可以利尿，且其中茶碱鞣酸可以吸附脂肪及其收敛的作用，减少脂肪的吸收。第7页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三饮食指导（4）以豆类和含硫氨基酸高的蛋白质为主，使其占总热量约15%左右，以降低血压和减少脑卒中发生的机会。（5）蔬菜、水果是维生素，无机盐和纤维素的良好来源，还有利于降低体重。第8页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三二、心理指导

患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而抑郁、烦恼，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、预后等情况。使其消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。第9页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三三、生活指导

1、加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。

第10页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三2、排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。3、促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动