腹部常见病变的症状与体征

关于腹部常见病变的症状与体征第1页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三腹部常见病变的症状与体征

胃、十二指肠溃疡急性腹膜炎肝硬化急性阑尾炎急性肠梗阻腹部包块第2页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第3页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三胃、十二指肠溃疡

症状特点:节律性周期性季节性慢性复发性体征并发症第4页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第5页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第6页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三急性腹膜炎范围：弥漫性、局限性来源：继发性、原发性性质：无菌性、感染性第7页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三腹膜炎三联征压痛反跳痛腹肌紧张第8页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三肝硬化

症状：代偿期失代偿期体征第9页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三门静脉高压的表现腹水侧支循环的建立与开放

脾肿大

食管和胃底静脉曲张腹壁静脉曲张痔静脉曲张第10页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第11页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第12页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第13页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第14页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第15页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第16页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三AppendicitisPainusuallystartsperiumbilically(脐周）andmigratestotheRLQCoughingusuallyexacerbates（加剧）pain.Timecourseislessthan36hours.AnypaininRLQissuspiciousforappendicitis.第17页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三急性阑尾炎麦氏点压痛与反跳痛Rovsingsign阳性Psoassign腰大肌征阳性直肠右前壁触痛或触及肿块严重者可及局部腹肌紧张第18页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三AppendicitisMayseeearlyvoluntaryguardingandtheninvoluntaryguardingNeededtoalsoperformarectalexamandgynecologicexamtoruleoutothercauses第19页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三AcuteCholecystitisInflammationofthegallbladderduetogallstoneswithassociatedinflammation.Patient’susuallyhavefever,RUQtendernessanda+Murphy’ssign.Murphy’ssign:inspiratoryarrestduringdeeppalpationoftheRUQ第20页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三肠梗阻原因机械性动力性血管性第21页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三肠梗阻临床表现：痛、吐、胀、闭体征：腹部膨胀肠型和蠕动波压痛和反跳痛肠鸣音改变第22页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第23页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第24页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第25页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第26页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第27页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三腹部包块

病因：

炎症性肿瘤性梗阻性先天性寄生虫性其他第28页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三1.炎症性肝炎胆囊积液阑尾脓肿回盲部结核盆腔结核肾结核第29页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三2.肿瘤性肝癌胆囊癌胃癌结肠癌卵巢癌子宫肌瘤肾癌卵巢囊肿白血病浸润脾脏第30页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三3.梗阻性

幽门梗阻肝淤血肠套叠尿潴留肾盂积水第31页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三4.先天性

多囊肾肝囊肿第32页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三5.寄生虫性肝包虫病肠虫症血吸虫病致脾肿大第33页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三腹块体检的注意点

位置大小形态质地压痛搏动活动度第34页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三正常腹部可能触及的“包块”腹直肌肌腹与腱划锥体与骶骨岬乙结肠与粪块横结肠盲肠剑突第35页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三

腹部各区常见包块

上腹部左上腹部右上腹部第36页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三腹部各区常见包块

脐部包块左下腹右下腹下腹部第37页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第38页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三FinaltipsALWAYSdoarectalexamaspartoftheabdominalexamwhenpossible.ALWAYSconsidergynecologicorobstetric（妇产科）causesofabdominalpaininwomen(andcheckforpregnancystatus).ALWAYSexaminethegroinandupperthightoruleoutinguinalandfemoralhernias（腹股沟疝）asasourceofpain.第39页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三小结分区检查者和被检查者站位,爱伤观念体位,暴露范围顺序(听诊)可及与不可及可信与不可信轻重缓急

第40页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三Pleasenotethefollowing:AnormalkidneyisnotpalpableAnormalliveredgemaybepalpableApalpablespleenisconsidered